醫院績效工資核算分配辦法研究

　　奠定在公益性與社會效益并重的基礎上，發揮績效考核、崗位績效工資制度等積極作用，在提升服務水平、優化醫療質量方面作出努力，已成為當前婦產兒專科醫院發展面臨的必然趨勢。那么，如何構建全新績效工資考核分配體系，強化績效管理作用，以下將做具體分析：

　　1、醫院績效工資核算分配的基本原則

　　1.1公平性原則

　　對于醫院績效工資分配制度來說，一般以月度、年度作為單位，對職工實行“工薪與風險收入”相結合的分配制度;應該意識到，醫院績效工資的核算分配并不采取“高薪制”，而是客觀體現利益與效率的公平性回報，因此醫院職工的壓力與動力并存、風險與收益并存，只要付出即可獲得相應合理的回報。

　　1.2效益性原則

　　在市場經濟發展中，強調“按勞分配、效率優先”原則，對于醫院績效工資考核工作也是如此。根據工作強度的不同、醫療技術含量的不同、面臨風險的不同等，客觀分析醫院績效工資的構成，充分體現科學化的效率分配，也是知識經濟時代重視人才素質的重要體現。

　　1.3“二次分配”原則

　　以醫院的科室作為一個核算單元，二次分配就是在科室內部根據職工所處崗位的不同，采取量化指標的模式，對職工效益實行再次分配。

　　2、醫院績效工資核算分配的具體方法

　　在婦產兒專科醫院中，應綜合考慮經濟效益與社會效益，奠定在績效預算基礎上，發揮效益獎、效率獎等積極作用，對于不同科室、不同崗位采取不同的獎金計算方法，體現分配體系的科學性、合理性、可操作性。

　　2.1制定明確的預算管理目標

　　醫院實行績效預算管理工作，應該將預算考核的任務進行細化分解，將績效考核、預算指標、部門收入及薪酬分配相結合，將部門預算落到實處。結合績效預算的具體指標，制定量化標準，根據完成預算指標的實際情況采取考核手段，客觀反映預算執行的效果。結合醫院前三年運行的實際情況，對未來發展潛力進行客觀分析，有針對性地制定年度目標，逐月、逐季度對預算完成狀況實行考核，年終實行總考核，對完成預算目標的情況進行適當獎勵。

　　2.2構建完善的績效考核體系

　　開展醫院績效工資考核與分配，必須發揮體系的規范與制約作用。奠定在預算管理的基礎上，確保各項考核結果與醫院發展的經營目標、戰略目標相一致。將醫院全面預算管理工作與績效考核結合起來，以此規定考核的具體指標、評價方法，制定嚴格的獎懲措施等，調動全體職工的主動性與積極性，確保預算目標順利落實。

　　2.3實行“增收節支”獎勵

　　為了鼓勵醫院科室合理控制開支，提高利潤水平，除了獎勵超額完成預算的部門以外，還應該設置“增收節支”獎金項目;以上一年度的核算收入與支出平均值為基礎，根據增收、節支兩大項，分別計算獎金。該基準值采取“移動平均”方法，每年根據實際情況進行修訂或調整。有關增收節支獎金的計算公式為：(增收+節支)=提成比例。

　　通過設置增收節支獎，客觀反映科室、醫院整體的開源節流水平與效果，引導各個科室加強重視程度，挖掘各自的節約潛力和效益增長點。如果考核階段沒有實現增收、節支目標，則沒有任何獎金;如果實現增收目標，以基準值作為基準，增收的部分作為計提獎金的依據;如果實現節支目標，以基準值作為基準，低于基數的部分作為計提獎金的依據。

　　2.4績效工資考核辦法

　　對于專科醫院來說，奠定在定崗、定員等基礎上，結合臨床醫技科室的平均獎狀況，以比例乘以崗位系數，獲得不同管理職能部門的人員獎金。

　　(1)臨床醫技。采取崗位聘用制，其獎金奠定在臨床科室主任平均獎的基礎上，結合科室功能不同，承擔相應的責任與義務，客觀反映管理水平、服務質量等;通過設置合理的績效分配系數，實行定期綜合目標考核，將考核結果與獎金分配掛鉤。

　　(2)臨床醫輔人員。在普通崗位采取績效工資制度，遵循“定崗定編”原則，制定不同崗位的任務、功能及崗位績效系數等;對于全院所有的行政崗位，采取公開競聘方法，改變以往由職稱、工齡決定績效工資的方法，充分調動各崗位職工的參與積極性。

　　(3)行政后勤人員。考核的內容主要分為任務完成情況與滿意度兩部分。一方面，由院辦牽頭組織行政后勤部門，將年度工作總目標劃分為若干個分目標，結合不同崗位的職能、任務等，將責任落實到具體的個人;另一方面，滿意度采取360度考核方法，其中院領導評價占40%，臨床測評占30%，同級職能科室測評占30%，結合綜合得分，分別評出一、二、三等獎。

　　由上可見，在婦產兒專科醫院運用績效工資制度，與醫院職工的切身利益息息相關，具有一定重要性和必要性，在提升職工工作效率、工作水平方面發揮積極作用。因此，醫院領導應重視績效工資核算分配制度的落實，通過統籌規劃與安排，妥善處理各種關系、矛盾，提出切實可行的核算分配辦法，將績效工資分配制度落實到各崗位的日常工作中。

　　參考文獻：

　　醫院績效薪酬分配的實踐和思考中國衛生質量管理，20**(4)

　　加強成本核算，實施績效工資，建立合理的分配制度現代保健醫學創新研究，20**(2)

　　醫院績效工資分配中的問題及對策分析財經界，20**(6)

　　關于醫院分配制度改革的實踐與思考中國醫藥管理，20**(8)

　　新形勢下對綜合醫院住院部績效工資考核的探討中國衛生經濟，20**(8)

　　新醫改背景下公立醫院實施績效工資的難點與對策中國社會醫學雜志，20**(2)

篇2:醫院績效工資分配方案

實施績效工資是貫徹落實國家工資制度改革的具體措施，是深化事業單位收入分配制度改革的重要內容。醫院績效工資的實施，必須與醫院的人事制度改革和加強人才隊伍建設緊密相結合。現在，就來看看以下兩篇關于醫院績效工資分配方案吧!

醫院績效工資分配方案

一、總則

為加大醫院分配制度改革力度，進一步調動職工工作積極性，在確保國有資產保值增值,在兼顧國家、醫院、職工三者利益的前提下，使職工的收入增長與單位經濟效益同步增長，正確處理好積累與分配的關系,根據云南省20*年關于《事業單位工作人員收入分配制度改革辦法》中績效工資的實施精神，結合我院實際情況，制定我院績效工資分配方案。

二、指導思想

醫院分配制度改革在推行全成本核算的基礎上，以實績和貢獻，堅持績效優先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，激發醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質量為核心，以績效規范管理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

三、政策依據

云南省20*年關于《事業單位工作人員收入分配制度改革辦法》第二部分的第(四)條績效工資的實施規定：“績效工資是事業單位工資構成中活的部分，國家對事業單位績效工資分配實行總量調控和政策指導。事業單位在上級主管部門核定的績效工資總量內，按照規范的分配程序和要求，采取靈活多樣的分配形式和辦法，自主決定本單位績效工資的分配”

績效工資總量：根據云工改[20*]3號文件《關于我省事業單位收入分配制度改革中有關問題的處理意見》中第38條規定：“事業單位在分類辦法和地區附加津貼制度出臺前，績效工資總量按工作人員上年度12月份基本工資額度、省統一執行的津貼補貼核定或規范后的津貼補貼核定。其中，原工資構成中津貼比例按國家規定高出30%(差額撥款單位40%)的部份，按絕對額納入單位績效工資總量。”

四、基本原則

績效工資發放的基本原則是：全成本核算，收支有結余，總量調控。

績效工資是以成本核算為基礎。主要是通過科室對收入和支出的控制來降低醫療成本，提高收益率，并與工作數量和質量相結合的一種分配形式。其核心是按科室的人均收支結余，根據科室對醫院經濟效益以及社會效益的貢獻來分配，不僅考慮了科室工作的數量、質量，而且還考慮了醫德醫風，以及所消耗的各種成本的價值，這就鼓勵科室必須進行增收節支，提醫療護理質量，以取得收入為前提，體現人均結余最大化;控制成本支出，增強科室的成本意識。科室為了人均結余最大化，科室必須減員增效;增強科室的投資風險意識，科室增加設備時，必須考慮投入回報的問題。

1、推行全成本核算，收入減支出(包括院級及后勤管理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配，根據科室人均收支結余額的一定比例計提績效工資。收支結余為負數時，一律從固定工資中扣除，直至扣到財政差額補足為止。

2、醫院對各臨床科室不下達任何經濟任務指標，按實際收支結余計發績效工資。

3、績效工資取消從檔案工資扣出一部分作為績效考核參與搞活分配。

4、以科室和個人為基本核算單元;

5、質量考核與科室效益掛鉤;

醫院績效工資分配方案范本

實施績效工資是貫徹落實國家工資制度改革的具體措施，是深化事業單位收入分配制度改革的重要內容。我院績效工資的實施，必須與我院的人事制度改革和加強人才隊伍建設緊密相結合;必須與有助于激發醫院的內部活力，調動職工積極性，提高我院職工的收入緊密相結合;堅持績效優先，兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，結合我院實際情況，制定我院績效工資分配方案。

一、基礎性績效工資：

根據國家工資改革文件規定，“原津貼比例按國家規定高出30%的部分，套改后按絕對額納入單位績效工資總量，并按原來的分配辦法繼續發放”。我院按職工原高出的10%的絕對額直接計入職工工資帳戶，按月發放。

二、獎勵性績效工資：

推行成本核算，堅持績效優先，兼顧公平，實施按勞分配，多勞多得原則。由審計科制定科室效益績效分配原則，制定臨床科室、醫技科室效益績效核算辦法和行政后勤科室質量考核體系。按月核算，分科室發放，每兩個月兌現一次獎勵。各科室制定本科室個人績效核算辦法，按個人績效核發到職工本人。

三、津貼性績效工資：

為更好地加強人才管理，有利于拔尖人才脫穎而出，形成能上能下、能進能出的人才激勵機制，我院實施了“胡蘿卜”人才激勵工程。“胡蘿卜”人才工程評選分甲、乙、丙三等，每一年考核評選一次。甲等津貼8000元/月，乙等4000元/月，丙等20*元/月，按月計入當選人個人帳戶;

為激勵護理工作者繼承、發揚南丁格爾精神，促進護理人才隊伍的健康發展，在護理系列開展“南丁格爾”人才評選活動。“南丁格爾”人才評選分為甲、乙兩等，甲等800元/月，乙等600元/月。按月計入當選人個人帳戶。

為吸引人才，鼓勵職工鉆研業務，促進員工繼續教育，對取得碩士學位的職工發放碩士學位津貼，1000元/月，按月計入個人帳戶。

為鼓勵職工熱愛醫院，積極參與科室管理，有利于管理人才發揮才能。在院內實施中層干部聘任制，每年一考核，一年一聘任。發放中層干部崗位津貼，院級600元/月、正科級500元/月、副科級300元/月，正護士長400元/月，副護士長、技師長、干事200元/月，按月計入個人帳戶。

以上津貼性績效工資不重復享受，按就高的原則執行。

四、績效考核：

全院職工必需樹立全心全意為人民服務的思想，恪守職業道德，堅持以病人為中心，強調醫德醫風建設，樹立白天使形象。嚴格遵守勞動紀律，服從醫院管理。

“胡蘿卜”人才、“南丁格爾”人才、中層干部必須認真履行職責，提高管理水平和學術水平，發揮模范帶頭作用。

違反《醫德醫風》、違反勞動紀律和《“胡蘿卜”人才管理辦法》及醫院其他規定的，按照相關管理條理扣除相應績效工資。

篇3:醫院績效工資分配方案

目錄：

第一章總則

指導思想

基本思路

績效工資范圍

科室效益績效分配原則

醫生個人績效核算辦法

門診個人績效計算辦法

住院部分個人績效計算辦法

第二章科室效益績效核算辦法

一、活工資計算發放辦法

二、藥品指標獎懲計算辦法

三、醫技科室效益績效核算辦法

四、臨床科室效益績效核算辦法

五、手術麻醉科效益績效核算辦法

六、藥械科效益績效核算辦法

七、收款處效益績效核算辦法

八、掛號室效益績效核算辦法

九、行政后勤及其他科室績效核算辦法

十、目標責任制科室經濟核算辦法

第三章臨床醫技科室質量考核體系

1、醫療質量

2、護理質量

3、門診工作

4、感染

5、醫德醫風

第四章行政后勤科室質量考核體系

第五章扣發、停發績效工資的規定

第六章附則

第一章總則

為加大醫院分配制度改革力度，進一步調動職工工作積極性，根據衛生部和省、市關于分配制度改革文件精神結合我院實際情況，制定我院績效工資分配方案。指導思想

醫院經濟管理堅持按照市場經濟規律，同時吸取現代企業管理的成功經驗運行，分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上，堅持績效優先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，激發醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質量為核心，以績效規范管理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

基本思路

1、積極推行準全成本核算，收入減支出(包括院級管理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配;

2、以科室或醫療組為基本核算單元;

3、質量考核和管理目標考核與科室效益掛鉤;

4、檔案工資與實際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，并按規定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。實際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎金分配。

績效工資范圍：

績效工資范圍包括：醫生個人技術績效、活工資、科室效益績效等。

1、個人技術績效:具有高技術、高風險、高強度、責任重的項目，按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。

2、活工資：從檔案工資中扣出一部分，與科室收入指標掛鉤進行考核，作為績效工資進行發放。

3、科室效益績效:以醫療組、科室為核算單位，通過經濟效益核算結果，結合工作質量，按比例計入科室的部分，即獎金。

科室效益績效分配原則1、科室應按照各自的工作特點和性質，參考個人工作量、創造的效益因素，本著向高技術、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則，進行獎金的二次分配。

2、績效工資二次分配的范圍：每人所扣的活工資(300元、200元、100元)、科室獎金，由科主任、護士長制定二次分配方案，進行二次分配，不得進行平均分配。

3、科室在進行內部分配前可以按照獎金5%的比例，提取科室基金，作為科室公益金，用于科室對外學術交流及社會公益活動，使用情況應在科室內公開。

4、科室主持工作的主任、護士長分別享受科室人均獎金系數的0.5，由醫院支付。

醫院核算單位

內一科、內二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產科、小兒科、放療科、腫瘤病房、痔瘺科、針灸科、急癥科、手術室、皮膚科、重癥監護室、分院門診部、檢驗科、b超室、ct室、心腦電、藥械科、查體科、磁共振室等

新建科室根據醫院業務發展規劃進行具體核算。

個人技術績效核算辦法

一、門診個人績效計算辦法

門診醫生個人績效，按照門診輔助檢查收入(包括放射、b超、ct、磁共振、心腦電)、化驗收入(含化驗、病理、細菌免疫等)2%，手術收入2.5%計算到醫生個人。

二、住院部分個人績效計算辦法

1、按照首診醫師原則，每收一個住院病人，按5元/人計算到收治醫生個人;(不包含觀察病人)

2、住院輔助檢查收入(包括放射、b超、ct、磁共振、心腦電)、化驗收入(含化驗、病理、細菌免疫等)2%，計算到科室或醫療組，由科主任或醫療組長負責分配并上報醫院分配表，由醫院劃撥到醫生個人帳戶;

3、手術收入按2%計算到主刀醫生個人，1%計算到助刀醫生個人(不分助刀醫生人數，共按1%計算);

麻醉收入(麻醉費)按2%分配到麻醉醫生個人(不分麻醉醫生人數，由麻醉科具體上報分配名單)。

科室效益績效核算辦法

核算公式：收入-支出=結余

科室效益績效=結余*提成百分比*有關控制指標

有關控制指標：包括臨床醫技科室質量考核指標、行政后勤科室考核指標

活工資計算發放辦法：

按照人員承擔的風險不同，每人每月從工資中扣除一定的金額參與績效工資的二次分配;科主任、護士長、高級職稱人員每月扣300元，中級職稱人員每月扣200元，初級職稱、勞動服務公司人員每月扣100元。

活工資實發數=活工資+活工資*〔月實際醫藥收入完成數/(*年醫藥收入指標/12個月)-1〕

*年醫藥收入指標見附表。

二、藥品指標獎懲計算辦法

考核對象：臨床科室醫生

考核指標：醫院下發的*年科室藥品收入占總收入的比例(見附表)

考核辦法：

科室當月藥品收入所占比例>=(考核指標+10%)，科主任、高級，中級，初級職稱人員分別從工資中扣除300、200、100元;

科室當月藥品收入所占比例<(考核指標+10%)時，按以下辦法計算：

獎懲金額=(科主任、高級職稱按300元;中級職稱按200元;初級職稱按100元)*(藥品考核指標-當月藥品收入占總收入的比例)

計算所得結果在工資中獎勵或扣除。

三、醫技科室核算辦法

收入：全部實現的收入，100%計入科室收入。支出：

人員支出(工資、福利費、社會保障費、夜班費等)、財務報銷(醫院規定的由科室承擔的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括家具、設備、房屋)、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出(按曲中醫字〔*〕10號文件執行)。

四、臨床科室核算辦法

收入：全部實現的收入，100%計入科室收入，包括檢查、治療、手術、化驗、藥品收入、科間轉帳收入等。

不計算科室收入的項目：救護車收入

支出：

人員支出(工資、福利費、社會保障費、夜班費等)、財務報銷(醫院規定的由科室承擔的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括家具、設備、房屋)、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出(按曲中醫字〔*〕10號文件執行)、科間轉帳支出;

藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出;

檢查費支出：按檢查收入的70%計算支出(包括放射、ct、心腦電、磁共振等);

化驗費支出：按化驗收入的70%計算支出(包括檢驗、病理、細菌免疫等);

掛號費支出：普通掛號按收入的60%計算支出;專家掛號費按收入的76%計算支出;

院內會診費支出：按會診收入的70%計算支出;

氧氣費支出：按輸氧收入的60%計算支出;

輸血費支出：按輸血收入的96%計算支出;

手術費支出：按手術收入的15%計算支出;

醫療垃圾處理費支出：科室實際開放床位日數*2元*40%

五、手術麻醉科核算辦法

收入：實現的全部收入100%計入科室收入，包括治療、手術、麻醉、藥品、材料收入、科間轉帳收入等。

支出：

人員支出(工資、福利費、社會保障費、夜班費等)、財務報銷(醫院規定的由科室承擔的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括家具、設備、房屋)、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出(按曲中醫字〔*〕10號文件執行)、科間轉帳支出;

藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出;

院內會診費支出：按會診收入的70%計算支出;

氧氣費支出：按輸氧收入的60%計算支出;

手術費支出：按手術收入的80%計算支出;

藥械科獎金核算辦法

收入：實現的全部藥品銷售收入、煎藥費收入

支出：

人員支出(工資、福利費、社會保障費、夜班費等)、財務報銷(醫院規定的由科室承擔的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括家具、設備、房屋)、各項罰款、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出(按曲中醫字〔*〕10號文件執行)。

藥械科：藥品收入*綜合差價率+煎藥費收入-支出=藥械科結余

結余*提成比例*有關考核指標=藥械科科室效益績效

收款處獎金核算辦法

收款處按照多勞多得的原則，計算到人。計算辦法為：

個人獎金=個人本月收款發票張數*0.05元+個人本月收款金額*0.06%

績效工資=(獎金+活工資)*有關考核指標掛號室獎金核算辦法：

在實行計算機掛號之前按院平均獎發放;計算機掛號之后，按掛號人次，核算到人，每個元。

績效工資=(獎金+活工資)*有關考核指標

九、行政后勤及其他科室獎金核算辦法

院平均獎=臨床、醫技、藥劑科獎金總數/臨床、醫技、藥劑科人數

院領導獎金=院平均獎*1.2

行政后勤科室及其他科室=院平均獎*1.0

行政后勤科室包括：院辦、醫務科、護理部、門診部、醫保辦、綜合采購辦公室、財務科(不含收款處、掛號室)、總務科

其他科室：供應室獎金=院平均獎*1.0*有關考核指標

績效工資=(獎金+活工資)*有關考核指標

十、目標責任制科室經濟核算辦法

實行綜合目標責任制核算的科室或單位，另行制定綜合目標責任制核算辦法。

第四章臨床醫技科室質量考核體系

醫療質量

護理質量

門診工作

感染

醫德醫風

第五章行政后勤科室質量考核體系

行政后勤科室績效工資由以下指標考核：

臨床科室主任、護士長對行政后勤科室測評得分(測評表附后)

院級領導對行政后勤科室測評得分(測評表附后);

各行政后勤科室量化指標測評得分;

行政后勤科室績效工資將根據以上3個分數，進行綜合考核，計算最終績效工資。

第六章扣發、停發績效工資的規定

一、遇有重大事件(如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術及治療項目，由于某種原因可能導致出現的突發性事件等)不及時逐級向科室、有關管理科室、分管院長直到院長報告，造成不良后果者，對直接責任科室扣罰一個月績效工資，對責任人視情節按有關規定另行處罰。

二、醫院實行院長帶班領導下的總值班負責制，凡總值班人員無故空崗、缺崗者，發現一次扣罰當事人一個月績效工資。三、凡經舉報查實，科室、個人出現向外私自轉診病人、未經醫院批準私自借給其它醫院儀器設備手術器械，或在院外從事各種醫療經營活動者，對責任人扣發二個月績效工資，視情節也可給予下崗待業的處理。

四、醫院除財務科及所屬收款處、住院處收取現金外，其他科室和個人均不得私自收取現金。違者，經舉報查實后，給當事人按收取現金數額的10倍罰款。

五、以醫謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(如：ct、磁共振、x光診斷、化驗、彩超、心電、腦電等)經舉報查實后，扣責任人二個月績效工資。

六、對破壞醫院榮譽，造成不良后果，或受各種黨內、行政記過以上處分者，扣罰當事人1-6個月績效工資。

七、科室或個人責任心不強，造成固定資產、醫療器械丟失或被竊者，因違反操作規程造成醫療器械損壞，由所在科室或責任人按價值的2倍賠償。

八、未經批準使用電爐及其他大功率電器，電瓶車充電等，除沒收違章電器外，扣一個月績效工資。

第七章附則

根據以上核算和分配方法，計算出各科室、醫生個人績效應發數，再根據質量考核成績確定實發數，每月兌現一次。年終將對突出貢獻者再行獎勵(辦法另行制定)。

對于新購設備、設備維修等原因造成支出較大時，可以申請成本分期扣除，或延長折舊期。

凡是因材料、器材等非固定成本請領過多造成收不抵支時，成本經申請批準后可以延續到以后分期扣除。

科室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領或少領材料，造成結余過高或過低;如果出現人為因素而造成不配比的，醫院將根據成本率計算當月成本，并對科室或責任人作出一定的經濟處罰;或全年通算該科室成本。

科室如果收入季節性較強或月收入變動較大者，可以進行全年通算調整。

進修人員工資由醫院承擔;進修培訓費、差旅費等由進修后所在科室承擔。

放射、ct、磁共振等工作人員按國家規定享受的放射假、職業查體費、療養費用等，由醫院承擔，不計科室支出。

腎移植病人藥費，計算藥品指標時可以剔除。新分配學生三個月內不享受獎金，三個月后至轉正定級前隨所在科室享受半獎;新調入職工三個月內不享受獎金，滿三個月享受所在科室全獎;進修人員不享受獎金;病假、事假、產假、探親假、工休假、婚假不享受獎金。

為保證各項數字的準確及時，各有關科室如：所有輔助檢查科室、藥械科、總務科、供應室、洗衣房等必須于每月27日前將分類統計數據上報財務科。

每月27日前各臨床及醫技科室必須把所有收支票據上交財務科。逾期票據、無標明日期票據不計入科室收入。

經兩委會研究批準在本院工作的臨時工，其獎金由科室發放，醫院不再負擔50%。

手術室夜間手術提成自*年3月25日停止執行;手術室護理人員夜間加班，發給10元加班費。

十四、本方案經院兩委會研究，提交職代會表決通過，自*年12月25日執行;*年6月7日全院職工大會表決通過的《績效工資分配細則》及曲中醫〔*〕5號文《關于經濟核算問題的補充規定》同時廢止;凡與本方案有抵觸的均以本方案為準。

十五、本方案執行過程中，需完善調整及未盡事宜，由院兩委會研究，院長批準后執行。