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腦脊液采集作業指導書

2024-07-16 閱讀 6186

腦脊液采集作業指導書

  1.目的

  抽取腦脊液標本以做常規、生化、免疫、細菌學等項目檢驗。

  2.適用范圍

  適用于本科做常規、生化、免疫、細菌學檢驗的腦脊液標本采集。

  3. 物品準備:一次性墊巾、復合碘消毒液、2﹪利多卡因、血管鉗、無菌洞巾、無菌紗布、無菌棉簽、骨髓穿刺針、口罩、載玻片,試管及無菌管等。

  4. 檢驗申請單填寫要求:

  4.1 檢驗申請單用鋼筆填寫,使用正楷字,字跡清楚,填寫完整。

  4.2 填寫內容包括:受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集年月日時、申請醫生及采樣者簽名。

  5. 操作步驟:

  5.1部位

  5.1.1 以髂后上棘連線與后正中線的交點為穿刺點,相當于第 3~4 腰椎棘突間隙,有時也可在上一或下一腰椎間隙進行。

  5.2方法

  5.2.1 患者側臥于硬板床,背部與床面垂直,兩手抱膝緊貼腹部,頭向前胸屈曲,使軀干呈弓形,脊柱盡量后凸以增寬脊椎間隙。

  5.2.2 常規消毒,戴無菌手套,覆蓋無菌洞巾,用 2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶作局部麻醉。

  5.2.3 術者用左手固定穿刺皮膚,右手持穿刺針以垂直背部方向緩緩刺入,針尖稍斜向頭部,成人進針深度約 4~6 厘米,兒童約 2~4 厘米。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,有阻力突然消失落空感,此時可將針芯慢慢抽出,即可見腦脊液流出。

  5.2.4 放液前先接上測壓管測量壓力,正常側臥位腦脊液壓力為 70~180mmH2O 或 40~50 滴每分鐘。可作 Queckenstedt 試驗,了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓后,由助手先壓迫一側頸靜脈約 10 秒,再壓另一側,最后同時壓雙側頸靜脈。正常壓迫靜脈后,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫后 10~20 秒,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,示蛛網膜下腔通暢。若壓迫頸靜脈后,不能使腦脊液壓力升高,則為梗阻試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞。若施壓后壓力緩慢上升,放松后又緩慢下降,示有不完全阻塞。顱內壓增高者,禁作此試驗。

  5.2.5 撤去測壓管,收集腦脊液 2-5ml 送檢;腦脊液應采集三管,第一管用于細菌培養檢查(無菌操作),第二管用于常規檢查,第三管用于生化檢查。

  5.2.6 術畢,將針芯插入后一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,膠布固定。

  5.2.7 去枕平臥 4~6 小時,以免引起術后低顱壓頭痛。

  6.注意事項

  6.1 嚴格掌握禁忌癥,凡疑有顱內壓升高者必須先作眼底檢查,如有明顯視神經乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎癥,顱后窩有占位性病變者均列為禁忌。

  6.2 穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常時,應立即停止操作,并作出相應處理。

  6.3 鞘內給藥時,應先放出等量腦脊液,然后再等量置換性藥液注入。

  6.4 標本采集前應核對好姓名和檢驗項目,明確標本要求。

  6.5 收集標本后,必須立即送檢。久置可致細胞破壞,葡萄糖分解,病原菌破壞或溶解。細胞計數標本應注意防止凝集。

  7.標本運輸及實驗前存放

  7.1 腦脊液標本應立即送檢。

  7.2 用于微生物檢驗的標本應注意保溫,不可置冰箱保存。

  8. 其它:如分析失敗,將對同一原始樣本進行檢驗。如仍不能發出報告者,分析原因并告知受檢者重新采樣檢驗。

  9.相關文件

  9.1采樣管理程序

  9.2標本管理程序

  10.相關記錄

篇2:腦脊液采集作業指導書

腦脊液采集作業指導書

  1.目的

  抽取腦脊液標本以做常規、生化、免疫、細菌學等項目檢驗。

  2.適用范圍

  適用于本科做常規、生化、免疫、細菌學檢驗的腦脊液標本采集。

  3. 物品準備:一次性墊巾、復合碘消毒液、2﹪利多卡因、血管鉗、無菌洞巾、無菌紗布、無菌棉簽、骨髓穿刺針、口罩、載玻片,試管及無菌管等。

  4. 檢驗申請單填寫要求:

  4.1 檢驗申請單用鋼筆填寫,使用正楷字,字跡清楚,填寫完整。

  4.2 填寫內容包括:受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集年月日時、申請醫生及采樣者簽名。

  5. 操作步驟:

  5.1部位

  5.1.1 以髂后上棘連線與后正中線的交點為穿刺點,相當于第 3~4 腰椎棘突間隙,有時也可在上一或下一腰椎間隙進行。

  5.2方法

  5.2.1 患者側臥于硬板床,背部與床面垂直,兩手抱膝緊貼腹部,頭向前胸屈曲,使軀干呈弓形,脊柱盡量后凸以增寬脊椎間隙。

  5.2.2 常規消毒,戴無菌手套,覆蓋無菌洞巾,用 2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶作局部麻醉。

  5.2.3 術者用左手固定穿刺皮膚,右手持穿刺針以垂直背部方向緩緩刺入,針尖稍斜向頭部,成人進針深度約 4~6 厘米,兒童約 2~4 厘米。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,有阻力突然消失落空感,此時可將針芯慢慢抽出,即可見腦脊液流出。

  5.2.4 放液前先接上測壓管測量壓力,正常側臥位腦脊液壓力為 70~180mmH2O 或 40~50 滴每分鐘。可作 Queckenstedt 試驗,了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓后,由助手先壓迫一側頸靜脈約 10 秒,再壓另一側,最后同時壓雙側頸靜脈。正常壓迫靜脈后,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫后 10~20 秒,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,示蛛網膜下腔通暢。若壓迫頸靜脈后,不能使腦脊液壓力升高,則為梗阻試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞。若施壓后壓力緩慢上升,放松后又緩慢下降,示有不完全阻塞。顱內壓增高者,禁作此試驗。

  5.2.5 撤去測壓管,收集腦脊液 2-5ml 送檢;腦脊液應采集三管,第一管用于細菌培養檢查(無菌操作),第二管用于常規檢查,第三管用于生化檢查。

  5.2.6 術畢,將針芯插入后一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,膠布固定。

  5.2.7 去枕平臥 4~6 小時,以免引起術后低顱壓頭痛。

  6.注意事項

  6.1 嚴格掌握禁忌癥,凡疑有顱內壓升高者必須先作眼底檢查,如有明顯視神經乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎癥,顱后窩有占位性病變者均列為禁忌。

  6.2 穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常時,應立即停止操作,并作出相應處理。

  6.3 鞘內給藥時,應先放出等量腦脊液,然后再等量置換性藥液注入。

  6.4 標本采集前應核對好姓名和檢驗項目,明確標本要求。

  6.5 收集標本后,必須立即送檢。久置可致細胞破壞,葡萄糖分解,病原菌破壞或溶解。細胞計數標本應注意防止凝集。

  7.標本運輸及實驗前存放

  7.1 腦脊液標本應立即送檢。

  7.2 用于微生物檢驗的標本應注意保溫,不可置冰箱保存。

  8. 其它:如分析失敗,將對同一原始樣本進行檢驗。如仍不能發出報告者,分析原因并告知受檢者重新采樣檢驗。

  9.相關文件

  9.1采樣管理程序

  9.2標本管理程序

  10.相關記錄

篇3:采集青色的時光――xx師范大學首屆校園風采攝影大賽策劃方案

項目主題名稱:“采集青色的時光”

――*師范大學首屆校園風采攝影大賽

項目起止時間:20*年x月至x月

項目實施單位:*師范大學學生社團聯合會

*師范大學學生社團聯合會信息部、攝影協會

項目支持媒體:*日報*快報*晚報*都市報

校電臺長安青年校報記者

一、項目運作背景

繽紛的大學生活處處綻放,絢麗時光的留連,回放愛的記憶,放飛青春紛揚的夢想,我們拿起手中的閃光燈,記錄我們曾經共同的擁有,不讓美麗遺失,我們以“采集青色的時光”為主題,舉辦*師范大學首屆校園風采攝影大賽,一起感受快樂,感受自然,感受人生。

二、項目對象

*師范大學全體在校學生

三、項目目的

普及照相機使用知識,提高同學們的攝影和鑒賞水平,激發同學們在攝影藝術上的潛能,發現高水平的攝影人才,活躍校園文化氛圍,豐富學習課余生活,提高實踐動手能力,推進大學生的素質拓展進程。

四、項目策劃

利用海報、報紙、網站等方式對本次大賽在全校范圍內作前期宣傳,在全校范圍內形成一定的影響力。

五、項目主體

1、張貼大賽宣傳海報、在校內報紙和社聯網站上登刊相關的賽前報道;

2、在全校范圍內征集攝影作品(包括各院系選送作品參賽);

3、攝影作品于社聯網站上展出,由同學們進行網上選票;

4、專家評審,選出入圍作品;

5、優秀作品集結在大賽影展會上展出。

六、項目評估

在該項目的計劃、準備、執行過程中對該項目進行充分的評估,分階段包括項目的準備工作、組織進展、目標人群參與狀況、媒體報道情況及社會影響力等進行考察,收集意見建議、總結經驗教訓,完善機制運作,爭取更新的突破,更好的發展。

七、項目經費預算

五千元人民幣

項目二

“校園記者在行動”

――*師范大學校園記者節

項目主題名稱:“校園記者在行動”

――*師范大學校園記者節

項目起止時間:20*年x月至x月

項目實施單位:*師范大學學生社團聯合會

*師范大學青年通訊社

*師范大學校報、校報記者

各學院記者團

項目支持媒體:*日報東南快報福州晚報海峽都市報

校電臺長安青年校報記者各學院院刊

一、項目運作背景

在我們的校園里,有許多同學正在從事或有志于從事新聞工作,包括各種校園媒體的學生記者、各社會媒體在校園中聘任的通訊員、特約學生記者、新聞專業的學生等。作為大學校園有志于從事新聞工作的大學生記者,從日常生活中有意識地培養新聞觸角和新聞敏感性,善于發現新聞線索,是寫好新聞稿和勝任采訪工作,不斷提高實踐能力的有效途徑。

二、項目對象

*師范大學全體在校學生

三、項目目的

為學生了解新聞知識、聯系社會實際、鍛煉實踐能力、豐富和活躍課外文化生活提供一個多元化平臺。提高校園記者的新聞觸角和新聞敏感性,善于發現新聞線索,寫好校園新聞稿和勝任采訪工作,不斷提高自身的實踐操作能力。

四、項目策劃

利用海報、報紙、網站等方式對本次大賽在全校范圍內作前期宣傳,在全校范圍內形成一定的影響力。

五、項目主體

1、張貼活動宣傳海報、在校內報紙和社聯網站上登刊相關的賽前報道;

2、進行書面和網上報名;

3、初賽、復賽,選出入圍選手;

4、對臺pk,專家評審出優秀校園記者。

六、項目評估

在該項目的計劃、準備、執行過程中對該項目進行充分的評估,分階段包括項目的準備工作、組織進展、目標人群參與狀況、媒體報道情況及社會影響力等進行考察,收集意見建議、總結經驗教訓,完善機制運作,爭取更新的突破,更好的發展。

七、項目經費預算

三千元人民幣

項目三

“我以我詩誦祖國”

――*師范大學“五四”青年節原創愛國詩歌朗誦賽

項目主題名稱:“我以我詩誦祖國”

――*師范大學“五四”青年節原創愛國詩歌朗誦賽

項目起止時間:20*年5月

項目實施單位:*師范大學學生社團聯合會

*師范大學學生社團聯合會朗誦協會

項目支持媒體:*日報東南快報福州晚報海峽都市報

校電臺長安青年校報記者

一、項目運作背景

五四愛國運動是在新文化運動背景下所爆發的一場學生愛國主義運動,在中國革命史上具有重要意義,其不朽的精神更是直接影響著我們當代青年大學生。在這一日子里,讓我們一起用詩歌這一種特殊的文化載體,抒發對,淋漓盡致地表達出我們對偉大祖國的熱愛之情。

二、項目對象

*師范大學全體在校學生

三、項目目的

弘揚民族精粹,繁榮校園文化,提高大學生綜合素質與道德修養,進一步加強與改進當代青年學生的愛國主義教育,營造活躍、濃郁的校園文化氛圍。

四、項目策劃

利用海報、報紙、網站等方式對本次大賽在全校范圍內作前期宣傳,在全校范圍內形成一定的影響力。

五、項目主體

1、張貼大賽宣傳海報、在校內報紙和社聯網站上登刊相關的賽前報道;

2、進行書面和網上報名;

3、初賽、復賽、決賽。

六、項目評估

在該項目的計劃、準備、執行過程中對該項目進行充分的評估,分階段包括項目的準備工作、組織進展、目標人群參與狀況、媒體報道情況及社會影響力等進行考察,收集意見建議、總結經驗教訓,完善機制運作,爭取更新的突破,更好的發展。

七、項目經費預算

三千元人民幣