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車險醫(yī)藥費報銷規(guī)定辦法

2024-07-13 閱讀 3881

車險醫(yī)藥費報銷規(guī)定

交強險醫(yī)藥費范圍【1】

1和保險事故無關(guān)的費用

交強險醫(yī)藥費范圍主要是針對汽車出險之后對乘客造成的人身傷害的賠償,而如果乘客所受的傷害和這次車險無關(guān)的話,那這一部分的醫(yī)療費用就不包括在交強險醫(yī)藥費范圍之內(nèi),比如說乘客本身有心臟病等疾病。

那這一部分的醫(yī)療費用就不在交強險的賠償范圍之內(nèi)。

2醫(yī)療事故

當(dāng)傷員在救治的過程當(dāng)中因為醫(yī)院方面的責(zé)任對傷員造成更大程度上的傷害的時候那另外所需要的費用也是不包括在交強險醫(yī)藥費范圍之內(nèi)的。

而且傷員在救治的過程當(dāng)中不能私自轉(zhuǎn)院,否則的話交強險也是不會進行賠償?shù)摹?/p>

3僅有交強險是不夠的

從交強險醫(yī)藥費范圍當(dāng)中也能夠看出來汽車如果僅僅投保交強險的話那是遠遠不夠的。

交強險賠償?shù)姆秶容^少,而且賠償?shù)念~度也比較低,跟本不能夠彌補交通事故對車主的人身安全和財產(chǎn)損失,所以車主需要在交強險的基礎(chǔ)上面給汽車投保一份商業(yè)車險。

平安車險是車主絕佳的選擇。

它能夠在交強險醫(yī)藥費范圍的基礎(chǔ)上面把自己的責(zé)任擴大,一些交強險不包括的賠償范圍只要車主投保了平安車險的人身意外傷害險就能夠獲得自己應(yīng)有的賠償。

4平安車險的賠償額度高

交強險醫(yī)藥費范圍不僅小,賠償?shù)馁M用也特別的少,對于人身傷害的部分最高的賠償額度也才11萬元,這肯定是不能夠滿足車主的需求的。

平安車險的賠償額度則非常的高,不僅如此它在理賠的時候速度還是非常快的,對于萬元以下的賠償最快可以3天之內(nèi)到賬,這樣的速度要比其他的車險公司快出很多。

另外為了彌補交強險醫(yī)藥費范圍比較小的情況,平安車險還推出了一些組合險種。

比如人身意外傷害險和車險的組合險種,這些組合險種生成的保單是同一張保單。

費用也要更低,從而使得車主的人身安全能夠更加的高一點。

車禍醫(yī)療費可以通過醫(yī)保報銷嗎【2】

社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。

在實踐中,發(fā)生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費也很難在醫(yī)保中報銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費:

一、醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。

基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

二、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》

第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。

基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

交通事故理賠的步驟和程序是什么?

1、“事故雙方自行報案”處理程序以及相關(guān)手續(xù):在道路上發(fā)生交通事故,未造成人身傷亡,當(dāng)事人雙方對事實及成因無爭議的,按照以下步驟處理:

(1)撤出事故現(xiàn)場,迅速恢復(fù)交通;

(2)由責(zé)任方通知保險公司進行定損;

(3)雙方寫明事故經(jīng)過;

(4)事故雙方帶上駕駛證、行駛證、保險公司定損單及其復(fù)印件,共同前往交警分局事故大隊處理;

(5)交警部門對事故進行核實后,由事故責(zé)任方賠償損失。

2、交警快速處理交通事故的程序以及相關(guān)手續(xù):在道路上發(fā)生交通事故,當(dāng)事人對交通事故事實及成因有爭議的,按照以下步驟處理:

(1)迅速報警,交警進行現(xiàn)場勘查后,當(dāng)場做出事故認定,撤出事故現(xiàn)場,恢復(fù)交通;

(2)由責(zé)任方通知保險公司做出車輛損失鑒定;

(3)雙方共同前往交警分局事故大隊,并提供駕駛證、行駛證、定損單的原件及其復(fù)印件,寫出事故經(jīng)過;

(4)由責(zé)任方賠償損失,無責(zé)方將事故維修費用發(fā)票交給責(zé)任方;

(5)無責(zé)方離去,交警部門依據(jù)《道路交通安全法》對責(zé)任方造成事故的違法事實做出處罰;

(6)交警部門對責(zé)任方出具有效憑證,責(zé)任方依據(jù)該憑證找保險公司理賠。

篇2:公司醫(yī)藥費報銷規(guī)定辦法

基本情況醫(yī)療保險是我國基礎(chǔ)的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供了基本保障,那么對于公司公司醫(yī)藥費報銷規(guī)定是怎么樣的呢?來看下面:

公司醫(yī)藥費報銷規(guī)定【1】

(一)、醫(yī)療費享受對象:

醫(yī)療費享受對象為:**系統(tǒng)內(nèi)離休干部、退休人員、在職干部職工,辦理提前離崗?fù)损B(yǎng)人員。

(二)、醫(yī)療費管理原則:

醫(yī)療費管理總的原則是:參照國家醫(yī)療規(guī)定,結(jié)合本局實際實行門診費用核定基數(shù),包干使用,逐月發(fā)放,節(jié)余歸已,超支不補;住院費用確定限額,比例報銷;重大病癥,特殊處理。

醫(yī)院是指鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。

因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位,經(jīng)批準的可以比照在縣住院的辦法報銷住院醫(yī)療費。

1、門診費用:門診是指定的醫(yī)院門診。

核定基數(shù)標準:離休人員據(jù)實報銷;退休人員和在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù),

工齡在31年以上的,年人平定補420元,月平定補35元;26年至30年的,年人平定補360元,月平定補30元;21年至25年的,

年人平定補300元,月平定補25元;16年至20年的,年人平定補240元,月平定補20元;11年至15年的,年人平定補180元,月平定補15元;10年(含10年)以下的,年人平定補120元,月平定補10元。

門診費由各單位按月隨工資發(fā)放。

2、一般性住院費用:一般性住院費用實行限額比例報銷。

其標準為:離休干部單位據(jù)實報銷;退休人員單位報銷75%;在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡實行限額、比例報銷。

即:工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報銷,最高限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50%比例報銷,

最高報銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55%比例報銷,最高報銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的,按60%比例報銷,

最高報銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65%比例報銷,最高報銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70%比例報銷,最高限額為每年5000元。

3、重大疾病住院費:重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導(dǎo)致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。

離休干部據(jù)實報銷。

其它人員,住院費超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定后單位報銷75%,個人負擔(dān)25%。

(三)、具體辦法:

1、***局成立醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)對全局醫(yī)療費實行管理。

其組成人員由分管機關(guān)的局領(lǐng)導(dǎo)為組長,分管計財工作的局領(lǐng)導(dǎo)、分管人教局領(lǐng)導(dǎo)副組長,計財、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室(局)負責(zé)人為成員。

2、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工(含提前離崗?fù)损B(yǎng)人員),必須先提出住院治療申請,經(jīng)***局醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)批準,并在指定醫(yī)院住院治療。

不經(jīng)批準,不予報銷醫(yī)療費。

凡住院者,應(yīng)先由個人墊付醫(yī)療費,病愈后憑住院病歷和住院醫(yī)療費收據(jù)報銷醫(yī)療費。

重大疾病可先借款,出院后結(jié)算。

3、一般性住院,如需做費用較高的病情檢查(如做CT、核磁共振檢查等),必須經(jīng)***局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準后方可檢查,否則,其檢查費用不予報銷。

4、凡生病住院的干部職工,如需價值較高、或進口高檔的滋補藥品,必須經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準后方可開藥,否則,其滋補藥費不予報銷。

5、經(jīng)***局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組認定為公傷者,其醫(yī)療費用全部由單位報銷。

醫(yī)藥費報銷規(guī)定【2】

關(guān)于局機關(guān)職工獨生子女醫(yī)藥費發(fā)放和報銷的規(guī)定

局機關(guān)各處室:

經(jīng)2008年10月6日局長辦公會討論決定,對局機關(guān)職工獨生子女醫(yī)藥費的發(fā)放和報銷作如下規(guī)定:

一、局機關(guān)正式在編職工(含掛靠、代管單位)18歲以下獨生子女,可以享受發(fā)放醫(yī)藥費和報銷醫(yī)藥費。

二、機關(guān)職工18歲以下獨生子女按照原規(guī)定,每年發(fā)放800元醫(yī)藥費,屆時打入職工工資卡。

三、除發(fā)放800元醫(yī)藥費外,根據(jù)職工子女看病花費較大的實際,規(guī)定職工18歲以下獨生子女每年可以報銷3000元(含800元)醫(yī)藥費。

具體報銷時間為每年上半年的6月份和下半年的12月份,下半年報銷的需在12月20日之前報銷完畢。

滿足800元藥費單據(jù)之后即可報銷,報銷的最高限額是3000元,超過費用由個人承擔(dān)。

四、職工獨生子女發(fā)生的醫(yī)藥費單據(jù),由人事處負責(zé)人和機關(guān)分管計劃生育負責(zé)人簽字確認后,到財務(wù)處報銷。

五、報銷醫(yī)藥費的規(guī)定從2008年下半年開始執(zhí)行,職工獨生子女在2008年可以報銷1500元(含800元)醫(yī)藥費。

篇3:企業(yè)醫(yī)藥費報銷規(guī)定辦法

企業(yè)醫(yī)藥費報銷規(guī)定【1】

(一)、醫(yī)療費享受對象:

醫(yī)療費享受對象為:**系統(tǒng)內(nèi)離休干部、退休人員、在職干部職工,辦理提前離崗?fù)损B(yǎng)人員。

(二)、醫(yī)療費管理原則:

醫(yī)療費管理總的原則是:參照國家醫(yī)療規(guī)定,結(jié)合本局實際實行門診費用核定基數(shù),包干使用,逐月發(fā)放,節(jié)余歸已,超支不補。

住院費用確定限額,比例報銷。

重大病癥,特殊處理。醫(yī)院是指鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位,經(jīng)批準的可以比照在縣住院的辦法報銷住院醫(yī)療費。

1、門診費用:門診是指定的醫(yī)院門診。核定基數(shù)標準:離休人員據(jù)實報銷。

退休人員和在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù),工齡在31年以上的,年人平定補420元,月平定補35元。

26年至30年的,年人平定補360元,月平定補30元。

21年至25年的,年人平定補300元,月平定補25元。

16年至20年的,年人平定補240元,月平定補20元。

11年至15年的,年人平定補180元,月平定補15元。

10年(含10年)以下的,年人平定補120元,月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發(fā)放。

2、一般性住院費用:一般性住院費用實行限額比例報銷。其標準為:離休干部單位據(jù)實報銷。

退休人員單位報銷75%。

在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡實行限額、比例報銷。即:工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報銷,最高限額為每年500元。

工齡在11至15年的,按50%比例報銷,最高報銷限額為每年1000元。

工齡在16至20年的,按55%比例報銷,最高報銷限額為每年2000元。

工齡在21至25年的,按60%比例報銷,最高報銷限額為每年3000元。

工齡在26年至30年的,按65%比例報銷,最高報銷限額為每年4000元。

工齡在31年以上的,按70%比例報銷,最高限額為每年5000元。

3、重大疾病住院費:重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導(dǎo)致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據(jù)實報銷。其它人員,住院費超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定后單位報銷75%,個人負擔(dān)25%。

(三)、具體辦法:

1、***局成立醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)對全局醫(yī)療費實行管理。其組成人員由分管機關(guān)的局領(lǐng)導(dǎo)為組長,分管計財工作的局領(lǐng)導(dǎo)、分管人教局領(lǐng)導(dǎo)副組長,計財、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室(局)負責(zé)人為成員。

2、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工(含提前離崗?fù)损B(yǎng)人員),必須先提出住院治療申請,經(jīng)***局醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)批準,并在指定醫(yī)院住院治療。不經(jīng)批準,不予報銷醫(yī)療費。凡住院者,應(yīng)先由個人墊付醫(yī)療費,病愈后憑住院病歷和住院醫(yī)療費收據(jù)報銷醫(yī)療費。重大疾病可先借款,出院后結(jié)算。

3、一般性住院,如需做費用較高的病情檢查(如做CT、核磁共振檢查等),必須經(jīng)***局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準后方可檢查,否則,其檢查費用不予報銷。

4、凡生病住院的干部職工,如需價值較高、或進口高檔的滋補藥品,必須經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準后方可開藥,否則,其滋補藥費不予報銷。

5、經(jīng)***局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組認定為公傷者,其醫(yī)療費用全部由單位報銷。

企業(yè)(公司)員工醫(yī)療補貼規(guī)定【2】

第一條為保障員工的身體健康,促使醫(yī)療保健落到實處,特制定本規(guī)定。

第二條凡在本公司就業(yè)的正式聘用員工每人每月補貼醫(yī)藥費40元。

員工子女補貼一個,即每月40元。

員工父母實行半費補貼一個,即每月20元。

第三條凡在本公司就業(yè)的試用人員及臨時工每人每月補貼30元。

第四條正式聘用員工因病住院,其住院的醫(yī)療費憑區(qū)以上醫(yī)院出具的住院病歷及收費收據(jù),經(jīng)公司有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準方可報銷。報銷時應(yīng)扣除當(dāng)年應(yīng)發(fā)醫(yī)藥補貼費,超支部分予以報銷,批準權(quán)限如下:

1.收據(jù)金額在5000元以內(nèi)由財務(wù)部審核,主管、副總經(jīng)理批準。

2.收據(jù)金額在5000元至20000元的由財務(wù)部部長審核,副總經(jīng)理批準。

3.收據(jù)金額在20000元以上,由主管、副總經(jīng)理審核,副總經(jīng)理批準。

第五條試用人員,臨時工因病住院,其住院的醫(yī)療費用按第四條報銷辦法,扣除當(dāng)年醫(yī)藥補貼后,超支部分按60%報銷。

第六條員工因工負傷住院治療,其報銷辦法同第四條。

第七條員工父母因病住院,可向公司申請補助,由財務(wù)部部長核定,副總經(jīng)理批準后,在職工福利或工會互助金中實行一次性補貼。

第八條由公司安排的,員工每年例行身體健康檢查,其費用由公司報銷。

第九條醫(yī)療費補貼由勞資部每月造冊,通知財務(wù)部發(fā)放。