淺談我對名中醫(yī)經(jīng)驗傳承的體會

鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院

我在山東首批高層次優(yōu)秀人才和全國第二批優(yōu)秀人才研修期間曾有幸跟隨多名名中醫(yī)專家抄方診病，期間所聞所見確有明確療效的臨證醫(yī)案，讓我自此對中醫(yī)藥的神奇療效有了直觀、深刻的印象。對名老中醫(yī)經(jīng)驗總結、傳承有了一些自己的體會，現(xiàn)提幾點不成熟的看法，供同道參考。

一、傳承人需要具備的基本素質

名老中醫(yī)專家經(jīng)驗繼承是一項意義深遠而又艱巨的工作，提煉總結出寶貴的臨證經(jīng)驗和學術思想，繼承者需要具備幾個基本素質：

1、要有較好的中醫(yī)經(jīng)典功底，只有發(fā)自內(nèi)心的熱愛中醫(yī)，才會有攻堅破難的堅定意志。

2、要有較為深厚的人文科學底蘊。

我的臨床啟蒙老師吳德儉先生在全國基層名老中醫(yī)專家吳德儉傳承工作室啟動儀式上說：“人文情懷是名醫(yī)身上的重要品格，與醫(yī)術相比，它不只是醫(yī)德的體現(xiàn)，更是一種高層次的精神境界，顯露的是人文素養(yǎng)、品格修行融于專業(yè)技術后的綜合表現(xiàn)。他以仁愛、友善為特點，強調以人為本，關愛病人，尊重病人，開導病人，富于同情心，追求人性化”。3、謙遜好學，善于溝通和交流也是傳承人必須具備的素質。

專家寶貴經(jīng)驗的形成與發(fā)展，非一朝一夕，要全面總結，必須與可能影響專家經(jīng)驗形成的學者和能夠領悟其辨證思維的同門等進行充足的溝通與交流，才能最大限度的立足現(xiàn)有資源，整理挖掘專家經(jīng)驗。

二、繼承有淵源，學術有流派

名中醫(yī)效若桴鼓的臨證經(jīng)驗，往往是幾代中醫(yī)先賢寶貴經(jīng)驗的結晶，從學術流派著手，深入的鉆研與名中醫(yī)有學術淵源的中醫(yī)前輩先賢的學術著作，尋覓其學術思想的傳承脈絡，

對加深理解名中醫(yī)臨證遣方的深意，領會名中醫(yī)家傳或師傳學術思想的精髓有重要的價值。

云南名醫(yī)吳佩衡善用附子著稱，人譽“吳附子”，其門人眾多，觀其脈案，多“注重陽氣，擅用附子”，乃火神派一脈相承。

我的第二位臨床啟蒙老師全國名中醫(yī)丁書文先生，診治心系疾病有自己獨特的經(jīng)驗，創(chuàng)立了以“清熱解毒”為主治療心系疾病的理論體系，20**年我在全國第二批優(yōu)秀人才研修項目期間跟隨丁老抄方，每見丁老先生重用黃芩、黃柏等藥物治療心系疾病，其研究生、碩士生、博士后研究生數(shù)人遣方用藥也宗先生“熱毒”論，擅用清熱解毒藥物，可見其學術經(jīng)驗的繼承離不開研究學術思想的最初創(chuàng)立者的臨證經(jīng)驗，博及其源，辨清學術流派，方能更好的繼承。

三、臨證需要勤跟師

縱觀古今名中醫(yī)成長的道路，早臨證，多臨床都是不可缺少的成才途徑。

同樣，名中醫(yī)經(jīng)驗的總結也離不開形影不離的跟師抄方侍診。

名中醫(yī)許多寶貴經(jīng)驗的沉淀升華，都與臨證實踐息息相關，許多獨特的學術思想本身就來自于長期細致入微的臨證思考和反復的療效觀察，而期間隱藏的智慧火花和辨證施治技巧，非耳濡目染不能用心體會。

“望、聞、問、切”各有側重，辨證施治暗藏技巧，或側重于舌診(舌下絡脈)辨瘀血程度的輕重，或詳于脈診辨虛實，或側重于腹診辨“藥證”，這些寶貴的獨特的經(jīng)驗，非躬身親歷，不能領略其中的奧秘。

當代經(jīng)方家黃煌教授，對腹診有獨到經(jīng)驗，診治病人十分重視腹診，我曾在南京培訓學習，登門求教，對其重視“藥證”和“腹診”的獨到臨床經(jīng)驗和臨床療效，留下了深刻的印象。

四、勤學善問勿存疑

名中醫(yī)臨證診務繁忙，不少國家級、省級名老中醫(yī)都診務繁忙，無暇講授臨床經(jīng)驗，也有些名中醫(yī)看重學生的“悟性”，我在跟隨多名名老中醫(yī)實踐過程中，體會過分強調繼承人的“悟性”并不可取，獨特的學術經(jīng)驗所蘊含的辨證思維方式，非名師點撥不能撥開迷霧，著名中醫(yī)藥學家裘沛然教授認為臨證診病需“超乎象外，得其環(huán)中”，認為把握疾病的本質，不能局限于病人的局部癥狀表現(xiàn)，而應該按照病人的心理、體質等綜合因素整體的分析病情，這些隱藏于名中醫(yī)專家腦海中的辨證思維智慧，非繼承者一朝一夕所能能領會，與名中醫(yī)的人文素養(yǎng)、淵博知識密切相關，這時候繼承者應該在臨證期間或臨證后及時向名中醫(yī)求教，及時的將自己的疑惑和盤托出，或許有些問題因繼承者認識的局限性略顯幼稚，但經(jīng)名中醫(yī)高屋建瓴的點撥后卻能盡快提高認識，更好的把握名中醫(yī)的學術思想脈絡;另一方面，部分繼承者有深度的提問，或許蘊含著連名中醫(yī)本人都未曾思考過的辨證思維層面，思想經(jīng)過碰撞和交流，對名中醫(yī)本人學術思想的創(chuàng)新和發(fā)展都將大有裨益，“青出于藍而勝于藍”，

教學相長方能促進中醫(yī)藥事業(yè)的不斷前進，當前名中醫(yī)的經(jīng)驗傳承已開展博士生和博士后招生工作，我在在短短6年的臨證跟師期間撰寫出了有高水平的學術經(jīng)驗總結論文，繼承者勤學善問更是不可缺少的。

5、熟讀經(jīng)典助解惑

熟讀中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)入門的捷徑，我?guī)煵軙詬菇淌谠啤靶悴艑W醫(yī)，罩里捉雞”，熟讀中醫(yī)經(jīng)典在古代是中醫(yī)學徒登堂入室必須經(jīng)歷的階段。

當代名中醫(yī)藥學家何任教授認為“學好中醫(yī)經(jīng)典，是繼承創(chuàng)新的基本功”，他體會“溫習重讀，每讀一次，肯定有一次的收獲”。可見中醫(yī)經(jīng)典在經(jīng)驗繼承中具有舉足輕重的地位，不僅掌握名中醫(yī)的學術思想需要經(jīng)典，其遣方用藥也要溯本求源，考證出處，才能繼承好名中醫(yī)的學術和處方用藥的精髓。

黃煌教授臨證善用經(jīng)方，其撰寫的《張仲景50味藥證》一書，以《神農(nóng)本草經(jīng)》為本源，考證《傷寒》、《金匱》之用法，結合自己長期的臨證經(jīng)驗，擴大了經(jīng)方診治現(xiàn)代病的治療范圍。

全國名醫(yī)張珍玉教授主張學習經(jīng)典著作時要先通讀原文,少年從父學醫(yī)時,即背過《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》的等重要條文。

我跟師臨證和拜讀名家醫(yī)案過程中也體會到，經(jīng)方治病，藥少力宏，每有疑惑，重讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》，每有豁然開朗之感。

6、醫(yī)案親錄時總結

名中醫(yī)學術經(jīng)驗傳承的過程中，醫(yī)案具有重要價值，它可以詳細的記載乃至再現(xiàn)名中醫(yī)診病的過程，而單純拜讀醫(yī)案和繼承者躬親錄醫(yī)案，我體會二者的受益是深淺有別的。

親錄醫(yī)案，或重抄老師脈案，我在初學時跟隨名中醫(yī)專家所記錄的抄方醫(yī)案，至今保存在身邊，每每翻看，當時醫(yī)家診病的音容笑貌即在面前浮現(xiàn)，某些特殊病人當時的臨床癥狀乃至說過的話，仍能歷歷在目，可見親錄醫(yī)案的重要性。

7、借助數(shù)理統(tǒng)計法

名中醫(yī)專家的經(jīng)驗是一個巨大的寶庫，其形成與發(fā)展往往是幾代人殫精竭慮、反復臨床實踐的結果，其間蘊藏著海量的辨證經(jīng)驗、學術思想以及相互作用的關聯(lián)信息，用傳統(tǒng)的人腦記憶和文本記述方式去儲存這些數(shù)據(jù)信息，用“口傳心悟”的傳統(tǒng)總結方法發(fā)掘其潛在的寶貴經(jīng)驗，在信息化高度發(fā)展的今天，其局限性和劣勢也日趨明顯。

借助數(shù)理統(tǒng)計方法開展名中醫(yī)經(jīng)驗總結，有可能發(fā)現(xiàn)蘊藏在大量臨證實踐之中，連專家本人都未曾發(fā)現(xiàn)的寶貴診療經(jīng)驗，我在繼承導師山東名老名中醫(yī)曹曉蘭教授學術經(jīng)驗的過程中，通過借助統(tǒng)計學數(shù)理統(tǒng)計方法，挖掘出曹曉嵐老師日常臨證治療中風病常用的對藥15對，驗之臨床，藥證相符，從而豐富了曹曉嵐老師的學術思想，可見現(xiàn)代統(tǒng)計學方法在名醫(yī)經(jīng)驗傳承過程中具有一定價值，但數(shù)理統(tǒng)計得出的結果，仍缺乏嚴謹性，應建立在和名中醫(yī)深度交流、反復討論、并驗之臨床實踐的基礎上，這樣才能具有更多的指導意義。

篇2:中醫(yī)院科技獎勵辦法

科學研究是促使中醫(yī)藥學術水平不斷提高的重要手段，是提高醫(yī)療質量和培養(yǎng)人才的必要措施，為實施"科教興院"戰(zhàn)略，加快醫(yī)院科學技術發(fā)展和適應醫(yī)療體制改革的步伐，充分鼓勵和調動廣大醫(yī)院職工開展科研工作的積極性和創(chuàng)造性，營造鉆研技術奮力爭先的氛圍，特修訂本辦法，以激勵員工，加速我院的現(xiàn)代化建設和發(fā)展。

一、獎勵原則：

1.績效掛鉤的原則。認真貫徹"各盡所能，按勞分配"的原則，堅決克服平均主義，按績效計獎。

2.公平競爭的原則。科技人員不論職務高低，資歷深淺，在科研攻關、課題研究、新品開發(fā)、新技術新項目引進等工作中，人人平等，允許自由組合，擇優(yōu)招標競爭，以鼓勵我院優(yōu)秀中青年人才脫穎而出。

二、獎勵項目

1.科技進步獎：主要獎勵在科研創(chuàng)新中成績顯著并獲各級科技進步獎。

①獲國家級科技進步獎一等獎：獎勵20萬元;100萬

獲國家級科技進步獎二等獎：獎勵15萬元;

獲國家級科技進步獎三等獎：獎勵13萬元;

獲國家級科技進步獎四等獎：獎勵10萬元;

②獲省級科技進步獎一等獎：獎勵13萬元;30萬

獲省級科技進步獎二等獎：獎勵8萬元;20萬

獲省級科技進步獎三等獎：獎勵5萬元;20萬

獲省級科技進步獎四等獎：獎勵3萬元;取消

③獲市級科技進步一等獎：獎勵6萬元;8萬

獲市級科技進步二等獎：獎勵2萬元;4萬

獲市級科技進步三等獎：獎勵1萬元;2萬

獲市級科技進步四等獎：獎勵0.5萬元。1萬

獎勵項目組主要成員獎金額度不低于獎金總的70%，項目第一責任人的額度不低于獎金總額的30%。

2.新技術、新項目引進獎：是對積極引進和消化吸收國內(nèi)外的先進醫(yī)療技術，促進醫(yī)院科學技術進步，具有創(chuàng)新性和實用性，且填補國家、省、市、院空白，取得較好的社會和經(jīng)濟效益。

①獲省衛(wèi)生廳新技術新項目引進一等獎：獎勵1萬元;1.2萬

獲省衛(wèi)生廳新技術新項目引進二等獎：獎勵0.5萬元;0.6萬

②獲市衛(wèi)生局新技術新項目引進一等獎：獎勵0.6萬元;0.2萬

獲市衛(wèi)生局新技術新項目引進二等獎：獎勵0.3萬元;0.1萬

③獲醫(yī)院新技術新項目一等獎：獎勵0.2萬元;

獲醫(yī)院新技術新項目二等獎：獎勵0.1萬元;

獲醫(yī)院新技術新項目三等獎：獎勵0.05萬元。

3.創(chuàng)建重點科室獎：創(chuàng)建活動中成績顯著，通過各級重點專科驗收。

市級：科室獎勵2萬元(其中科主任不低于50%);

省級：科室獎勵5萬元(其中科主任不低于50%);

國家級：科室獎勵20萬元(其中科主任不低于50%)。

4.論文發(fā)表獎：

(1)報銷：

中華級系列和核心期刊：按實報銷

國家級：限額800元

省級：限額500元

市級：100元

(2)獎勵：

sci收錄的期刊：每篇獎勵5000元;

中華醫(yī)學系列期刊(核心期刊)：每篇獎勵1500元;

中華醫(yī)學系列期刊：每篇獎勵800元;

國家級(核心期刊)：每篇獎勵1000元;

國家級(中國科技論文統(tǒng)計源期刊)：每篇獎勵400元;

國家級：每篇獎勵300元;

省級(核心期刊)：每篇獎勵500元;

省級(中國科技論文統(tǒng)計源期刊)：每篇獎勵300元;

省級：每篇獎勵200元。

港澳出版刊物不列入獎勵范圍(以出版刊號為準)

sci收錄的期刊：每篇獎勵5000元;

專著：每本4000元;

中華醫(yī)學系列期刊：每篇獎勵800元;

國家級：每篇獎勵300元;

省級：每篇獎勵200元;

核心期刊：每篇獎勵1000元;

統(tǒng)計源期刊：每篇獎勵800元;

論著：每篇獎勵200元;

獎勵范圍僅限于正規(guī)出版刊物。

5.科技成果轉讓獎勵：凡職務技術成果轉讓給企業(yè)的，可從轉讓費中獲得不低于20%的獎勵。

6.教育獎勵：專業(yè)對口，在職讀書獲大專以上學歷的，一次性獎勵*元。

三、獎勵辦法：

凡申報醫(yī)院科技獎勵的，必須詳細填寫申請書并附詳細資料，每年年底評審一次，由醫(yī)院專家委員會評審后執(zhí)行，上述各項獎勵均記入各有關人員的技術檔案。

四、獎勵說明：

1.獲得科學技術進步獎、新技術新項目引進獎和科研成果獎的獎金為整個課題組擁有，但課題組負責人所得獎金不低于獎金總額的50%。

2.論文發(fā)表獎的獎金主要獎給第一作者。

3.獲得專利權的獎勵只獎勵第一發(fā)明人。

4.同一項目如獲不同類別及級別的獎勵，以最高獎勵為準。

5.本辦法自頒布之日起實施，以往科技獎勵辦法隨之停止。

篇3:中醫(yī)院藥劑科主任職責

中醫(yī)院藥劑科主任職責

1.在院長領導下，制定藥劑科各項工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

2.擬定藥材預算、采購計劃，并組織實施。

3.組織領導中西藥材保管、加工炮制、制劑與調配工作，確保配發(fā)的藥品質量合格。

4.督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理及中藥材的鑒定工作，領導所屬人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，確保藥品安全有效，嚴防差錯事故。

5.經(jīng)常深入各科室，了解需要，征求意見，主動供應。積極組織人員參加危重病員的搶救，主動配合，做好藥品供應。

6.組織所屬人員進行業(yè)務學習、技術考核，提出升調獎懲的意見。

7.組織中藥的加工炮制和改革劑型，尤其是中醫(yī)治療急癥用藥的劑型改革，開展中藥科學研究和技術革新。做好中藥炮制經(jīng)驗的挖掘繼承工作，配合臨床積極推廣行之有效的單方、驗方。

8.組織及指導中醫(yī)院校中藥專業(yè)學生的生產(chǎn)實習和醫(yī)療單位藥劑人員的進修等技術工作。

9.組織實施藥品登記、統(tǒng)計工作，督促檢查各科室的藥品使用管理情況。

10.確定本科人員輪換和值班。