醫院醫療查對制度

一、醫囑查對制度

開具醫囑、處方或者各種申請單、治療單、手術單等醫療文件,應查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)以及相關信息資料,加以核實。

(一)處理醫囑時,應查對醫囑是否符合書寫規范,并在確認無誤后方可執行。

(二)各班應查對醫囑。輸入電腦或處理醫囑者、查對者均需簽全名,每日必須總查對醫囑一次,并有記錄(尚未取消醫囑本的,每班查對新醫囑,每周總查對一次)。

(三)對有疑問的醫囑,應查清后執行。

二、服藥、注射、輸液查對制度

(一)服藥、注射、輸液須嚴格執行三查七對。三查指備藥前查、備藥中查、備藥后查;七對指對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

(二)備藥前要檢查藥品質量,注意有無變質,針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標簽不清者,不得使用。

(三)備藥后必須經第二人核對后方可執行。配藥時應注意配伍禁忌。

(四)凡需做過敏試驗的藥物,在試驗前,應詳細詢問過敏史。試驗結果應由執行者和復查者雙簽名。陰性者方可使用。

(五)發藥和注射時,病人如提出疑問,應及時查清,核對無誤后執行。

三、輸血查對制度

(一)抽血交叉配血查對制度

1.認真核對交叉配血單,病人床號、姓名、性別、年齡、病區號、住院號及原始血型。

2.抽血(交叉)時要有兩名護士(一名護士值班時,應由值班醫師協助),一人抽血,一人核對,核對無誤后執行。

3.抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼,寫上病區(號)、床號、病人的姓名,字跡必須清晰無誤,便于進行核對工作。

4.血液標本按要求抽足血量,不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。

5.抽血時對化驗單與病人身份有疑問時,應與主管醫生、責任護士重新核對,不能在錯誤化驗單和錯誤標簽上直接修改,應重新填寫正確化驗單及標簽。

(二)輸血查對制度

1.輸血前病人查對:須有兩名醫護人員核對病歷與交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量、核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗結果,核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符,相符的進行下一步檢查。

2.輸血前用物查對:檢查采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質量,確認無溶血、凝血塊,無變質后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。血液自血庫取出后勿震蕩,勿加溫,勿放入冰箱速凍,在室溫放置時間不宜過長。

3.輸血時,由兩名醫護人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到病人床旁核對床號、詢問病人姓名,查看床頭卡,詢問血型,以確認受血者。

4.輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈滴注生理鹽水沖洗輸血器,再繼續輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視病人有無輸血反應。

5.完成輸血操作后,再次進行核對醫囑,病人床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標簽的血型、獻血編號、獻血者姓名、產品號、采血日期,確認無誤后簽名。將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中。

篇2:某鄉鎮衛生院查對制度

鄉鎮衛生院查對制度

一、臨床

(一)醫囑查對制度

1、常規醫囑由主班輸入電腦,由本人審核確認傳送中心藥房。

2、重整醫囑、轉抄醫囑須二人核對并簽名。

3、臨時醫囑記錄執行時間并簽名,有疑問的醫囑必須問清后方可執行。

4、搶救病員時,口頭醫囑執行者須重誦一遍,無誤后方可執行,保留用過的空安瓿,經二人核對后方可棄去。

5、護士長每周查對醫囑,監督醫囑完成情況。

(二)服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液時必須嚴格進行三查七對。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

三查內容:a、查藥物有效期,有無沉淀、變質、破損;

b.查藥物配伍禁忌;

C、查一次性用物有效期、密封程度、是否有產氣桿菌污染。

七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

2、應用致敏藥物前詢問過敏史,并作相關藥物過敏試驗。使用麻醉藥時,反復核對,保留安瓿,多種藥物聯合應用,注意配伍禁忌。

3、發藥或注射時,如病員提出疑問,應及時查清,方可執行。

4、每天清點各種備用針劑一次。

篇3:附院輸血工作環節查對交接班制度

附屬醫院輸血工作環節查對、交接班制度

1、臨床標本送檢,必須有醫師填寫檢驗申請單,按欄目填寫完整,字跡清楚,目的明確。標本與送檢申請單要同時送往檢驗科。

2、采集和傳送標本時嚴禁標本污染容器外面和環境,以免造成醫院內感染。

3、檢查留樣試管、標簽、標號、姓名、是否齊全,如有遺漏應拒收。檢查合格,雙方簽字,做好登記,注明標本份數、來源、日期等。

4、檢查血標本留樣是否有3~4ml,并觀察是否溶血、乳糜血,如有此現象應做好記錄,在實驗過程中,必須重新核對,核對科別、床號、姓名、性別、年齡、檢測項目等。

5、臨床科室醫護人員取報告單和輸血血液時,必須重新認真核對。輸血前必須到床前對照病人進行嚴格的"雙查雙對"制度,以確保輸血安全。

6、值班人員必須堅守崗位、履行職責,準時接班,并嚴格執行交接班制度,交班者應給下班做好必需的準備工作。如有尚待處理的工作,要向接班人員交代清楚,記好值班日記。

7、接班人員遇到疑難問題不能解決時,應立即上報領導以取得指導和支持,不得回避和推諉。