癌癥是嚴重的疾病,要經過持續的化療才能控制病情,那么關于癌癥醫藥費報銷規定大家了解過嗎?以下是癌癥醫藥費報銷規定,歡迎閱讀!

癌癥醫藥費報銷規定【1】

城鎮職工基本醫療保險參保人員,發生的醫療費用必須符合醫保“三目”即基本醫療保險診療項目、醫療服務設施標準和藥品目錄的規定。

其基本醫療保險統籌基金主要支付住院醫療費用、“門診特殊病”醫療費用和部分門急診醫療費用。

在一個醫療年度內,參保人員發生住院和門診特殊病的醫療費用,在起付標準以上至5.5萬元以下,在職人員由基本醫療保險基金按85%報銷、退休人員由基本醫療保險基金按90%報銷;5.5萬元以上至15萬元以下的在職與退休人員由基本醫療保險基金按80%報銷;15萬元以上35萬元以下的醫療費用,在職與退休人員由大額醫療救助按80%報銷。

對于最高支付限額以上的醫療費用,醫保基金不再承保。

另外,我市實施了城鄉醫療救助和優撫對象的保障制度,經民政部門認定符合條件的,可以享受二次報銷,具體政策您可以撥打人力社保熱線12333詳細咨詢。

癌癥醫藥費報銷規定【2】

>>涉及藥品

包括16種腫瘤放化療常用輔助藥

據市人社局介紹,此次政策調整涉及惡性腫瘤患者在門診使用的16種藥品,包括以鎮痛藥為主的惡性腫瘤放化療常用輔助性治療藥品,涵蓋羥考酮、*等。

7月1日后,這些藥品按門診特殊病待遇報銷,其門診治療的相關費用可按照住院費用進行報銷,報銷額度和比例明顯提高。

據悉,這些藥品費用納入門診特殊病報銷后,預計年度內會實現對患者總體減負千萬元以上,這部分費用將全部由醫保基金來承擔。

>>報銷額度

居民醫保最高報銷提至15萬元

政策調整后,惡性腫瘤患者在門診使用上述16種藥品時,報銷將提高,反映在報銷封頂線即報銷額度提高。

職工醫療保險由原來的2萬提高到30萬,居民醫療保險由原來的2000元提高到15萬(學生兒童提高到17萬)。

同時,從普通門診報銷比例調整為按照住院治療的報銷比例,也使報銷比例大幅度提升。

以享受醫療保險的在職職工為例,患者放化療期間在三級醫院門診使用“羥考酮”、“*”等鎮痛藥發生費用10000元,按以往普通門診報銷,個人需支付4260元(含起付線),負擔比例為43%。

而新政策實施后,個人僅需支付2605元(含起付線),負擔比例降到了26%,比原先少花近一半的錢。

>>享受范圍

職工醫保非京籍與京籍報銷相同

據市人社局介紹,此次調整后享受實惠的人群為在京參加醫保的所有人員,職工醫療保險中的非京籍與京籍參保者報銷比例相同。

同時,市人社局還透露,下一步還將陸續出臺對腎透析、白血病、血友病等重大疾病設立補充保險、進行二次報銷等政策。

申報流程:

1.提出“特殊病種”申請

病情涉及患惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療、腎移植術后需長期服用抗排異藥治療、血友病、再生障礙性貧血、肝移植術后抗排異治療的參保人員。

2.確定定點醫療機構

可在本人選定就醫的定點醫療機構或專科、中醫定點醫療機構中,確定一家作為“特殊病種”定點醫療機構。

異地安置或長期派駐外地工作的患“特殊病種”的參保人員可在個人選擇的兩家當地醫療機構中選擇。

3.申領特殊病例審批單

參保人員持二、三級定點醫療機構出具的“特殊病種診斷證明”,到自己選定的定點醫療機構領取“北京市醫療保險特殊病種申報審批單”。

醫院填寫“審批單”,醫師簽字后,加蓋定點醫療機構印章。

4.辦理特殊病例審批單

用人單位在“審批單”中填寫意見,加蓋印章。

參保人員攜帶社保卡及“審批單”,到醫保經辦機構辦理“特殊病種”審批手續。

批準后,參保人員將“審批單”交到個人選定的“特殊病種”定點醫療機構醫療保險辦公室。

篇2:公司醫藥費報銷規定辦法

基本情況醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供了基本保障,那么對于公司公司醫藥費報銷規定是怎么樣的呢?來看下面:

公司醫藥費報銷規定【1】

(一)、醫療費享受對象:

醫療費享受對象為:**系統內離休干部、退休人員、在職干部職工,辦理提前離崗退養人員。

(二)、醫療費管理原則:

醫療費管理總的原則是:參照國家醫療規定,結合本局實際實行門診費用核定基數,包干使用,逐月發放,節余歸已,超支不補;住院費用確定限額,比例報銷;重大病癥,特殊處理。

醫院是指鎮醫院、縣醫院、縣中醫院。

因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位,經批準的可以比照在縣住院的辦法報銷住院醫療費。

1、門診費用:門診是指定的醫院門診。

核定基數標準:離休人員據實報銷;退休人員和在職干部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數,

工齡在31年以上的,年人平定補420元,月平定補35元;26年至30年的,年人平定補360元,月平定補30元;21年至25年的,

年人平定補300元,月平定補25元;16年至20年的,年人平定補240元,月平定補20元;11年至15年的,年人平定補180元,月平定補15元;10年(含10年)以下的,年人平定補120元,月平定補10元。

門診費由各單位按月隨工資發放。

2、一般性住院費用:一般性住院費用實行限額比例報銷。

其標準為:離休干部單位據實報銷;退休人員單位報銷75%;在職干部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。

即:工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報銷,最高限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50%比例報銷,

最高報銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55%比例報銷,最高報銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的,按60%比例報銷,

最高報銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65%比例報銷,最高報銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70%比例報銷,最高限額為每年5000元。

3、重大疾病住院費:重大疾病是指經縣以上醫院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。

離休干部據實報銷。

其它人員,住院費超限額部分經縣局醫療費管理領導小組審定后單位報銷75%,個人負擔25%。

(三)、具體辦法:

1、***局成立醫療費管理領導小組,負責對全局醫療費實行管理。

其組成人員由分管機關的局領導為組長,分管計財工作的局領導、分管人教局領導副組長,計財、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室(局)負責人為成員。

2、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工(含提前離崗退養人員),必須先提出住院治療申請,經***局醫療管理領導小組領導批準,并在指定醫院住院治療。

不經批準,不予報銷醫療費。

凡住院者,應先由個人墊付醫療費,病愈后憑住院病歷和住院醫療費收據報銷醫療費。

重大疾病可先借款,出院后結算。

3、一般性住院,如需做費用較高的病情檢查(如做CT、核磁共振檢查等),必須經***局醫療費管理領導小組批準后方可檢查,否則,其檢查費用不予報銷。

4、凡生病住院的干部職工,如需價值較高、或進口高檔的滋補藥品,必須經縣局醫療費管理領導小組批準后方可開藥,否則,其滋補藥費不予報銷。

5、經***局醫療費管理領導小組認定為公傷者,其醫療費用全部由單位報銷。

醫藥費報銷規定【2】

關于局機關職工獨生子女醫藥費發放和報銷的規定

局機關各處室:

經2008年10月6日局長辦公會討論決定,對局機關職工獨生子女醫藥費的發放和報銷作如下規定:

一、局機關正式在編職工(含掛靠、代管單位)18歲以下獨生子女,可以享受發放醫藥費和報銷醫藥費。

二、機關職工18歲以下獨生子女按照原規定,每年發放800元醫藥費,屆時打入職工工資卡。

三、除發放800元醫藥費外,根據職工子女看病花費較大的實際,規定職工18歲以下獨生子女每年可以報銷3000元(含800元)醫藥費。

具體報銷時間為每年上半年的6月份和下半年的12月份,下半年報銷的需在12月20日之前報銷完畢。

滿足800元藥費單據之后即可報銷,報銷的最高限額是3000元,超過費用由個人承擔。

四、職工獨生子女發生的醫藥費單據,由人事處負責人和機關分管計劃生育負責人簽字確認后,到財務處報銷。

五、報銷醫藥費的規定從2008年下半年開始執行,職工獨生子女在2008年可以報銷1500元(含800元)醫藥費。

篇3:企業醫藥費報銷規定辦法

企業醫藥費報銷規定【1】

(一)、醫療費享受對象:

醫療費享受對象為:**系統內離休干部、退休人員、在職干部職工,辦理提前離崗退養人員。

(二)、醫療費管理原則:

醫療費管理總的原則是:參照國家醫療規定,結合本局實際實行門診費用核定基數,包干使用,逐月發放,節余歸已,超支不補。

住院費用確定限額,比例報銷。

重大病癥,特殊處理。醫院是指鎮醫院、縣醫院、縣中醫院。因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位,經批準的可以比照在縣住院的辦法報銷住院醫療費。

1、門診費用:門診是指定的醫院門診。核定基數標準:離休人員據實報銷。

退休人員和在職干部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數,工齡在31年以上的,年人平定補420元,月平定補35元。

26年至30年的,年人平定補360元,月平定補30元。

21年至25年的,年人平定補300元,月平定補25元。

16年至20年的,年人平定補240元,月平定補20元。

11年至15年的,年人平定補180元,月平定補15元。

10年(含10年)以下的,年人平定補120元,月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發放。

2、一般性住院費用:一般性住院費用實行限額比例報銷。其標準為:離休干部單位據實報銷。

退休人員單位報銷75%。

在職干部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。即:工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報銷,最高限額為每年500元。

工齡在11至15年的,按50%比例報銷,最高報銷限額為每年1000元。

工齡在16至20年的,按55%比例報銷,最高報銷限額為每年2000元。

工齡在21至25年的,按60%比例報銷,最高報銷限額為每年3000元。

工齡在26年至30年的,按65%比例報銷,最高報銷限額為每年4000元。

工齡在31年以上的,按70%比例報銷,最高限額為每年5000元。

3、重大疾病住院費:重大疾病是指經縣以上醫院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據實報銷。其它人員,住院費超限額部分經縣局醫療費管理領導小組審定后單位報銷75%,個人負擔25%。

(三)、具體辦法:

1、***局成立醫療費管理領導小組,負責對全局醫療費實行管理。其組成人員由分管機關的局領導為組長,分管計財工作的局領導、分管人教局領導副組長,計財、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室(局)負責人為成員。

2、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工(含提前離崗退養人員),必須先提出住院治療申請,經***局醫療管理領導小組領導批準,并在指定醫院住院治療。不經批準,不予報銷醫療費。凡住院者,應先由個人墊付醫療費,病愈后憑住院病歷和住院醫療費收據報銷醫療費。重大疾病可先借款,出院后結算。

3、一般性住院,如需做費用較高的病情檢查(如做CT、核磁共振檢查等),必須經***局醫療費管理領導小組批準后方可檢查,否則,其檢查費用不予報銷。

4、凡生病住院的干部職工,如需價值較高、或進口高檔的滋補藥品,必須經縣局醫療費管理領導小組批準后方可開藥,否則,其滋補藥費不予報銷。

5、經***局醫療費管理領導小組認定為公傷者,其醫療費用全部由單位報銷。

企業(公司)員工醫療補貼規定【2】

第一條為保障員工的身體健康,促使醫療保健落到實處,特制定本規定。

第二條凡在本公司就業的正式聘用員工每人每月補貼醫藥費40元。

員工子女補貼一個,即每月40元。

員工父母實行半費補貼一個,即每月20元。

第三條凡在本公司就業的試用人員及臨時工每人每月補貼30元。

第四條正式聘用員工因病住院,其住院的醫療費憑區以上醫院出具的住院病歷及收費收據,經公司有關領導批準方可報銷。報銷時應扣除當年應發醫藥補貼費,超支部分予以報銷,批準權限如下:

1.收據金額在5000元以內由財務部審核,主管、副總經理批準。

2.收據金額在5000元至20000元的由財務部部長審核,副總經理批準。

3.收據金額在20000元以上,由主管、副總經理審核,副總經理批準。

第五條試用人員,臨時工因病住院,其住院的醫療費用按第四條報銷辦法,扣除當年醫藥補貼后,超支部分按60%報銷。

第六條員工因工負傷住院治療,其報銷辦法同第四條。

第七條員工父母因病住院,可向公司申請補助,由財務部部長核定,副總經理批準后,在職工福利或工會互助金中實行一次性補貼。

第八條由公司安排的,員工每年例行身體健康檢查,其費用由公司報銷。

第九條醫療費補貼由勞資部每月造冊,通知財務部發放。