醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎(jiǎng)懲制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院"三個(gè)文明"建設(shè),不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平,牢固樹立"一切以病人為中心"的服務(wù)理念,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),特制定本制度。

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核依據(jù)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核主要以國家衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《江西省衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)道德規(guī)范》、《江西省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核建檔及實(shí)施意見》和《贛州市醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法》,以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)表中所列的考評(píng)項(xiàng)目為依據(jù)。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實(shí)施辦法

1、在醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,由院糾風(fēng)辦和各黨支部負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

2、考核時(shí)間、方法及標(biāo)準(zhǔn)

(1)時(shí)間:科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,每季度進(jìn)行一次;醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng),在每年的十二月份進(jìn)行,原則上結(jié)合年終工作總結(jié)進(jìn)行。

(2)方法:科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,采用發(fā)放病人滿意度調(diào)查表的滿意率和平時(shí)掌握的投訴情況進(jìn)行考核;醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng),采用發(fā)放考評(píng)表、進(jìn)行個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)小結(jié),科室和黨支部評(píng)定檔次,報(bào)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核領(lǐng)導(dǎo)小組審定歸檔。

三、考核標(biāo)準(zhǔn)

1、科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核采用百分制,以調(diào)查病人綜合滿意率為基礎(chǔ),滿意率每下降一個(gè)百分點(diǎn)相應(yīng)扣除考核分1分。

2、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)的內(nèi)容包括:明令禁止的收受"紅包"、"回扣";搭車開藥、檢查;以醫(yī)謀私、私自收費(fèi)、開假證明和私自介紹病人到外院整治;服務(wù)態(tài)度生硬、語言粗暴;責(zé)任心不強(qiáng)、脫崗等造成的醫(yī)療差錯(cuò)事故等位考評(píng)重點(diǎn)。考核檔次分為優(yōu)、良、合格、不合格四個(gè)等級(jí):

醫(yī)務(wù)人員在一年內(nèi)無醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)記錄,多次受到群眾來信表揚(yáng)者定為"優(yōu)"。

醫(yī)務(wù)人員在一年內(nèi)無醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)記錄,無受處罰記錄的定為"良"。

醫(yī)務(wù)人員在一年中雖有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)記錄。但本人平時(shí)表現(xiàn)較好,屬于偶爾發(fā)生且情節(jié)輕微的定為"合格"。

醫(yī)院人員在一年中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)記錄有下列情形之一者定為"不合格"

①毆打、辱罵患者或服務(wù)對(duì)象,情節(jié)嚴(yán)重,造成惡劣影響的;

②收受甚至索要患者"紅包"或其他貴重物品,要求或暗示患者吃請(qǐng)的;

③收受藥品"回扣"或有意開大處方、濫檢查的;

④服務(wù)態(tài)度差、紀(jì)律渙散,不服從組織領(lǐng)導(dǎo);無理取鬧,恐嚇威脅單位領(lǐng)導(dǎo)和其他醫(yī)務(wù)人員,情況嚴(yán)重的;

⑤一年內(nèi)被服務(wù)對(duì)象有效投訴達(dá)3次以上的;

⑥無故連續(xù)曠工3天以上或一年內(nèi)累計(jì)曠工一星期以上的;

⑦玩忽職守,導(dǎo)致醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故的;

⑧參與其他違法違紀(jì)活動(dòng),嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)務(wù)人員形象的;

⑨一年內(nèi)被單位行風(fēng)監(jiān)督員、政府糾風(fēng)辦和衛(wèi)生行政主管部門糾風(fēng)工作人員在明察暗訪中發(fā)現(xiàn)違紀(jì)行為二次以上的。

四、獎(jiǎng)懲辦法

1、科室每季度的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,與科室績(jī)效工資掛鉤。

2、每年在全院范圍內(nèi)評(píng)選"十佳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)務(wù)工作者",給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)不合格者,實(shí)行年度評(píng)先評(píng)優(yōu)和晉級(jí)一票否決。

4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員違犯醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)規(guī)定的,根據(jù)醫(yī)院相關(guān)文件給予經(jīng)濟(jì)處罰,直至行政處分。

5、嚴(yán)格執(zhí)行"一次投訴待崗制"和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。

篇2:三民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)百分量化考評(píng)實(shí)施辦法

區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)百分量化考評(píng)實(shí)施辦法

根據(jù)《天津市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案》精神,為了加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和制約機(jī)制,特制定《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施辦法》并以此為契機(jī),緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府“增實(shí)力、惠民生、促和諧、上水平”的總體要求,踐行服務(wù)他人就是發(fā)展自己的理念,繼續(xù)深入開展行政服務(wù)環(huán)境整治,廣泛推行規(guī)范化管理、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)全院醫(yī)護(hù)人員政風(fēng)行風(fēng)建設(shè),快速提升全院人員的整體素質(zhì)和服務(wù)水平,達(dá)到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外樹形象爭(zhēng)創(chuàng)一流的核心競(jìng)爭(zhēng)力,為爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

經(jīng)研究決定,自今年全院實(shí)行“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)百分量化考評(píng)工作”,考評(píng)分?jǐn)?shù)納入科室獎(jiǎng)金分配,列入個(gè)人晉升、職稱聘任依據(jù),并歸入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員終身人事檔案。醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正、便于操作的原則,每月進(jìn)行一次,年終總評(píng)一次。

全院開展醫(yī)德考評(píng)的必要性:新建外科住院大樓的投入使用,zz區(qū)人民醫(yī)院在硬件、設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)水平方面都居于全區(qū)龍頭地位,目前制約我院發(fā)展的瓶頸問題,就是服務(wù)意識(shí)、服務(wù)水平、環(huán)境衛(wèi)生方面,在百姓的心目中還存在著一定差距,因此,提高全員服務(wù)水平改善服務(wù)環(huán)境是當(dāng)務(wù)之急,既是今后中心工作也是經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn),更是爭(zhēng)創(chuàng)“三甲醫(yī)院”的必由之路。

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)百分量化考評(píng)工作具體實(shí)施辦法

(一)出臺(tái)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)及相關(guān)文件

1、《zz人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案》

2、《zz區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)百分量化考評(píng)實(shí)施辦法》

3、《勞動(dòng)紀(jì)律管理規(guī)定》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定》

4、《醫(yī)護(hù)技人員醫(yī)德行為規(guī)范》、《職工文明服務(wù)用語》

5、《醫(yī)療差錯(cuò)事故處理有關(guān)規(guī)定》

制定以上醫(yī)德考評(píng)相關(guān)文件,作為醫(yī)德考評(píng)依據(jù),目的是以客觀評(píng)價(jià)、科學(xué)管理、量化考核,在考評(píng)、處罰、獎(jiǎng)勵(lì)等方面都做到有理有據(jù),讓大家心服口服。

(二)建立醫(yī)德百分量化考核監(jiān)督評(píng)價(jià)體系

1、成立醫(yī)德量化考評(píng)委員會(huì)

主任:z

常務(wù)副主任:z

副主任:z

醫(yī)德考評(píng)組長:z

組員:黨辦、院辦、門辦、醫(yī)務(wù)、總護(hù)、物價(jià)、審計(jì)、人事、

科教、宣傳、財(cái)務(wù)、信息、總務(wù)、防保、感染,正副科長。

糾風(fēng)辦執(zhí)行主任:z

2、醫(yī)德百分量化考評(píng)組職責(zé)分工

1)環(huán)境衛(wèi)生檢查組負(fù)責(zé)人:z

組員:院辦、門辦、總務(wù)、總護(hù)(總分30分)

要求:1、張?jiān)簬ш?duì)每月對(duì)全院環(huán)境衛(wèi)生聯(lián)合檢查不少于2次,根據(jù)實(shí)際檢查情況給臨床各科和行政科室及物業(yè)公司打分。

2、z負(fù)責(zé)組織檢查活動(dòng)和考評(píng)計(jì)分,并將各科每月考評(píng)分?jǐn)?shù)于每月20日前報(bào)黨辦匯總。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):參照《衛(wèi)生管理有關(guān)規(guī)定》等文件。

衛(wèi)生檢查:科室衛(wèi)生不合格一次扣科室5-10分;轄區(qū)衛(wèi)生不合格一次扣科室5分,扣服務(wù)公司10分,并分別給予100-200元罰款。全院衛(wèi)生檢查排名第一的科室加2分,季度排名第一加5分獎(jiǎng)勵(lì)100元。

2)勞動(dòng)紀(jì)律檢查組負(fù)責(zé)人:z

組員:人事、物價(jià)、信息、總護(hù)、門辦(總分30分)

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):參照《勞動(dòng)紀(jì)律管理規(guī)定》《醫(yī)德行為規(guī)范》相關(guān)文件

1)趙院帶隊(duì),z負(fù)責(zé)組織,對(duì)全院勞動(dòng)紀(jì)律檢查每月不少于2次,(早晚檢查一次,工作間檢查一次)并參照電子考勤:對(duì)違反勞動(dòng)紀(jì)律,遲到、早退、空崗、礦工、衣帽不整、吸煙、飲酒等行為,除按規(guī)定做出對(duì)個(gè)人罰款處理外,并按違反勞動(dòng)紀(jì)律人數(shù)扣全科醫(yī)德考評(píng)分?jǐn)?shù)5-20分。z負(fù)責(zé)每月20日?qǐng)?bào)黨辦全院勞動(dòng)紀(jì)律考評(píng)分?jǐn)?shù)。

3)政風(fēng)行風(fēng)考評(píng)負(fù)責(zé)人:z

組員:黨辦、醫(yī)務(wù)科、信息、藥事、物價(jià)(總分30分)

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):參照《勞動(dòng)紀(jì)律衛(wèi)生管理規(guī)定》《醫(yī)德行為規(guī)范》

《醫(yī)療差錯(cuò)事故處理有關(guān)規(guī)定》

z負(fù)責(zé):組織《住院病人問卷調(diào)查》、院長行政查房。

z負(fù)責(zé):

1)組織每月下科室召開公休座談會(huì)不少于2次,面對(duì)面與病人及家屬座談?wù)髑笠庖?病人及家屬反映服務(wù)和衛(wèi)生問題一項(xiàng),對(duì)應(yīng)科室減2分,點(diǎn)名表揚(yáng)一項(xiàng)加1分。

2)參加院長查房,負(fù)責(zé)匯總各組檢查意見,根據(jù)檢查結(jié)果,評(píng)定被檢查科室考核分?jǐn)?shù)和處罰通報(bào)。

3)負(fù)責(zé)督促各醫(yī)德考評(píng)組每月考評(píng)分?jǐn)?shù)上報(bào)統(tǒng)計(jì)匯總。

4)負(fù)責(zé)對(duì)各行政醫(yī)德考評(píng)組,檢查執(zhí)行情況評(píng)分;各行政職能科室必須每月20日完成對(duì)臨床各科的考評(píng)工作。考評(píng)分?jǐn)?shù)報(bào)黨辦匯總,超過21日影響匯總兌現(xiàn)獎(jiǎng)金,扣責(zé)任科20-30分,扣責(zé)任人每人100-200元獎(jiǎng)金。

5)負(fù)責(zé)醫(yī)德考評(píng)情況上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審議兌現(xiàn)通報(bào)。

z負(fù)責(zé):

1)z負(fù)責(zé)《住院病人問卷調(diào)查》、《出院病人電話回訪》及意見箱查詢結(jié)果匯總,根據(jù)反映情況給臨床科室打分,原則反映一項(xiàng)服務(wù)和衛(wèi)生問題,對(duì)應(yīng)科室減2分,點(diǎn)名表揚(yáng)一項(xiàng)加1分。(甄明負(fù)責(zé)提供《出院病人電話回訪》名單)

2)z和醫(yī)務(wù)科(苑維奇)共同協(xié)調(diào)解決,病人及家屬對(duì)服務(wù)不滿意投訴、上告、信訪及區(qū)政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和《政民零距離》欄目網(wǎng),有關(guān)批評(píng)意見調(diào)查核實(shí)回復(fù),經(jīng)核實(shí)確有與病人或家屬因服務(wù)不到位患者不滿意造成爭(zhēng)吵糾紛事實(shí),不分理由對(duì)當(dāng)事人罰款100-200元,并扣科室5-10分,情節(jié)嚴(yán)重的當(dāng)事人要書面檢查通報(bào)。

3)z負(fù)責(zé)每月20日前,總評(píng)各科政風(fēng)行風(fēng)考評(píng)分?jǐn)?shù)和當(dāng)月信訪上告人員處理意見與z共同匯總評(píng)分。(因服務(wù)造成的醫(yī)療糾紛由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)處理后報(bào)z匯總評(píng)分通報(bào))

藥事委員會(huì):楊俊忠負(fù)責(zé)每月20日上報(bào)各科監(jiān)察情況懲罰意見。

負(fù)責(zé)檢查各科廉潔行醫(yī)情況,禁止收受商業(yè)賄賂和藥品回扣,違者除對(duì)本人處罰外,所在科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)分?jǐn)?shù)按O分計(jì)算。

4)文明服務(wù)用語、禮儀培訓(xùn)考核負(fù)責(zé):z

組員:科教科、宣傳科、防保科、感染科

要求:1、要求分別對(duì)不同崗位工作人員,進(jìn)行崗位行為規(guī)范教育和文明用語演練、禮儀培訓(xùn),每月不少于2次。全院實(shí)行基本服務(wù)用語:請(qǐng)、您好、謝謝、對(duì)不起、再見等。(必要時(shí)聘請(qǐng)禮儀專家輔導(dǎo)實(shí)體演練)

2、負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)《醫(yī)德考評(píng)相關(guān)文件內(nèi)容》,對(duì)職工(45歲以下)每半年考核一次,考試分?jǐn)?shù)不及格者每人扣100元獎(jiǎng)金并全院通報(bào),(未經(jīng)批準(zhǔn)不參加考試者按0分計(jì)算)。對(duì)考核分?jǐn)?shù)前10名者每人嘉獎(jiǎng)100元獎(jiǎng)金并通報(bào)表揚(yáng)。考核人員名單和獎(jiǎng)懲

人員名單劉學(xué)歷負(fù)責(zé)于7月20日和12月20日各報(bào)黨辦一次兌現(xiàn)獎(jiǎng)金。

3、蘇院長帶隊(duì)每月對(duì)各科醫(yī)德行為規(guī)范和文明用語執(zhí)行情況檢查考評(píng)不少于2次,包括電話詢問和現(xiàn)場(chǎng)對(duì)話考評(píng),對(duì)嚴(yán)重違反醫(yī)德行為規(guī)范和拒不執(zhí)行文明用語的職工干部,給予100-200元罰款通報(bào)批評(píng)并扣罰全科2-10分。

4、z負(fù)責(zé)向黨辦每月20日前報(bào)全院文明用語考評(píng)情況,未按期完成對(duì)各科考評(píng)工作,扣責(zé)任科20-30分,扣責(zé)任人每人100-200元獎(jiǎng)金。

5、要求12月底前,完成全院培訓(xùn)考核工作,否則免去科教、宣傳、感染、防保各一月獎(jiǎng)金。

5)醫(yī)德考評(píng)兌現(xiàn)組負(fù)責(zé)人:z

組員:人事、財(cái)務(wù)、審計(jì)

職責(zé)要求:

1、審計(jì)、財(cái)務(wù):按每月24日黨辦上報(bào)的各科本月醫(yī)德考評(píng)分?jǐn)?shù),

和罰款名單,核算兌現(xiàn)各科醫(yī)德考評(píng)獎(jiǎng)金。

兌現(xiàn)原則:扣出本科按經(jīng)濟(jì)指標(biāo)應(yīng)得獎(jiǎng)金的30%,做為“醫(yī)德考評(píng)

獎(jiǎng)金”基數(shù),若本科醫(yī)德考評(píng)滿100分,30%的醫(yī)德獎(jiǎng)金原數(shù)下發(fā);若醫(yī)德考評(píng)得90分,即扣發(fā)該科“醫(yī)德考評(píng)獎(jiǎng)金”的10%,以此類推;若該科本月醫(yī)德考評(píng)分?jǐn)?shù)得110分,則在原“醫(yī)德考評(píng)獎(jiǎng)金”基數(shù)上增加10%,為該科本月應(yīng)得醫(yī)德考評(píng)獎(jiǎng)金數(shù)額。(對(duì)科室單項(xiàng)罰款,直接先從獎(jiǎng)金中扣除)

2、人事科職責(zé):兌現(xiàn)年度職稱晉升人選;年底負(fù)責(zé)將醫(yī)德考評(píng)結(jié)果,歸入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員終身人事檔案。未按規(guī)定完成醫(yī)德考評(píng)兌現(xiàn)工作,免去人事科一月獎(jiǎng)金。

兌現(xiàn)原則:專業(yè)技術(shù)人員年內(nèi)出現(xiàn)重大醫(yī)療責(zé)任事故的;或年內(nèi)出現(xiàn)2次醫(yī)療技術(shù)事故的;或年內(nèi)出現(xiàn)4次以上醫(yī)療糾紛或上告信訪的(以上報(bào)數(shù)字為準(zhǔn));或年內(nèi)出現(xiàn)違法行為的;當(dāng)年取消晉升和職稱聘任資格。醫(yī)護(hù)技人員年度醫(yī)德考評(píng);出現(xiàn)一次重大責(zé)任事故扣50分;技術(shù)事故扣20分;醫(yī)療糾紛一次扣10分;全體職工干部,因服務(wù)造成信訪上告或糾紛,查證屬實(shí)一次扣5分;違反勞動(dòng)紀(jì)律一次扣5分,若年終醫(yī)德考評(píng)分?jǐn)?shù)低于65分的,取消下一年的晉升聘任資格。行政后勤人員年終醫(yī)德考核分?jǐn)?shù)低于75分的,中層干部給予行風(fēng)警示、誡勉談話或降級(jí)使用,工作人員醫(yī)德考評(píng)低于70分的待崗。

3、醫(yī)德考評(píng)獎(jiǎng)勵(lì)制度:

1、科室或個(gè)人收到病人一封表揚(yáng)信(1開),本科醫(yī)德考評(píng)分?jǐn)?shù)加2分;收到一面錦旗科室加3分,來信來訪或問卷調(diào)查等點(diǎn)名表揚(yáng)一次加1分。(注:弄虛作假罰款1000元,加分不超10分)。

2、連續(xù)三月全院臨床科室醫(yī)德考評(píng)排名第一者,病區(qū)加5分,其他科加2-3分,另嘉獎(jiǎng)病區(qū)主任護(hù)士長正400副100元;其他科室獎(jiǎng)勵(lì)100-200元。(行政另排名)

3、醫(yī)德考評(píng)委員會(huì)成員獎(jiǎng)勵(lì)辦法,根據(jù)當(dāng)年區(qū)委行風(fēng)評(píng)議結(jié)果而定。當(dāng)年區(qū)委行風(fēng)評(píng)議結(jié)果評(píng)比排名比去年提高一個(gè)檔次,考評(píng)成員每人獎(jiǎng)勵(lì)200-400元,各組負(fù)責(zé)人加倍獎(jiǎng)勵(lì)。若當(dāng)年區(qū)委行風(fēng)評(píng)議結(jié)果,排名比去年降低一個(gè)檔次,考評(píng)成員扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金,各組負(fù)責(zé)人扣發(fā)2月獎(jiǎng)金。

要求全體職工干部,要認(rèn)清形勢(shì)、堅(jiān)定信心、精心組織、高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作的重要性,認(rèn)真抓好落實(shí),努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,營造溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境,以此為契機(jī)推動(dòng)我院行風(fēng)建設(shè)再上一個(gè)新水平。

天津市zz區(qū)人民醫(yī)院

篇3:第三民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施辦法

市第三人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施辦法

為進(jìn)一步推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制,樹立醫(yī)院良好形象,依據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》和《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(試行)》等文件精神,制定本實(shí)施辦法。

一、指導(dǎo)思想

以*理論和"三個(gè)代表"重要思想為指導(dǎo),貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,樹立社會(huì)主義榮辱觀,以"創(chuàng)建無痛微創(chuàng)醫(yī)院、創(chuàng)建百姓服務(wù)家園、創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院"為目標(biāo),以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容,以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn),強(qiáng)化教育,完善制度,加強(qiáng)監(jiān)督,嚴(yán)肅紀(jì)律,樹立行業(yè)新風(fēng),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

二、考評(píng)范圍

全院在職醫(yī)師、護(hù)士(含人事代理人員)及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員(以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員)。

三、考評(píng)的主要內(nèi)容

(一)以病人為中心,全心全意為人民服務(wù)。

1.加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德修養(yǎng),樹立以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí),大力弘揚(yáng)白求恩精神。

2.增強(qiáng)工作責(zé)任心,熱愛本職工作,堅(jiān)守崗位,盡職盡責(zé)。

(二)尊重患者的權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密。

1.對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對(duì)待,不得歧視。

2.維護(hù)患者的合法權(quán)益,尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。

3.在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,尊重患者的知情同意權(quán)。

(三)文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1.關(guān)心、體貼患者,做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。

2.著裝整齊,舉止端莊,服務(wù)用語文明規(guī)范,服務(wù)態(tài)度好,無"生、冷、硬、頂、推、拖"現(xiàn)象。

3.認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流和溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(四)遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)。

1.嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度,堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),廉潔行醫(yī),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

2.在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中,不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。

3.不利用工作之便謀取私利,不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益,不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由,從中牟取不正當(dāng)利益。

4.不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

5.不違反規(guī)定外出行醫(yī),不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

(五)因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南,堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2.認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。

3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

(六)顧全大局,團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事。

1.積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動(dòng)。

2.正確處理同行、同事間的關(guān)系,互相尊重,互相配合,真誠協(xié)作,共同進(jìn)步。

(七)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

1.積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。

2.增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

四、考評(píng)的主要方法

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)以院內(nèi)考評(píng)和院外考評(píng)相結(jié)合的方式開展。

醫(yī)德考評(píng)堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合,與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合,納入醫(yī)院管理體系,每年進(jìn)行一次,考評(píng)結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。院內(nèi)考評(píng)工作分為三個(gè)步驟:

(一)自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn),實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。

(二)科室評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。

(三)單位評(píng)價(jià)。由醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)委員會(huì)組織實(shí)施,根據(jù)自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果,將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù),對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià),作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫綜合評(píng)語。

院外考評(píng)主要以患者考評(píng)為主,具體由醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。

五、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果及應(yīng)用

醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為考評(píng)得分和考評(píng)等次兩部分。

(一)考評(píng)得分由個(gè)人、科室和醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)細(xì)則》,結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際工作表現(xiàn)進(jìn)行打分。

(二)考評(píng)等次由個(gè)人、科室和醫(yī)院根據(jù)考評(píng)得分及群眾評(píng)價(jià)結(jié)果確定。考評(píng)等次分為:優(yōu)秀、良好、一般、較差。

"優(yōu)秀"為95分以上且無扣分;"良好"為80-94分;"一般"為60-79分;"較差"為60分以下。

被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),一般占考評(píng)總?cè)藬?shù)的10%至15%。

(三)醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的,醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為"較差":

1.在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;

2.在臨床診療活動(dòng)中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的;

3.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重的;

4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;

5.不認(rèn)真履行職責(zé),導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的;

6.出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;

7.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的;

8.其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德及其他違法行為的。

(四)考評(píng)結(jié)果要在院內(nèi)公示,與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。

>(五)晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)的人選和任職年度擬考核為"優(yōu)秀"等次的人員,必須在醫(yī)德考評(píng)中為"優(yōu)秀"或"良好"的人員中產(chǎn)生。考核"優(yōu)秀"者核發(fā)100%的績(jī)效工資,"良好"、"一般"、"較差"者績(jī)效工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)要拉開檔次。

(六)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為"優(yōu)秀"或"良好"的,年度考核方有評(píng)選優(yōu)秀的資格;醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為"一般"的人員,年度考核應(yīng)為基本合格,并不得申報(bào)考核年度下一年的職稱晉升,專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限延遲1年。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為"較差"的,年度考核應(yīng)為不合格,不得申報(bào)考核年度下一年的職稱晉升和晉升薪級(jí)工資,專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限延遲2年。

(七)對(duì)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為"較差"的醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)進(jìn)行批評(píng)教育,促其整改;對(duì)連續(xù)2年被評(píng)為"較差"等次的人員,可作緩聘、低聘或解聘處理;有行政職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,按干部管理權(quán)限,報(bào)請(qǐng)有關(guān)部門免除其行政職務(wù)。

(八)醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定,以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為"較差"的,認(rèn)定為考核不合格,按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。

(九)對(duì)不按照本辦法對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德進(jìn)行考評(píng)的,對(duì)科室主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng),造成不良影響的,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

六、工作要求

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織。各科室要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德考評(píng)制度對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義,將此項(xiàng)工作與醫(yī)院管理工作緊密結(jié)合起來,認(rèn)真組織實(shí)施。考核工作由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人親自抓,并成立領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,在各相關(guān)職能部門緊密配合下認(rèn)真開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作。

(二)嚴(yán)格考核,確保效果。醫(yī)德考評(píng)工作本著公開、公平、公正的原則,按照《CC市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)細(xì)則》開展考評(píng),考評(píng)結(jié)果要在一定范圍內(nèi)公示,記入個(gè)人醫(yī)德檔案。

(三)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,確保考評(píng)工作落到實(shí)處。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)是一項(xiàng)具有現(xiàn)實(shí)意義和實(shí)際效力的考核工作,需要醫(yī)務(wù)、護(hù)理、人力資源、工會(huì)、黨辦、紀(jì)委及臨床各科室緊密配合,各相關(guān)部門要具體落實(shí)考評(píng)工作,總結(jié)考核經(jīng)驗(yàn),逐步完善醫(yī)德考評(píng)體系,確保考評(píng)工作取得實(shí)效。要堅(jiān)持日常檢查與年終醫(yī)德考評(píng)相結(jié)合,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的病歷、處方、用藥等日常檢查情況和問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等相關(guān)資料的收集,為年終醫(yī)德考評(píng)提供準(zhǔn)確、真實(shí)的依據(jù)。職能科室因工作不負(fù)責(zé)任,年終無法提供本應(yīng)該提供的日常檢查結(jié)果和資料或提供虛假檢查結(jié)果和資料的,對(duì)職能科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人員視情節(jié)輕重,給予經(jīng)濟(jì)處罰、組織處理或紀(jì)律處分。

要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,醫(yī)德檔案分為紙質(zhì)檔案和電子檔案,在醫(yī)德考評(píng)試行階段積累有效經(jīng)驗(yàn)時(shí)可直接應(yīng)用電子檔案管理。本年度醫(yī)德檔案由科室統(tǒng)一保管,年末經(jīng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)委員會(huì)考評(píng)結(jié)束后醫(yī)德檔案由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一保管。

附:《CC市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考評(píng)細(xì)則》

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