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中心醫(yī)院告知簽字制度

2024-07-15 閱讀 8295

某中心醫(yī)院告知、簽字制度

1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中必須按照有關(guān)規(guī)定履行告知義務(wù),充分尊重患者知情權(quán),某些醫(yī)療活動需要取得患者的同意方可進(jìn)行。患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時(shí),應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字,沒有近親屬的,由其關(guān)系人簽了;為搶救患者,在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情況下,可由院長、業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人簽字,并加以說明。因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬,由患者近親屬簽署同意書,并及時(shí)記錄。患者無近親屬的或者近親屬無法簽署同意書的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。

2、履行告知、簽字手續(xù)的范圍

1)新入院患者、危重患者、病情突然出現(xiàn)特殊變化的患者、死亡患者、要求出院或放棄搶救的患者。

2)門、急診、住院部施行的各種手術(shù)、麻醉。

3)各種特殊檢查和治療。

(1)各種鏡檢:如支纖鏡、纖維喉鏡、胃腸鏡、膀胱鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、陰道鏡等。

(2)各種有創(chuàng)檢查:如心包穿刺術(shù)、前后囪穿刺術(shù)、胸腹腔穿刺術(shù)、腦室穿刺術(shù)、腰穿、骨穿、肝穿、腎穿及其他活檢術(shù)等。

(3)各種造影檢查:如腦血管造影、椎管造影、支氣管造影及冠脈造影等。

(4)各種特殊治療:輸血治療、各種介入治療、放射治療、化學(xué)藥物治療、內(nèi)窺鏡的各種止血及腫塊切除、各種膿腫穿刺引流等。

(5)各種貴重藥品、試用性藥品、新藥品的使用。

(6)各種高值耗材的使用。

4)各種新技術(shù)的應(yīng)用、新項(xiàng)目的開展。

3、患者入院后應(yīng)做好入院醫(yī)患談話記錄,將入院時(shí)的診斷(或可疑診斷)、常態(tài)下需作的特殊治療及檢查、常態(tài)下擬選擇的診療方案、在實(shí)施診療過程中可能出現(xiàn)的未能預(yù)料的情況變化充分告知,適當(dāng)調(diào)整診治方案;對危重病人應(yīng)及時(shí)將病情、診療情況及預(yù)后估計(jì)充分告知并及時(shí)下發(fā)病危通知單;對突然出現(xiàn)病情變化的患者,應(yīng)及時(shí)將病情變化的原因及采取的措施等充分告知;對死亡患者,應(yīng)及時(shí)將死亡原因、搶救情況、尸檢的利弊予以告知;對要求出院或放棄搶救治療的患者,應(yīng)將出院后有可能發(fā)生的危險(xiǎn)、變化等充分告知。

4、對手術(shù)病人,在實(shí)施手術(shù)、麻醉前,均應(yīng)將施行手術(shù)、麻醉的利弊、方案、風(fēng)險(xiǎn)、難以預(yù)料的情況、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用、防范措施及不行手術(shù)或麻醉可能產(chǎn)生的危害予以充分告知。手術(shù)、麻醉后應(yīng)將術(shù)中有關(guān)情況及術(shù)后注意事項(xiàng)予以告知。

5、在實(shí)施輸血等特殊治療、各種特殊檢查及使用貴重藥品、新藥品、高值耗材時(shí)應(yīng)將檢查、治療的必要性、適應(yīng)癥、可能發(fā)生的意外及防范措施、并發(fā)癥、不良后果等充分告知。

6、應(yīng)用新技術(shù),開展新項(xiàng)目時(shí),應(yīng)將院內(nèi)、院外新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展情況、安全性、可能發(fā)生的意外及防范措施、并發(fā)癥、不良后果及經(jīng)濟(jì)費(fèi)用等充分告知。

7、對拒絕接受囑或處理的病人、特殊情況下需短暫離院的病人,應(yīng)分別將不執(zhí)行醫(yī)囑、不配合處理或離院可能出現(xiàn)的后果等予以告知,并請要求離院的病人遞交書面申請書。

8、醫(yī)師在進(jìn)行告知前必須做好充分準(zhǔn)備,態(tài)度嚴(yán)肅,認(rèn)真、詳實(shí)地向病人及家屬或單位負(fù)責(zé)人闡明病人目前的病情,并盡可能講究語言藝術(shù),詳細(xì)地將應(yīng)告知的內(nèi)容告之,征得病人及家屬或單位負(fù)責(zé)人理解和支持,同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免對病人產(chǎn)生不良后果。

9、醫(yī)師在充分告知后,應(yīng)將已告知的內(nèi)容和病人及家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)的意見詳細(xì)記錄至病程記錄中,不管同意與否,均應(yīng)履行簽字手續(xù),并完成相應(yīng)的知情同意書,對拒絕簽字者,亦應(yīng)將拒絕簽字的情況報(bào)告上級醫(yī)師并詳細(xì)記錄。

10、履行告知義務(wù)的醫(yī)師及院方履行簽字手續(xù)的醫(yī)師必須符合有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定。

篇2:員工宿舍管理規(guī)定簽字確認(rèn)辦法

宿舍管理規(guī)定的設(shè)立,對于一個(gè)擁有員工宿舍的企業(yè)很有必要。那么應(yīng)該如何設(shè)定這些條例呢?下面小編給多久帶來有關(guān)員工宿舍管理規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容,以供參考。

員工宿舍管理?xiàng)l例

為了使員工更好地休息和工作,維護(hù)平湖基地的正常秩序,特制定本條例。

(一)凡是符合居住宿舍條件的職工,由公司統(tǒng)一安排住宿,外來人員一律不準(zhǔn)進(jìn)住。

(二)住宿人員,必須自覺遵守管理規(guī)定,宿舍內(nèi)所有的公共財(cái)產(chǎn),每個(gè)職工必須愛護(hù),不得任意搬遷,更不能損壞和拆改,否則照價(jià)賠償,并視其情節(jié)輕重給予罰款。

(三)住宿舍必須服從宿舍管理人員的安排和調(diào)整,每個(gè)房間必須按規(guī)定住滿人數(shù)。

未住滿時(shí),宿舍管理人員有權(quán)安排人員住宿,任何人不得拒絕。

(四)愛護(hù)公共衛(wèi)生,室內(nèi),過道,樓梯間保持清潔衛(wèi)生,不準(zhǔn)在室內(nèi)堆放垃圾,不準(zhǔn)隨地吐痰、亂扔果皮、煙頭、紙屑和亂倒臟物以及在墻上亂畫,宿舍內(nèi)的垃圾應(yīng)當(dāng)放置在指定地點(diǎn),違者處以100-500元處罰;造成下水道堵塞的責(zé)任人承擔(dān)其維修費(fèi)用,并罰款50~200元,如無法明確責(zé)任則由所住房間員工平均分?jǐn)偂?/p>

(五)注意節(jié)約用水、用電,杜絕長明燈、室內(nèi)無人空調(diào)不關(guān)罰款50元/次;長流水等浪費(fèi)罰款50元/次;室內(nèi)嚴(yán)禁使用電爐、電熱器、電飯煲等高能器具,室內(nèi)電燈定為一室一燈、一插座,燈管在40W以內(nèi),不得私自拉亂拉電線、插座,違者處以100-200元處罰;如當(dāng)月水電費(fèi)超標(biāo),超標(biāo)部分加倍收費(fèi)。

(六)禁止在宿舍內(nèi)進(jìn)行賭博、嫖及其他違法活動,凡是賭博,除沒收賭博工具外,每人處以100-500元罰款,情節(jié)嚴(yán)重者,交送公安機(jī)關(guān)處理,并予開除。

(七)嚴(yán)禁在宿舍酗酒、打架斗毆或侮辱他人,違者視情節(jié)輕重處以100-1000元罰款,情節(jié)嚴(yán)重者交送公安機(jī)關(guān)處理,三次輕微違規(guī)或被公安機(jī)關(guān)處以拘留以上處理一次的違規(guī)者予以開除處理。

(八)嚴(yán)禁非夫妻關(guān)系男女混居一室,違者處以200-500元罰款,同宿舍人員不如實(shí)上報(bào)以上情況者處以200元罰款。

(九)空置宿舍不允許任何人私自用不正當(dāng)?shù)姆椒ù蜷_使用,違者以撬鎖盜竊處置,視情節(jié)處以200~1000元罰款,或移送公安機(jī)關(guān)處理。

(十)提高安全意識,注意防火防盜,嚴(yán)防火災(zāi)事故的發(fā)生,對于人為造成的火災(zāi)事故,一經(jīng)查實(shí),給予責(zé)任者一次處以100-1000元的罰款。

貴重物品應(yīng)妥善存放,盡量不要放在宿舍,否則出現(xiàn)丟失情況后果自負(fù)。

(十一)住宿舍人員,一經(jīng)安排住宿后,必須堅(jiān)持對號入座的原則,無正當(dāng)理由嚴(yán)禁擅自調(diào)換房間床位,如需調(diào)換須經(jīng)公司主管人員同意后方可更換,違者處以10-50元罰款,并責(zé)令其改正。

(十二)員工不得私自帶其他人員留夜住宿,員工直系親屬經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后最多可以暫時(shí)借住2天,違者罰款200~1000元。

(十三)宿舍區(qū)內(nèi)的走廊、通道及公共場所,禁止堆放雜物、養(yǎng)寵物,禁止養(yǎng)狗,違者罰款50~200元。

(十四)員工在公司辦理離職手續(xù)完成后,24小時(shí)內(nèi)必須搬出宿舍,否則按每天200元住宿費(fèi)計(jì)算。

(十五)嚴(yán)禁盜賣公共財(cái)產(chǎn),嚴(yán)禁盜竊他人財(cái)產(chǎn),違者視情節(jié)處以200~1000元罰款,或移送公安機(jī)關(guān)處理。

員工收留他人住宿發(fā)生盜竊行為,立即移送公安機(jī)關(guān)處理,留宿員工承擔(dān)連帶責(zé)任,除賠償損失外,并罰款200~1000元。

(十六)宿舍現(xiàn)有的設(shè)施(如玻璃、衛(wèi)浴設(shè)備、門窗、床鋪等)公司以完好狀態(tài)交與員工使用,如有疏于管理或惡意破壞,由現(xiàn)住人員負(fù)責(zé)該項(xiàng)修理費(fèi)或賠償費(fèi),并視情節(jié)輕重酌情處以罰款等處理。

(十七)遷出人員應(yīng)將使用的床位、物品、抽屜等清理干凈,所攜帶的物品應(yīng)先經(jīng)同宿舍或相關(guān)人員檢查認(rèn)可方可拿走。

篇3:企業(yè)公司審批簽字管理辦法

公司審批簽字管理辦法

一、目的

為了規(guī)范企業(yè)財(cái)務(wù)管理,加強(qiáng)資金流動簽字審批控制,提高資金利用率,結(jié)合公司實(shí)際,特制定本管理辦法。

二、適用范圍

《審批簽字管理辦法》適用于福建鼎信鎳業(yè)有限公司賬務(wù)資金往來簽字審批的管理。

三、審批程序

(一)采購審批程序

1.辦公用品、后勤、消耗品等采購審批程序:

1)預(yù)計(jì)金額2000元以下:

申請部門經(jīng)辦人填單→申請部門部長→綜合管理部部長確認(rèn)→交采購部統(tǒng)一采購。

2)預(yù)計(jì)金額2000元以上:

申請部門經(jīng)辦人填單→申請部門部長→綜合管理部部長→總經(jīng)理→交采購部統(tǒng)一采購。

2.其他類采購審批程序:

1)預(yù)計(jì)金額200,000元(含)以下:申請部門經(jīng)辦人填單→申請部門部長→分管副總→采購部統(tǒng)一采購。

2)預(yù)計(jì)金額200,000元以上,500,000(含)元以下:申請部門經(jīng)辦人填單→申請部門部長→分管副總→總經(jīng)理→采購部統(tǒng)一采購。

3)預(yù)計(jì)金額500,000元以上:申請單位經(jīng)辦人填單→申請部門部長→分管副總→總經(jīng)理→董事長→采購部統(tǒng)一采購。

(二)資金審批簽字程序

1.采購、工程、行政預(yù)付款:

1)預(yù)付帳款金額500,000元(含)以下:合同復(fù)印件→經(jīng)辦人→部長→財(cái)務(wù)審核→分管副總→總經(jīng)理。

工程預(yù)付款需要附《工程進(jìn)度表》。

2)預(yù)付帳款金額500,000元以上:合同復(fù)印件→經(jīng)辦人→部長→財(cái)務(wù)審核→分管副總→總經(jīng)理→董事長。

2.采購備用金:

1)20,000元(含)以下:經(jīng)辦人→部長→分管副總→總經(jīng)理→財(cái)務(wù)核實(shí)。

2)20,000元以上:經(jīng)辦人→部長→分管副總→總經(jīng)理→董事長→財(cái)務(wù)核實(shí)。

3.資金調(diào)配:財(cái)務(wù)部長→董事長。

(三)報(bào)銷簽字程序

1.爐料供應(yīng):倉庫驗(yàn)收憑證→經(jīng)辦人→部長→財(cái)務(wù)審核→總經(jīng)理→董事長(50萬元以上)。

2.材料、物資、設(shè)備采購供應(yīng):

1)500,000元(含)以下:倉庫驗(yàn)收憑證及采購審批單(或合同等)→經(jīng)辦人部長→財(cái)務(wù)審核→總經(jīng)理。

2)500,000元以上:倉庫驗(yàn)收憑證及采購審批單(或合同等)→經(jīng)辦人→部長→財(cái)務(wù)審核→總經(jīng)理→董事長。

3.工資單:制單人(人事科薪酬專員)→綜合管理部部長→財(cái)務(wù)審核→分管副總→總經(jīng)理。

離職結(jié)算現(xiàn)金:經(jīng)辦人(人事科薪酬專員)→綜合管理部部長→財(cái)務(wù)審核→分管副總(沒有分管副總的,簽到總經(jīng)理)。十級及以上人員離職須總經(jīng)理簽字。

4.行政、財(cái)務(wù)、管理人員費(fèi)用經(jīng)辦人→綜合管理部部長→財(cái)務(wù)審核→總經(jīng)理→董事長。

5.財(cái)務(wù)費(fèi)用:經(jīng)辦人→財(cái)務(wù)經(jīng)理→董事長。

6.外加工費(fèi):經(jīng)辦人→部長→財(cái)務(wù)審核→總經(jīng)理→董事長(50萬元以上)。

7.特別費(fèi)用:經(jīng)辦人→分管副總→董事長→財(cái)務(wù)審核。

8.運(yùn)費(fèi):

1)爐料運(yùn)費(fèi):倉庫驗(yàn)收憑證→經(jīng)辦人→部長→財(cái)務(wù)審核→總經(jīng)理。

2)外加工運(yùn)費(fèi):經(jīng)辦人→部長→財(cái)務(wù)審核→總經(jīng)理→董事長(50萬元以上)。

9.分管副總、總經(jīng)理費(fèi)用由董事長簽字,董事長由總經(jīng)理簽字。

10.總經(jīng)理外出不能簽字時(shí),由董事長簽;董事長外出不能簽字時(shí),副董事長代簽。

簽字人因事不在公司,報(bào)銷或領(lǐng)款又不能等到簽字人回來時(shí),在與簽字人協(xié)調(diào)后,下一個(gè)簽字可以簽字。缺簽簽字人回到公司后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)簽。

四、附則

《審批簽字管理辦法》由綜合管理部負(fù)責(zé)解釋。