一、醫(yī)院感染管理科(辦公室)職責(zé)

1、負(fù)責(zé)制訂本院、本科醫(yī)院感染管理計(jì)劃,并組織具體實(shí)施。

2、有計(jì)劃、有目標(biāo)的對醫(yī)院環(huán)境污染情況、消毒藥械使用情況進(jìn)行監(jiān)測,并提出考評意見。

3、對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

4、調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染的各種監(jiān)測資料,及時(shí)向全院反饋,并按要求上報(bào)。

5、對醫(yī)院感染及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。

6、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,并向主管院長報(bào)告。

7、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

8、協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室、各部門有關(guān)醫(yī)院感染管理工作,并提出業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。

9、對本醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理,并及時(shí)向主管院長報(bào)告匯報(bào)。

10、負(fù)責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的宣傳教育及培訓(xùn)工作,并定期組織考評。

11、參與我院抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理工作。

12、向全院介紹、推廣行之有效的消毒藥械,監(jiān)督檢查全院一次性使用醫(yī)療器械、器具等用品的購入、使用、處理等情況。

13、對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。

14、督促和要求檢驗(yàn)科定期收集總結(jié)醫(yī)院各種臨床標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),并將結(jié)果向各臨床科室反饋,以供合理選用抗生素參考。

15、組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作,提供有關(guān)醫(yī)院感染咨詢。

16、完成醫(yī)院主管院長交辦的其他工作。

二、醫(yī)院感染管理科(辦公室)主任職責(zé)

1、在主管院長及醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)及行政領(lǐng)導(dǎo)工作。

2、制定全院及本科醫(yī)院感染控制計(jì)劃,并負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)、總結(jié)考評。

3、組織貫徹實(shí)施有關(guān)醫(yī)院感染政策及法規(guī)。

4、制定全院及本科醫(yī)院感染管理的有關(guān)制度、控制措施、實(shí)施方案并提交主管院長審定,主持日常的監(jiān)督實(shí)施工作。

5、定期向主管院長匯報(bào)醫(yī)院感染管理及監(jiān)控情況。

6、掌握全院醫(yī)院感染相關(guān)信息,定期分析、總結(jié)和匯總,每季度通過《醫(yī)院感染管理通訊》向全院公示。

7、指導(dǎo)和參與檢查醫(yī)院各病區(qū)和特殊部門的消毒與隔離措施,負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測管理。

8、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)消毒劑和抗菌藥物的使用指導(dǎo)和管理。9、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識、消毒、隔離知識、抗菌藥物使用規(guī)范等的培訓(xùn)。

10、對醫(yī)院感染管理工作不足提出改進(jìn)意見,并協(xié)調(diào)各科室和部門的醫(yī)院感染監(jiān)控工作。

11、對發(fā)生重大醫(yī)院感染事件、如出現(xiàn)或高度疑似醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)要立即親臨現(xiàn)場,及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施,必要時(shí)提請啟動醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案,并及時(shí)向主管院長匯報(bào)情況。

12、追蹤國、內(nèi)外醫(yī)院感染管理理論水平的進(jìn)展,結(jié)合臨床實(shí)際開展教學(xué)和科研工作。

三、醫(yī)院感染專職人員職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,做好有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。

2、定期檢查醫(yī)院各科室醫(yī)院感染管理制度落實(shí)情況。

3、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病的監(jiān)測工作。經(jīng)常深入科室了解醫(yī)院感染控制情況,督促落實(shí)監(jiān)控措施。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)查、上報(bào)并立即采取相應(yīng)措施,制止感染蔓延。

4、負(fù)責(zé)定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測,及時(shí)匯總分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題制定控制措施并督導(dǎo)實(shí)施。

5、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測資料的收集、登記、統(tǒng)計(jì)工作,并做好資料的整理與保管。

6、每季度做好手術(shù)病人抗生素使用專項(xiàng)檢查,每半年對各科抗生素使用情況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)。

7、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、處置的監(jiān)督、管理工作。

8、經(jīng)常深入科室,宣傳控制感染知識,督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)人員無菌技術(shù)操作和消毒隔離工作;督促重點(diǎn)管理部位工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,落實(shí)監(jiān)控措施,做好消毒隔離工作。

9、掌握院內(nèi)常見病原菌對抗生素的敏感動態(tài)。

10、定期向科主任報(bào)告醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果和控制效果。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理委員會會議籌備工作。

11、負(fù)責(zé)對醫(yī)院的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的購入、儲存保管、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督檢查。

12、努力學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的專業(yè)知識,積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

篇2:人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)

區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)

一、負(fù)責(zé)對全院各科室、各部門有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

二、負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對存在問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。

三、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,定期將結(jié)果向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。

四、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)立即上報(bào)、立刻開展調(diào)查分析,提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

五、對消毒滅菌藥械、一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具的購置進(jìn)行審核,對其保存及使用情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會處理。

六、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作進(jìn)行監(jiān)督并提供指導(dǎo)。

七、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

八、對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。

九、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

十、對全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。

十一、組織開展醫(yī)院感染相關(guān)科研工作。醫(yī)院應(yīng)建立完善計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),對醫(yī)院感染監(jiān)測資料進(jìn)行趨勢分析。

十二、完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他事宜。

篇3:醫(yī)院輸血科血庫感染管理制度

醫(yī)院輸血科(血庫)感染管理制度

1.科室布局合理,清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標(biāo)識明顯。血液儲存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),辦公室設(shè)在半清潔區(qū),血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)。

2.清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒30~60min,專人負(fù)責(zé),有消毒記錄。

3.接受醫(yī)院“院感”委員會的監(jiān)督指導(dǎo),積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達(dá)到Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn),空氣細(xì)菌菌落數(shù)<200cfu/m3,物表菌落數(shù)<5cfu/m2,醫(yī)務(wù)人員手指菌落數(shù)<5cfu/m2。隨時(shí)保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面用高效消毒劑及時(shí)處理。

4.各個(gè)崗位嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

5.禁止自采自用血液,必須按規(guī)定從合法血站取血,確保用血安全。

6.科學(xué)合理使用成分血,嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。

7.做好輸血前檢查工作。

8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品,達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

9.工作人員上崗時(shí),應(yīng)隨時(shí)警惕血源性傳染病的傳播,作好自身防護(hù),防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時(shí)按規(guī)定處理。

10.儲血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品,每周用消毒液清潔一次,每月對冰箱內(nèi)空氣進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌,隨時(shí)保持冰箱清潔衛(wèi)生。

11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標(biāo)記,進(jìn)行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應(yīng)室并簽字,盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理,血液洗滌水消毒后倒入下水道,進(jìn)污水處理站處理后達(dá)標(biāo)排放。

12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。