某中心醫院查對制度

1、臨床科室

(1)開醫囑、處方或進行治療時,應查對病人姓名、性別、床號、住院號(門診號)。

(2)執行醫囑時要進行“三查七對”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。搶救或手術中醫師下達的口頭醫囑,執行者必須高聲復述一遍,經核實無誤后方可執行。所有藥物的藥瓶子及輸血后的血袋必須保留,以便查對。

(3)清點藥品時和使用藥品前,要檢查質量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。

(4)給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經過反復核對;靜脈給藥要注意有無變質,瓶口有無松動、破損,安瓿有無裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌;用藥后要保留藥瓶和安瓿,以便必要時核對。

(5)發藥、注射時,病人如提出疑問,應及時查清,方可執行。

(6)輸血前查采血日期、血液有效期、血液有無凝塊和溶血,血袋有無漏氣裂痕;查輸血卡上供血者姓名、床叫、住院號、血型、血袋號及輸血量與申請的是否相符。

(7)輸血前,需要兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。輸血完畢,短期內保留血袋,以便必要時核查。

(8)醫師在進行侵入性操作治療前,應仔細查對病人姓名、床號、住院號、治療操作名稱、操作部位等,然后再執行。

(9)醫師書寫檢查、化驗申請單,應查對姓名、性別、年齡、科別、床號及檢查項目。

(10)檢查、化驗結果回報時,醫師應查對無誤后方可作出相應處理。

2、手術室

(1)接病員時,要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。

(2)手術前,必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。

(3)查無菌包內滅菌指示劑及無菌包有效期是否達到要求,手術器械是否齊全。

(4)凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前清點敷料及器械數。

3、藥房

(1)配方時,查對處方的內容(包括開處方醫師是否有處方權)、藥物劑量、配伍禁忌。

(2)發藥時,查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;查對藥品有無變質,是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法及注意事項。

4、血庫

(1)血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,一人工作時要重做一次。

(2)發血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型交叉配合試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。

5、檢驗科

⑴采取標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

⑵收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。

⑶檢驗時,查對試劑、項目、化驗單上內容與標本是否相符。

⑷檢驗后,查對目的、結果。

⑸發報告時,查對科別、病房、姓名、性別、年齡、申請項目、報告結果與登記本原始結果。

6、病理科

⑴收集標本時,查對單位、姓名、性別、聯號、標本、固定液。

⑵制片時,查對編號、標本種類、切片數量和質量。

⑶診斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。

⑷發報告時,查對單位、科別、姓名、性別、年齡、病理診斷。

7、放射科

⑴檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

⑵治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

⑶發報告時,查對科別、病房、姓名、性別、年齡、*線診斷。

8、理療科及針炙室

⑴各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

⑵低頻治療時,查對極性、電流量、次數。

⑶高頻治療時,查對體表、體內有無金屬異物。

⑷針刺治療前,檢查針的數量和質量,取針時,檢查針數和有無斷針。

9、供應室

⑴準備器械包時,查對品名、數量、質量、清潔度。

⑵發器械包時,查對名稱、消毒日期。

⑶收器械包時,查對數量、質量、清潔處理情況。

10、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等)

⑴檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

⑵診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。

⑶發報告時查對科別、病房。

其他科室亦應根據上述要求,制定本科室工作的查對制度。

篇2:某鄉鎮衛生院查對制度

鄉鎮衛生院查對制度

一、臨床

(一)醫囑查對制度

1、常規醫囑由主班輸入電腦,由本人審核確認傳送中心藥房。

2、重整醫囑、轉抄醫囑須二人核對并簽名。

3、臨時醫囑記錄執行時間并簽名,有疑問的醫囑必須問清后方可執行。

4、搶救病員時,口頭醫囑執行者須重誦一遍,無誤后方可執行,保留用過的空安瓿,經二人核對后方可棄去。

5、護士長每周查對醫囑,監督醫囑完成情況。

(二)服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液時必須嚴格進行三查七對。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

三查內容:a、查藥物有效期,有無沉淀、變質、破損;

b.查藥物配伍禁忌;

C、查一次性用物有效期、密封程度、是否有產氣桿菌污染。

七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

2、應用致敏藥物前詢問過敏史,并作相關藥物過敏試驗。使用麻醉藥時,反復核對,保留安瓿,多種藥物聯合應用,注意配伍禁忌。

3、發藥或注射時,如病員提出疑問,應及時查清,方可執行。

4、每天清點各種備用針劑一次。

篇3:附院輸血工作環節查對交接班制度

附屬醫院輸血工作環節查對、交接班制度

1、臨床標本送檢,必須有醫師填寫檢驗申請單,按欄目填寫完整,字跡清楚,目的明確。標本與送檢申請單要同時送往檢驗科。

2、采集和傳送標本時嚴禁標本污染容器外面和環境,以免造成醫院內感染。

3、檢查留樣試管、標簽、標號、姓名、是否齊全,如有遺漏應拒收。檢查合格,雙方簽字,做好登記,注明標本份數、來源、日期等。

4、檢查血標本留樣是否有3~4ml,并觀察是否溶血、乳糜血,如有此現象應做好記錄,在實驗過程中,必須重新核對,核對科別、床號、姓名、性別、年齡、檢測項目等。

5、臨床科室醫護人員取報告單和輸血血液時,必須重新認真核對。輸血前必須到床前對照病人進行嚴格的"雙查雙對"制度,以確保輸血安全。

6、值班人員必須堅守崗位、履行職責,準時接班,并嚴格執行交接班制度,交班者應給下班做好必需的準備工作。如有尚待處理的工作,要向接班人員交代清楚,記好值班日記。

7、接班人員遇到疑難問題不能解決時,應立即上報領導以取得指導和支持,不得回避和推諉。