第三人民醫(yī)院ICU感染管理制度

一、功能布局合理,設(shè)治療區(qū)、辦公區(qū)、污物處理區(qū),各區(qū)標識醒目,有實際的分隔屏障。設(shè)醫(yī)務人員通道、病人通道、探視通道、污物通道。治療區(qū)內(nèi)設(shè)置隔離病室。

二、工作人員進入ICU換鞋、更衣、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進入。

三、特殊感染病人或耐藥菌感染病人單獨安置,隔離標識醒目,診療護理活動時采取相應隔離措施,防止院內(nèi)感染。

四、嚴格限制非醫(yī)務人員的探訪,確需探訪時應穿隔離衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。

五、配置足夠的非接觸式洗手設(shè)施和手部消毒裝置,醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

六、嚴格執(zhí)行預防、控制呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導管所致血行感染、留置導尿管所致感染的各項措施。加強耐藥菌感染管理,對感染及其高危因素實行監(jiān)控。

七、配置動態(tài)空氣消毒機,每天對空氣進行消毒并作好記錄,對經(jīng)空氣感染的患者應當安置于負壓病房進行隔離治療。

八、每天對治療區(qū)、污物處理區(qū)各種表面及病人床單元擦拭消毒,有污染時隨時消毒并作好記錄,病人轉(zhuǎn)出或死亡后嚴格終末處理。

九、重復使用的醫(yī)療器械標識清楚交供應室雙消毒處理,各種設(shè)備及儀器嚴格終末處理。使用后的一次性醫(yī)療用品、各種廢棄物按醫(yī)療廢物管理條例分類收集,病人的生活垃圾按感染性醫(yī)療廢物處理。

十、痰杯、大小便器使用一次性產(chǎn)品,患者轉(zhuǎn)出或死亡后應消毒、回收。病人嘔吐物、引流液等污染液體消毒后傾倒入廁。

篇2:人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科工作職責

區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科工作職責

一、負責對全院各科室、各部門有關(guān)預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導。

二、負責對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對存在問題提出控制措施并指導實施。

三、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析,定期將結(jié)果向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責人報告。

四、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時立即上報、立刻開展調(diào)查分析,提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。

五、對消毒滅菌藥械、一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具的購置進行審核,對其保存及使用情況進行檢查和指導,發(fā)現(xiàn)問題及時上報醫(yī)院感染管理委員會處理。

六、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作進行監(jiān)督并提供指導。

七、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。

八、對醫(yī)務人員有關(guān)預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導。

九、參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。

十、對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、相關(guān)工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓。

十一、組織開展醫(yī)院感染相關(guān)科研工作。醫(yī)院應建立完善計算機管理系統(tǒng),對醫(yī)院感染監(jiān)測資料進行趨勢分析。

十二、完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責人交辦的其他事宜。

篇3:醫(yī)院輸血科血庫感染管理制度

醫(yī)院輸血科(血庫)感染管理制度

1.科室布局合理,清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標識明顯。血液儲存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),辦公室設(shè)在半清潔區(qū),血液檢驗和處置室設(shè)在污染區(qū)。

2.清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒30~60min,專人負責,有消毒記錄。

3.接受醫(yī)院“院感”委員會的監(jiān)督指導,積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達到Ⅱ類環(huán)境標準,空氣細菌菌落數(shù)<200cfu/m3,物表菌落數(shù)<5cfu/m2,醫(yī)務人員手指菌落數(shù)<5cfu/m2。隨時保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。

4.各個崗位嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

5.禁止自采自用血液,必須按規(guī)定從合法血站取血,確保用血安全。

6.科學合理使用成分血,嚴格掌握輸血適應證。

7.做好輸血前檢查工作。

8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品,達到有關(guān)標準。

9.工作人員上崗時,應隨時警惕血源性傳染病的傳播,作好自身防護,防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時按規(guī)定處理。

10.儲血冰箱內(nèi)嚴禁存放其它物品,每周用消毒液清潔一次,每月對冰箱內(nèi)空氣進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌,隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。

11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標記,進行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應室并簽字,盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理,血液洗滌水消毒后倒入下水道,進污水處理站處理后達標排放。

12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。