深化文化體制改革實施方案

我市是全省文化體制改革第一批試點地區之一，按照省委、省政府的要求，2009年6月要基本上完成改革試點工作。為確保我市文化體制改革穩步推進，取得實效，制定本方案。

一、指導思想

堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，按照中央、省委、省政府關于深化文化體制改革，推動社會主義文化大發展大繁榮的精神，牢牢把握先進文化的前進方向，緊緊圍繞建設國際旅游島和國際性熱帶濱海旅游城市目標，全面推進文化體制機制創新，進一步解放和發展文化生產力，努力打造“文化三亞”，不斷滿足人民群眾日益增長的精神文化需求。

二、改革的總體目標

改革的總體目標是：以發展為主題，以改革為動力，以創新體制機制為重點，建立起黨委領導，政府管理，行業自律，企事業單位依法運營的管理體制和統一、開放、競爭、有序的文化市場體系。

（一）全面完成公益性文化事業單位人事、收入分配、社會保障等三項內部制度改革，健全崗位目標責任制，增強服務功能；

（二）實行宣傳業務與經營業務“兩分開”，提高新聞輿論引導能力，壯大新聞事業發展實力。

（三）經營性文化事業單位轉企改制，實行公司制改造，處理好分流人員，安置好下崗人員；完善法人治理結構，壯大發展實力，確保國有資產保值增值。

（四）加大政府投入，逐步形成覆蓋城鄉的公共文化服務體系。

三、改革的任務和措施

我市文化體制改革堅持“區別對待、分類指導、全面鋪開”的工作方針，按照《中國共產黨中央、國務院關于深化文化體制改革的若干意見》（中發〔2005〕14號）、《國務院辦公廳關于印發文化體制改革中經營性文化事業單位轉制為企業和支持文化企業發展兩個規定的通知》（國辦發〔2008〕114號）和《中國共產黨海南省委、海南省人民政府關于深化文化體制改革的實施意見》（瓊發〔2006〕19號）、《海南省人民政府印發〈海南省支持文化體制改革和文化事業文化產業發展若干政策〉的通知》（瓊府〔2007〕25號）的規定，根據《三亞市關于深化文化體制改革加快文化發展總體方案》的要求，結合各文化單位的性質、職能和工作實際，采取不同的改革方式和措施，增強文化事業單位活力，提高文化企業的競爭力。通過改革，進一步繁榮公益性文化事業，發展壯大文化產業。

（一）改革文化管理體制

1、進一步加強和改善黨對宣傳思想文化工作的領導。市委宣傳部負責全市宣傳思想文化系統等意識形態工作的領導，抓好宏觀管理，支持政府職能部門依法行政，進一步增強對意識形態工作的領導地位。

2、切實轉變政府文化管理職能。市文化廣電出版體育局要轉變職能，由辦文化向管文化轉變，由管直屬單位向管全社會轉變，由以行政手段管理為主向以綜合運用法律、經濟、行政等手段管理轉變，把主要精力轉移到管宏觀、定政策、做規劃、抓監管上來，轉到依法行政上來。整合相關業務機構，調整人員編制，實現社會管理和公共服務的基本職能。

3、探索改革文化事業單位投入方式和撥款制度，實行不同的經費核撥方式，逐步由撥款改為借、貸、投，由對文化事業的一般投入轉變為對文化項目的投入，實現由“養人”到“養事”的轉變。

（二）轉換文化事業單位運行機制

要按照“增加投入、轉換機制、增強活動、改善服務”原則，進一步深化公益性文化事業單位（含新聞媒體）人事、收入分配、社會保障等三項內部制度改革，實行全員聘用制度，建立和完善崗位目標責任制。堅持面向市場不斷激發自身活力，努力形成設施完備、功能齊全、服務優良、引導有力的文化事業主體。

改革的方式和內容是：

第一、建立和完善崗位管理制度。建立事業單位崗位設置制度，明確設崗范圍、職能、職責，劃分各崗位工作任務，確定崗位系列和檔次。按照《事業單位公開招聘人員暫行規定》的要求，新進人員實行公開招聘。

第二、改革現行人事管理制度。實行全員聘用制度，事業單位的主要負責人（指市文化廣電出版體育局下屬單位）由主管部門按照有關規定實行公開選聘，中層以下干部實行競爭上崗。

第三、調整人員編制，發展壯大文化事業隊伍。根據工作需要，重新調整文化事業、新聞媒體單位人員編制，加強隊伍建設，提高公共文化服務能力。

第四、改革現行分配制度。建立“以崗定酬，績酬掛鉤，按崗取酬”的分配機制，充分調動廣大干部職工積極性。根據上級有關規定，明確崗位績酬，突出績效，拉開差距，實行二次分配。

第五、繼續實行工資統發制度。文化事業單位（不含新聞媒體單位）在編人員的工資由單位工資報賬員每個月根據單位績效考核結果報下個月工資，仍通過財政統發至個人工資帳戶。

第六、新聞媒體單位實行宣傳業務和經營業務“兩分開”，做大做強新聞事業，拓展搞活經營產業。在編人員的工資由財政全額撥付。逐步實施廣播電視非時政類節目制播分離，廣告、發行、印刷等部門從事業體制中剝離出來，改為經營單位，實行公司化運作，經營收入主要用于新聞媒體單位事業發展，不足部分由財政給予補貼。從事業體制中剝離出來的原在編在職人員保留事業身份，退休按檔案工資辦理，新錄用的人員按企業辦理。

第七、截止2008年12月31日，文化事業單位（含新聞媒體單位）在編人員凡工作年限滿30年或工作年限滿20年且年齡距法定退休年齡不足5年的，界定為“老人”。在規定的時間內，經本人申請，主管部門批準，市組織人事部門審核確定，可以辦理提前離崗。離崗期間的工資福利等基本待遇不變，單位和個人按事業單位的辦法計算繳納各項社會保險費，達到國家法定退休年齡時，按事業身份辦理

退休手續；已辦理提前離崗的人員不占單位人員編制；三亞晨報社、三亞廣播電視臺辦理提前離崗的人員至法定退休前的工資福利和各項社會保險費及住房公積金均由財政統一支付，不占用單位經費。

（三）實行經營性文化事業單位轉企改制。

按照“創新體制、轉換機制、面向市場、壯大實力”的要求，對三亞市電影公司實行轉企改制，完善法人治理結構，建立現代企業制度。對下崗安置人員要給予優惠政策，共享改革發展成果。

市電影公司改革的方式和內容是：

1、轉企改制的界定時間為2008年12月31日（即從事業單位轉為企業單位的界定時間）。

2、規范操作轉企改制，建立新的運行機制。由市國資委牽頭，市財政局、市審計局等部門依法對市電影公司的財務收入和經營情況進行全面審計，認真做好國有資產清產核資。市文化廣電出版體育局按照有關政策組織實施三亞市電影公司轉企改制工作，重新組建“三亞市電影公司”，作為國有獨資文化企業。

3、截止2008年12月31日，在職職工凡工作年限滿28年或工作年限滿20年且年齡距法定退休年齡不足7年的，界定為“老人”，其余的界定為“新人”。按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則區別對待。對“老人”實行“留殼過渡、轉制運行”的辦法，即對“老人”在檔案中保留其事業身份，退休時享受事業單位待遇；對“新人”實行競爭上崗或下崗安置。

4、拖欠在職職工的各項社會保險金、住房公積金和經批準辦理提前退休的“老人”距法定退休年齡前的基本養老保險費、基本醫療保險費、工資以及下崗安置人員所需的資金，經市人事勞動保障局、市地方稅務社會保險費征稽局等相關部門核定，從單位國有資產變現收入中支付，不足部分由市財政安排專項資金解決。在市國資委設立專戶管理，由市文化廣電出版體育局負責監管。

5、以2008年12月31日為止點，把在職職工拖欠的各項社會保險費（個人部分由個人繳納），一次性繳納到市地方稅務社會保險費征稽局。

6、辦理提前退休的“老人”經市組織人事部門審核確定后，只繳納基本養老保險、基本醫療保險，不再繳納失業保險、工傷保險、生育保險和住房公積金

7、被界定為“老人”的職工，在規定時間內，經本人申請，主管部門批準，市組織人事部門審核確定后，按事業單位辦理提前退休。經批準提前退休的“老人”按規定應正常晉升的薪級工資一次性晉升完畢，作為計發提前退休費的基數。按照截止辦理提前退休時的工作年限計發退休金比例，計發提前退休費，由市國資委按月足額撥付。提前退休費不參加已退休人員退休費調整，但可按規定參照在職人員的辦法調整標準，所增加部分按規定的退休費計發比例打折后計入。達到法定退休年齡時，按規定程序辦理退休手續，并確定退休費標準。

8、轉企改制前已辦理退休的人員，原按國家和我省規定標準核定的退休待遇不變（即按事業單位辦理），今后基本養老金的調整按企業執行，所需經費從基本養老統籌基金中支付。自轉企改制基準日起，凡因國家統一出臺事業單位退休費調整政策而產生的“事企差”（即按企業辦法增加的基本養老金少于按事業單位辦法增加的退休費的差額部分），由市電影公司視經濟情況自籌資金解決，所需資金稅前列支。

9、轉企改制前已離休的人員，原離休待遇保持不變，按國家和我省現行有關規定執行。離休人員醫藥保障待遇，繼續執行現行辦法。

10、轉企改制時，“新人”在規定時間內自愿申請解除勞動關系的，由本人書面申請，任免機關批準，雙方協商一致，辦理解除勞動合同相關手續，按規定一次性計發經濟補償金和經濟補貼；對超過規定時間申請辦理與單位解除勞動關系手續的職工或競崗落崗而被解除勞動關系的職工，只計發經濟補償金，不再發經濟補貼。

11、經濟補償金和經濟補貼計算標準為：（1）經濟補償金：按解除勞動合同基準日前12個月職工月平均工資標準確定，每工作一年補償一個月，不足一年按一年計，即月平均工資×工作年限。（2）經濟補貼：經濟補償金×80％的總數。

12、轉企改制前已離退休人員，轉企改制后辦理退休人員的黨組織及人事關系，按省委辦公廳、省政府辦公廳《轉發省人事勞動保障廳等部門〈關于加快推進企業退休人員社會化管理服務工作的意見〉的通知》（瓊辦發〔2003〕17號）規定，移交當地街道社區，實行屬地管理。

（四）加強文化市場和掃黃打非工作的建設與管理

理順文化市場管理體制，促進文化市場健康發展。堅持“一手抓繁榮、一手抓管理”的方針，深化文化市場管理的改革，逐步形成黨委領導、政府管理、行業自律、社會監督的立體監管體系。切實抓好“掃黃打非”工作，設立“掃黃打非”工作常設機構，履行部署、指導、協調、督辦的職能，確保意識形態領域的安全。按照屬地管理原則，加強“三亞市文化市場綜合行政執法支隊”建設，形成權責明確，行為規范，監督有效，保障有力的執法體制，促進文化市場管理與經濟社會發展相協調。

四、加快發展文化產業

緊緊圍繞建設國際旅游島和國際性熱帶濱海旅游城市目標，堅持誠信、創新、追求卓越的發展理念，弘揚“極力爭取”的城市精神，通過改革，建立健全激勵競爭機制，增強文化事業和文化企業活力，培育文化市場主體，規范文化市場行為，逐步完善運行機制，加大政府扶持力度，實施“大企業進入，大項目帶動”發展策略，推動我市文化事業和文化產業又好又快發展。

（一）加大政府投入，發揮社會力量，加快文化基礎設施建設。堅持以政府為主體，鼓勵社會資本投入建設文化基礎設施。政府文化主管部門要根據三亞市“十一五”規劃，結合我市公共文化服務事業和文化產業發展現狀，研究制定發展計劃，加快文化事業和文化產業的發展。

（二）加大投融資力度，培育骨干文化企業，整合文化資源，重塑文化市場主體。三亞市文化旅游產業發展總公司要加快運轉，盡快啟動落筆洞文化旅游區項目建設，整合

國有文化資源，盤活國有文化資產，按照建立現代企業制度的要求，明確管理職責和經營范圍，充分發揮市場在資源配置中的基礎性作用，努力培育成為導向正確、主業突出、實力雄厚、核心競爭力強的大型文化產業集團。

（三）成立文化旅游產業行業協會，加強行業自律。成立行業協會等社會管理機構，建立文化管理社會化的有效機制，提高管理效率，擴大管理覆蓋面，為文化市場提供良好的體制環境和服務環境。

（四）設立文化產業發展引導資金，培育和壯大文化市場。市財政每年在年度預算中安排專項資金，主要用于支持我市特色文化產業、新興文化產業和文化產業基地公共服務平臺的建設，可采取貸款貼息、補助和獎勵等方式予以資助。有關文化產業發展引導資金的管理細則由市委宣傳部和市財政局聯合制定。

（五）積極探索農村文化市場發展的路子。把農村電影放映“2131”工程、“三下鄉”等公益文化項目納入農村文化市場發展體系，進行市場運作，發展適合當地群眾文化需求的健康向上的特色文化娛樂項目。

（六）發揮基層文化站的組織指導作用，推動農村文化陣地建設。各鎮黨委、政府要加強對基層文化工作的領導，配備專業人員，安排專項經費，圍繞建設社會主義新農村的任務和目標，把開展基層文化活動作為培育文化市場和發展文化產業的基礎性工程來抓，加強管理，創新機制，激活經營，增強實力，推進農村基層文化陣地建設“多元化”，文化隊伍建設“社會化”，文化娛樂發展“市場化”和文化市場管理“制度化”，豐富活躍農村基層文化生活，切實解決農民群眾看書難、看戲難、看電影難、收聽收看廣播電視難的問題，不斷提高農民群眾的整體素質。

五、組織領導

文化體制改革是一個涉及面廣，影響大的社會系統工程，必須建立健全黨委統一領導，政府組織實施，黨委宣傳部門協調指導，行政主管部門具體落實，有關部門密切配合的領導體制和工作機制，加強領導，統一思想，搞好協調，形成合力，確保改革與發展取得實效。

（一）調整組織機構，健全工作機制。充實“三亞市文化體制改革與文化發展工作領導小組”。

組長：張萍（市委常委、宣傳部部長）

常務副組長：李柏青（市政府副市長）

副組長：徐國良（市人大常委、市文旅委副主任）

寧光榮（市委副秘書長）

林貽秀（市政府副秘書長）

成員：鐘聲（市委政策研究室負責人）

劉關山（市政府研究室主任）

王永敏（市委組織部副部長、市人事勞動保障局局長）

黃淑貞（市委宣傳部副部長、三亞晨報社總編）

莫英俊（市委宣傳部副部長）

廖民生（市文化廣電出版體育局局長）

周雄（三亞廣播電視臺負責人）

潘國華（市機構編制委員會辦公室主任）

周高明（市財政局局長）

鄧忠（市發展和改革局局長）

關進敏（市國資委主任）

李洪海（市住房保障與房產管理局局長）

溫孝廉（市社會保險事業局局長）

劉洪良（市地方稅務社會保險費征稽局局長）

領導小組下設辦公室，負責日常工作，辦公室主任由莫英俊同志兼任。工作人員從市宣傳文化系統等單位抽調組成。市文化廣電出版體育局、三亞晨報社、三亞廣播電視臺等單位要相應成立工作領導小組，切實抓好文化體制改革工作。

（二）加強政策研究，建立政策體系。要組織相關職能部門，盡快制定、出臺相關政策，加大文化產業發展的支持力度，做好與人事勞動和社會保障政策的銜接，確保改革工作有序進行，取得成效。

（三）加大宣傳力度，做好思想工作。全市宣傳文化系統各單位，要加強改革政策宣傳，積極引導人民群眾和改革單位干部職工正確認識改革的形勢和任務，正確認識改革的政策措施，為保證改革任務的落實營造良好的輿論氛圍。要切實開展好思想政治工作，及時了解和掌握干部群眾的思想動態，解難釋惑，理順情緒，化解矛盾。要及時處理和解決好改革中出現的傾向性問題，讓廣大職工享受改革成果，維護好改革發展穩定大局，構建社會主義和諧社會。

六、組織實施，確保成效

按照省委、省政府的要求，省文化體制改革領導小組今年上半年將對我市文化體制改革試點工作進行檢查驗收，評估改革成效。各有關單位要嚴格按照市委、市政府的部署，整合資源，形成合力，勇于創新，扎實推進，全面完成文化體制改革試點工作。

篇2:醫藥衛生體制改革實施方案

為全面貫徹落實*中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔20**〕6號)和國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(20**―20**年)》(國發〔20**〕12號)精神，加快推進全市醫藥衛生體制改革，依據《河北省醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(20**-20**年)》，結合我市實際，制定本實施方案。

一、加快推進基本醫療保障制度建設

(一)擴大基本醫療保障覆蓋面

1.三年內，城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱城鎮職工醫保)、城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)要覆蓋城鎮全體居民，參保率均達到90%以上。將在校大學生全部納入城鎮居民醫保范圍。穩步提高新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)參合率，20**年達到90%，20**年達到92%以上。

2.用兩年左右時間，妥善解決關閉破產企業退休人員和困難企業職工醫療保障問題。將國有關閉破產企業退休人員全部納入城鎮職工醫保;將困難企業職工和其他各類未參保人員納入醫療保障，確有困難的，經政府批準后，可參加城鎮居民醫保。實現關閉破產企業退休人員醫療保險待遇與企業繳費脫鉤。中央和省、市、縣(區)政府對國有關閉破產企業退休人員參保給予補助，市、縣(區)政府對未納入中央和省補助的關閉破產企業退休人員參保給予補助。

3.積極推進城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工參加城鎮職工醫保。對符合《中華人民共和國就業促進法》規定的就業困難人員參加城鎮職工醫保的參保費用給予補貼。靈活就業人員自愿選擇參加城鎮職工醫保或城鎮居民醫保。參加城鎮職工醫保有困難的農民工，可以自愿參加戶籍所在地的新農合。

(二)提高基本醫療保障水平

4.逐步提高城鎮居民醫保和新農合籌資標準和保障水平。20**年各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準;20**年新農合農民個人繳費標準保持20元不變，20**年提高到30元。

5.逐步提高城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內的住院費用報銷比例。20**年對城鎮職工醫保和城鎮居民醫保政策范圍內的住院報銷比例分別達到70%和50%以上，20**年分別達到75%和60%以上。20**年，新農合住院費用報銷比例鄉級達到70%至80%，縣級達到60%至70%，縣級以上達到45%;20**年，鄉級達到75%至80%，縣級達到65%至70%，市級達到55%至60%，市級以上力爭達到50%。適當降低市級以上定點醫療機構住院補償起付線。

6.建立門診醫療費用統籌制度，逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。20**年底出臺城鎮職工醫保門診統籌實施辦法，20**年正式實施;積極探索建立城鎮居民醫保門診統籌制度，首先保障城鎮居民醫療保險門診四種大病醫療需求，再逐步拓寬保障范圍，提高保障水平;進一步加強門診慢性病管理，減輕參保人員門診醫療負擔。逐步擴大和提高新農合門診費用報銷范圍和比例，擴大特殊病種大額門診補償范圍，20**年納入統籌補償范圍的特殊病種不少于10種。

7.提高醫保最高支付限額。根據基金運行情況，將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額分別提高到職工年平均工資和居民可支配收入的6倍以上。新農合最高支付限額達到全市農民人均純收入的6倍以上。對省政府列入兒童重大疾病救助的病種提高補償支付限額。

(三)規范基本醫療保障基金管理

8.各類醫保基金要堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則。合理控制城鎮職工醫保基金、城鎮居民醫保基金的年度結余和累計結余，統籌基金當年結余率原則上控制在15%以內，結余過多時要采取提高保障水平等辦法，把結余逐步降到合理水平。定期向社會公布基金收支情況。新農合統籌基金當年結余率控制在15%以內，累計結余不超過當年統籌基金的25%。

9.建立基本醫療保險基金風險調劑金制度。定期向社會公布基金收支情況，接受社會各界監督。提高基金統籌層次，20**年研究制定相關政策，20**年實現市、區統籌，20**年起逐步實現市域統籌，統一政策標準，實行分級管理，實現一卡結算。

(四)完善城鄉醫療救助制度

10.有效使用救助資金，簡化救助資金審批發放程序，資助城鄉低保家庭成員、五保戶參加城鎮居民醫保或新農合，逐步提高對經濟困難家庭成員自負醫療費用的補助標準。在全市探索建立資金來源穩定，管理運行規范，與相關醫療保障制度相互銜接，信息資源共享、結算同步、監管統一、方便快捷的醫療救助制度。

11.探索特殊人群重大疾病的醫療救助辦法。鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫療互助和社會慈善捐助、醫療機構優惠減免等多種形式的醫療救助活動，幫助困難群眾解決醫療費用負擔。(五)提高基本醫療保障管理能力和服務水平

12.加強基本醫療保險和新農合經辦機構、隊伍建設，保證經辦機構編制和經費，確保工作正常開展。積極探索建立醫保經辦機構與醫藥服務提供方的談判機制和付費方式改革，合理確定藥品、醫用材料和醫療服務支付標準，控制成本費用。在國家價格政策范圍內，探索建立按病種付費、總額給付、按人頭付費的醫保費用結算方式。

13.改進醫療保障服務。推廣參保人員就醫“一卡(證)通”，實現醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算，提供并保證醫療保險卡(證)服務。允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫，簡化到縣域外就醫的轉診手續，20**年底前實現在全市范圍內所有定點醫療機構參合農民住院醫藥費用即時結算報銷。完善異地就醫結算機制，探索異地就醫、結算辦法。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助間的銜接。

二、初步建立國家基本藥物制度

(一)初步建立基本藥物供應保障體系

14.在落實財政補助的同時，政府舉辦的社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構，逐步實行基本藥物按購進價格零差率銷售。

15.逐步建立完善執業藥師制度。全市零售藥店按規定配備執業藥師，在中藥飲片生產經營企業和使用單位配備中藥材中藥飲片高級鑒別師，為患者提供準確的購藥咨詢和用藥指導。未取得駐店藥劑員資格的非藥學技術人員不得在藥品零售企業直接從事藥品銷售活動。

16.加強藥品、醫療器械質量監管。建立藥品誠信體系和藥品實時監控系統，對藥品、醫療器械定期進行質量抽檢，并向社會公布抽檢結果。對我市轄區內藥品企業生產的基本藥物實施非現場監控并進行經常性抽檢，不斷加強對其他藥品和醫療器械生產經營使用單位的監督檢查，逐步提高抽檢覆蓋率，確保藥品和醫療器械質量。加強藥品不良反應、醫療器械不良事件和藥物濫用監測，完善藥品、醫療器械安全預警和應急處置機制。

(二)建立基本藥物優先選擇和合理使用制度

17.全市所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷售國家基本藥物，滿足患者需要。不同層級醫療衛生機構基本藥物使用率由衛生行政部門制定。從20**年起，政府舉辦的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構都必須將基本藥物作為首選藥物，按照規定使用，并達到衛生行政部門規定的基本藥物使用率。

18.根據衛生行政部門制定的臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集，加強用藥指導和監督，推進基本藥物的合理使用。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例高于非基本藥物。加強國家基本藥物制度的宣傳、鼓勵和引導患者選用基本藥物。

三、健全基層醫療衛生服務體系

(一)加強基層醫療衛生機構建設

19.完善農村三級醫療衛生服務網絡。發揮縣級醫院的龍頭作用，三年內完成每縣一所縣級醫院(含中醫院)擴建或遷建任務，使每個縣至少有1所縣級醫院基本達到標準化水平。三年內完成規劃確定的11所中心鄉鎮衛生院建設任務。三年內支持全市192個沒有衛生室的行政村建設衛生室，實現每個行政村都有衛生室。

20.加強城市社區衛生服務體系建設。20**年支持3所城市社區衛生服務中心建設，20**-20**年再支持9所城市社區衛生服務中心建設。

21.公立醫院資源過剩地區，要進行醫療資源重組，充實和加強基層醫療衛生機構。在確保完成人口控制任務的前提下，探索對基層醫療衛生機構和基層計劃生育服務機構進行多種形式的技術資源合作。

22.對社會力量舉辦的基層醫療衛生機構提供的公共衛生服務，采取政府購買服務等方式給予補償;對其提供的基本醫療服務，通過簽訂醫療保險定點合同等方式，由基本醫療保障基金等渠道補償。鼓勵有資質的人員開辦診所或個體行醫。

(二)加強基層醫療衛生隊伍建設

23.按照國家統一規劃，免費為農村定向培養全科醫生。落實省明確的為國貧縣招聘執業醫師的規定，為青龍滿族自治縣招聘25名執業醫師。為鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心(站)和村衛生室培訓醫療衛生人員。

24.完善城市醫院對口支援農村制度，繼續實施“城市醫師支援農村衛生工程”，每所城市三級醫院對口支援2所縣級醫院，二級以上醫院對口支援1至2所鄉鎮衛生院，并建立長期對口協作關系。采取到城市醫院進修、參加住院醫師規范化培訓等方式，提高縣級醫院醫生水平。

25.落實好城市二級以上公立醫院和疾病預防控制等公共衛生機構醫生晉升中高級職稱前到農村服務一年以上的政策。鼓勵高校醫學畢業生到基層醫療機構工作。對志愿到鄉鎮衛生院工作3年以上的高校醫學畢業生，由國家代償學費和助學貸款。

(三)改革基層醫療衛生機構補償機制

26.基層醫療衛生機構運行成本通過服務收費和政府補助補償解決。政府舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心和服務站，按國家規定核定基本建設、設備購置、人員經費及其承擔的公共衛生服務業務經費，由政府按定額、定項和購買服務等方式補助并列入預算。醫務人員的工資水平，要與本縣區事業單位工作人員平均工資水平相銜接。基層醫療衛生機構提供的醫療服務價格，按扣除政府補助后的成本制定。實行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫療衛生機構經費的補償渠道，不得接受藥品折扣。探索對基層醫療衛生機構實行收支兩條線管理方式。

27.市衛生行政部門會同財政部門研究制定具體補助辦法，由各級財政對鄉村醫生承擔公共衛生服務等任務給予補助。原則上每個行政村確定1所村衛生室承擔公共衛生服務。

(四)轉變基層醫療衛生機構運行機制

28.基層醫療衛生機構要使用適宜技術、設備和基本藥物，大力推廣中醫藥，為城鄉居民提供安全有效和低成本服務。鄉鎮衛生院要轉變服務方式，拓寬服務領域，組織醫務人員在鄉村開展巡回醫療，提供以預防保健、基本醫療和健康教育為主要內容的綜合衛生服務。城市社區衛生服務機構要以社區家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、殘疾人等人群為服務重點，實行上門服務、主動服務。積極開展家庭出診、家庭護理、殘疾人康復、臨終關懷等服務，為居民提供預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務及一般常見病、多發病的診療和慢性病管理。

29.由市衛生行政部門研究制定分級診療標準和基層醫療機構與上級醫院雙向轉診制度，人力資源和社會保障部門制定鼓勵和引導居民到基層醫療機構首診的相關制度，人力資源和社會保障部門與衛生行政部門在對基層醫療機構考核驗收基礎上，確定首診基層醫療定點機構。

30.基層醫療衛生機構全面實行人員聘用制，建立能進能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。

四、促進基本公共衛生服務逐步均等化

(一)基本公共衛生服務覆蓋城鄉居民

31.落實國家基本公共衛生服務項目。從20**年開始，逐步在全市統一建立居民健康檔案，推進居民健康檔案信息化建設，實施信息化管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查，為3歲以下嬰幼兒提供生長發育檢查，開展孕產婦產前檢查和產后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。加強健康教育，普及健康知識。

(二)實施重大公共衛生服務項目

32.繼續實施結核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規劃、農村婦女住院分娩等重大公共衛生項目。加強對嚴重威脅人民健康的傳染病、慢性病、地方病、職業病等疾病的監測與控制。在中央、省補助的基礎上，市、縣也要對農村婦女住院分娩給予補助。到20**年每名農村婦女住院分娩補助標準達到600元，在縣、鄉醫療機構住院正常分娩實行限價收費，住院分娩率達到95%以上。

33.從20**年開始開展以下項目：為約7.5萬名15歲以下人群補種乙肝疫苗;為約9萬名農村婦女孕前和孕早期補服葉酸，預防出生缺陷;對約50萬名35至59歲農村婦女進行乳腺癌和宮頸癌早期檢查;為約1800名貧困白內障患者實施復明手術;為農村改水、改廁等。

(三)加強公共衛生服務能力建設

34.重點改善精神衛生、婦幼衛生、衛生監督、計劃生育、疾病預防控制等專業公共衛生機構的設備裝備和基礎設施條件。完善衛生應急工作體制，提高重大疾病以及突發公共衛生事件預測預警和處置能力。積極推廣和應用中醫藥預防保健方法和技術。落實傳染病醫院和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的待遇政策。

(四)保障公共衛生服務所需經費

35.專業公共衛生機構人員經費、發展建設經費、公用經費和業務經費由政府列入預算全額安排，服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。

36.按項目為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務，提高公共衛生服務經費標準。20**年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，20**年不低于18元，20**年不低于20元。省、市財政通過轉移支付對困難地區給予補助。

五、推進公立醫院改革試點

(一)改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制

37.公立醫院要以病人為中心，堅持維護公益性和社會效益原則，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。界定公立醫院所有者和管理者的責權，探索建立以醫院管理委員會為核心的公立醫院法人治理結構。推進人事制度改革，研究制定醫院院長選拔任用及考核管理辦法，明確崗位規范，推進醫院管理的職業化、專業化。

38.完善醫務人員職稱評定制度，探索分層次評審的工作機制。實行崗位績效工資制度。建立住院醫師規范化培訓制度。探索注冊醫師多點執業的辦法和形式，促進區域間、機構間人員和技術交流。

39.強化醫療服務質量管理。規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫療器械行為，嚴格臨床診療指南和技術操作規范，強化醫療服務管理，優化服務流程。實行同級醫療機構檢查結果互認，推行臨床路徑和單病種質量費用綜合管理，優先使用基本藥物和適宜技術，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。

40.探索建立由衛生行政部門、醫療保險機構、社會評估機構、群眾代表和專家參與的公立醫院質量監管和評價制度，逐步建立醫院管理評價的長效機制。嚴格醫院預算和收支管理，加強成本核算與控制。全面推行醫院信息公開制度，接受衛生行政部門、內部職工和社會監督。積極探索建立醫療責任保險制度和醫患糾紛第三方調解處理機制。

(二)推進公立醫院補償機制改革

41.逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成和財政補助三個渠道，改為服務收費和財政補助兩個渠道。政府負責公立醫院基本建設和大型設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補償等，對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支邊等公共服務經費，對中醫院、傳染病醫院、職業病防治院、精神病醫院、婦幼保健醫院等在投入政策上予以傾斜。

42.嚴格控制公立醫院建設規模、標準和貸款行為。推進醫藥分開，逐步取消藥品加成，不得接受藥品折扣。醫院由此減少的收入或形成的虧損通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。藥事服務費納入基本醫療保險報銷范圍。積極探索醫藥分開的多種有效途徑。按照省要求，適當提高醫療技術服務價格，降低藥品、醫用耗材和大型設備檢查價格。定期開展醫療服務成本測算，科學考評醫療服務效率。

43.公立醫院提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。探索建立醫療服務定價由利益相關方參與協商的機制。

(三)加快形成多元辦醫格局

44.市衛生行政部門會同有關部門，制定全市區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，明確轄區內公立醫院的設置數量、布局、床位規模、大型醫療設備配置和主要功能。

45.制定公立醫院轉制政策措施，規范轉制程序和資產資金管理，確保國有資產保值和職工合法權益。

46.鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院。民營醫院在醫保定點、科研立項、職稱評定和繼續教育等方面，與公立醫院享受同等待遇;對其在服務準入、監督管理等方面一視同仁。落實非營利性醫院稅收優惠政策，完善營利性醫院稅收政策。

47.根據全省公立醫院改革試點進展情況，適時開展試點工作并逐步推開。

六、保障措施

(一)加強組織領導

48.在市委、市政府統一領導下，市醫藥衛生體制改革領導小組統籌組織和協調全市醫改工作。各級各部門要切實加強領導，配備專門力量，抓好組織落實，確保各項重點改革任務落實。

49.市直有關部門要圍繞重點改革，明確工作任務，認真履行職責。市發展改革委負責領導小組辦公室日常工作，并牽頭做好健全基層醫療衛生服務體系工作;市衛生局牽頭負責建立國家基本藥物制度、促進基本公共衛生服務逐步均等化、推進公立醫院改革試點工作;市財政局負責抓好財政投入的落實工作;市人力資源和社會保障局牽頭負責推進基本醫療保障制度建設工作;其他有關部門根據職能分工認真履行相關職責，主動承擔配合任務。

(二)加強財力保障

50.各級政府要認真落實各項衛生投入政策，調整支出結構，按照優先保障、分級負擔的原則，切實保障改革所需資金，并要轉變投入機制，改革補償辦法，實行績效評價，提高財政資金使用效益。

(三)鼓勵各地試點

51.醫藥衛生體制改革涉及面廣，情況復雜，政策性強，一些重大改革要先行試點，逐步推開。各縣區、開發區要因地制宜制定具體實施方案，積極開展多種形式的試點，進行探索創新。

(四)加強宣傳引導

52.堅持正確的輿論導向，制定分步驟、分階段的宣傳方案;采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳實施方案的目標、任務和主要措施，解答群眾關心的問題;及時總結、宣傳改革經驗，為深化改革營造良好的社會輿論氛圍。

篇3:房屋共用部位設施設備維護計劃實施方案

房屋共用部位、設施設備維護計劃及實施方案

【樓底層大廳】

對樓底層大廳的玻璃落地門(或不銹鋼、塑鋼落地門)進行巡檢養護:每周一次

落地門開啟靈活,自動定位正確,關閉速度在3s~15s范圍內,無阻滯現象;

落地門地彈簧平整、不絆腳,金屬表面平整,無明顯劃痕;

落地門玻璃無破碎、橡膠條鑲嵌緊密不松動,密封膠平整,五金配件齊全,安裝牢固。

對大樓門廳內照明、應急照明燈具進行巡檢,保持照明燈具完好,照明開關完整無損,燈具飾品無殘缺。每周一次

【樓道】

對樓道照明、應急照明燈具進行巡檢,保持照明燈具完好,照明開關完整無損,燈具飾品無殘缺。每周一次

對樓道內防火門進行安全檢查,防火門應保持啟閉靈活,閉門器啟閉無沖擊器,防火門玻璃無破碎。每月一次

對樓道、扶梯進行巡查:每月一次

a.扶梯扶手無斷裂,表面光滑平整,無松動;

b.樓梯臺階、踏步平整無塌口,不絆腳,無開裂;

c.樓道地面平整,表層與基層粘結牢固,不空鼓,鋪設的地磚(大理石)無破損、起殼等現象,及時修補破損地磚(大理石);

樓面踢腳線高度應一致,不空鼓,無斷裂、殘缺、上口平順、接縫嚴密平整。

對樓面進行巡查:

a.內墻表面粉刷層無剝落,墻面磚平整不起殼、不遺缺,凡修補的粉刷層及面磚應保持與原墻面色差、材質一致,窗戶玻璃、五金配件完好;

b.各類標牌齊全,標識清晰,油漆無剝落、破損現象。

【雨污水總管及屋面外墻】

對屋面雨水總管,污水總管進行疏通保養,屋面雨水總管網罩無脫落。每季一次

對污水總管出墻管進行疏通,保持出墻橫管無堵塞。每季一次

對屋面進行巡查,保持屋面隔熱板鋪墊平整,無破損,屋面排污溝無堵塞、開裂現象,排水暢通。每年二次

對屋面女兒墻勘查,墻面無裂縫,灰縫飽滿,不傾斜。每年二次

【小區內道路、側石、圍墻】

對區內路面,側石進行巡檢:每月一次

a.區內道路路面強度、坡度、出水口等符合要求,路面平整,不絆腳,排水暢通,修補路面接縫嚴密,無積水、泛水現象;

b.混凝土路面不起砂,無脫皮、斷裂,明溝不斷裂;

c.路邊側石平直,保持高低一致無缺損。

對圍墻柵欄檢查保養,修復斷裂圍墻柵欄,保持鐵柵欄表面無嚴重銹蝕。每年二次

油漆鐵柵欄。每年一次

【雨污水窨井、下水道】

對區內雨、污水管進行檢查、清撈。每季二次

雨污水窨井鐵蓋除銹油漆(油漆顏色為黑色)。每年一次

疏通小區內污水下水道,保持下水道暢通,同時檢查下水道出墻橫管有無變形、下沉及倒泛水。每季二次

汛期前應對下水道進行疏通,清撈窨井內淤積物。一個月

【屋頂避雷帶】

對屋頂避雷裝置及接地裝置進行測試,接地電阻符合相關規定,高層在12層以上應有防雷專業單位進行測試,防雷測試單位應具有專業資質,完成測試工作后,應出具測試報告。每年一次

對屋頂避雷帶進行勘查,避雷帶應保持完好無斷裂,局部銹蝕應除銹、補油漆。每年二次

【小區內路燈、圍墻燈、美化照明燈、草坪燈、投泛光燈】

夜間應對小區內路燈、圍墻燈、草坪燈、投泛光燈進行巡視,及時發現與修復熄滅的燈具,燈桿油漆無剝落,燈罩完好,無破損現象。每日一次

檢查照明供電線路絕緣狀況是否達標。每年一次

檢查照明供電控制保護裝置功能是否正常。每周一次

【雕塑景觀、噴水池】

對雕塑、景觀檢查保養,發現問題及時處理。每季一次

噴水池檢查保養內容:

a.巡視噴水池,損壞部位及時修復;每周一次

b.檢查保養給排水管道、控制閥門、噴嘴、噴頭保持功能有效;每月一次

c.檢查水泵、水泵控制系統工作是否正常;每月一次

d.檢測潛水泵絕緣;每年一次

檢查水底照明燈具,應保持完好無損,供電線路控制保護系統完好,電氣絕緣電阻達標。每年兩次

【兒童娛樂設施】

對兒童娛樂設施檢查保養,注潤滑油,緊固螺栓等連接件,保持設施安全可靠,發現問題及時檢修。每月一次

對設施油漆作防銹保養。每年一次

【健身設施】

檢查保養健身設施,保持設施安全可靠,健身房器械功能完好安全。每月一次

對設施油漆作防銹保養。每年一次

【圍墻大門及電動大門】

檢查圍墻大門門腳頭及四周,應嵌粉密實。每年兩次

大門除銹、油漆。每年一次

檢查保養電動大門,應開啟靈活。每月一次

【地面停車位】

檢查地面平整,無積水、進出無阻礙,鎖具功能良好。每季一次

【地下車庫】

檢查車庫大門保安閉鎖裝置及停放升降裝置應保持功能正常;每月一次

保養車庫大門保安閉鎖裝置及停放升降裝置;每年一次

巡查照明燈具及應急照明裝置,保持功能良好;每季一次

檢查消防設施功能可靠,防火門、緊急通道門啟閉靈活;每季一次

巡查紅外線傳感器、計時、監控裝置應功能可靠;每周一次

保養紅外線傳感器、計時、監控裝置。每年兩次

【樓道、室外消防栓】

檢查樓道內及室外消防栓應無滴漏水或損壞。每月一次

油漆室外消防栓。每年一次

檢查消防帶完好無損。每年二次

檢查消防閥門無銹蝕、啟閉靈活。每年二次

檢查消防報警按鈕完整無損,功能可靠。每月一次

【清洗水箱(蓄水池)】

水箱(蓄水池)清洗、消毒。每季一次

水箱(蓄水池)清洗消毒后采集水樣送衛生防疫部門進行水質化檢,化檢結果達不到國家生活用水標準應重新清洗水箱,再次采集水樣化驗,直至化驗結果達標。

檢查水箱蓋板應完整無損,蓋板與水箱結合面應無縫隙,水箱內表面清潔,無滲漏,工組扶梯無銹蝕、斷裂。每季一次

【無障礙通道】

照顧殘疾人進入大樓的無障礙通道應定期檢

查扶手是否牢固,路面是否平整,有無障礙。每季一次