人民醫(yī)院查對(duì)制度

一、醫(yī)囑執(zhí)行制度

(一)凡用于患者的各類藥品、各類檢查和操作項(xiàng)目,醫(yī)師均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑,護(hù)士轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確、及時(shí),不得涂改。

(二)醫(yī)囑開(kāi)寫做到"五不執(zhí)行"(除搶救外,口頭醫(yī)囑不執(zhí)行;醫(yī)囑不合不執(zhí)行,醫(yī)囑不清不執(zhí)行,用藥時(shí)間劑量不準(zhǔn)不執(zhí)行,自備藥無(wú)醫(yī)囑不執(zhí)行)。搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)誦無(wú)誤后方可執(zhí)行,并保留所用安瓿、經(jīng)二人核對(duì)后,方可棄丟,搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)師據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑,護(hù)士簽名。

(三)護(hù)士長(zhǎng)組織每周總查對(duì)一次醫(yī)囑,護(hù)士每班查對(duì)醫(yī)囑,醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后需經(jīng)另一護(hù)士查對(duì),執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí),必須由兩名護(hù)士認(rèn)真核對(duì)并簽名。

(四)按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,臨時(shí)醫(yī)囑必須在規(guī)定時(shí)間15分鐘內(nèi)執(zhí)行,要求先執(zhí)行,后簽名,簽時(shí)間,長(zhǎng)期醫(yī)囑對(duì)急危重患者的處置時(shí)間不超過(guò)30分鐘,一般患者處置時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。

(五)凡需下班護(hù)士執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,應(yīng)交待清楚,并做好記錄。

(六)患者手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后,主班護(hù)士應(yīng)停止以前所有醫(yī)囑。

二、臨床科室查對(duì)制度

(一)執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格"三查八對(duì),一注意"、"三查"服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對(duì)一次;"八對(duì)"對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期;"一注意"注意用藥后反應(yīng)。

(二)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量,標(biāo)簽,失效期和批號(hào),如不符合要求不得使用。

(三)給藥前詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,使用毒麻精神藥品要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)。

(四)擺藥注意四不用:①不用無(wú)標(biāo)簽和標(biāo)簽不清的藥物,②不用變色、混濁或有沉淀的藥物,③不用可疑的藥物,④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。

(五)靜脈補(bǔ)液應(yīng)查對(duì):液體名稱及有效期;玻璃瓶有無(wú)裂痕,瓶蓋有無(wú)松動(dòng);檢查液體有無(wú)變色、混濁、沉淀;一次性醫(yī)用輸液器有無(wú)過(guò)期、是否清潔、有無(wú)異物,包裝袋有無(wú)損壞、漏氣;使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。

(六)輸血時(shí)應(yīng)注意:

①輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行"三查八對(duì)"并簽名("三查:血制品有效期,血制品質(zhì)量,輸血裝置是否完整;"八對(duì)":對(duì)床號(hào)、姓名,住院號(hào),血袋號(hào),血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果,血制品種類,劑量);查對(duì)供血者姓名、血型,血瓶號(hào),血量,采血日期,血液有無(wú)凝塊、溶血,血袋有無(wú)破損等。

②取血后在30分鐘內(nèi)輸入,輸血開(kāi)始,應(yīng)觀察患者5-10分鐘,患者無(wú)異常方可離開(kāi),嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

③輸血完畢,血袋內(nèi)余血須保留24小時(shí)。

四、供應(yīng)室查對(duì)制度

(一)準(zhǔn)備器械包時(shí),要查對(duì)品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、注意清潔度。

(二)器械、敷料滅菌完畢,要查對(duì)是否注明失效期,并固定放在無(wú)菌柜內(nèi)。

(三)發(fā)放器械及各類無(wú)菌包時(shí),要查對(duì)名稱、數(shù)量,滅菌失效期。

(四)收器械及各類治療包時(shí),要查對(duì)名稱與物品是否相符,數(shù)量、器械質(zhì)量及初步清潔處理情況。

(五)滅菌時(shí)監(jiān)測(cè)溫度、壓力、時(shí)間,滅菌后查滅菌指示劑、溫度計(jì)及有無(wú)濕包情況。

篇2:某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查對(duì)制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查對(duì)制度

一、臨床

(一)醫(yī)囑查對(duì)制度

1、常規(guī)醫(yī)囑由主班輸入電腦,由本人審核確認(rèn)傳送中心藥房。

2、重整醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑須二人核對(duì)并簽名。

3、臨時(shí)醫(yī)囑記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名,有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。

4、搶救病員時(shí),口頭醫(yī)囑執(zhí)行者須重誦一遍,無(wú)誤后方可執(zhí)行,保留用過(guò)的空安瓿,經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。

5、護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì)醫(yī)囑,監(jiān)督醫(yī)囑完成情況。

(二)服藥、注射、輸液查對(duì)制度

1、服藥、注射、輸液時(shí)必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

三查內(nèi)容:a、查藥物有效期,有無(wú)沉淀、變質(zhì)、破損;

b.查藥物配伍禁忌;

C、查一次性用物有效期、密封程度、是否有產(chǎn)氣桿菌污染。

七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

2、應(yīng)用致敏藥物前詢問(wèn)過(guò)敏史,并作相關(guān)藥物過(guò)敏試驗(yàn)。使用麻醉藥時(shí),反復(fù)核對(duì),保留安瓿,多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,注意配伍禁忌。

3、發(fā)藥或注射時(shí),如病員提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查清,方可執(zhí)行。

4、每天清點(diǎn)各種備用針劑一次。

篇3:附院輸血工作環(huán)節(jié)查對(duì)交接班制度

附屬醫(yī)院輸血工作環(huán)節(jié)查對(duì)、交接班制度

1、臨床標(biāo)本送檢,必須有醫(yī)師填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單,按欄目填寫完整,字跡清楚,目的明確。標(biāo)本與送檢申請(qǐng)單要同時(shí)送往檢驗(yàn)科。

2、采集和傳送標(biāo)本時(shí)嚴(yán)禁標(biāo)本污染容器外面和環(huán)境,以免造成醫(yī)院內(nèi)感染。

3、檢查留樣試管、標(biāo)簽、標(biāo)號(hào)、姓名、是否齊全,如有遺漏應(yīng)拒收。檢查合格,雙方簽字,做好登記,注明標(biāo)本份數(shù)、來(lái)源、日期等。

4、檢查血標(biāo)本留樣是否有3~4ml,并觀察是否溶血、乳糜血,如有此現(xiàn)象應(yīng)做好記錄,在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,必須重新核對(duì),核對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、檢測(cè)項(xiàng)目等。

5、臨床科室醫(yī)護(hù)人員取報(bào)告單和輸血血液時(shí),必須重新認(rèn)真核對(duì)。輸血前必須到床前對(duì)照病人進(jìn)行嚴(yán)格的"雙查雙對(duì)"制度,以確保輸血安全。

6、值班人員必須堅(jiān)守崗位、履行職責(zé),準(zhǔn)時(shí)接班,并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,交班者應(yīng)給下班做好必需的準(zhǔn)備工作。如有尚待處理的工作,要向接班人員交代清楚,記好值班日記。

7、接班人員遇到疑難問(wèn)題不能解決時(shí),應(yīng)立即上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)以取得指導(dǎo)和支持,不得回避和推諉。