第二人民醫院醫院感染管理制度

一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》,《中華人民共和國傳染病防治法實

施細則》及《醫療機構消毒管理辦法》的有關規定,醫院成立院內感染控制委員會,全面領導院內感染管理工作。

二、建立健全院內感染監控網,以醫院住院患者和工作人員為監測對象,統計住院患者感染率。

三、院感辦專職人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監測,督促檢查預防院內感染工作。

四、院感辦每月2次采用前瞻性監測方法對住院病人進行監測,檢查院內感染漏報,督促病房如實登記院內感染病例報告表,降低漏報率。

五、及時分析評價監測資料,并及時向有關科室和人員反饋信息,采取有效措施,減少各種感染的危險因素,降低感染率,將院內感染率控制在8%以內。

六、經常與檢驗科微生物室保持聯系,了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況,為采取相應措施提供科學依據。

七、加強院內感染管理的宣傳教育,宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識,提高醫護人員的監控水平。

八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。

九、協調全院各科室的院內感染監控工作,提供業務技術指導和咨詢,推廣新的消毒方法和制劑。

十、對廣大醫務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續教育,做好有關消毒、隔離專業知識的技術指導工作。

篇2:人民醫院醫院感染管理科工作職責

區人民醫院醫院感染管理科工作職責

一、負責對全院各科室、各部門有關預防和控制醫院感染的規章制度的落實情況進行檢查和指導。

二、負責對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對存在問題提出控制措施并指導實施。

三、對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析,定期將結果向醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人報告。

四、發生醫院感染暴發事件時立即上報、立刻開展調查分析,提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理。

五、對消毒滅菌藥械、一次性使用無菌醫療器械、器具的購置進行審核,對其保存及使用情況進行檢查和指導,發現問題及時上報醫院感染管理委員會處理。

六、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作進行監督并提供指導。

七、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

八、對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導。

九、參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。

十、對全體工作人員進行醫院感染相關法律法規、相關工作規范和標準、專業技術知識的培訓。

十一、組織開展醫院感染相關科研工作。醫院應建立完善計算機管理系統,對醫院感染監測資料進行趨勢分析。

十二、完成醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人交辦的其他事宜。

篇3:醫院輸血科血庫感染管理制度

醫院輸血科(血庫)感染管理制度

1.科室布局合理,清潔區、半清潔區和污染區標識明顯。血液儲存室、發放處和輸血治療室設在清潔區,辦公室設在半清潔區,血液檢驗和處置室設在污染區。

2.清潔區必須每天三氧或紫外線密閉消毒30~60min,專人負責,有消毒記錄。

3.接受醫院“院感”委員會的監督指導,積極配合定期抽樣檢查。清潔區達到Ⅱ類環境標準,空氣細菌菌落數<200cfu/m3,物表菌落數<5cfu/m2,醫務人員手指菌落數<5cfu/m2。隨時保持環境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。

4.各個崗位嚴格執行無菌操作規程。

5.禁止自采自用血液,必須按規定從合法血站取血,確保用血安全。

6.科學合理使用成分血,嚴格掌握輸血適應證。

7.做好輸血前檢查工作。

8.使用的醫療器械必須是正規廠家的合格產品,達到有關標準。

9.工作人員上崗時,應隨時警惕血源性傳染病的傳播,作好自身防護,防止職業暴露。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發生體表污染或銳器刺傷,應及時按規定處理。

10.儲血冰箱內嚴禁存放其它物品,每周用消毒液清潔一次,每月對冰箱內空氣進行生物學監測,不得檢出致病性微生物和霉菌,隨時保持冰箱清潔衛生。

11.廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標記,進行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數交回供應室并簽字,盛血試管每天送醫院焚化爐毀型焚燒處理,血液洗滌水消毒后倒入下水道,進污水處理站處理后達標排放。

12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。