人身保險合同
人身保險合同范本[1]
第一條本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關的投保單、復效申請書、健康聲明書、體檢報告書及其他約定書共同構成。
保險責任的開始及交付保險費
第二條中保人壽保險有限公司_____
分公司(以下簡稱本公司)對本保險單應負的責任,自投保人交付期保險費且本公司同意承保而簽發保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發日即為本合同的生效日,生效日每年的對應日為生效對應日。
本公司收取期保險費且同意承保時,應發給保險單作為承保的憑證。
第二期及第二期以后保險費的交付,寬限期間及合同效力的中止
第三條第二期及第二期以后的分期保險費,應依照本保險單所載交付方法及日期,向本公司交付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時,應向該收費員交付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險費到期未交付時,自保險單所載交付日期的次日起60日為寬限期間;逾寬限期間仍未交付的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內發生保險事故,本公司仍負保險責任,但應從給付保險金中扣除欠交保險費的利息。
保險費
第四條保險費交付方式分為一次性交付、按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保險費的交付期限為生效日每年的對應日所在月的1號至月底;按半年交付保險費的交付期限為生效日每半年對應日所在月的1號至月底;按月交付保險費的交付期限為每月的1號至月底。投保人可選擇其中一種為本合同的保險費交付方式。
第五條本合同的保險費交付期間分為躉交、10年交、20年交。投保人可選擇其中一種為本合同的保險費交付期間。
合同效力的恢復
第六條本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起2年內,填妥復效申請書及被保險人健康聲明書申請復效。
前項復效申請,經本公司同意并交清欠交的保險費及利息后,自次日起,本合同效力恢復。
保險責任
第七條在本合同有效期內,本公司負下列保險責任:
1.每年在生效對應日按保險單列明的保險金額的5%增加保險金額。人身保險合同范本節選!
2.自本合同生效之日起,被保險人生存至每滿3周年生效對應日,本公司按保險單列明的保險金額的10%給付生存保險金。
3.自本合同生效或復效之日起年度內,被保險人因疾病或意外傷害以致身故,本公司按保險單列明的保險金額給付,本合同即行終止;第二年度及第二年度以后被保險人因疾病或意外傷害以致身故,本公司按增加后的保險金額給付,本合同終止。
4.自本合同生效或復效之日起年度內,被保險人因疾病或意外傷害以致身體高度殘疾,本公司按保險單列明的保險金額給付,合同即行終止;第二年度及第二年度以后被保險人因疾病或意外傷害以致身體高度殘疾,本公司按增加后的保險金額給付,合同即行終止。
責任免除
第八條被保險人因下列情事之一身故或身體高度殘疾時,本公司不負保險責任:
一、投保人的故意行為;
二、受益人的故意行為;
三、自本保險合同生效或復效之日起2年內,被保險人的自殺、故意自傷行為;
四、被保險人的故意犯罪、吸毒、毆斗及酒醉行為;
五、戰爭、軍事行動或*;
六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(愛滋病)、性病;
七、核爆炸、核輻射或核污染;
八、無駕駛執照、酒后駕車或其他違章駕駛。
發生款情形時,本公司向其他享有權利的受益人退還保險單現金價值;發生其他各款情形時,本公司向投保人退還保險單的現金價值。本公司退還保險單現金價值后,本合同即行終止。
身體高度殘疾鑒定
第九條被保險人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾,應在治療結束后,由本公司指定或認可的醫療機構進行鑒定。如果自被保險人遭受意外傷害或患病之日起180日內治療仍未結束,按第180日的身體情況進行鑒定。
保險事故的通知與保險金的申請時間
第十條投保人、被保險人或受益人應于知悉被保險人身故或發生其他保險事故之日起7日內以書面通知本公司,并應于被保險人發生保險事故后30日內向本公司申請給付保險金。
保險金的申請與給付手續
第十一條被保險人申請領取生存保險金時,應出具下列文件:
一、保險單及保險金申請書;
二、最近一次保險費的交付憑證;
三、被保險人的戶籍證明與身份證件。
第十二條受益人申請領取身故保險金時,應出具下列文件:
一、保險單及保險金申請書;
二、公安部門、衛生部門縣級以上(含縣級)醫院出具死亡證明書;
三、最近一次保險費的交付憑證;
四、被保險人的戶籍注銷證明;
五、受益人的戶籍證明與身份證件。
第十三條被保險人申請領取身體高度殘疾保險金時,應出具下列文件:
一、保險單及保險金申請書;
二、本公司指定或認可的醫療機構出具的被保險人身體高度殘疾鑒定書;
三、最近一次保險費的交付憑證;
四、被保險人的戶籍證明與身份證件。
合同的解除
第十四條投保人或被保險人在訂立本合同或申請復效時,對本公司的書面詢問應據實告知。如故意隱瞞事實,不履行如實告知義務,或因過失未履行如實告知義務,足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,本公司有權解除本合同,且不退還保險費。對本合同解除前發生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任。
本公司通知解除本合同時,按所知最后地址發送的通知,視為已送達投保人
第十五條投保人解除本合同時,本公司應于接到通知后30日內退還本保險單的現金價值。
投保人解除本合同時,應出具下列文件:
一、保險單及解除合同申請書;
二、最近一次保險費的交付憑證;
三、投保人的戶籍證明與身份證件。
年齡的計算及錯誤的處理
第十六條被保險人的投保年齡以周歲計算。投保人在申請投保時,應將被保險人的真實年齡在投保單上填明,如發生錯誤,應依照下列規定辦理:
一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,但自本合同生效之日起逾2年的除外。
二、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費少于應付保險費的,本公司有權要求投保人補交保險費的差額及利息,如在發生保險事故后發現的,本公司按照實付保險費與應付保險費的比例給付保險金。
三、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費多于應付保險費的,本公司將多收的保險費無息退還投保人。
受益人的指定及變更
第十七條投保人可以指定或變更受益人。但指定或變更受益人必須征得被保險人同意。變更受益人須書面申請并經本公司在保險單上批注后方能生效。
生存保險金、高度殘疾保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定或變更。
前項變更,如發生法律上的糾紛,本公司不負責任。
第十八條被保險人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險金作為被保險人的遺產,由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務:
一、沒有指定受益人的;
二、受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;
三、受益人放棄受益權或依法喪失受益權,沒有其他受益人的。
變更地址
第十九條投保人的地址有變更時,應及時以書面通知本公司。投保人不做前項通知時,本公司按所知最后地址發送的通知,視為已送達投保人。
索賠時效
第二十條本合同的受益人對本公司請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起5年不行使而消滅。
批注
第二十一條本合同內容的變更或記載事項的增刪,非經投保人書面申請及本公司在保險單上批注,不生效力。
合同糾紛
第二十二條本合同發生爭議且協商無效時,按()項方式處理:(1)通過仲裁機關仲裁;(2)向人民法院提起訴訟。
釋義
第二十三條本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險人或投保人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第二十四條本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:
一、雙目失明;(注1)
二、言語(注2)或咀嚼(注3)機能完全永久喪失;
三、中樞神經或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護生命必要的日常生活活動,全須他人扶助;(注4)
四、兩手腕關節喪失或兩足踝關節喪失;
五、一手腕關節及一足踝關節喪失;
六、一目失明及一手腕關節喪失或一目失明及一足踝關節喪失;
七、四肢機能完全永久喪失。
注:1.失明的認定
(1)視力的測定,依據國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。
(2)失明指視力永久在國際視力表0.02以下。
2.言語機能的喪失指下列情形之一:
(1)指構成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發出。
(2)聲帶全部剔除。
(3)因腦部言語中樞神經的損傷而患失語癥。
3.咀嚼機能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質食物外不能攝取食物的狀態。
4.為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自己完成,經常需要他人扶助的狀態。
5.所謂機能永久完全喪失指經180日后其機能仍完全喪失而言。
篇2:保險委托代理合同
20*保險委托代理合同范本
合同號no.
第一條約因
保險公司名稱_____________,公司法定地址_____________(以下稱甲方),同意將本合同列明之事項的代理權授予代理人(以下簡稱乙方)代理人姓名_____________,其戶籍所在地_____________。
甲乙雙方根據《中華人民共和國保險法》和《保險代理人管理規定(試行)》等有關法規,在自愿、平等、互利的基礎上,經協商就乙方接受甲方的委托,在甲方授權范圍內代為辦理人身保險業務的有關事宜,一致達成本合同。本合同包括委托代理合同、培訓合同、擔保合同及甲方關于個人代理人管理有關規定組成。委托代理合同為主合同,培訓合同、擔保合同及甲方關于個人代理人管理有關規定為附合同。
乙方應將本人的《保險代理人資格證書》提交甲方保存,換取甲方頒發的《展業證書》;甲方應妥善保存乙方的《保險代理人資格證書》,因甲方過錯造成該證書損毀、丟失的,甲方應承擔賠償責任。
第二條代理期限
本合同代理期限為1年,自________年____月____日至_______年_____月____日,乙方在代理期限內實施的代理行為方為有效。
代理期限屆滿,甲乙雙方未做任何終止本合同的行為及意思表示,本合同將自動延長一個代理期限。
第三條代理區域
乙方實施甲方授權代理行為的地域范圍,以中國保險監管部門批準的甲方經營區域為限。乙方不得在前述經營區域外進行人身保險代理業務。
乙方優先在下列指定地區實施甲方授權的代理行為:
第四條代理權限
甲方授權乙方可以實施以下代理行為:
1.代理銷售甲方提供的保險產品。
(1)個人壽險();
(2)個人健康();
(3)個人人身意外傷害險();
(4)經保險監管部門許可的其他險種()_____________。
乙方代理銷售甲方提供的保險產品的行為僅限于向第三人宣傳、介紹、推薦甲方提供的保險產品及產品的組合,無權決定是否承諾投保人訂立保險合同的要約;乙方應將投保人訂立保險合同之要約(投保書)在規定的期限內交付甲方,由甲方作出是否訂立保險合同的決定。
2.代理甲方收取保險費。乙方應代理甲方收取投保人預繳及續繳之保險費,向投保人出具臨時收據,并在規定的期限內交付甲方。
第五條保險費交付方式
乙方以現金或票據方式收據的投保人交付的保險費。
第六條保險費交付期限
乙方應自收到保險費48小時內,將保險費交付甲方。如最后24小時為節假日,則順延為節假日結束后的第一個工作日的甲方業務時間。
第七條代理手續費支付標準和方式
甲方按照本合同訂立時執行的手續費標準向乙方支付代理手續費;
本合同有效期內,甲方要對現行的代理手續費標準進行變更時,應征得乙方或乙方推選的集體代表同意,并就協議一致的手續費標準訂立集體合同,對乙方具有約束力。
本合同有效期內,甲方因國家法律、法規、政策的原因。需要調整手續費標準的,如調整后的標準是符合國家法律、法規、政策允許的最高限額的,可直接與乙方或乙方推選的代表訂立新的關于手續費支付標準的集體合同,并對乙方具有約束力。如乙方不能認可國家法律、法規、政策規定的手續費標準,則本委托代理合同終止。
甲方支付乙方手續費的依據是乙方于上月15日以后(含15日)至本月15日代理的至本月25日仍有效的代理權限內的保險費收入。
甲方于每月30日前在代為扣除乙方應付稅款后支付乙方當期手續費收人。延期支付的,甲方應支付利息。
第八條保證與擔保
乙方應提供兩個甲方認為具有保證人資格的自然人作為乙方履行本合同的保證人,并與甲方簽訂《擔保合同》;
乙方應同提交單證、票據保證金人民幣_____________元。
第九條專屬代理
乙方不得代理其他保險公司的保險業務,也不得幫助其他保險公司及其代理人與甲方競爭。
乙方不得兼職從事其他職業。
此協議終止后6個月內,乙方不能為其他保險公司代理個人人身保險業務。
第十條其他權利與義務
甲方應對乙方進行定期培訓,每年培訓時間不得少于60小時;乙方應按時參加甲方的培訓,如乙方不能按要求參加甲方的培訓,甲方有權解除本合同。
乙方應遵循《保險法》及《保險代理人管理規定(試行)》等法律法規的規定,誠實代理,并保守甲方及客戶的商業秘密及個人隱私。
乙方應按甲方的要求報告有關完成委托事項的情況。
第十一條合同的變更
本合同條款可以進行變更。
甲方應與乙方或乙方推選的代表就合同變更事宜進行協商,達成一致意見后對本合同進行變更。
甲方與乙方個人協商對合同進行的變更,應訂立補充合同;甲方與乙方推選的代表協商,對本合同所作的變更,對乙方所有成員有效,不能同意變更后事項的乙方個別成員,作解除合同處理。
關于合同的變更,本合同另有約定的除外。
第十二條合同的終止
本合同可因下列原因終止:
1.因本合同期限屆滿,甲方決定不再續延本合同;
2.甲方發生分立或合并,分立或合并后新的組織沒有承諾本合同繼續有效并承擔本合同甲方權利義務的;
3.乙方辭去委托或者甲方撤銷委托。乙方辭去委托時,不必取得甲方同意,但必須提前日通知甲方,如因辭去委托使甲方受到損失,乙方應負賠償損失的責任;甲方撤銷委托時,不必取得乙方的同意,但應支付乙方已代理業務的手續費。如因撤銷委托使受托人受到損失,甲方應負賠償損失的責任。
本合同終止時,甲方有權收回乙方持有的屬于甲方的單證、票據、業務資料、客戶資料以及其他物品;
本合同終止時,甲方有權要求乙方償還甲方為乙方支付的培訓費,合同另有約定的除外。
本合同終止時,甲方應收回《展業證書》,退還乙方《保險代理人資格證書》,并在乙方歸還甲方的單證、票據、業務資料、客戶資料以及其他物品后,退還乙方保證金,如上述單證、資料、物品有缺失、毀損,應相應扣減保證金,并將保證金余額退還乙方;如保證金不足以補償以上損失的,可以在應支付乙方的手續費中扣除不足部分。
第十三條違約責任
乙方應對在代理過程因本人過錯導致的第三人的損失承擔賠償責任;因乙方在代理過程因過錯導致的第三人的損失,甲方承擔賠償責任的,甲方履行賠償責任后,有向乙方追償的權利。
甲乙雙方因過錯給對方造成的損失,均應承擔賠償責任。
本合同解除后,并不排除乙方在本合同有效期間因過錯行為應承擔的賠償責任。
第十四條爭議處理
本合同履行過程中,雙方如發生爭議可協商解決。協商不成,可依法調解、仲裁或提出訴訟。
第十五條附則
乙方同意甲方制訂關于代理手續費的規定和有關壽險代理員管理的辦法作為本合同的附件,附件修訂時,與甲方簽訂集體合同,并對乙方具有約束力。
乙方提供的擔保人與甲方簽訂的擔保合同,為本合同的附合同,本合同終止后,對乙方在本合同有效期間的行為的保證責任不當然解除。
本合同經甲方簽字蓋章,乙方親筆簽字,并在甲方收到乙方《保險代理人資格證書》原件、單證票據保證金、《擔保合同》后生效。
本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方:×××保險公司
乙方:_____________(簽字)
_____________分公司(辦事處)
代理人資格證書號:
代理人展業證書號:
(蓋章)
居民身份證號:
戶籍所在地:
代表:____________(簽字)
住所地:
簽署地:________________
郵政編碼:
簽署地:_____________
簽訂時間:_______年____月____日
簽訂時間______年____月____日
篇3:保險合同糾紛調處機制建立情況匯報
建立保險合同糾紛調處機制情況匯報
*保險合同糾紛調處機制自20**年建立以來運行順暢,在及時化解矛盾糾紛、切實保護保險消費者合法權益方面發揮了重要作用。截至20**年末,*保險合同糾紛調解委員會(以下簡稱“調解委員會”)共有會員公司⒕家,調解員1233人,接聽社會來電6678件,接收來信1258件,接待來訪206人次,受理案件1502件,調解工作取得顯著成效。
一、運行情況
(一)建立了一套行之有效的組織制度。調解委員會成立初期制定了《組織運行制度》、《調解規則》、《調解員管理規定》等相關制度,確保了調解工作有法可依,有章可循。在運行過程中,調解委員會根據工作需要,先后建立了調解員雙人值班制度、首問負責制以及公司聯絡人制度,保證了調解工作銜接順暢。此外,為確保調處機制長期有效運行,調解委員會還通過自律公約形式對保險公司進行約束。
(二)建立起一支高素質的調解員隊伍。結合*地區實際情況,調解委員會高標準、嚴要求選拔并建立起一支調解員隊伍。現有調解員分別來自業內和業外,其中,業內調解員均具有3年以上保險、金融、法律或管理工作經歷;業外調解員具有法律執業等相關資質或副教授以上職稱。此外,調解委員會堅持做好崗前培訓、業務培訓和實務培訓工作,邀請法官、業內專家、保險監管部門對保險法規、業務知識等進行宣講。
(三)切實加強司法聯動,逐步提升調解公信力。調解委員會與人民法院建立聯合調解機制,逐步形成了典型案件通報、疑難案件研討、相互培訓等合作機制,具體做法為:一是案前調解,即在法院立案受理前,立案法官建議當事人向調解委員會申請訴前調解。二是庭前調解,即在法院受案后,主審法官視案情需要邀請調解員進行庭前調解。三是案中調解,即在案件審理中,法院對事實清楚、具有調解基礎的案件,建議當事人向調解委員會申請調解;對事實復雜、雙方爭議較大的案件,邀請調解員參與訴訟調解。四是效力確認,即法院依當事人申請對調解協議書效力予以確認,賦予其強制執行力。五是法律支持,即調解委員會在調解過程中,邀請法官給予法律指導。自與法院開展合作以來,雙方已共同化解保險訴訟500余件。
(四)深入開展宣傳,提高消費者認可度。為擴大行業調解的影響力和社會認知度,切實維護保險消費者合法權益,調解委員會積極通過*電視臺、《*晨報》、《京華時報》、《法制晚報》等新聞媒體、保險行業協會網站和保險公司等多種渠道向社會公眾廣泛宣傳介紹該機制。此外,還聯合*市東城區人民法院通過*人民廣播電臺對雙方建立的聯合調解機制進行深入宣傳。
二、工作成效
(一)開辟了保險合同糾紛化解新渠道。調解委員會的成立,在訴訟、仲裁等維權途徑以外開辟了化解保險合同糾紛的新渠道。保險消費者可以根據本人意愿,隨時申請調解,與保險公司進行有效溝通,及時解決矛盾糾紛。這一做法縮短了糾紛處理周期,有效降低了消費者維權成本,促進了社會和諧。
(二)保證矛盾糾紛調解過程公平公正。作為保險公司與消費者以外的第三方,調解委員會調解員一方面能夠有效化解消費者與保險公司之間的對立情緒,發揮潤滑劑作用;另一方面能夠從保險合同糾紛實際出發,利用業務專長,促成雙方當事人達成協議。自成立以來,調解委員會已成功化解矛盾糾紛1480件,結案率為99%,履約率100%,收到當事人表揚10余次。
(三)促進公司規范經營,提高服務水平。調解委員會的成立,在一定程度上提高了公司服務水平和工作質量。一方面,調解委員會完善的監督約束機制促使保險公司100%履行調解協議,逐步調整完善理賠流程和工作模式;另一方面,調解委員會調解員多數來自公司客服、理賠崗,他們通過日常案件的處理,加深了對客戶的理解,發現了自身工作存在的不足并加以改進,提高了服務水平。
(四)實現了與信訪工作的有機銜接。調解委員會成立后,*保監局在受理階段即向信訪人告知保險合同糾紛調處機制這一維權途徑,有利于信訪人自主選擇有效渠道,及時化解矛盾糾紛。自調解委員會成立以來,*地區信訪投訴連續3年呈下降趨勢,年平均下降23.3%。