CCA2102:2008《成本管理體系要求》提高成本因素改進標準解釋
CCA2102:2008《成本管理體系要求》標準官方解釋:提高成本因素改進
9.3.3提高成本因素改進
標準條文
組織應在成本設計、成本發生和成本管理體系過程中,持續、全面、系統和充分地識別并確定提高成本因素,并采取有效的成本改進方案消除這些提高成本因素,以持續改進成本水平的合理性和穩定性。
組織應建立、實施和保持文件化的程序,并規定提高成本因素控制的職責和權限以及過程要求,以確保提高成本因素得到識別、確定、核算、風險評價、報告、調查、處置和消除。
組織在確定提高成本因素時,最高管理者應確保認可成本的合理性。
組織在建立成本目標時,應考慮這些提高成本因素所帶來的風險和控制的程度及其效果(見6.3.2)。
提高成本因素包括成本事件和不合格,但對不合格的控制組織應按8.6的要求進行。
為消除提高成本因素所策劃和實施的成本改進方案應是文件化的,并確定:
a)預期的結果;
b)為實現預期所賦予的有關職能和各層次的職責和權限;
c)為實現預期所采取的改進措施、方法和時間表;
d)成本改進方案實施情況的跟蹤、檢查和責任的追究。
成本改進方案在實施前應得到評審和批準,以確保方案的有效性和適宜性。必要時,應針對組織的活動、產品、服務、項目或運行條件的變化對成本改進方案進行修改或更新。
提高成本因素識別、確定、風險評價和改進方案實施的記錄應予以保持(見4.3.4)。
目的和意圖
組織成本管理的核心就是把成本降到盡可能低的水平并保持已降低的成本水平。降低和保持成本水平的過程就是消除提高成本因素和發揮成本優勢的過程。識別和確定提高成本因素和成本優勢是這些過程的前提和依據。本要素條款給出了提高成本因素改進的方法和要求。
理解要點
●提高成本因素(CCA2101:2008標準第2.2.1條)是提高成本的原因和條件。提高成本因素包括浪費源(提高成本的原因)和浪費(提高成本的條件)。
●浪費(CCA2101:2008標準第2.2.2條)是指資源的非預期使用或使用和控制不當或沒有節制(控制)或這些情況的組合。在沒有數量基準的情況下,識別和確定浪費,與人的認識程度相關。浪費與系統狀態相關,如汽車燃料的浪費可能與汽車本身的狀態相關。浪費在過程中產生,如設計、采購、生產、安裝、銷售、服務等過程。
●浪費源(CCA2101:2008標準第2.2.3條)是浪費的發生源。發生源是指產生浪費的根源,一般存在于組織的場所、設備、裝備、活動、事件、人員的意識和行為等方面。
●浪費和浪費源是同時存在的,有浪費就有浪費源;反之,有浪費源就會產生浪費。所以,組織應同時對這兩方面進行識別、確定、分析和控制。
●提高成本因素可能來自組織內部(如浪費行為),也可能來自組織外部(如供方提供產品的緊急漲價)。
●造成提高成本的原因和條件有人的因素(如因管理不善而導致的提高成本因素),也有物的因素(如因機器設備能力不足而導致的提高成本因素)。人的因素通常被稱為主觀因素,物的因素通常被稱為客觀因素。對提高成本因素的性質,人們認識的角度或目的不同,其所屬的類別也就不同。提高成本因素的類別一般有:
內部因素/外部因素;
主觀因素/客觀因素;
人的因素/物的因素;
重要因素/一般因素;
定性因素/定量因素;
現存因素/潛在因素;
長期因素/短期因素;
一次性因素/經常性因素;
直接因素/間接因素;
固定因素/變動因素;
人為因素/自然因素;
預期因素/非預期因素;
連續性因素/非連續性因素;
循環性因素/非循環性因素;
技術性因素/非技術性因素;
系統性因素/非系統性因素;
區域性因素/非區域性因素;
季節性因素/非季節性因素;
可確定因素/不可確定因素;
可追溯因素/不可追溯因素;
可控制因素/不可控制因素;
可發展因素/不可發展因素。
(不限于此)
理解上述分類有助于管理者:
提高對成本因素性質的認識和理解;
開闊視野,確保提高成本因素得到全面、系統、充分和準確地識別和確定;
評價提高成本因素所帶來的風險程度(見3.5.6風險評價);
制定和實施《成本控制方案》,以消除或減少提高成本因素;
提高成本意識,更新成本理念。
●組織識別和確定提高成本因素應:
持續。作為活動應定期開展,持續地識別和確定。
全面。識別的范圍應全面,不留盲區或死角。
系統。識別和確定組織所有過程中的提高成本因素。
充分。在持續、全面和系統的基礎上,盡可能地找出提高成本因素。
●識別和確定提高成本因素可以從以下幾個方面進行:
經營決策;
人力、物力、財力、信息、技術、方法、時間和空間等資源;
產品實現、服務提供、管理與控制、后勤保障等過程;
質量、安全、環境、財務、市場等現狀;
經營模式、運作方式、管理制度等機制;
整個供應鏈和價值鏈;
所采用的成本管理方法和時機;
溝通的有效性(包括:內部溝通和外部溝通)。
●識別和確定提高成本因素可以通過以下方式進行:
現場勘察;
專題訪談;
散發調查表;
成本分析會;
頭腦風暴法;
合理化建議;
數據分析(如:比較分析、動態分析等);
內部審核;
活動檢查;
成本管理小組活動;
管理評審;
專家診斷。
(不限于此)
●組織應在成本設計、成本發生和成本管理體系過程中,持續、全面、系統和充分地識別并確定提高成本因素,并
采取有效的成本改進方案消除這些提高成本因素,以持續改進成本水平的合理性和穩定性。組織識別和確定提高成本因素的方法應:
具有有效性。可以確保提高成本因素和成本優勢得到識別和確定,并滿足持續、全面、系統和充分的要求;
具有科學性。能夠在識別和確定過程中去偽存真;
具有針對性。能夠針對提高成本因素和成本優勢的范圍和性質進行識別和確定;
具有時效性。能夠確保識別和確定的時效性;
具有主動性。是主動的而不是被動的。
●組織應建立、實施和保持文件化的程序,并規定提高成本因素控制的職責和權限以及過程要求,以確保提高成本因素得到識別、確定、核算、風險評價、報告、調查、處置和消除。
●組織在確定提高成本因素時,最高管理者應確保認可成本的合理性。成本具有認可和不認可的特性。認可成本(CCA2101:2008標準第2.2.4條)是指管理者最終認為應該發生的成本。不認可成本(CCA2101:2008標準第2.2.5條)是指管理者最終認為不應該發生的成本。這種“認為”是對成本合理性的認識和判定,這種認識和判定體現在成本應不應該發生如果應該發生,那么應該發生多少應該由誰來發生應該何時發生應該在何地發生等方面,并受管理者認識程度的影響。“最終認為”是指發生成本以后的最終認可或不認可。組織在確定提高成本因素時應考慮成本的認可和不認可狀態,認可成本不一定是合理的成本,不認可的成本一定是提高成本因素。一旦成本被認可,最高管理者應確保認可成本的合理性和適宜性,防止認可成本給組織帶來風險。
●組織在建立成本目標時,應考慮這些提高成本因素所帶來的風險和控制的程度及其效果(見6.3.2)。提高成本因素的存在影響組織的成本水平,組織應評價這些影響所帶來的風險程度。組織在制定成本目標時應考慮這些風險和對這些風險進行控制的程度及效果,也就是說成本目標中應包括消除提高成本因素的目標。
●成本風險(CCA2101:2008標準第2.3.2條)是指提高成本情況的發生所帶來的風險。“帶來的風險”有兩個特性:一是可能性,是指所帶來的風險的概率;二是嚴重性,是指所帶來的風險和后果的嚴重程度。風險就是這兩個方面的總體反映。組織提高成本的情況是經常的、多方面的。所以,成本風險也是經常的存在的,也是多方面的。
●風險評價(CCA2101:2008標準第2.3.4條)是指評估風險程度以及確定成本風險是否可容許的過程。風險評價的目的就是充分認識風險程度和組織承受風險的能力,并通過權?來確定風險是否可容許,以便采取糾正或預防措施來消除降低現存的或潛在的成本風險。風險評價主要應針對提高成本情況的發生所帶來的危險和后果的可能性和嚴重性進行。其主要包括以下兩個方面的內容:一是對風險進行分析評估,確定其大小或嚴重程度。二是將風險與成本要求進行比較,判定其是否可以接受。
●提高成本因素的存在,能影響組織的成本水平和成本目標的實現,組織應對這些影響所產生風險的程度進行評價,為制定和實施《成本改進方案》提供必要的輸入,以確保控制、消除或降低成本風險和實現成本目標。
●提高成本因素的性質不同,所產生的風險程度也就不同,組織在設置風險級別時應考慮并確定經常性浪費和一次性浪費的嚴重程度,并對提高成本因素所浪費或損失的嚴重程度進行風險分級和排序??風險級別的設置組織應按其自身的實際情況和需要進行規定。嚴重程度是指浪費或損失影響組織成本水平和成本目標實現的程度,對嚴重程度的評價和判定取決于管理者的認識程度。
●提高成本因素包括成本事件和不合格,但對不合格的控制組織應按8.6的要求進行。成本事件(CCA2101:2008標準第2.條)是指導致或可能導致提高成本的重大情況。何為重大情況組織可根據自身的實際情況做出規定,如重大決策失誤、大量資金沉淀、人身傷亡安全事故、環境事故、勞資糾紛、原材料緊急漲價和自然災害等。成本事件的發生有的是人為的(如重大決策失誤),有的是自然的(如自然災害);有的來自于組織內部(如人身傷亡安全事故),有的來自組織外部(如原材料緊急漲價);有的是可預見的(如人身傷亡安全事故),有的是不可預見的(如有些自然災害或戰爭)。認識這些性質有助于管理者識別和預防成本事件的發生。成本事件本身是提高成本因素,當某些提高成本因素被管理者認為或判定為重大的提高成本情況時,這些提高成本因素應上升為成本事件來進行控制。
●為消除提高成本因素所策劃和實施的成本改進方案應是文件化的,并確定:
a)預期的結果;
b)為實現預期所賦予的有關職能和各層次的職責和權限;
c)為實現預期所采取的改進措施、方法和時間表;
d)成本改進方案實施情況的跟蹤、檢查和責任的追究。
●成本改進方案(CCA2101:2008標準第2.8.5條)是指為消除提高成本因素和發揮成本優勢所采取的措施的文件。其目的就是消除提高成本因素和發揮成本優勢,以保證成本目標的實現。成本改進方案是成本策劃的結果,應針對提高成本因素和成本優勢逐一制定。
●組織在策劃和制定成本改進方案時應綜合考慮提高成本因素和成本優勢??性質;提高成本因素的風險程度和成本優勢的利益程度;成本方針和目標的要求;法律法規和其他要求;對生產和服務提供過程的影響程度;人員素質情況和履行控制職責的難度;改進方案的可行性、有效性和時機;持續改進活動;實施和實現成本改進方案所需資源的提供。
●成本改進方案在實施前應得到評審和批準,以確保方案的有效性和適宜性。必要時,應針對組織的活動、產品、服務、項目或運行條件的變化對成本改進方案進行修改或更新。
●提高成本因素識別、確定、風險評價和改進方案實施的記錄應予以保持(見4.3.4)。
●成本控制方案和糾正措施的區別(見下表)
成本改進方案和糾正措施的區別
成本改進方案
糾正措施
概念
活動時機
目的
對象
依據
工作重點
活動
活動時間
結果
邏輯關系
執行人員
為消除提高成本因素和發揮成本優勢所采取的措施。
識別和確定提高成本因素和成本優勢之后
消除或減少提高成本因素和發揮成本優勢
提高成本因素和成本優勢
提高成本因素和成本優勢報告或清單
改善成本水平。主要是處置
改善成本水平(降低成本)
較長
降低成本
成本改進方案包含糾正措施
成本工程師和管理人員
為消除已發現的不合格或其他不期望情況的原因所采取的措施。
不合格發生之后
消除實際不合格原因,防止不合格的再發生
實際不合格原因
不合格報告
改善成本管理水平。主要是分析原因
改善管理水平
較短
不再發生不合格
糾正措施不包含成本改進方案
責任人員和管理人員
與其他要素條款間的相互關系
提高成本因素改進涉及所有要??條款。
篇2:CCA2102:2008《成本管理體系要求》提高成本因素改進標準解釋
CCA2102:2008《成本管理體系要求》標準官方解釋:提高成本因素改進
9.3.3提高成本因素改進
標準條文
組織應在成本設計、成本發生和成本管理體系過程中,持續、全面、系統和充分地識別并確定提高成本因素,并采取有效的成本改進方案消除這些提高成本因素,以持續改進成本水平的合理性和穩定性。
組織應建立、實施和保持文件化的程序,并規定提高成本因素控制的職責和權限以及過程要求,以確保提高成本因素得到識別、確定、核算、風險評價、報告、調查、處置和消除。
組織在確定提高成本因素時,最高管理者應確保認可成本的合理性。
組織在建立成本目標時,應考慮這些提高成本因素所帶來的風險和控制的程度及其效果(見6.3.2)。
提高成本因素包括成本事件和不合格,但對不合格的控制組織應按8.6的要求進行。
為消除提高成本因素所策劃和實施的成本改進方案應是文件化的,并確定:
a)預期的結果;
b)為實現預期所賦予的有關職能和各層次的職責和權限;
c)為實現預期所采取的改進措施、方法和時間表;
d)成本改進方案實施情況的跟蹤、檢查和責任的追究。
成本改進方案在實施前應得到評審和批準,以確保方案的有效性和適宜性。必要時,應針對組織的活動、產品、服務、項目或運行條件的變化對成本改進方案進行修改或更新。
提高成本因素識別、確定、風險評價和改進方案實施的記錄應予以保持(見4.3.4)。
目的和意圖
組織成本管理的核心就是把成本降到盡可能低的水平并保持已降低的成本水平。降低和保持成本水平的過程就是消除提高成本因素和發揮成本優勢的過程。識別和確定提高成本因素和成本優勢是這些過程的前提和依據。本要素條款給出了提高成本因素改進的方法和要求。
理解要點
●提高成本因素(CCA2101:2008標準第2.2.1條)是提高成本的原因和條件。提高成本因素包括浪費源(提高成本的原因)和浪費(提高成本的條件)。
●浪費(CCA2101:2008標準第2.2.2條)是指資源的非預期使用或使用和控制不當或沒有節制(控制)或這些情況的組合。在沒有數量基準的情況下,識別和確定浪費,與人的認識程度相關。浪費與系統狀態相關,如汽車燃料的浪費可能與汽車本身的狀態相關。浪費在過程中產生,如設計、采購、生產、安裝、銷售、服務等過程。
●浪費源(CCA2101:2008標準第2.2.3條)是浪費的發生源。發生源是指產生浪費的根源,一般存在于組織的場所、設備、裝備、活動、事件、人員的意識和行為等方面。
●浪費和浪費源是同時存在的,有浪費就有浪費源;反之,有浪費源就會產生浪費。所以,組織應同時對這兩方面進行識別、確定、分析和控制。
●提高成本因素可能來自組織內部(如浪費行為),也可能來自組織外部(如供方提供產品的緊急漲價)。
●造成提高成本的原因和條件有人的因素(如因管理不善而導致的提高成本因素),也有物的因素(如因機器設備能力不足而導致的提高成本因素)。人的因素通常被稱為主觀因素,物的因素通常被稱為客觀因素。對提高成本因素的性質,人們認識的角度或目的不同,其所屬的類別也就不同。提高成本因素的類別一般有:
內部因素/外部因素;
主觀因素/客觀因素;
人的因素/物的因素;
重要因素/一般因素;
定性因素/定量因素;
現存因素/潛在因素;
長期因素/短期因素;
一次性因素/經常性因素;
直接因素/間接因素;
固定因素/變動因素;
人為因素/自然因素;
預期因素/非預期因素;
連續性因素/非連續性因素;
循環性因素/非循環性因素;
技術性因素/非技術性因素;
系統性因素/非系統性因素;
區域性因素/非區域性因素;
季節性因素/非季節性因素;
可確定因素/不可確定因素;
可追溯因素/不可追溯因素;
可控制因素/不可控制因素;
可發展因素/不可發展因素。
(不限于此)
理解上述分類有助于管理者:
提高對成本因素性質的認識和理解;
開闊視野,確保提高成本因素得到全面、系統、充分和準確地識別和確定;
評價提高成本因素所帶來的風險程度(見3.5.6風險評價);
制定和實施《成本控制方案》,以消除或減少提高成本因素;
提高成本意識,更新成本理念。
●組織識別和確定提高成本因素應:
持續。作為活動應定期開展,持續地識別和確定。
全面。識別的范圍應全面,不留盲區或死角。
系統。識別和確定組織所有過程中的提高成本因素。
充分。在持續、全面和系統的基礎上,盡可能地找出提高成本因素。
●識別和確定提高成本因素可以從以下幾個方面進行:
經營決策;
人力、物力、財力、信息、技術、方法、時間和空間等資源;
產品實現、服務提供、管理與控制、后勤保障等過程;
質量、安全、環境、財務、市場等現狀;
經營模式、運作方式、管理制度等機制;
整個供應鏈和價值鏈;
所采用的成本管理方法和時機;
溝通的有效性(包括:內部溝通和外部溝通)。
●識別和確定提高成本因素可以通過以下方式進行:
現場勘察;
專題訪談;
散發調查表;
成本分析會;
頭腦風暴法;
合理化建議;
數據分析(如:比較分析、動態分析等);
內部審核;
活動檢查;
成本管理小組活動;
管理評審;
專家診斷。
(不限于此)
●組織應在成本設計、成本發生和成本管理體系過程中,持續、全面、系統和充分地識別并確定提高成本因素,并
采取有效的成本改進方案消除這些提高成本因素,以持續改進成本水平的合理性和穩定性。組織識別和確定提高成本因素的方法應:
具有有效性。可以確保提高成本因素和成本優勢得到識別和確定,并滿足持續、全面、系統和充分的要求;
具有科學性。能夠在識別和確定過程中去偽存真;
具有針對性。能夠針對提高成本因素和成本優勢的范圍和性質進行識別和確定;
具有時效性。能夠確保識別和確定的時效性;
具有主動性。是主動的而不是被動的。
●組織應建立、實施和保持文件化的程序,并規定提高成本因素控制的職責和權限以及過程要求,以確保提高成本因素得到識別、確定、核算、風險評價、報告、調查、處置和消除。
●組織在確定提高成本因素時,最高管理者應確保認可成本的合理性。成本具有認可和不認可的特性。認可成本(CCA2101:2008標準第2.2.4條)是指管理者最終認為應該發生的成本。不認可成本(CCA2101:2008標準第2.2.5條)是指管理者最終認為不應該發生的成本。這種“認為”是對成本合理性的認識和判定,這種認識和判定體現在成本應不應該發生如果應該發生,那么應該發生多少應該由誰來發生應該何時發生應該在何地發生等方面,并受管理者認識程度的影響。“最終認為”是指發生成本以后的最終認可或不認可。組織在確定提高成本因素時應考慮成本的認可和不認可狀態,認可成本不一定是合理的成本,不認可的成本一定是提高成本因素。一旦成本被認可,最高管理者應確保認可成本的合理性和適宜性,防止認可成本給組織帶來風險。
●組織在建立成本目標時,應考慮這些提高成本因素所帶來的風險和控制的程度及其效果(見6.3.2)。提高成本因素的存在影響組織的成本水平,組織應評價這些影響所帶來的風險程度。組織在制定成本目標時應考慮這些風險和對這些風險進行控制的程度及效果,也就是說成本目標中應包括消除提高成本因素的目標。
●成本風險(CCA2101:2008標準第2.3.2條)是指提高成本情況的發生所帶來的風險。“帶來的風險”有兩個特性:一是可能性,是指所帶來的風險的概率;二是嚴重性,是指所帶來的風險和后果的嚴重程度。風險就是這兩個方面的總體反映。組織提高成本的情況是經常的、多方面的。所以,成本風險也是經常的存在的,也是多方面的。
●風險評價(CCA2101:2008標準第2.3.4條)是指評估風險程度以及確定成本風險是否可容許的過程。風險評價的目的就是充分認識風險程度和組織承受風險的能力,并通過權?來確定風險是否可容許,以便采取糾正或預防措施來消除降低現存的或潛在的成本風險。風險評價主要應針對提高成本情況的發生所帶來的危險和后果的可能性和嚴重性進行。其主要包括以下兩個方面的內容:一是對風險進行分析評估,確定其大小或嚴重程度。二是將風險與成本要求進行比較,判定其是否可以接受。
●提高成本因素的存在,能影響組織的成本水平和成本目標的實現,組織應對這些影響所產生風險的程度進行評價,為制定和實施《成本改進方案》提供必要的輸入,以確保控制、消除或降低成本風險和實現成本目標。
●提高成本因素的性質不同,所產生的風險程度也就不同,組織在設置風險級別時應考慮并確定經常性浪費和一次性浪費的嚴重程度,并對提高成本因素所浪費或損失的嚴重程度進行風險分級和排序??風險級別的設置組織應按其自身的實際情況和需要進行規定。嚴重程度是指浪費或損失影響組織成本水平和成本目標實現的程度,對嚴重程度的評價和判定取決于管理者的認識程度。
●提高成本因素包括成本事件和不合格,但對不合格的控制組織應按8.6的要求進行。成本事件(CCA2101:2008標準第2.條)是指導致或可能導致提高成本的重大情況。何為重大情況組織可根據自身的實際情況做出規定,如重大決策失誤、大量資金沉淀、人身傷亡安全事故、環境事故、勞資糾紛、原材料緊急漲價和自然災害等。成本事件的發生有的是人為的(如重大決策失誤),有的是自然的(如自然災害);有的來自于組織內部(如人身傷亡安全事故),有的來自組織外部(如原材料緊急漲價);有的是可預見的(如人身傷亡安全事故),有的是不可預見的(如有些自然災害或戰爭)。認識這些性質有助于管理者識別和預防成本事件的發生。成本事件本身是提高成本因素,當某些提高成本因素被管理者認為或判定為重大的提高成本情況時,這些提高成本因素應上升為成本事件來進行控制。
●為消除提高成本因素所策劃和實施的成本改進方案應是文件化的,并確定:
a)預期的結果;
b)為實現預期所賦予的有關職能和各層次的職責和權限;
c)為實現預期所采取的改進措施、方法和時間表;
d)成本改進方案實施情況的跟蹤、檢查和責任的追究。
●成本改進方案(CCA2101:2008標準第2.8.5條)是指為消除提高成本因素和發揮成本優勢所采取的措施的文件。其目的就是消除提高成本因素和發揮成本優勢,以保證成本目標的實現。成本改進方案是成本策劃的結果,應針對提高成本因素和成本優勢逐一制定。
●組織在策劃和制定成本改進方案時應綜合考慮提高成本因素和成本優勢??性質;提高成本因素的風險程度和成本優勢的利益程度;成本方針和目標的要求;法律法規和其他要求;對生產和服務提供過程的影響程度;人員素質情況和履行控制職責的難度;改進方案的可行性、有效性和時機;持續改進活動;實施和實現成本改進方案所需資源的提供。
●成本改進方案在實施前應得到評審和批準,以確保方案的有效性和適宜性。必要時,應針對組織的活動、產品、服務、項目或運行條件的變化對成本改進方案進行修改或更新。
●提高成本因素識別、確定、風險評價和改進方案實施的記錄應予以保持(見4.3.4)。
●成本控制方案和糾正措施的區別(見下表)
成本改進方案和糾正措施的區別
成本改進方案
糾正措施
概念
活動時機
目的
對象
依據
工作重點
活動
活動時間
結果
邏輯關系
執行人員
為消除提高成本因素和發揮成本優勢所采取的措施。
識別和確定提高成本因素和成本優勢之后
消除或減少提高成本因素和發揮成本優勢
提高成本因素和成本優勢
提高成本因素和成本優勢報告或清單
改善成本水平。主要是處置
改善成本水平(降低成本)
較長
降低成本
成本改進方案包含糾正措施
成本工程師和管理人員
為消除已發現的不合格或其他不期望情況的原因所采取的措施。
不合格發生之后
消除實際不合格原因,防止不合格的再發生
實際不合格原因
不合格報告
改善成本管理水平。主要是分析原因
改善管理水平
較短
不再發生不合格
糾正措施不包含成本改進方案
責任人員和管理人員
與其他要素條款間的相互關系
提高成本因素改進涉及所有要??條款。
篇3:醫療質量管理與持續改進考核辦法
醫療質量管理與持續改進考核辦法
一、目的
規范醫療服務行為，保障醫療安全，維護醫患雙方的合法權益。
二、范圍
適用于與醫院醫療質量管理相關的全部工作。
三、內容
1、住院病歷書寫及內涵質量控制：通過對運行及歸檔病歷書寫情況以及內涵質量檢查，客觀評價病歷質量。內容包括病歷規范書寫、入院記錄、病程記錄、診療計劃、會診記錄、手術患者術前討論、手術記錄、手術分級管理、切口愈合等級、抗菌素合理使用、疑難危重病例討論、死亡病例討論等，記錄須規范，內容翔實可靠。
2、診療方案合理性控制：由質控科專家組根據病案的內容、臨床檢驗檢查報告結果，了解醫技科室工作質量及臨床治療方案的合理性，對不合理的診療方案及時提出改進意見。檢查內容包括病史的采集、無創及有創類檢查、臨床檢驗、手術治療、藥物治療、心理治療以及康復治療等。
3、門(急)診病歷書寫及質量控制：嚴格按照衛生部《病歷書寫基本規范》第二章第十一條、第十二條、第十三條、第十四條、第十五條要求書寫，內容須客觀、真實、準確。
4、護理質量控制方法按護理質量考核制度執行。護理部質控人員每季度全面檢查護理質量一次，并對存在問題進行分析，討論制定整改措施，持續改進護理質量。各護理單元應成立護理質量控制小組，護士長任質控組長，每月對科室護理質量全面檢查一次，并對存在問題進行原因分析，制定并落實整改措施，護理部跟蹤檢查整改效果，落實質量持續改進。
5、醫技科室工作質量控制辦法：按西安市衛生局設在醫院的“醫院感染質控中心”、“醫學影像質控中心”、“醫學臨床檢驗質控中心”、“消化內鏡質控中心”制定的質控方案實施。