為了保證施工安全,確保安全目標的實現,使項目在管理方針中的承諾得到充分體現,針對項目職業健康安全現狀,以及相關的法律、法規,職業健康安全管理體系標淮,對危險源進行了辨識、風險評價和風險控制策劃,為消除危險源或降低風險因素,特制定的施工安全控制措施。

施工安全的一般規定

1、工程開工前,在編制施工組織設計的同時,制定相應的安全技術措施。

2、參加施工的人員,必須進行崗前安全技術教育,達到應知、應會、并經考核合格者方可上崗操作。

3、對于從事電氣、起重、登高架子作業、鍋爐、焊接、車輛駕駛、爆破、瓦斯檢驗等特殊工種的人員,應經過專業培訓,獲得合格證書后,持證上崗。

4、按國家和上級的有關規定,建全各級安全管理機構和設立專、兼職安全檢查人員。

5、施工現場要設置足夠的消防設備。施工人員應熟悉消防設備的性能和使用方法。

6、應加強氣象、水文等部門的聯系,及時掌握氣溫、雨雪、風暴和汛情等預報,做好防范工作。

7、施工中采用新技術、新工藝、新設備、新材料時,必須制定相應的安全技術措施。

8、操作人員上崗前,必須按規定穿戴防護用品,否則不得上崗。

9、施工所用的各種機具設備和勞動保護用品,應定期進行檢查和檢驗,保證其完好狀態;不合格的嚴禁使用。

10重要的安全設施必須執行與主體工程“三同時”的原則,即:同時設計、審批,同時施工,同時驗收,投入使用。

常用施工機械安全要求

機械化施工越來越多,機械設備對人員的傷害越來越突出,如沖撞、卷進、夾住、擠壓、觸電、割傷、砸傷、傾翻、擊穿、場外行走交通事故等。

一、預防機械傷害事故的基本措施:

1、機械操作人員必須嚴格執行安全操作規定:

1)機械操作人員必須認真執行黨和國家有關安全生產、勞動保護法律法規加強法制觀念和安全意識,遵章守紀、確保安全。

2)機械設備必須由專業持證人員按操作做到一機一人責任制,嚴禁非專業和無證操作。

3)嚴禁酒后、患有妨礙疾病的操作機械和駕駛使用。

4)操作人員工作時必須精力集中,不得擅自離開工作崗位,離開機械設備時必須停機。

5)應有專人負責使用和管理,嚴格遵守保養規定,保持機械設備處于良好狀態。

6)機械的啟動、停車及運轉均應由值班司機操作,其它人員不得擅自開停。

7)開動前須對各部位檢查,確定無誤后方可起動。運行中應隨時檢查,如發現故障應及時排除,或提出保修意見。

2、加強機械設備管理,嚴格遵守安全使用要求:

1)機械在運轉中。禁止維修、保養、緊固等作業。

2)配合機械作業和指揮人員必須在機械回轉半徑之外工作,如需在半徑之內工作時,機械必須停止回轉并制動。

3)長期封存和停用一個月以上的機械設備,在封存或停用前要認真做好保養工作,封存要防雨淋、水泡、銹蝕。

4)新進設備或經大修、改裝和組裝的機械設備。必須按有關規定進行檢查、鑒定和試驗運轉,以防機械設備的早期磨損。

5)液壓轉向的機械,在運轉時,嚴禁用方向盤作抓手上下,避免機身擺動而發生事故。

3、嚴格機械設備技術要求,確保安全施工:

1)機械設備不得隨意擴大使用范圍,應嚴格按照說明書規定的使用條件使用。

2)嚴格機械設備的使用性能,不得隨意挪為它用。

3)不得隨意使用大型機械設備去推、拉被陷設備或拖拉其它機械起動。

4、遵守機械設備使用時的安全防護及衛生要求:

1)作業人員工作中應穿戴好勞保用品。

2)內燃機如發現缺水或過熱而打開水箱時,應注意戴手套,面部躲開水箱口蒸氣沖出燙傷。

3)機械在停車棚起動時,必須保持通風良好,洞內作業時,須裝廢氣凈化器,洞內須有良好的通風條件,避免造成人員中毒。

4)司機加燃油時,禁止抽煙。司機應熟悉滅火器的使用方法,并確保其有效。

5)做好機械設備的防火,防凍,防滑,防盜為中心內容的四防工作。設備四周禁止堆積易燃物品。

5、自覺遵守交通規則確保機械行車安全:

1)機械需要上公路行駛時,應到交通部門辦理通行手續,遵守交通規則,在通過道路狹窄的集鎮或人員密集區或橋梁有限位區時,應低速行駛,并派專人指揮,保證安全通行。

2)牽引機械行走時,不得用力過猛,牽引速度不得大于8公里/小時。

3)履帶式機械通過鐵路平交道路口時,應與附近的車站或工務段聯系,按規定設置防護。

二、常用土石方施工機械安全技術:

(-)挖掘機

1、工作前安全注意事項:

1)司機應了解施工條件和任務。挖掘機進入現場后,司機應遵守現場的有關安全規則。

2)按照日常例行保養項目,進行檢查,保養,調整,緊固。

3)檢查燃料,潤滑油,冷卻水等是否充足,線路絕緣及開關是否良好,掖壓系統是否有泄漏,工作時嚴禁吸煙。

4)將主離合器操縱桿放在“空擋”上,起動發電機。檢查儀表,工作裝置,制動結構等是否正常,確認無誤后,方可工作。

5)挖掘機工作時停置位置須平旦穩固并將履帶自動與工作面一致,不得有歪斜現象。?2、工作中的安全要求

1)挖掘機工作時,應處于水平位置,并將行走機構剎住。輪胎式挖掘機應把支腿支好。

2)鏟斗挖掘機每次吃土不得過深,提斗不要過猛,以免損壞機械或

3)在挖掘爆破掘松后造成傾覆事故。的巖石時,應用下鏟作業。巖石最大直徑應小于斗門寬度的一半。

4)配合挖掘機作業,進行清底,修坡人員,須在挖掘機回轉半徑以外工作。

5)在挖掘機裝載活動范圍內,不得停留車輛和行人,若往汽車上卸料時,應等汽車停穩,駕駛員離開駕駛室后,方可回轉鏟斗,向車上卸料。應盡量避免鏟斗從駕駛室頂部越過。卸料時,鏟斗盡量防低,但不得碰撞汽車的任何部位。

6)挖掘回轉時,用回轉離合器配合回轉,制動機構平穩轉動,禁止急劇回轉和緊急制動。

7)鏟斗未離地面前,不得回轉,走行等動作。鏟斗滿載懸空時,不得起落臂桿和行走。

8)反鏟作業時,必須待臂桿停穩后再鏟土,防止斗柄與臂桿溝槽兩側相互碰擊。

9)履帶式挖掘機移動時,臂桿應放在行走的前進方向,鏟斗離地面高度不超過1米。

10)挖掘機上坡時,驅動輪應在后面,臂桿在前面,挖掘機下坡時,正好相反。

11)在高的作業面上挖掘時,應將工作面內的較大石塊和其他雜物清除。若土壤挖成懸空狀而不能自然塌落時,則需要用人工處理,不準用鏟斗將其砸下或壓下。

12)輪胎式挖掘機行駛中,需轉彎時,應提前換低擋,避免因緊急制動,造成傾翻事故。

13)電動挖掘機在連接電源時,必須取出開關容電器。

14)在工作中,嚴禁保養,檢修,緊固等工作,工作中若發現異常情況,應停車檢查。

3、工作后安全注意事項

1)工作后,停放在安全處,將機身在轉正,使內燃機向陽方向,鏟斗落地,并將所有操縱桿放地“空擋”位置,制動器剎死,按期保養。

2)挖掘機可作短距離自行裝移,不能作長距離自行裝移。

3)挖掘機裝卸時,應有專人指揮,裝卸過程中,嚴禁在坡道上回轉或轉向。

4)關閉門窗并加鎖后方可離開。

(二)裝栽機

1、工作前安全注意事項:

1)內燃機發動前應按有關規定進行檢查保養,確認無問題后,將變速桿放置在空擋位置,啟動發電機。

2)作業前,檢查周圍有無障礙和危險物品。同時應作無負荷運轉和負荷運轉10分鐘,再詳細檢查金屬結構,液壓系統是否正常,確認正常后,方可裝卸作業。

3)參照本節挖掘機工作前應做的準備工作中的有關要求執行。

2、工作和行駛中安全注意事項

1)在行駛中要遵守“交通規則”。

2)裝料時鏟斗角度不宜過大以免增加裝料阻力。

3)當遇到裝料阻力過大時,輪胎打滑和發電機轉速降低時等,應停止鏟裝料,不能強行操作。

4)裝栽機在配合自卸汽車工作時,裝卸時,自卸汽車不要在鏟斗下通過。

5)裝栽機在滿斗行駛時,鏟斗不應提升過高,一般距離地面0.5米左右為宜。

6)在向汽車上卸料時,須將鏟斗提升到不會觸及車廂地板的高度,并注意與車廂碰撞。

7)在土質堅硬的情況下,不得強行裝卸,以免損壞機件。

8)在裝料過程中,鏟斗內如有積土時,嚴禁使用操縱閥使鏟斗來回地的方法去清理鏟斗,必要時可人工清理。

9)機械在作業時,不得進行加固、保養等工作。同時嚴禁在斗臂下站人或通過。

10)裝栽機動臂升起后在進行潤滑和調整時,須裝好安全銷或采取其它措施,防止動臂下落傷人。

11)夜間工作時機械和現場應有良好的照明。

3、裝栽機停機后的安全注意事項

1)將裝栽機停放在安全、平坦處。放下鏟斗,用方木墊好。清除斗內泥土及砂石。

2)按日常例行保養項目,對機械進行保養和維修。

3)關閉門窗并加鎖后方可離開。

(三)混疑土攪拌機

1、基本安全要求和措施

1)、停放機械處地面要堅實平整,周圍要有排水溝,按四季進行防雨或保溫。

2)固定式攪拌機須安裝在固定的機座或底架上,并用螺栓緊固。移動式攪拌機則用方木墊實,使輪胎懸空,使用達三個月以上或長期不時用,應將行走卸下保管。

3)固定式攪拌機的操縱臺應設置在司機便于觀察各部工作情況的地方。操縱臺儀表及指示燈應保持其有效性。

4)接電源時應注意,拌合筒轉向要符合拌合筒上的箭頭方向。

2、工作前應注意安全事項

開車前應檢查離合器、制動器是否靈活可靠;鋼絲繩、軌道滑輪是否完好;經檢查合格后,方可試運轉使用。

3、工作中應注意安全事項

1)司機在運轉中不準離開工作崗位。須站在操作臺上,操作時須穿戴防護用品。

2)攪拌機在運轉中嚴禁修理和保養,禁止使用鐵鍬或鋼筋等物件深入攪拌筒內扒灰出料和拔異。

3)出料斗提升時、嚴禁在料斗下方工作或通行。

4)運轉中如發現異常時、應先將攪拌筒內的存料清除干凈,停車后再檢查或修理。

5)攪拌機在滿負荷運轉中突然停電或發生故障時,應拉開電開關、用人力將攪拌筒內的存料清除干凈;不允許動;帶負荷起動攪拌機。以防起動時因電流過大而燒壞電動機。

6)嚴禁在喂料時、操作人員將頭伸入進料斗與機架間察看進料情況。

7)檢修機械時、必須切斷電源。

4、工作完畢注意安全事項?

工作完畢后將攪拌機內外刷洗干凈。料斗放入料斗坑內、拉開電開關、開關箱加鎖、電動機注意防水。?

常用特殊作業安全操作要求

一、施工用電安全要求

(一)施工現場用電安全措施

施工現場用電安全措施主要內容:用電安全組織措施、建立健全規章制度、制定安全措施、實施安全檢查、經常性的安全教育和培訓、認真組織事故分析等。

(二)臨時供電線路安全管理

1、臨時用電安全管理

1)要有申報批準手續,同時要有布線方案,安全措施,管理人員,使用時間等。

2)對線路多,使用周期長的工程,應設用電管理部門和專業人員。建立管理檔案、資料(如:設備、線路、測試數據、作業人員情況、以及變更情況等)。

2、臨時線路在架設中的關健部位必須由專業特證人員作業。

3、無論短、長期臨時線路和架設,都要符合正式線路要求。

1)導線的選擇(如電壓等級、載流量、電壓損失等)要符合用電要求。

2)使用的電器元件,尤其是保護元件要合格。

3)線路必經閘箱引出,不準從正式線路引出。

4)要滿足線路的屏護、間距、絕緣要求,室外電氣設備和閘箱要有防雨(潮)、防爆措施。

5)要有接地零保護,且連接牢固可靠。

6)線路應行“三相四線”制供電方式,工件零線和保護零線,應分開架設。

4、檢查與維護

1)臨時線路供電時,電工不準離現場,否則應拉閘停電。

2)線路或供電設備需要維修時,停電進行。

5、臨時線路使用完畢,立即拆除。

(三)用電安全防護

1、按勞動部門的要求,對觸電、防火要求較多的場所如新建、改建工程的低壓系統,均應安裝漏電保護器。

2、如果多級使用,要考慮總閘和分閘的分級保護,如線路分布廣或設備臺數多,則要放開保護動作電源。

3、在三相四線制供電系統中,工作零線應分開敷設。

4、每次使用前,必須必須利用試驗按鈕做漏電動作試驗,連續使用者,應定期試驗,若關合不上閘時,要對設備或線路進行檢查。

5、安裝漏電保護器時要避開強碰場影響。

6、漏電保護器的選擇,在爆炸危險場所應選用防爆型的,潮濕場所選用密閉型的,粉塵的選用防塵型的。

7、電工作用工具和防護用具要定期檢查。

8、對漏電保護器不能任意拆裝修理。

(四)帶電作業要求:

1、帶電作業應設監護人,監護人應精力集中,不與操作人接觸,不擅離職守參與無關的事宜。

2、帶電作業只能一人進行,在同一部位不得二人同時帶電工作。

3、帶電拆線時,“先相后零”接線時“先零后相”斷接導線時,不許帶負荷操作。

4、對電源互感器,嚴禁帶電拆除二次倒導線。

5、斷接處應用絕緣膠布包好。

6、以下幾種情況禁止帶電作業:

1)雷、大霧、潮濕天氣不準室外帶電作業。

2)有導電粉塵、易燃易爆、高溫等情況下不準帶電作業。

3)無安全措施的高空作業,不能帶電操作。

4)帶有儲能元件的線路(如電攬線路、電壓互感器線路)不能帶電拆接。

(五)配電箱的安全要求

1、配電箱應裝在干燥、通風及常溫場所,并須有防塵措施。

2、固定式配箱的下底與地面垂直距離應大于1.3m,小于1.5m;移動式配電箱宜大于0.6m,小于1.5m。

3、每臺用電設備應有各自專用的開關箱,必須實行“一機一閘”制。

4、配電網箱的進出口必須設在箱體的下底面,進出線應加護套分路成束,導線束不得與箱體進出口直接接觸。

5、配電箱中溶絲須符合要求,不得堆放雜物。凡現場停止作業,應將開關箱斷電上鎖。

二、電焊、電氣焊安全要求

(一)氣焊、氣割

1、氣焊、氣割的基本原理

1)氣焊是利用可燃氣體與氧氣混合燃燒的火焰加熱兩塊分離的金屬熔化,借助于原子間或分子間的聯系與質點的擴散作用,使其連成一體的溶焊方法。

2)氣割是利用可燃氣體與氧氣混合燃燒火焰加熱金屬,使其溶化分開的一種切割方法。

2、氣焊、氣割的不安全因素

1)氣焊和氣割所使用的乙炔、丙浣、氫氣等都是易燃易爆氣體;氧氣瓶、乙炔瓶等屬于壓力容器,加之操作中使用明火,如果焊接設備不完善或違反操作規程,就可能會造成爆炸和火災事故。

3、氧氣瓶的安全使用

1)使用安全要求

a、對氧氣瓶定期進行檢驗,不符合規定的氣瓶禁止使用。

b、使用氣瓶時應直立放置并加以固定;與其它氣瓶間有5米的距離;與明火和散發火花的地點應有10米以上距離。

c、氧氣瓶氣體不能用盡,要留有1-1.5個大氣壓。

d、氧氣瓶如有凍結現象,嚴禁使用明火、紅鐵烘烤或用鐵器猛擊氣瓶閥。

e、焊工不能穿有油污的工作服、帶油的手、手套和工具接觸氣瓶,以免發生燃燒。

f、開啟高壓氧氣瓶時,操作者應站在側面,盡可能地慢慢放氣,避免產生促熱壓縮和沖擊波。使用減壓器時,必須緩慢旋緊減壓器螺桿,以免開啟過快產生靜電火。操作工不能自己隨便拆修氧氣表。

2、運輸安全規定

a、氧氣瓶運輸應輕裝輕卸,嚴禁拋扔、碰撞。

b、氧氣瓶橫放裝置時,要裝防震橡皮圈,頭部應朝一個方向。

c、運輸氧氣瓶時,不可與其它可燃氣瓶一起混裝,夏天運輸要避免烈日曝曬。

3)貯存安全要求

a、氣瓶庫應有專人管理,并貼上《禁止煙火》的標志。

b、氧氣瓶貯存器時應用欄桿支架加以固定扎牢,以防傾倒,發生碰撞沖擊,摔斷瓶閥。

4、乙炔瓶的安全使用

乙炔瓶的安全使用與氧氣瓶的安全使用相同。

5、焊工操作安全技術

1)在乙炔管接通點火前,必須檢查焊炬的射乙炔吸能力、乙炔氣能否正常流出乙炔管出口,待確認符合焊接要求后,將乙炔管同焊炬嚴密連接起來。

2)焊炬和割炬點火前,應嚴格檢查其連接處和各氣閥是否嚴密、焊咀、割咀是否堵塞,如有堵塞應用鋼針由內向外透通,但不得使用權孔眼和邊緣受損壞。

3)焊炬和割炬點火前,應先開乙炔氣體閥門,后關閉氧氣閥門。對于割炬應先關閉切割氧,再關閉乙炔閥門和氧氣閥門。

5)禁止在乙炔閥門和氧氣閥門同時處于開啟狀態時,用手或其它物體堵住焊咀出口。以防止氧氣倒流乙炔發生器。

6)根據所焊工件的材料質量、厚度、大小、選擇適應的焊炬及其咀子。

7)嚴禁將燃著的焊炬隨便放在地上或工件上,以防火火焰傷人或引燃其它物品。

(二)手工電焊安全要求

1、預防電焊觸電傷害事故的安全措施

1)隔離防護:電焊機應有良好的隔離防護,避免人接觸電。伸出箱外的接線端應用防護罩罩起來。電焊機的電源應設置在靠干墻壁、不易接觸的地方,其長度不起過2-3米。

2)絕緣:電焊設備和線路的絕緣必須與所采用電壓等級相匹配,為保證絕緣不受破壞,必須做到:

a、應在規定的電壓下使用電焊機,并在電焊機上接有規定的熔斷保險。

b、電焊機工作時,工作電流不得起過相應;提載率規定下的許可電流。

c、保護電焊機手把軟線的外皮絕緣,不要強拉,以防被利器割破外皮。

d、不得將電焊機導線放在弧附近或熾熱金屬件上,以避免高溫燒壞絕緣層。

4)個有防護:電焊工作時要穿戴好防護用品。

5)接地、接零。

6)嚴格執行安全操作規程。

(三)焊接衛生防護技術

1、灼傷及其防護措施

1)焊工要穿戴好工作服、手套。當使用大電流,應選用有防護罩的焊鉗作業。

2)在高空作業更換焊條時,不能亂扔熾熱的焊條頭。

3)為防止飛弧灼傷,合閘時應將焊鉗掛起來或放在絕緣板上,拉閘時必須先停止焊接,旋轉式直流電焊機嚴禁用刀閘開關啟動,應選用磁力啟動。

4)從事仰焊和橫焊時,應用石棉板蓋好焊件的烘熱部分,只露出焊接部分,以免灼傷。

2、火災與爆炸的防范措施

1)在焊接處五米以內不準放置工作的乙炔瓶和氧氣瓶。

2)不準在儲存煤油、汽油等容器上面進行焊接,或在油區內、易燃易爆危險物質堆放區內進行焊接。

3)焊接盛過液體燃料的容器時,焊前必須經過仔細地刷洗和擦拭。

4)保護焊接導線絕緣良好,要經常進行檢查,發現絕緣損壞及時修復。

5)焊完件后,焊工不要馬上離開,應等焊件冷卻并檢查一下周圍有無火苗。

4、煙塵和有毒氣體的防護

1)采用通風技術,把新鮮空氣送到施焊地點,及時排除工作時產生的有害物質和被污染的空氣。

2)加強個人防護。充分利用工作服,手套,鞋,眼睛,口罩,頭盔等防護用品。

三、起重吊裝安全要求

(一)起重吊裝應遵守的原則

1、大型吊裝工程,應編制施工組織設計和安全措施,并向作業人員進行技術交底。

2、吊裝作業應指派專人統一指揮,起重工要專業持證上崗。

3、吊前嚴格檢查起重設備的可靠性,并進行試吊。

4、各種起重機具不得超負荷使用。

5、地錨要牢固,纜風繩不得梆扎在電桿或其他不穩定的物體上,作業中遇到有停電或其他特殊情況,應將重物落到地面,不得懸在空中。

6、起重機械的使用應符合現行標準《起重機械安全規程》,自制的起重設備應滿足施工安全要求。

(二)起重設備的安全使用

1、鋼絲繩的安全使用

1)解開原圈鋼絲繩時,不得造成環或死彎扭結。

2)鋼絲繩端部要用鐵絲扎緊或用得低熔點金屬焊牢固,以避免

繩頭松散。

3)對使用中的鋼絲繩要經常潤滑,以減少機械磨損或自然腐蝕。

4)不得超載使用。

5)鋼絲繩存放時,應上好潤滑油,然后盤好,存放于干燥通風的庫房內。

6)絲繩穿用的滑輪,其邊緣不應有破裂或缺陷。

7)鋼絲繩在使用中,應避免與其它物體磨擦,禁止與帶電的線路相接觸。8)在使用中的鋼絲繩,如斷絲增多速度加快,應立即更換。

2、吊鉤的安全使用

1)每個吊鉤上均有制造工廠的銘牌,標明其開重能力,使用時不得超負荷。

2)吊鉤表面應光滑,不得有裂紋和刻痕存在。如發現吊鉤上有裂紋,嚴禁補焊使用。

3)安裝吊鉤時應同時安裝好防止脫鉤的保險裝置。

4)掛歷吊索時,要將吊索掛至鉤底,不能使吊鉤歪扭,以免使吊鉤環產生變形。

5)對于經常使用的吊鉤,要經常檢查。

3、滑輪的安全使用

1)用手能靈活轉動,側向擺動不得超過D/1000。

2)檢查油孔與軸承間隔套上的油槽是否對準。

3)輪上有裂紋時應報廢,不允許補焊使用。

4)滑輪繩槽徑向磨損不應超過繩徑的30℅;滑輪槽壁磨損不應超過原壁厚的30‰

5)軸孔內缺陷面積不應超過0.25cm2,缺陷深度不應超過4mm.

6)在高處作業或受力方向變化較大的場合,禁止用吊環式滑車。

3、千斤頂

1)操作前,應認真檢查,試驗和潤滑。

2)千斤頂不準超負荷使用,頂升的高度,不得超過有效行程。

3)起升大型物體時,應兩端分開起落。多臺千斤頂同時使用時,要同步操作。

4)千操作完畢,要檢查和維護保養,并放置在適當的地方。

4、卷揚機

1)操作前應檢查各部件是否靈活,制動裝置是否可靠。

2)綱絲繩與卷筒必須牢固卡好,卷筒的最小直徑不小于綱絲繩直徑的16-20倍。

3)嚴禁卷揚機超負荷使用,多臺卷揚機同時作業時應統一指揮,同步操作,動作應平穩均勻,并控制其旋轉方向應與控制器上標明的方向一置。

4)綱絲繩應從卷筒下方卷入。操作時,不準在下面站人或跨越鋼絲繩。

5)露天置的卷揚機,應設置有防雨棚,防止電動機被雨淋受潮。

6)卷揚機不準固定在管線,容器或易燃易爆裝置上。

5、倒鏈

1)用前應檢查。檢查鏈條,制動器,吊掛繩索乃支架橫梁等是否滿足規定要求。

2)在使用中,不應隨意調換不同強度的鏈條,如發現起重鏈條有打扭現象,應調整好后,方可繼續作業。

3)嚴禁超載使用,應根據起重能力大小確定拉鏈倒松,檢查無異常后方可繼續操作。

4)倒鏈在使用過程中,若傳動齒輪有裂紋,斷齒或齒面磨損,吊鉤損壞等達到規定的報廢程度時,應予以報廢。

6、輪胎式起重機和履帶式起重機

1)作業地面應堅實平整,支腳必須支墊牢靠。;回轉半徑內不得有障礙物。兩臺或多臺起重機吊運同一重物時,鋼絲繩應保持垂直,各臺起重機升降應同步,各臺起重機不得超過各自的額定起重能力。

2)吊起重物時,應先將重物吊離地面10cm左右,停機檢查制動器靈敏性和可靠性以及綁扎的牢固程度,確認情況正常后,方可繼續工作。起升或下降重物時,要均勻,平穩,保持機身的穩定,防止重心傾斜。嚴禁起吊的重物自由下落。

3)配備必要的滅火器,駕駛室內不得存放易燃品。

4)工作完畢后,應將機車停放在堅固的地面上,吊鉤收起,各部制動器剎牢,操縱桿放到空檔位置。

7、龍門架

1)龍門架制作完成后,應按要檢查驗收。

2)吊起重物作水平移動時,被吊重物不得左右搖擺。

3)開動和停止電動機,應緩慢平穩地操縱控制器,作后向移動時,必須等機、物完全停穩后方可操作。

4)龍門回拆除時,應制定安全技術措施。

四、高空作業安全要求

1、從事高空作業的人員應定期體驗,凡患有高、低血壓、心臟病、貧血、暈高等疾病者不得從事高空作業。操作人員,必須由專業持證人員操作。

2、高空作業所用材料要堆放平衡,工具應隨手放進工具袋內,上下傳物件禁止拋擲。

3、杜絕作業人員攜帶工具在臨時爬梯上上下上,待作業人員在作業平臺上站穩后,將工具傳遞上去。若確需隨身攜帶的,需將工具放進工具帶,確認在上下時不會掉落方可攜帶。

4、遇有惡劣氣候(如風力在六級以上)影響施工安全時,禁止進行露天高空、起重和作業。

5、沒有安全防護措施,禁止在屋架上弦、支撐、桁條、挑梁和未固定的構件上行走和作業。高空作業與地面聯系,應設通迅裝置,并有專人負責。

6、施工現場中腳手板、斜道板、跳板和交通運輸道,都應該隨時清掃,如果有雨不冰雪,要采取防滑措施。

7、上下交叉作業和通道上作業應設隔離設施或防護棚,否則不許使工人在同一垂直線的下方工作。

8、井字架吊籠應設自控裝置。纜風繩應用鋼絲繩,禁止縛在磚柱、樹木等處。吊籠嚴禁載人上落,井架外側三面應采取密封措施。

9、在施工中,作業人員嚴格按規定穿戴好勞保用品,系好安全帶。在進行作業前,應對高空支架的牢固性、安全帶是否符合規定要求進行檢查,同時對支架表面采取防滑措施或穿上防滑鞋。

10、夜間不宜高處作業。

主要工序施工安全要求

一、模板

1、模板作業場地

模板作業場地的布置。統籌安排,合理布局。作業場地應搭設簡易作業棚,配備必需的防火器具。四周應設置圍欄,作業場內嚴禁煙火。鋼、木模應堆放平穩、有序。下班前應將雜物清除干凈,運出場地妥善處理。

2、模板的支立

1)安裝地面以下模板,首先要檢查基坑邊坡是否穩定,支撐是否牢固。深基礎模板安裝要分層進行,不定期安設邊支撐。至下而上逐層超級大支撐牢固。

2)安裝地面以上模板,應根據灌注砼的數量自下而上地安裝,上下內外均應安設穩固的支撐,必要時可安設拉模鋼筋。使用吊裝模板合縫時,模板低端不得徒手操作,須借助工具作業。高墩臺的模板安裝,可在腳手架上進行,但架上必須安設安全網和防護欄,工作人員帶安全繩。

3)若用整體模板,起吊設備與模板相匹配,吊裝合理,受力均勻,嚴防傾倒、位移。

3、模板的拆除

砼達到一定強度后才能拆模,防止拆除過早造成結構物裂縫或倒塌。拆模應自上而下,先栓牢吊具掛鉤再拆除模板,拆下的模板不得從上扔下,避免模板變形和砸傷下面的人、物等。拆下的模板應及時清除廢釘及表面殘渣,修整上油后堆放整齊,以備后用。堆放高度不超過規定要求,工作人員不能沿模板上、下。

二、鋼筋

1、一般要求:

1)鋼筋施工場地應滿足作業需要,機械設備的安裝要牢固,穩定。照明燈具必須加網罩。

2)作業人員禁止在綁扎好的鋼筋籠或網片上面攀登或行走。非操作人員禁止在鋼筋施工區域來往。

3)多人合運鋼筋,起、落、轉、停動作要一致,人工上下傳送不得在同一垂直線上。

4)在高空、深坑綁扎鋼筋和安裝骨架,須搭設腳手架和馬凳。

50綁扎立柱、墻體鋼筋,不得站在鋼筋骨架上和攀登骨架上下。柱筋在4m以內,重量不大,可在地面或樓面上綁扎、整體豎起;柱筋在4m以上應搭設工作臺。柱梁骨架,應用臨時支撐拉牢,以防傾倒。

6)綁扎基礎鋼筋時,應按施工設計規定擺放鋼筋支架或馬凳架起上部鋼筋,不得任意減少支架或馬凳。

7)起吊鋼筋骨架,下方禁止站人,必須待骨架降落到離地面1m以內始準靠近,就位支撐好方向可摘鉤。

2、鋼筋除銹的安全操作:

除銹操作人員要穿戴好工作、手套等防護用品,防止銹粉侵入呼吸道、皮膚和眼睛。

3、鋼筋調直的安全操作

鋼筋的調直一般采用卷揚機拉直和調直機矯直。若用拉直法時要選好場地,并設置標志,禁止非操作人員進入。冷拉線兩端要設安全擋棋逢對板可擋護墻。操作前應檢查機具、地錨、平衡設備等是否安全,經檢查合格方后方可操作。

用矯直法時,工前要認真檢查機器是否良好,安全防護裝置是否牢固。矯直機在工作時,無關人員不得靠近機器,防止鋼筋頭飛出傷人。

3、鋼筋切斷的安全操作

鋼筋切斷機在使用前,先固定好切斷機,并檢查機械是否良好。待檢查合格后再使用。使用要在刀片后退時進料,進料時手與刀片歪斜等情況時要立即停機檢查。

特殊季節施工安全要求

一、雨季

雨季及洪水期施工應根據當地氣象預報及施工所在地的具體情況,做好施工期間的防洪排澇工作。

在雨季施工時,施工現場應及時排除積水,人行道的上下坡應挖步梯或鋪砂。腳手板、斜道板、跳板上應采取防滑措施。加強對支架、腳手架和土方工程的檢查,防止傾倒和坍塌。處于洪水可能淹沒地帶的機械設備、材料等應做好防范措施,施工人員要提前做好安全撒離的準備工作。長時間在雨季中作業的工程,應根據條件搭設防雨棚。施工中遇有暴風雨應暫停施工。

二、冬季

冬季施工應嚴格執行冬季施工的有關規定,做好保溫、防凍等安全防護措施。

冬季施工在河凍面上通行時,事先應詳細調查冰層的厚度及承載能力。冰面結凍不實地段,嚴禁通行。結凍不實地段、可通行地段都應設有明顯標志。初冬及春融季節應經常檢查冰層變化情況,以確定可否通行。江河流冰前應制定出防流方案,并將停留在冰面上的車輛、船只、機械和物資提前撒至安全地帶。

三、高溫季節

高溫季節施工,應按勞動保護規定做好防暑降溫措施,適當作息時間,盡量避免開高溫時間。有條件的宜搭高涼棚,供應冷飲,準備防暑藥。

篇2:八一醫院重點部位感染預防控制措施

第一醫院重點部位感染預防與控制措施

一、呼吸道感染預防與控制措施

1、建立控制下呼吸道感染的規章制度和技術操作規程并落實;

2、感染病人與非感染病人應分開安置,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置,并根據病原體、疾病的傳播途徑采取相應的消毒隔離措施;

3、保持病室環境清潔,定時開窗通風,定期對空調通風系統進行清洗并達到相應的衛生學要求,房屋改造時要預防軍團菌和曲霉菌感染;

4、積極治療基礎疾病(如糖尿病、COPD、血液病等),嚴格掌握機械通氣指征,盡量采用無創通氣,限制插管的留置時間。對建立人工氣道患者應嚴格執行無菌技術操作規程;

5、重復使用的呼吸機回路管道、霧化器等應達到滅菌或高水平消毒,霧化器及其管道、面罩等應做到一人一用一消毒;呼吸機管路避免頻繁更換(一般情況下每周更換1-2次,如有明顯分泌物污染則應及時更換);集水器應處于低位,冷凝水要及時傾倒,避免倒流入肺;

6、吸氧病人應加強呼吸道濕化,濕化瓶內應為無菌蒸餾水,且應每24小時更換;

7、注意口腔衛生,防止口咽部分泌物吸入。病情許可時采取半臥位,控制進食速度和量,盡量避免使用H2受體阻滯劑,及時清除聲門下分泌物;

8、保持呼吸道通暢,及時清除氣道分泌物,定時翻身拍背,以促進排痰。手術病人術前應戒煙,術后鼓勵病人有效咳嗽排痰,盡早起床活動,避免使用鎮靜劑;

9、醫務人員接觸病人和操作前后應洗手,必要時進行手消毒。診療護理操作時應戴口罩,接觸病人血液、體液、分泌物時應戴手套(手部皮膚有破損必須戴雙層手套),對可能發生血、體液飛濺的操作時應戴防護眼鏡,必要時穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙;

10、不宜常規使用抗菌藥物預防肺部感染。

二、泌尿道感染預防與控制措施

1、建立控制泌尿道感染的規章制度和技術操作規程并落實;

2、嚴格掌握留置導尿的指征,只有在必需時才使用,并盡早拔除。術前導尿宜在手術室進行;

3、選擇合適的導尿管,盡量選用管徑適宜、帶有壺腹的硅膠導尿管(盡可能避免用橡膠導尿管)。插管時應注意無菌操作,動作輕柔,避免損傷,正確固定導管,避免滑動或牽拉;

4、維護連續密閉的尿液引流系統,導尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開,集尿袋應低于膀胱水平,且不得觸及地面;保持引流通暢;

5、采集尿標本作培養時,應在導尿管遠端接口處用無菌空針抽取尿液;

6、加強留置導尿管的護理,保持會陰部清潔和干燥,每日應采用無菌鹽水或碘伏清洗尿道外口,鼓勵病人多飲水,每日尿量保持1500ml以上;每周更換引流袋,若尿管阻塞應立即更換;

7、不使用抗菌藥物作連續膀胱沖洗預防感染;

8、嚴格手衛生管理,醫務人員接觸病人和操作前后應洗手,必要時進行手消毒。

三、手術部位感染預防與控制措施

1、建立控制手術部位感染的規章制度和技術操作規程并落實;

2、手術室環境清潔,符合衛生學標準及預防醫院感染的要求,不同類別的手術安置在相應級別的潔凈環境下進行;傳染病人手術安置在隔離手術間進行,醫務人員嚴格執行隔離預防技術的規定;

3、出入手術室應當嚴格遵循手術室管理規定和工作流程,更換手術室專用工作衣、鞋、帽和口罩,認真執行外科手消毒程序,戴無菌手套,必要時戴雙層手套;手術過程中手套意外破損,應立即更換;

4、手術使用的醫療器械、器具以及各種敷料必須達到滅菌水平;接觸病人的麻醉用品應當一人一用一消毒。避免在手術者背后傳遞器械和物品,墜落在手術床邊緣以下或者手術器械臺平面以下的器械和物品應當視為污染;

5、醫務人員在手術操作過程中應嚴格遵守無菌技術操作規程,提高手術技巧。必須進行的傷口引流,應首選閉合式引流。手術過程中手術室的門應當關閉,盡量減少人員出入,避免不必要的走動和交談;

6、嚴格遵守手術切口護理和引流操作規程,換藥操作時應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,特殊感染病人如炭疽、氣性壞疽、破傷風等嚴格執行隔離措施;

7、對擇期手術的病人術前住院日應少于3天,若無禁忌癥,術前應使用抗菌皂洗澡;

8、避免不必要的術前備皮。必須備皮時選擇不損傷皮膚的脫毛方法,在手術當天或手術室內進行;嚴格消毒手術部位的皮膚;

9、進入手術室潔凈區域的物品、藥品應當拆除外包裝后存放,設施、設備應當進行表面的清潔處理;

10、遵循《抗菌藥物臨床使用指導原則》和本省管理辦法,嚴格掌握預防性應用抗菌藥物的指征,正確、合理使用抗菌藥物。

四、胃腸道感染預防與控制措施

1、建立控制胃腸道感染的規章制度和技術操作規程并落實;

2、加強飲食管理,對病人及家屬做好衛生宣教,要食用衛生、新鮮的食物;

3、腸道疾病流行期間(每年5月1日-10月31日)應開設腸道疾病門診和腸道疾病專用的輸液、觀察、治療室;對患有腸道感染病人、產婦及其嬰兒進行隔離,直到感染性病因被排除,連續3次大便培養(至少間隔24小時以上)陰性后,再回原崗位工作;

4、工作人員出現急性腹瀉時,應立即做大便常規或培養,可疑為感染性腹瀉時應暫調離病人直接接觸的崗位;當臨床癥狀消失和2次大便培養(至少間隔24小時以上)陰性后,再回原崗位工作;

5、實施胃腸減壓、鼻飼等操作時應遵守無菌技術操作規程;胃腸減壓管、鼻飼管等應一人一用一消毒;

6、嚴格執行手衛生管理,醫務人員接觸病人和操作前后應洗手,必要時進行手消毒;

7、合理使用抗菌藥物,尤其對口服廣譜抗菌藥物,嚴禁濫用。加強用藥過程中的監測,一旦出現腹瀉即應警惕,及早診斷、治療,防止二重感染和抗生素相關性腹瀉;

8、加強病人糞便等排泄物管理。病人出院后要進行空氣、物品、床單等的終末消毒。

五、醫院內肺炎的預防與控制措施

醫院獲得性肺炎(HAP),也稱醫院內肺炎(NP),是我國最常見的醫院感染類型,呼吸機相關肺炎(VAP)尤為嚴重。根據衛生部醫院感染控制項目組的相關要求和我院的具體情況,特制定預防HAP/VAP措施如下:

1、如無禁忌癥,應將床頭抬高30-45度;

2、對存在HAP高危因素的患者,建議洗必泰漱口或口腔沖洗,每2-6小時一次;

3、鼓勵手術后患者(尤其胸部和上腹部手術)早期下床活動;

4、指導患者正確咳嗽,必要時予以翻身、拍背,以利于痰液引流;

5、

嚴格掌握氣管插管或切開適應癥,使用呼吸機輔助呼吸的患者應優先考慮無創通氣;

6、對氣管插管或切開患者,吸痰時應嚴格執行無菌操作。吸痰前、后,醫務人員必須遵循手衛生規則;

7、建議使用可吸引的氣管導管,定期(每小時)作聲門下分泌物引流;

8、呼吸機螺紋管每周更換1次,有明顯分泌物污染時則應及時更換;濕化器添加水使用無菌蒸餾水,每天更換;螺紋管冷凝水應及時作為污水清除,不可直接傾倒在室內地面,不可使冷凝水流向患者氣道;

9、對于人工氣道/機械通氣患者,每天評估是否可以撤機和拔管,減少插管天數;

10、正確進行呼吸機及相關配件的消毒:

⑴消毒呼吸機外殼、按鈕、面板,使用75%酒精擦拭,每天一次;

⑵耐高溫的物品如呼吸機螺紋管、霧化器、金屬接頭、濕化罐等,首選清洗消毒機清洗消毒,干燥封閉保存。不耐高溫的物品如某些材質的呼吸機螺紋管、霧化器等,應選擇高水平消毒方法,如2%戊二醛、過氧乙酸或含氯消毒劑等浸泡消毒,流動水沖洗、晾干密閉保存。

⑶不必對呼吸機的內部進行常規消毒。

11、不宜常規采用選擇性消化道脫污染(SDD)來預防HAP/VAP;

12、盡量減少使用或盡早停用預防應激性潰瘍的藥物,包括H2受體阻滯劑如西米替丁和/或制酸劑;

13、對于器官移植、粒細胞減少癥等嚴重免疫功能抑制患者,應進行保護性隔離,包括安置于層流室,醫務人員進入病室須戴口罩、帽子,穿無菌隔離衣等;

14、有關預防措施對全體醫務人員包括護工定期進行教育培訓。

六、導尿管相關尿路感染預防與控制措施

尿路感染(UTI)是第二位常見醫院感染類型,75%-80%與留置導尿管相關。為有效預防導尿管相關尿路感染,特制定以下控制措施:

1、插管前準備與插管時的措施:

⑴盡量避免不必要的留置導尿;

⑵仔細檢查無菌導尿包,如過期、外包裝破損、潮濕等,不得使用;

⑶根據年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管口徑、類型。通常成年男性選16F,女性選14F;

⑷規范手衛生和戴手套的程序;

⑸常規的消毒方法:用碘伏消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜,程序如下:

①男性:自尿道口、龜頭向外旋轉擦拭消毒,注意洗凈包皮及冠狀溝;

②女性:先清洗外陰,其原則由上至下,由內向外,然后清洗尿道口、前庭、兩側大小陰唇,最后會陰、肛門,每一個棉球不能重復使用;

⑹插管過程嚴格執行無菌操作,動作要輕柔,避免尿道粘膜損傷;

⑺對留置導尿患者,應采用密閉式引流系統。

2、插管后的預防措施

⑴保持尿液引流系統通暢和完整,不要輕易打開導尿管與集尿袋的接口;如要留取尿標本,可從集尿袋采集,但此標本不得用于普通細菌和真菌學檢查;

⑵導尿管不慎脫落或導尿管密閉系統被破壞,需要更換導尿管;

⑶疑似導尿管堵塞應更換導管,不得沖洗;

⑷保持尿道口清潔,日常用肥皂和水保持清潔即可,但大便失禁的患者清潔以后還需消毒;

⑸患者洗澡或擦身時要注意對導管的保護,不要把導管浸入水中;

⑹不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進行膀胱沖洗或灌注來預防泌尿道感染;

⑺懸垂集尿袋,不可高于膀胱水平,并及時清空袋中尿液;

⑻長期留置導尿管病人,定期更換導尿管(1次/2周)和集尿袋(2次/周);

⑼疑似出現尿路感染而需要抗菌藥物治療前,應先更換導尿管;

⑽每天評價留置導管的必要性,盡早拔除導管。

3、其他預防措施

⑴定期對醫務人員進行宣教;

⑵定期公布導尿管相關尿路感染(UTI)的發生率。

七、導管相關血流感染預防與控制措施

血管內留置導管廣泛應用于各臨床科室,尤其是重癥監護病房(ICU)。因導管插入、護理等不當,導致導管相關血流感染(CR-BSI)十分常見,部分病人因此而死亡。根據衛生部醫院感染控制項目組的相關要求和醫院的具體情況,特制定預防CR-BSI措施如下:

1、插管時的預防控制措施

⑴深靜脈置管時應遵守最大限度的無菌操作要求,插管部位應鋪大無菌單;

⑵操作人員應戴帽子、口罩、穿無菌手術衣;

⑶認真執行手消毒等程序,戴無菌手套,插管過程中手套意外破損應立即更換;

⑷插管過程中嚴格遵循無菌操作技術;

⑸使用的醫療器械以及各種敷料必須達到滅菌水平,接觸病人的麻醉用品應當一人一用一消毒;

⑹權衡利弊后選擇合適的穿刺點,成人盡可能選擇鎖骨下靜脈;

⑺建議0.5%碘伏消毒穿刺點皮膚;

⑻建議選用抗菌定植導管;

⑼患有癤腫、濕疹等皮膚病,患感冒等呼吸道疾病,感染或攜帶有MRSA的工作人員,在未治愈前不應進行插管操作。

2、插管后的預防控制措施

⑴用無菌透明專用貼膜或無菌紗布敷料覆蓋穿刺點;

⑵定期更換穿刺點敷料,更換間隔時間:無菌紗布為1天/次,專用貼膜可至3-7天/次,但敷料出現潮濕、松動、沾污時應立即更換;

⑶接觸導管接口或更換敷料時,須進行嚴格的手衛生,并戴手套,但不能以手套代替洗手;⑷保持三通鎖閉清潔,如有血跡等污染應立即更換;

⑸病人洗澡或擦身時要注意對導管的保護,不要把導管浸入水中;

⑹輸液管更換不宜過頻,但在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后或停止輸液時應及時更換;

⑺對無菌操作不嚴的緊急置管,應在48小時內更換導管,選擇另一穿刺點;

⑻懷疑導管相關感染時,應考慮拔除導管,但不要為預防感染而定期更換導管;

⑼由經過培訓且經驗豐富的人員負責留置導管的日常護理;

⑽每天評價留置導管的必要性,盡早拔除導管。

3、其他預防措施

⑴定期對醫護人員進行相關培訓;

⑵定期公布CR-BSI的發生率;

4、循證醫學不推薦的預防措施

⑴不提倡常規對拔出的導管尖端進行細菌培養,除非懷疑有CR-BSI;

⑵還要在穿刺部位局部涂含抗菌藥物的藥膏;

⑶不要常規使用抗感染藥物封管來預防CR-BSI;

⑷不推薦通

過全身用抗菌藥物預防CR-BSI;

⑸不要為了預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管;

⑹不要為了預防感染而常規通過導絲更換非隧道式導管;

⑺不要常規在中心靜脈導管內放置過濾器預防CR-BSI。

篇3:八一醫院感染流行暴發報告制度控制措施

第一醫院感染流行、暴發的報告制度和控制措施

一、報告制度

1、當可疑或出現醫院感染暴發、流行趨勢時,經治醫生應立即向本科室醫院感染管理小組組長報告,并立即填表報告醫院感染管理科;

2、科室在短時間內(一周)發生3例以上同種同源病例的醫院感染;由于醫院感染暴發直接導致患者死亡;由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果;發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染;可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染;科室應以最短的時間(2小時)內向醫院感染管理科/醫院總值班報告(上班時間報院感科、下班及節假日報醫院總值班);

3、院感科接到科室報告后立即向醫院感染暴發應急領導小組組長報告,并向醫務科、護理部等相關部門通報;

4、院感科立即組織人員到現場進行感染調查及監測工作;

5、經調查并由醫院感染暴發應急處置專家證實為醫院感染暴發流行時,醫院感染管理科應在12小時內報告縣衛生局及縣疾控中心;

6、確診為傳染病的醫院感染,按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定報告。

二、控制措施

1、醫院感染專職人員積極開展調查,根據有關數據,分析可能的感染源和感染途徑。

2、科室應根據確定或初步確定的感染源和感染途徑,及時采取有效的處理和控制措施,并對處理措施進行持續監測。當感染源和感染途徑不明確時,可以針對可能的感染源和感染途徑,在不停止調查的同時,采取比較廣泛的控制措施,并根據調查結果不斷修正評價。

3、積極救治患者,實行感染病人和普通病人分開管理,對疑似病人及時排除或確診。同時保護易感人群,防止感染進一步擴散。

4、協助疾控人員開展標本的采集、流行病學調查工作。

5、落實醫院感染控制措施,做好醫院內感染病原體污染場所消毒隔離、個人防護、醫療垃圾和污水處理工作,防止進一步交叉感染和污染。

6、及時向縣衛生局和縣疾控部門報告事件進展情況。

7、做好病例分析與總結,積累診斷治療的經驗。