為貫徹落實(shí)《*中央、國務(wù)院關(guān)于巴林左旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作方案進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[*]13號(hào))、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(國辦發(fā)[*]3號(hào))和《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作方案的通知》(內(nèi)政辦字[*]366號(hào))等有關(guān)文件精神，按照國家和自治區(qū)、赤峰市新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的有關(guān)要求，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想、方針、目標(biāo)、任務(wù)

(一)指導(dǎo)思想、方針

做好新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作，必須以“****”重要思想和黨的十六屆六中全會(huì)精神為指導(dǎo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加投入，周密部署;從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，尊重農(nóng)牧民的意愿;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)公平，解決農(nóng)村牧區(qū)缺醫(yī)少藥和看病難的問題;加大工作力度，加快推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度建設(shè)步伐;必須把農(nóng)牧民的利益放在第一位，改善服務(wù)，提高質(zhì)量，確保農(nóng)牧民受益。

(二)目標(biāo)、任務(wù)

積極研究和探索適應(yīng)我旗社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)牧民經(jīng)濟(jì)承受能力、醫(yī)療服務(wù)供需狀況的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療政策措施、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)體系和監(jiān)管方式。*年，按照自治區(qū)人民政府的要求，在全旗全面推行和建立新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。同時(shí)，進(jìn)一步完善農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療救助制度，減輕農(nóng)牧民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)牧民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、基本原則和要求

新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)牧民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)牧民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度建設(shè)，要遵循“自愿、互助、公開、服務(wù)”的原則。

建立新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜、艱巨的工作，必須認(rèn)清和把握新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的新特點(diǎn)。一要堅(jiān)持農(nóng)牧民以家庭為單位自愿參加，尊重農(nóng)牧民意愿，不搞任何形式的強(qiáng)迫命令和硬性攤派;二要在農(nóng)牧民個(gè)人籌資的基礎(chǔ)上，加大政府支持力度，旗財(cái)政按要求落實(shí)補(bǔ)助資金，并按時(shí)足額撥付到位，逐步建立起個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，體現(xiàn)互助共濟(jì)性質(zhì);三要突出以大病統(tǒng)籌為主，對農(nóng)牧民的大額醫(yī)藥費(fèi)和住院醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助，重點(diǎn)解決農(nóng)牧民因患大病而導(dǎo)致的貧困問題;四要以旗為單位統(tǒng)籌，形成以旗為主的管理體制，加強(qiáng)監(jiān)管，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力;五要建立公開透明的管理和辦事制度，賦予農(nóng)牧民知情、參與、監(jiān)管的權(quán)力，提高制度的公開、公平和公正性;六要把農(nóng)牧民利益放在第一位，真正做到便民利民，讓農(nóng)牧民受益，得到比較滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);七要由政府負(fù)責(zé)建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督;八要建立醫(yī)療救助制度，通過民政和扶貧部門資助貧困農(nóng)牧民參加合作醫(yī)療并解決因病致貧的再補(bǔ)助。開展新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作，一定要把握上述要求，從維護(hù)廣大農(nóng)牧民根本利益出發(fā)，精心組織，精心運(yùn)作，扎實(shí)推進(jìn)，為新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療健康發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

三、主要內(nèi)容

(一)組織管理

1、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。旗政府成立由旗長任主任的“巴林左旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作管理委員會(huì)”，負(fù)責(zé)制定全旗農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)政策，指導(dǎo)和督查各地的工作，協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題。各蘇木鎮(zhèn)、街道要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本地區(qū)合作醫(yī)療的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。嘎查村要成立合作醫(yī)療管理小組。

2、辦事機(jī)構(gòu)。旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作管理委員會(huì)下設(shè)辦公室(以下簡稱合管辦)，辦公室設(shè)在旗衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)管理和日常工作。蘇木鎮(zhèn)、街道也要建立合管辦，蘇木鎮(zhèn)、街道合管辦設(shè)在蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院，委托蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行管理，負(fù)責(zé)辦理合作醫(yī)療日常業(yè)務(wù)。旗合管辦配備8名工作人員(其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員4人，信息管理員2人，財(cái)會(huì)人員2人)。每個(gè)蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備2名工作人員(其中一人為專職人員，另外一人可以兼職)，蘇木鎮(zhèn)、街道合管辦工作人員由旗衛(wèi)生局在衛(wèi)生系統(tǒng)在崗人員中調(diào)劑解決。

3、工作經(jīng)費(fèi)。旗政府為開展新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作安排相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi)。旗合管辦的人員工資和工作經(jīng)費(fèi)列入旗級(jí)財(cái)政預(yù)算，蘇木鎮(zhèn)、街道合管辦的工資補(bǔ)助和工作經(jīng)費(fèi)列入旗財(cái)政預(yù)算，不得從新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金中提取。

(二)基金籌集

新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。

1、個(gè)人繳費(fèi)。農(nóng)牧民個(gè)人每年每人繳費(fèi)10元。持有證件的農(nóng)村牧區(qū)五保戶、特困戶參加當(dāng)?shù)氐男滦秃献麽t(yī)療，個(gè)人籌資部分由民政部門依據(jù)上一年度農(nóng)村牧區(qū)特困戶、五保戶底數(shù)從醫(yī)療救助基金中支出。

2、集體扶持。有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)對本地新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)扶持，集體出資部分不得向農(nóng)牧民攤派。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。

3、政府補(bǔ)助。中央財(cái)政對參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的農(nóng)牧民每人每年補(bǔ)助20元，自治區(qū)、市、旗財(cái)政每人每年補(bǔ)助20元。自治區(qū)、市、旗三級(jí)財(cái)政按10:5:5比例安排補(bǔ)助資金。旗本級(jí)財(cái)政將視經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況適度增加投入。

(三)基金管理

農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理和使用?；饘魞?chǔ)存，實(shí)行收支兩條線專項(xiàng)管理，必須專款專用，不得擠占挪用。

1、管理方式。農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金由旗農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理委員會(huì)及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。采取旗級(jí)綜合管理，家庭帳戶以蘇木鎮(zhèn)為主的核算辦法。采取統(tǒng)一招標(biāo)方式，選擇網(wǎng)點(diǎn)覆蓋面廣、信譽(yù)好、服務(wù)質(zhì)量高、提供優(yōu)惠支持條件的商業(yè)銀行作為合作醫(yī)療基金的代理銀行，所有合作醫(yī)療基金全部繳入財(cái)政部門在代理銀行開設(shè)的財(cái)政專戶。做到“銀行見錢不見帳，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)見帳不見錢”真正實(shí)現(xiàn)新型合作醫(yī)療基金收支分離，封閉運(yùn)行。

2、收繳方式。農(nóng)牧民個(gè)人繳費(fèi)可在自愿參加并簽約承諾的前提下，由蘇木鎮(zhèn)政府和街道辦事處收繳，開具財(cái)政部門統(tǒng)一印制的專門收據(jù)。集體經(jīng)濟(jì)的扶持資金，由旗合管辦及其委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收繳。個(gè)人和集體繳費(fèi)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。各級(jí)財(cái)政支持資金，由財(cái)政局根據(jù)參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的實(shí)際人數(shù)，按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)劃撥到農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。

3、收繳期限。農(nóng)牧民個(gè)人繳納的下一年度基金要在當(dāng)年12月20前收繳完畢。旗合管辦要在當(dāng)年12月底前統(tǒng)計(jì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民人數(shù)，核準(zhǔn)后上報(bào)上級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門。

(四)補(bǔ)助原則和方式

1、補(bǔ)助原則。合作醫(yī)療基金實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌補(bǔ)助為主，建立大病統(tǒng)籌基金和家庭帳戶。家庭帳戶基金每人8元，用于支付個(gè)人門診醫(yī)療費(fèi)用，其余2元納入大病統(tǒng)籌基金，用于參加新型合作醫(yī)療農(nóng)牧民的住院和大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。非住院醫(yī)療費(fèi)用不得使用大病統(tǒng)籌基金(如：婚前醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用、結(jié)核病治療費(fèi)用等)。

2、補(bǔ)助比例和額度。旗合作醫(yī)療管理委員會(huì)根據(jù)籌資總額，結(jié)合我旗實(shí)際，合理確定合作醫(yī)療基金的家庭帳戶和大額醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助的起付線、封頂線和補(bǔ)助比例。既要防止補(bǔ)助比例過高而透支，也不能因補(bǔ)助比例太低使基金沉淀，影響農(nóng)牧民受益。每年合作醫(yī)療基金結(jié)余不得超過年度基金總額的15%。要根據(jù)我旗實(shí)際建立3%的合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。住院醫(yī)療費(fèi)用起付線蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院為100元，旗縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元，旗級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元。報(bào)銷比例蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院為40%至60%，旗級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為30%至50%，旗級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為20%至35%，重點(diǎn)解決農(nóng)牧民患大病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。最高封頂線不超過2萬元。各蘇木鎮(zhèn)、街道合管辦要引導(dǎo)農(nóng)牧民合理使用家庭帳戶。家庭帳戶結(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)到下一年度使用，但不抵頂下一年度交費(fèi)。

3、報(bào)帳方式。要積極探索手續(xù)簡便的報(bào)帳方式，及時(shí)審核報(bào)銷農(nóng)牧民在旗、蘇木鎮(zhèn)、嘎查村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診費(fèi)用。住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償要為農(nóng)牧民提供方便，采取參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民住院費(fèi)用由本人先墊付，出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定報(bào)銷，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再與合管辦結(jié)算的方式。轉(zhuǎn)院到外地就醫(yī)的農(nóng)牧民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，到所在蘇木鎮(zhèn)合管辦經(jīng)公示無異議后報(bào)銷，蘇木鎮(zhèn)合管辦與旗合管辦結(jié)算。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反合作醫(yī)療制度相關(guān)規(guī)定的費(fèi)用不予報(bào)銷。

(五)監(jiān)督管理

1、監(jiān)督機(jī)構(gòu)。旗委、旗政府成立由旗委副書記任主任，旗審計(jì)、監(jiān)察等有關(guān)部門和參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民代表共同組成的農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，負(fù)責(zé)對新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的使用和管理情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督。各蘇木鎮(zhèn)、街道也要成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，行使上述職能。

2、監(jiān)督措施。合管辦要定期向合作醫(yī)療管理委員會(huì)和合作醫(yī)療工作監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的收支、使用情況，各蘇木鎮(zhèn)、街道每個(gè)行政村要設(shè)立合作醫(yī)療報(bào)銷公示欄，定期張榜公布農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況和農(nóng)牧民參合情況、醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助情況，保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民享有參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利，確保新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度公開、公平、公正。要建立舉報(bào)投訴制度，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要向社會(huì)公布合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的投訴電話，并在20個(gè)工作日內(nèi)對投訴給予答復(fù)。審計(jì)部門要定期對農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)，并公示審計(jì)結(jié)果。

(六)醫(yī)療服務(wù)管理

1、服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。旗農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理委員會(huì)要按照服務(wù)優(yōu)質(zhì)、價(jià)格低廉的原則，在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中選擇新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，原則上定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主。經(jīng)審查合格后，發(fā)給“新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證書”，并向社會(huì)公布。參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民可以在全旗范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同，明確雙方的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過建立各項(xiàng)管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率。要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和管理，防止過度醫(yī)療、開大處方、多做檢查、增設(shè)名目濫收費(fèi)的現(xiàn)象。對鄉(xiāng)村醫(yī)生不合理用藥、濫用激素和抗菌素要嚴(yán)格管理。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對違反管理規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

2、轉(zhuǎn)診制度。旗合作醫(yī)療管理委員會(huì)要建立科學(xué)的轉(zhuǎn)診及雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，降低醫(yī)療服務(wù)成本，并采取有效措施，因病施治，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用。

3、基本用藥制度。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥物目錄》使用藥物。

四、實(shí)施步驟

旗合作醫(yī)療工作管理委員會(huì)要按照此方案，積極做好各項(xiàng)相關(guān)工作，包括健全機(jī)構(gòu)、基線調(diào)查、參觀學(xué)習(xí)、制定和調(diào)整實(shí)施方案、培訓(xùn)人員、宣傳動(dòng)員、籌集資金、完善制度，確保*年1月1日正式啟動(dòng)運(yùn)行。

(一)宣傳引導(dǎo)

要有針對性地通過典型事例進(jìn)行具體、形象、生動(dòng)的宣傳，把新型合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及報(bào)銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農(nóng)牧民通過看得見、摸得著的人和事，真正認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度的意義，自覺自愿地參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療。

(二)組織實(shí)施

旗合管辦要加強(qiáng)現(xiàn)場督導(dǎo)，隨時(shí)掌握各地實(shí)施情況，及時(shí)研究解決實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，確保合作醫(yī)療工作順利進(jìn)行。

(三)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

旗合管辦要對新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作情況不斷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，要對農(nóng)牧民就醫(yī)、費(fèi)用報(bào)銷、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況等進(jìn)行認(rèn)真的分析，每年要及時(shí)調(diào)整工作方案。旗合作醫(yī)療管理委員會(huì)要根據(jù)各地工作情況，組織召開工作會(huì)議，總結(jié)、交流工作經(jīng)驗(yàn)，針對存在的問題，提出解決的辦法，研究部署工作，推動(dòng)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作順利進(jìn)行。

五、保障措施

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作由旗政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)施部門分工負(fù)責(zé)。衛(wèi)生部門要切實(shí)發(fā)揮職能作用，搞好調(diào)查研究，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，加強(qiáng)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作基金審核、制度建設(shè)和檢查驗(yàn)收;財(cái)政部門要及時(shí)撥付資金，加強(qiáng)基金管理;民政部門要摸清貧困家庭底數(shù)，嚴(yán)格把關(guān)，確保把貧困救濟(jì)資金用在最需要救助的人群上;審計(jì)部門要定期對基金的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)和檢查，保證基金的安全合理使用;計(jì)劃、農(nóng)牧業(yè)、藥品監(jiān)督、扶貧等部門要將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和本部門工作內(nèi)容;代理銀行要提供支持條件，完善資金管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，確保安全運(yùn)行。各蘇木鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處要在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確任務(wù)、資金保證、管理監(jiān)督四個(gè)方面明確責(zé)任，保證新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作順利實(shí)施。

(二)建立貧困家庭醫(yī)療救助基金和醫(yī)療救助制度

農(nóng)村牧區(qū)貧困家庭醫(yī)療救助基金以旗為單位進(jìn)行統(tǒng)籌、核算和管理。救助對象主要是農(nóng)村牧區(qū)持有“五保證”的分散供養(yǎng)五保老人和集中供養(yǎng)五保戶、農(nóng)村牧區(qū)未成年孤兒、農(nóng)村牧區(qū)特困戶。救助具體辦法由旗民政局根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》確定。

(三)努力改善農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件，提高服務(wù)質(zhì)量

要將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作同農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生體制改革有機(jī)結(jié)合起來，大力推進(jìn)旗、蘇木鎮(zhèn)、嘎查村三級(jí)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，建立健全農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，提高農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和綜合服務(wù)能力。增加對衛(wèi)生院人員工資和工作經(jīng)費(fèi)的投入，重點(diǎn)加強(qiáng)蘇木鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的建設(shè)，改善一般衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件。深化農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，引入競爭機(jī)制，增強(qiáng)活力。加大城市支援農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作力度。加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，更新觀念、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，端正服務(wù)態(tài)度，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，使有限的資金發(fā)揮最大的效益。

(四)強(qiáng)化培訓(xùn)，搞好新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理隊(duì)伍建設(shè)

衛(wèi)生行政部門要圍繞農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生的相關(guān)政策和新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的方案設(shè)計(jì)與補(bǔ)償測算、管理與監(jiān)督、評(píng)估與調(diào)整等有關(guān)專題進(jìn)行普遍培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理水平，規(guī)范運(yùn)作，保證質(zhì)量。

(五)加強(qiáng)信息化管理

旗合管辦要按照衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范(試行)》要求，在旗、蘇木鎮(zhèn)普遍使用衛(wèi)生部統(tǒng)一的管理軟件，實(shí)現(xiàn)信息管理規(guī)范化。按照自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)的《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目方案》開展信息化管理工作，實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的信息化管理。

篇2:推行牧區(qū)新農(nóng)村醫(yī)療合作工作方案

為貫徹落實(shí)《*中央、國務(wù)院關(guān)于巴林左旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作方案進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[*]13號(hào))、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(國辦發(fā)[*]3號(hào))和《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作方案的通知》(內(nèi)政辦字[*]366號(hào))等有關(guān)文件精神，按照國家和自治區(qū)、赤峰市新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的有關(guān)要求，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想、方針、目標(biāo)、任務(wù)

(一)指導(dǎo)思想、方針

做好新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作，必須以“****”重要思想和黨的十六屆六中全會(huì)精神為指導(dǎo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加投入，周密部署;從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，尊重農(nóng)牧民的意愿;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)公平，解決農(nóng)村牧區(qū)缺醫(yī)少藥和看病難的問題;加大工作力度，加快推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度建設(shè)步伐;必須把農(nóng)牧民的利益放在第一位，改善服務(wù)，提高質(zhì)量，確保農(nóng)牧民受益。

(二)目標(biāo)、任務(wù)

積極研究和探索適應(yīng)我旗社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)牧民經(jīng)濟(jì)承受能力、醫(yī)療服務(wù)供需狀況的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療政策措施、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)體系和監(jiān)管方式。*年，按照自治區(qū)人民政府的要求，在全旗全面推行和建立新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。同時(shí)，進(jìn)一步完善農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療救助制度，減輕農(nóng)牧民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)牧民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、基本原則和要求

新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)牧民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)牧民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度建設(shè)，要遵循“自愿、互助、公開、服務(wù)”的原則。

建立新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜、艱巨的工作，必須認(rèn)清和把握新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的新特點(diǎn)。一要堅(jiān)持農(nóng)牧民以家庭為單位自愿參加，尊重農(nóng)牧民意愿，不搞任何形式的強(qiáng)迫命令和硬性攤派;二要在農(nóng)牧民個(gè)人籌資的基礎(chǔ)上，加大政府支持力度，旗財(cái)政按要求落實(shí)補(bǔ)助資金，并按時(shí)足額撥付到位，逐步建立起個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，體現(xiàn)互助共濟(jì)性質(zhì);三要突出以大病統(tǒng)籌為主，對農(nóng)牧民的大額醫(yī)藥費(fèi)和住院醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助，重點(diǎn)解決農(nóng)牧民因患大病而導(dǎo)致的貧困問題;四要以旗為單位統(tǒng)籌，形成以旗為主的管理體制，加強(qiáng)監(jiān)管，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力;五要建立公開透明的管理和辦事制度，賦予農(nóng)牧民知情、參與、監(jiān)管的權(quán)力，提高制度的公開、公平和公正性;六要把農(nóng)牧民利益放在第一位，真正做到便民利民，讓農(nóng)牧民受益，得到比較滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);七要由政府負(fù)責(zé)建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督;八要建立醫(yī)療救助制度，通過民政和扶貧部門資助貧困農(nóng)牧民參加合作醫(yī)療并解決因病致貧的再補(bǔ)助。開展新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作，一定要把握上述要求，從維護(hù)廣大農(nóng)牧民根本利益出發(fā)，精心組織，精心運(yùn)作，扎實(shí)推進(jìn)，為新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療健康發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

三、主要內(nèi)容

(一)組織管理

1、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。旗政府成立由旗長任主任的“巴林左旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作管理委員會(huì)”，負(fù)責(zé)制定全旗農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)政策，指導(dǎo)和督查各地的工作，協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題。各蘇木鎮(zhèn)、街道要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本地區(qū)合作醫(yī)療的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。嘎查村要成立合作醫(yī)療管理小組。

2、辦事機(jī)構(gòu)。旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作管理委員會(huì)下設(shè)辦公室(以下簡稱合管辦)，辦公室設(shè)在旗衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)管理和日常工作。蘇木鎮(zhèn)、街道也要建立合管辦，蘇木鎮(zhèn)、街道合管辦設(shè)在蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院，委托蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行管理，負(fù)責(zé)辦理合作醫(yī)療日常業(yè)務(wù)。旗合管辦配備8名工作人員(其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員4人，信息管理員2人，財(cái)會(huì)人員2人)。每個(gè)蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備2名工作人員(其中一人為專職人員，另外一人可以兼職)，蘇木鎮(zhèn)、街道合管辦工作人員由旗衛(wèi)生局在衛(wèi)生系統(tǒng)在崗人員中調(diào)劑解決。

3、工作經(jīng)費(fèi)。旗政府為開展新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作安排相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi)。旗合管辦的人員工資和工作經(jīng)費(fèi)列入旗級(jí)財(cái)政預(yù)算，蘇木鎮(zhèn)、街道合管辦的工資補(bǔ)助和工作經(jīng)費(fèi)列入旗財(cái)政預(yù)算，不得從新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金中提取。

(二)基金籌集

新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。

1、個(gè)人繳費(fèi)。農(nóng)牧民個(gè)人每年每人繳費(fèi)10元。持有證件的農(nóng)村牧區(qū)五保戶、特困戶參加當(dāng)?shù)氐男滦秃献麽t(yī)療，個(gè)人籌資部分由民政部門依據(jù)上一年度農(nóng)村牧區(qū)特困戶、五保戶底數(shù)從醫(yī)療救助基金中支出。

2、集體扶持。有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)對本地新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)扶持，集體出資部分不得向農(nóng)牧民攤派。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。

3、政府補(bǔ)助。中央財(cái)政對參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的農(nóng)牧民每人每年補(bǔ)助20元，自治區(qū)、市、旗財(cái)政每人每年補(bǔ)助20元。自治區(qū)、市、旗三級(jí)財(cái)政按10:5:5比例安排補(bǔ)助資金。旗本級(jí)財(cái)政將視經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況適度增加投入。

(三)基金管理

農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理和使用?；饘魞?chǔ)存，實(shí)行收支兩條線專項(xiàng)管理，必須專款專用，不得擠占挪用。

1、管理方式。農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金由旗農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理委員會(huì)及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。采取旗級(jí)綜合管理，家庭帳戶以蘇木鎮(zhèn)為主的核算辦法。采取統(tǒng)一招標(biāo)方式，選擇網(wǎng)點(diǎn)覆蓋面廣、信譽(yù)好、服務(wù)質(zhì)量高、提供優(yōu)惠支持條件的商業(yè)銀行作為合作醫(yī)療基金的代理銀行，所有合作醫(yī)療基金全部繳入財(cái)政部門在代理銀行開設(shè)的財(cái)政專戶。做到“銀行見錢不見帳，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)見帳不見錢”真正實(shí)現(xiàn)新型合作醫(yī)療基金收支分離，封閉運(yùn)行。

2、收繳方式。農(nóng)牧民個(gè)人繳費(fèi)可在自愿參加并簽約承諾的前提下，由蘇木鎮(zhèn)政府和街道辦事處收繳，開具財(cái)政部門統(tǒng)一印制的專門收據(jù)。集體經(jīng)濟(jì)的扶持資金，由旗合管辦及其委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收繳。個(gè)人和集體繳費(fèi)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。各級(jí)財(cái)政支持資金，由財(cái)政局根據(jù)參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的實(shí)際人數(shù)，按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)劃撥到農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。

3、收繳期限。農(nóng)牧民個(gè)人繳納的下一年度基金要在當(dāng)年12月20前收繳完畢。旗合管辦要在當(dāng)年12月底前統(tǒng)計(jì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民人數(shù)，核準(zhǔn)后上報(bào)上級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門。

(四)補(bǔ)助原則和方式

1、補(bǔ)助原則。合作醫(yī)療基金實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌補(bǔ)助為主，建立大病統(tǒng)籌基金和家庭帳戶。家庭帳戶基金每人8元，用于支付個(gè)人門診醫(yī)療費(fèi)用，其余2元納入大病統(tǒng)籌基金，用于參加新型合作醫(yī)療農(nóng)牧民的住院和大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。非住院醫(yī)療費(fèi)用不得使用大病統(tǒng)籌基金(如：婚前醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用、結(jié)核病治療費(fèi)用等)。

2、補(bǔ)助比例和額度。旗合作醫(yī)療管理委員會(huì)根據(jù)籌資總額，結(jié)合我旗實(shí)際，合理確定合作醫(yī)療基金的家庭帳戶和大額醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助的起付線、封頂線和補(bǔ)助比例。既要防止補(bǔ)助比例過高而透支，也不能因補(bǔ)助比例太低使基金沉淀，影響農(nóng)牧民受益。每年合作醫(yī)療基金結(jié)余不得超過年度基金總額的15%。要根據(jù)我旗實(shí)際建立3%的合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。住院醫(yī)療費(fèi)用起付線蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院為100元，旗縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元，旗級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元。報(bào)銷比例蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院為40%至60%，旗級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為30%至50%，旗級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為20%至35%，重點(diǎn)解決農(nóng)牧民患大病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。最高封頂線不超過2萬元。各蘇木鎮(zhèn)、街道合管辦要引導(dǎo)農(nóng)牧民合理使用家庭帳戶。家庭帳戶結(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)到下一年度使用，但不抵頂下一年度交費(fèi)。

3、報(bào)帳方式。要積極探索手續(xù)簡便的報(bào)帳方式，及時(shí)審核報(bào)銷農(nóng)牧民在旗、蘇木鎮(zhèn)、嘎查村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診費(fèi)用。住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償要為農(nóng)牧民提供方便，采取參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民住院費(fèi)用由本人先墊付，出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定報(bào)銷，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再與合管辦結(jié)算的方式。轉(zhuǎn)院到外地就醫(yī)的農(nóng)牧民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，到所在蘇木鎮(zhèn)合管辦經(jīng)公示無異議后報(bào)銷，蘇木鎮(zhèn)合管辦與旗合管辦結(jié)算。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反合作醫(yī)療制度相關(guān)規(guī)定的費(fèi)用不予報(bào)銷。

(五)監(jiān)督管理

1、監(jiān)督機(jī)構(gòu)。旗委、旗政府成立由旗委副書記任主任，旗審計(jì)、監(jiān)察等有關(guān)部門和參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民代表共同組成的農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，負(fù)責(zé)對新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的使用和管理情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督。各蘇木鎮(zhèn)、街道也要成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，行使上述職能。

2、監(jiān)督措施。合管辦要定期向合作醫(yī)療管理委員會(huì)和合作醫(yī)療工作監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的收支、使用情況，各蘇木鎮(zhèn)、街道每個(gè)行政村要設(shè)立合作醫(yī)療報(bào)銷公示欄，定期張榜公布農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況和農(nóng)牧民參合情況、醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助情況，保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民享有參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利，確保新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度公開、公平、公正。要建立舉報(bào)投訴制度，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要向社會(huì)公布合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的投訴電話，并在20個(gè)工作日內(nèi)對投訴給予答復(fù)。審計(jì)部門要定期對農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)，并公示審計(jì)結(jié)果。

(六)醫(yī)療服務(wù)管理

1、服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。旗農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理委員會(huì)要按照服務(wù)優(yōu)質(zhì)、價(jià)格低廉的原則，在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中選擇新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，原則上定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主。經(jīng)審查合格后，發(fā)給“新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證書”，并向社會(huì)公布。參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民可以在全旗范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同，明確雙方的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過建立各項(xiàng)管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率。要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和管理，防止過度醫(yī)療、開大處方、多做檢查、增設(shè)名目濫收費(fèi)的現(xiàn)象。對鄉(xiāng)村醫(yī)生不合理用藥、濫用激素和抗菌素要嚴(yán)格管理。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對違反管理規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

2、轉(zhuǎn)診制度。旗合作醫(yī)療管理委員會(huì)要建立科學(xué)的轉(zhuǎn)診及雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，降低醫(yī)療服務(wù)成本，并采取有效措施，因病施治，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用。

3、基本用藥制度。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥物目錄》使用藥物。

四、實(shí)施步驟

旗合作醫(yī)療工作管理委員會(huì)要按照此方案，積極做好各項(xiàng)相關(guān)工作，包括健全機(jī)構(gòu)、基線調(diào)查、參觀學(xué)習(xí)、制定和調(diào)整實(shí)施方案、培訓(xùn)人員、宣傳動(dòng)員、籌集資金、完善制度，確保*年1月1日正式啟動(dòng)運(yùn)行。

(一)宣傳引導(dǎo)

要有針對性地通過典型事例進(jìn)行具體、形象、生動(dòng)的宣傳，把新型合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及報(bào)銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農(nóng)牧民通過看得見、摸得著的人和事，真正認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度的意義，自覺自愿地參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療。

(二)組織實(shí)施

旗合管辦要加強(qiáng)現(xiàn)場督導(dǎo)，隨時(shí)掌握各地實(shí)施情況，及時(shí)研究解決實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，確保合作醫(yī)療工作順利進(jìn)行。

(三)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

旗合管辦要對新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作情況不斷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，要對農(nóng)牧民就醫(yī)、費(fèi)用報(bào)銷、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況等進(jìn)行認(rèn)真的分析，每年要及時(shí)調(diào)整工作方案。旗合作醫(yī)療管理委員會(huì)要根據(jù)各地工作情況，組織召開工作會(huì)議，總結(jié)、交流工作經(jīng)驗(yàn)，針對存在的問題，提出解決的辦法，研究部署工作，推動(dòng)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作順利進(jìn)行。

五、保障措施

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作由旗政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)施部門分工負(fù)責(zé)。衛(wèi)生部門要切實(shí)發(fā)揮職能作用，搞好調(diào)查研究，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，加強(qiáng)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作基金審核、制度建設(shè)和檢查驗(yàn)收;財(cái)政部門要及時(shí)撥付資金，加強(qiáng)基金管理;民政部門要摸清貧困家庭底數(shù)，嚴(yán)格把關(guān)，確保把貧困救濟(jì)資金用在最需要救助的人群上;審計(jì)部門要定期對基金的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)和檢查，保證基金的安全合理使用;計(jì)劃、農(nóng)牧業(yè)、藥品監(jiān)督、扶貧等部門要將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和本部門工作內(nèi)容;代理銀行要提供支持條件，完善資金管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，確保安全運(yùn)行。各蘇木鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處要在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確任務(wù)、資金保證、管理監(jiān)督四個(gè)方面明確責(zé)任，保證新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作順利實(shí)施。

(二)建立貧困家庭醫(yī)療救助基金和醫(yī)療救助制度

農(nóng)村牧區(qū)貧困家庭醫(yī)療救助基金以旗為單位進(jìn)行統(tǒng)籌、核算和管理。救助對象主要是農(nóng)村牧區(qū)持有“五保證”的分散供養(yǎng)五保老人和集中供養(yǎng)五保戶、農(nóng)村牧區(qū)未成年孤兒、農(nóng)村牧區(qū)特困戶。救助具體辦法由旗民政局根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》確定。

(三)努力改善農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件，提高服務(wù)質(zhì)量

要將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作同農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生體制改革有機(jī)結(jié)合起來，大力推進(jìn)旗、蘇木鎮(zhèn)、嘎查村三級(jí)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，建立健全農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，提高農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和綜合服務(wù)能力。增加對衛(wèi)生院人員工資和工作經(jīng)費(fèi)的投入，重點(diǎn)加強(qiáng)蘇木鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的建設(shè)，改善一般衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件。深化農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，引入競爭機(jī)制，增強(qiáng)活力。加大城市支援農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作力度。加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，更新觀念、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，端正服務(wù)態(tài)度，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，使有限的資金發(fā)揮最大的效益。

(四)強(qiáng)化培訓(xùn)，搞好新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理隊(duì)伍建設(shè)

衛(wèi)生行政部門要圍繞農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生的相關(guān)政策和新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的方案設(shè)計(jì)與補(bǔ)償測算、管理與監(jiān)督、評(píng)估與調(diào)整等有關(guān)專題進(jìn)行普遍培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理水平，規(guī)范運(yùn)作，保證質(zhì)量。

(五)加強(qiáng)信息化管理

旗合管辦要按照衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范(試行)》要求，在旗、蘇木鎮(zhèn)普遍使用衛(wèi)生部統(tǒng)一的管理軟件，實(shí)現(xiàn)信息管理規(guī)范化。按照自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)的《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目方案》開展信息化管理工作，實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的信息化管理。

篇3:大托醫(yī)院世界無煙日宣傳活動(dòng)方案

大托醫(yī)院世界無煙日宣傳活動(dòng)方案

　　20xx年05月31日是第__個(gè)世界無煙日，今年的宣傳主題“煙草業(yè)干擾”，口號(hào)是“生活遠(yuǎn)離煙草，生命擁抱春天”。我中心根據(jù)區(qū)疾控通知要求，結(jié)合我中心實(shí)際情況，特制定大托醫(yī)院20xx年5。31世界無煙日宣傳活動(dòng)方案如下：

一、活動(dòng)目的

　　本次活動(dòng)的重點(diǎn)普及煙草危害知識(shí)，開展控?zé)煾深A(yù)，以喚起人民群眾勸阻吸煙以及主動(dòng)戒煙，進(jìn)一步倡導(dǎo)人們摒棄不良習(xí)慣，建立健康文明的生活方式。

二、活動(dòng)時(shí)間：

　　20xx年05月31日

三、活動(dòng)內(nèi)容與方式

　　1、在醫(yī)院大門口設(shè)置宣傳咨詢臺(tái)、宣傳橫幅，向過往行人發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料。

　　2、設(shè)置明顯的禁止吸煙警示牌，在門診、接診室、病房走廊等處張貼懸掛禁煙標(biāo)志，向全院工作人員進(jìn)行禁煙宣傳。

　　3、向住院病人宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí)，告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙。

　　4、發(fā)動(dòng)全體醫(yī)務(wù)人員在工作、診療活動(dòng)中，適時(shí)主動(dòng)地向病人及家屬宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在禁煙區(qū)域內(nèi)的吸煙行為。

　　5、積極創(chuàng)建無煙醫(yī)院。

四、活動(dòng)要求

　　活動(dòng)結(jié)束后，將工作的總結(jié)以書面形式報(bào)告上級(jí)主管部門。

[附]

5、31世界無煙日宣傳資料

　　5月31日是“世界無煙日”，旨在提醒公眾認(rèn)識(shí)煙草對人們及環(huán)境的危害。目的在于警醒世人吸煙有害健康，呼吁人們放棄煙草，為人類自己創(chuàng)造一個(gè)健康的生存環(huán)境。今年是第__個(gè)世界無煙日，主題是：警惕煙草業(yè)干擾控?zé)?，口?hào)是生命與煙草對抗。

　　吸煙不僅影響自身健康，也對他人造成危害，特別是對青少年，大多數(shù)青少年在不同場合被動(dòng)吸煙。由于青少年正在生長發(fā)育時(shí)期，各生理系統(tǒng)、器官都尚未成熟，其對外界環(huán)境的有害因素的抵抗力比較弱，容易吸收外界毒物，損害身體的正常生長。

　　吸煙損害大腦，使思維變得遲鈍，記憶力減退，影響學(xué)習(xí)和工作，使學(xué)生的學(xué)習(xí)成績下降。心理研究結(jié)果表明，吸煙者的智力效能比不吸煙者減低10。6%。吸煙對青少年危害更大，15歲以下開始吸煙者其死亡率為19。68;20-24歲為10。08;25以上為4。08。說明吸煙開始年齡越早，肺癌發(fā)生率與死亡率就越高。

　　吸煙危害健康!已經(jīng)越來越引起人們的重視。因此我們要從小做起，從我做起，拒絕香煙，爭做無煙青少年!同時(shí)我要呼吁：為了大家的健康，不要吸煙!

　　世界衛(wèi)生組織在今年發(fā)表的一項(xiàng)聲明中指出：“如今煙草已經(jīng)成為全球的第二大殺手，吸煙所產(chǎn)生的破壞比非典和最近的海嘯還要嚴(yán)重，如果維持當(dāng)前的趨勢不變，到20xx年，每年將有100萬人因吸煙而過早去世。”既然煙草有如此可怕的危害，為什么有眾多的人吸煙呢?分析其原因主要有兩個(gè)：一是煙草中所含的尼古丁令人上癮，使人對它產(chǎn)生依賴，不容易戒掉;另一個(gè)原因是大多數(shù)人還沒有把吸煙看成是一個(gè)丑陋的，既害人又害己的惡習(xí)。相反，認(rèn)為這是一件很有派頭，很瀟灑的事情。因此，吸煙的人群像滾雪球一樣越滾越大，人們對它的依賴也越來越強(qiáng)。

　　我國是世界上最大的香煙生產(chǎn)國，也是最大的香煙消費(fèi)國。全世界三分之一以上的香煙是由中國人一口一口吸掉的。而在我國的煙民中，青少年又占了很大的一部分。對青少年來說，吸煙的危害遠(yuǎn)比想象中大得多，不僅會(huì)導(dǎo)致很多疾病，還會(huì)影響骨骼生長發(fā)育。這是因?yàn)榍嗌倌暾幱谏眢w迅速成長發(fā)育的階段，身體的各器官系統(tǒng)還沒有發(fā)育成熟，對各種有毒物質(zhì)的抵抗力不強(qiáng)，受煙霧的毒害也就更深，甚至可以導(dǎo)致早衰，早亡。吸煙還可能使青少年養(yǎng)成不良的生活習(xí)慣，誘發(fā)不良行為，甚至引發(fā)犯罪。反吸煙已成為我國迫在眉睫的當(dāng)務(wù)之急。為此，我國政府提出了在今后25年中，將我國的煙民總數(shù)減少1。1億的總體目標(biāo)。

　　為了積極響應(yīng)政府的號(hào)召，更為了我們自己的健康，我們呼吁：全體同學(xué)都要自覺地遠(yuǎn)離香煙，并勸說吸煙的親友盡量戒煙。畢竟，香煙對我們有害無益;畢竟，沒有煙霧的空氣會(huì)更加清新，沒有煙草的生命會(huì)更加絢爛!

　　然而，就在去年的今天，一項(xiàng)針對青少年煙草使用情況的最新調(diào)查顯示，中國有20%以上的初中生嘗試過吸煙，近92%的學(xué)生認(rèn)為吸煙肯定會(huì)損害健康，但仍有22%的男生和4%的女生表示可能或肯定會(huì)在今后吸煙。青少年吸煙在中國已成為一個(gè)不容忽視的問題。

　　吸煙是造成世界人口過早死亡的主要原因之一，是目前我國嚴(yán)重的社會(huì)問題和公共衛(wèi)生問題。資料顯示：成年人吸煙始于兒童期。1996年全國吸煙流行病學(xué)調(diào)查顯示，15歲-19歲青少年吸煙率為9。7%。青少年吸煙的年齡從1984年的22。4歲提前到19。7歲?？刂魄嗌倌晡鼰?，阻止他們加入到吸煙大軍的行列，是社會(huì)工作者所面臨的一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。

　　學(xué)校是影響學(xué)生吸煙行為的重要場所。教師的吸煙態(tài)度和行為，潛移默化地影響著學(xué)生，對學(xué)生起著示范和引導(dǎo)作用。為做好控制青少年吸煙的工作，政府在全市開展了以創(chuàng)建“無吸煙學(xué)校”為切入點(diǎn)，從教師的吸煙行為入起，通過開展多種教育活動(dòng)，提高教師健康知識(shí)知曉率，控制在學(xué)校的吸煙行為，使適合戒煙的教師逐漸戒煙，取得了較好的效果。先后有135所中小學(xué)被命名為“無吸煙學(xué)校”。“無吸煙學(xué)校”是指：在校園內(nèi)(包括教室、會(huì)議室、走廊、廁所、操場等)的任何地方無人吸煙;學(xué)校不設(shè)煙具，不用香煙招待客人;對來訪的吸煙者進(jìn)行勸阻。

　　少年強(qiáng)則國強(qiáng)，少年弱則國弱。為了摘掉煙草大國的帽子，為了下一代的健康成長，我們要大聲吶喊：不要讓煙霧籠罩孩子!