群體傷急診應(yīng)急預(yù)案

　　為滿足重大、批量病員搶救治療需要，使急診科醫(yī)療搶救工作能夠及時(shí)、快速、有序，高效的實(shí)施，制定本應(yīng)急預(yù)案。

　　(一)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)：

　　1.病員數(shù)小于5人，由值班醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)搶救處理。如病員病情特別危重，上級(jí)醫(yī)師及時(shí)參與搶救治療。

　　2.病員人數(shù)在6-15人，危重病人5人以上時(shí)，除值班醫(yī)護(hù)人員外，上級(jí)醫(yī)師和二線、值班醫(yī)生、護(hù)士及時(shí)參與搶救治療。

　　3.病員人數(shù)在15-30人，危重病人超過10人時(shí)，急診科醫(yī)護(hù)人員難于滿足救治需求時(shí)，由外科主任報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科調(diào)派其他外科科室醫(yī)生協(xié)助救治，護(hù)士長(zhǎng)報(bào)請(qǐng)護(hù)理部調(diào)派其他外科護(hù)士協(xié)助搶救工作。

　　4.病員人數(shù)在30人以上，危重病人超過15人時(shí)，報(bào)請(qǐng)醫(yī)院協(xié)調(diào)各科室參與搶救。

　　(二)人員分工

　　1.接到120搶救信息的醫(yī)生或護(hù)士詳細(xì)了解相關(guān)情況，大致了解災(zāi)害程度，傷員數(shù)量，危重患者數(shù)量，大概到達(dá)時(shí)間等相關(guān)重要信息。獲取信息后立即講詳情報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科主任。并立即告知搶救，留觀片區(qū)醫(yī)護(hù)人員做好搶救前的準(zhǔn)備，準(zhǔn)備搶救床等物資，科室心電監(jiān)護(hù)儀匱乏時(shí)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

　　2.護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后根據(jù)所獲取信息評(píng)估是否通知二三線班人員，在科室現(xiàn)有人員及醫(yī)療設(shè)備(特別是心電監(jiān)護(hù)儀)難于滿足救治需求時(shí)上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部調(diào)配其他科室護(hù)理人員參與應(yīng)急，在科室設(shè)備難于滿足需求時(shí)由護(hù)理部協(xié)調(diào)其他科時(shí)予暫時(shí)借用。護(hù)士長(zhǎng)趕赴搶救留觀片區(qū)負(fù)責(zé)組織安排、督促、檢查護(hù)士、護(hù)工做好各項(xiàng)搶救治療工作，并保障急救藥品、物品齊全，各搶救儀器性能良好。通知后勤部門負(fù)責(zé)人安排擔(dān)架組做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

　　3.急診外科主任接到報(bào)告報(bào)告醫(yī)務(wù)科，評(píng)估科室在崗?fù)饪漆t(yī)生是否能夠滿足搶救需求，不能滿足時(shí)通知科室未在崗人員，必要時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科調(diào)派相關(guān)其他外科醫(yī)生協(xié)助搶救，急診外科主任趕赴搶救留觀片區(qū)負(fù)責(zé)搶救治療指揮工作，如檢傷分類、救治方案的確定、組織會(huì)診、及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)部門反饋患者救治情況。

　　4.急診外科主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師：全面負(fù)責(zé)病人的檢診分類及救治工作的具體實(shí)施。

　　5.急診外科主治及住院醫(yī)師：參加搶救治療的全過程。

　　6.搶救護(hù)士：由工齡相對(duì)較長(zhǎng)及工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富的護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)配合醫(yī)生搶救治療及護(hù)理工作的全面實(shí)施。

　　7.巡回護(hù)士：供應(yīng)搶救物品，書寫護(hù)理文書、搶救過程。

　　8.轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士：及時(shí)按區(qū)分流患者，協(xié)同醫(yī)生護(hù)送危重患者進(jìn)行有關(guān)檢查、急診手術(shù)等。

　　9.擔(dān)架組：在接到護(hù)士長(zhǎng)通知后準(zhǔn)備好適量的人員，負(fù)責(zé)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

　　10.安保組：保衛(wèi)科安保人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)秩序的維持。

　　(三)檢傷分類

　　1.輕度病情穩(wěn)定的傷員(綠色標(biāo)志牌)：對(duì)癥治療。

　　2.中度傷員(橙色標(biāo)志牌)：只要在短時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)處理，一般不會(huì)危機(jī)生命，否則病情很快惡化，1名醫(yī)師和1名護(hù)士搶救1例，靜脈通道、包扎固定，在醫(yī)護(hù)人員陪同檢查后住院。

　　3.重度傷員(紅色標(biāo)志牌)：急診搶救室，1名醫(yī)師、2名護(hù)士搶救1例。

　　4.死亡患者(黑色標(biāo)志牌)：填寫病歷，開具死亡證明，行尸體管理。

　　群體傷急診處理流程

　　急診科一線醫(yī)護(hù)人員接診群體多發(fā)傷患者搶救通知

　　報(bào)護(hù)士長(zhǎng)

　　報(bào)科主任

　　護(hù)理部(在護(hù)理人員及設(shè)備不足時(shí)護(hù)理部協(xié)助處理)

　　相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)

　　根據(jù)情況及時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門

　　通知急診科應(yīng)急分隊(duì)人員到崗搶救

　　通知相關(guān)醫(yī)技科室與后勤部門做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

　　召集醫(yī)院外傷組急救隊(duì)員及相關(guān)科室總住院醫(yī)師到急診科待命準(zhǔn)備參加搶救

　　分診登記組

　　分區(qū)搶救治療組

　　檢驗(yàn)、檢查等保障組

　　護(hù)送及協(xié)助救治組

　　醫(yī)務(wù)科

篇2:低血糖危象患者的搶救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1.立即通知醫(yī)生，患者取平臥位，保持安靜。

2.立即測(cè)量血糖，動(dòng)態(tài)觀察血糖水平。

3.升高血糖：盡快使患者進(jìn)食糖水，靜脈注射50%葡萄糖注射液，并靜脈滴注10%葡萄糖注射液500~1000ml.

4.嚴(yán)密觀察生命體征、神態(tài)、面色變化、皮膚有無(wú)濕冷及尿便情況，記錄出入量。

5.抽搐者遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，防止患者外傷。

6.協(xié)助醫(yī)生積極治療原發(fā)病。

7.做好健康教育，對(duì)出現(xiàn)低血糖癥狀的患者進(jìn)行指導(dǎo)。

8.準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄