1.建筑機(jī)械的安裝和拆卸人員必須經(jīng)過(guò)專門的培訓(xùn)并取得了相應(yīng)的資格才能從事安裝拆卸工作。

2.安裝和拆卸人員必須服從統(tǒng)一指揮,嚴(yán)禁同時(shí)有二人或二人以上發(fā)出指揮信號(hào)。

3.安裝和拆卸人員在進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須帶好安全帽,登高作業(yè)是必須穿防滑鞋、系安全帶、穿工作服、帶手套。

4.嚴(yán)禁安裝和拆卸人員在酒后從事安裝和拆卸工作。

5.安裝和拆卸人員在從事安裝和拆卸工作前必須了解作業(yè)的項(xiàng)目、內(nèi)容和要求。

6.作業(yè)前,安裝和拆卸人員必須對(duì)所使用的鋼絲繩、卸扣、吊鉤等索具和吊具作認(rèn)真檢查,有損壞都應(yīng)及時(shí)更換,嚴(yán)禁超載使用。

7.在進(jìn)行作業(yè)時(shí),不許把不同的索具混合一起使用。

8.吊索的規(guī)格、長(zhǎng)度應(yīng)事前有度量,應(yīng)能滿足使用的要求。

9.在綁扎構(gòu)件時(shí),應(yīng)找準(zhǔn)構(gòu)件的重心,重心不準(zhǔn)時(shí)應(yīng)重新綁扎,同時(shí)綁扎必須牢固可靠。

10.起吊時(shí)應(yīng)在起吊離地面0.2~0.5米時(shí),待確認(rèn)無(wú)異常時(shí),才可起升安裝就位,起升和就位應(yīng)盡量使用慢速進(jìn)行。

11.工作時(shí)應(yīng)注意整機(jī)的穩(wěn)定性,在安裝時(shí)應(yīng)盡量對(duì)稱進(jìn)行。

12.必須在一構(gòu)件吊裝就拴并堅(jiān)固牢靠后,才可吊裝另一構(gòu)件。

13.所有的連接件(銷軸、螺栓)在安裝前必須檢查,如有裂損應(yīng)及時(shí)更換,同時(shí)對(duì)每一連接件的安裝位置必須清楚不得弄錯(cuò)。

14.安裝和拆卸人員在進(jìn)行安裝、拆卸工作時(shí)應(yīng)精力集中,嚴(yán)禁同時(shí)做別的事情。

篇2:縣醫(yī)院防范處理醫(yī)療事故預(yù)案

縣人民醫(yī)院關(guān)于防范及處理醫(yī)療事故的預(yù)案

1、成立防范及處理醫(yī)療事故的領(lǐng)導(dǎo)小組

⑴組織機(jī)構(gòu)

①人員組成:

組長(zhǎng):z

副組長(zhǎng):z

成員:z

②在醫(yī)務(wù)科設(shè)立患者投訴咨詢辦公室,由zz兼任辦公室主任。

⑵職責(zé)

①領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):根據(jù)“預(yù)防為主”的原則,制定切實(shí)可行的防范措施和方案,監(jiān)督、管理貫徹執(zhí)行情況,防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

②相關(guān)職能科室職責(zé):

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)督管理,并接受患者的投訴和咨詢。對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的相關(guān)科室按規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),處理有關(guān)情況,并及時(shí)向總支、院辦報(bào)告醫(yī)療事故爭(zhēng)議的調(diào)查和處理情況,并負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員的安全培訓(xùn)。

護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的監(jiān)督管理和處理與護(hù)理有關(guān)的糾紛。

門診部負(fù)責(zé)門診醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的監(jiān)督管理和參與處理與門診工作相關(guān)的糾紛。

政工科負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格和職稱審核。

總務(wù)設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)療器械質(zhì)量、設(shè)備安全的監(jiān)督管理和參與處理與醫(yī)療器械、設(shè)備安全相關(guān)的糾紛。

信息科負(fù)責(zé)醫(yī)療文書的保管及查閱工作。

保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序和保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的安全。

藥劑科負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)督、管理和參與處理與藥品有關(guān)的糾紛。

院感辦負(fù)責(zé)疾病控制方面的監(jiān)督、管理,并參與處理與院感有關(guān)的糾紛。

2、防范措施

⑴、全院各科、各級(jí)、各類人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范,認(rèn)真履行工作職責(zé),恪守職業(yè)道德,充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),并注意保護(hù)患者隱私,加強(qiáng)與病人溝通,加強(qiáng)科間溝通。

⑵、醫(yī)院必須健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制定,明確各級(jí)各類人員職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度,做到管理工作制度化、技術(shù)操作規(guī)范化、各項(xiàng)設(shè)備正規(guī)化。

⑶、建立院、科二級(jí)質(zhì)量安全管理組織,建立切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量和管理方案,由相關(guān)職能科室對(duì)管理方案進(jìn)行監(jiān)督、檢查,并記錄。及時(shí)、妥善處理和反饋患者的投訴。對(duì)于存在的醫(yī)療安全隱患要及時(shí)整改。

⑷、各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)監(jiān)督、管理本部門人員的執(zhí)業(yè)情況,完善各項(xiàng)管理制度。

3、處理措施

⑴、在院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,全院各科各部門各司其職,發(fā)生醫(yī)療事故或爭(zhēng)議后,互相協(xié)調(diào),互相配合,及時(shí)、正確、妥善的進(jìn)行處置,并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。

⑵、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,并由科室負(fù)責(zé)人向相關(guān)職能科室報(bào)告,同時(shí)迅速地組織最強(qiáng)的技術(shù)力量及時(shí)采取積極有效措施,避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害進(jìn)一步擴(kuò)大。

⑶、對(duì)有可能發(fā)生糾紛或醫(yī)療事故者,相關(guān)科室應(yīng)派專人妥善保管有關(guān)的原始資料,嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀相關(guān)資料,以便查閱;疑因輸液、輸血等原因引起不良后果的,應(yīng)由醫(yī)患雙方立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物暫時(shí)封存保留,以備檢驗(yàn)

⑷、根據(jù)事態(tài)的發(fā)展變化,各職能科室應(yīng)迅速報(bào)送總支、院辦,以采取應(yīng)對(duì)措施,積極妥善處理。

⑸、根據(jù)相關(guān)規(guī)定上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。

篇3:中心醫(yī)院防范醫(yī)療事故預(yù)案

Z中心醫(yī)院防范醫(yī)療事故預(yù)案

為強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,消除醫(yī)療隱患,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生,維護(hù)醫(yī)患雙方的利益,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,根據(jù)《醫(yī)療事故實(shí)施條例》中有關(guān)要求,結(jié)合我院情況,制定本預(yù)案。

一、組織機(jī)構(gòu)

成立院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的包括:黨辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染辦、病案室、各科室、藥械科及后勤處等多學(xué)科多部門的“防范醫(yī)療事故工作委員會(huì)”。

辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處。

主任委員:**

副主任委員:**

委員:**

二、工作職責(zé)及工作范圍

黨辦:負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育工作。

行政辦公室:負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)及醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度的宣傳教育工作。

醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部:負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理及醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作。

感染辦:負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)控及人員的培訓(xùn)、宣教工作。

病案室:負(fù)責(zé)病歷的整理、分類、歸檔及質(zhì)量的監(jiān)控工作,同時(shí)負(fù)責(zé)患方對(duì)歸檔病歷的復(fù)印或復(fù)制的工作。

各科室:負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控,隨時(shí)接受患方對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴,并及時(shí)封存有關(guān)醫(yī)療爭(zhēng)議的資料及實(shí)物,告之患者的權(quán)力、義務(wù)與醫(yī)療事故處理的程序,向其提供咨詢服務(wù)。

藥械科:負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)控,評(píng)價(jià)新老藥物的臨床療效與不良反應(yīng)并向臨床科室反饋;監(jiān)督醫(yī)院執(zhí)行藥政法規(guī)的執(zhí)行情況;負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械的日常維修和保養(yǎng)。

后勤處:負(fù)責(zé)對(duì)全院房屋、水電、氧氣、電梯、鍋爐等的維修及供應(yīng),確保醫(yī)療行為的正常進(jìn)行。

防范醫(yī)療事故辦公室:負(fù)責(zé)與上級(jí)行政部門及有關(guān)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系,并隨時(shí)接受各科室上交的醫(yī)療服務(wù)投訴,對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。

三、實(shí)施細(xì)則

1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

2、各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,建立健全以科主任責(zé)任制為中心的崗位責(zé)任制,認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度與手術(shù)分級(jí)管理制度。各級(jí)各類人員要注重醫(yī)德修養(yǎng),認(rèn)真履行崗位職責(zé),堅(jiān)守工作崗位,做到按章辦事,違章必究。

3、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》。各級(jí)醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無(wú)誤的顯示出來(lái),上級(jí)醫(yī)師簽字認(rèn)可。各種病歷書寫必須內(nèi)容真實(shí)完整,描述準(zhǔn)確無(wú)誤,分析科學(xué)有序,記錄及時(shí)清楚。科主任要嚴(yán)格把關(guān),不允許有重大缺陷的病歷歸檔。

4、科室有關(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理,防止任何人涂改、偽造、銷毀、隱匿、搶奪、竊取病歷。①嚴(yán)禁病歷丟失,病歷用后及時(shí)入病歷柜,白天由值班醫(yī)生及主班護(hù)士共同管理,夜班由夜班醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)管理。病歷丟失所造成的損失及責(zé)任由上述人員共同承擔(dān)。②病歷復(fù)印:患者及代理人申請(qǐng)復(fù)印病歷或公檢法機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)印病歷須經(jīng)院醫(yī)務(wù)處登記(包括姓名、復(fù)印內(nèi)容、身份證號(hào)、病歷號(hào)),并按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,查驗(yàn)所提供的相關(guān)證明材料(患者的身份證、被委托人的身份證、委托書),收取工本費(fèi)后出據(jù)復(fù)印證,方能復(fù)印客觀病歷資料,復(fù)印后加蓋醫(yī)務(wù)處公章,主觀病歷資料不在復(fù)印之列。復(fù)印現(xiàn)病歷:科主任根據(jù)復(fù)印證安排其主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士與患者或家屬到指定地點(diǎn),復(fù)印其按“條例”時(shí)限完成病歷的相關(guān)內(nèi)容。復(fù)印歸檔病歷,按“條例”要求可以復(fù)印20**年9月1日以后歸檔病歷,復(fù)印時(shí),病案室工作人員根據(jù)復(fù)印證與患者或家屬到指定地點(diǎn),按規(guī)定復(fù)印相關(guān)內(nèi)容,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱和復(fù)印病歷。

5、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范》,任何科室或個(gè)人不得隨意簡(jiǎn)化或更改。一般診療技術(shù)操作前,要向病員及其家屬講明操作目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用,對(duì)危重病員或重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前,應(yīng)對(duì)患者或家屬說(shuō)明必要性、復(fù)雜性和危險(xiǎn)性,并簽署同意書。

6、合理檢查、合理用藥,臨床上的一切治療方案及措施,要有適應(yīng)癥,要有依據(jù)。

7、對(duì)危重病人的搶救必須及時(shí),搶救措施得力,其交接班床前口頭交接并有文字記錄。危、急、重病人的搶救會(huì)診記錄、疑難與死亡病案討論,必須在院方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成并出具書面記錄。對(duì)危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù),要及時(shí)向病人家屬說(shuō)明和記錄,必要時(shí)需科主任或上級(jí)醫(yī)務(wù)人員向病人家屬進(jìn)行解釋,并請(qǐng)家屬在病程記錄中簽字。如果家屬拒絕搶救,應(yīng)讓簽字承擔(dān)不搶救的后果,簽字后應(yīng)盡快讓患者離開(kāi)醫(yī)院,防止其它意外事件的發(fā)生。

8、充分尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán),執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,對(duì)患者的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密,不得隨意向無(wú)關(guān)人員泄露。

9、凡重大手術(shù)和科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除或截肢術(shù),必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)處、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施;如施行緊急手術(shù)又無(wú)家屬及關(guān)系人在場(chǎng)或其它特殊情況時(shí),應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告,經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施手術(shù)。

10、術(shù)前準(zhǔn)備充分,術(shù)前應(yīng)檢查血常規(guī)、胸透和胸片、心、肝、腎功能。術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面,各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素應(yīng)向患者及家屬交待清楚,解答患者及家屬的提問(wèn),并讓其履行簽字手續(xù)。術(shù)中需更改手術(shù)方式,須向科主任請(qǐng)示,同時(shí)要再次向患者家屬講明,談話內(nèi)容須簽字。各種手術(shù)后切除的組織,應(yīng)及時(shí)送病理檢查,明確診斷后,應(yīng)記錄在病程中。輸血前應(yīng)作五項(xiàng)檢查,輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。

11、各級(jí)醫(yī)師不得收治與執(zhí)業(yè)類別不相符的病員,特殊情況下收治的患者,待診斷明確后,及時(shí)轉(zhuǎn)相關(guān)科室治療,不得以任何借口拒轉(zhuǎn)或拖延轉(zhuǎn)科時(shí)間。對(duì)一些特殊檢查(CT、MRI等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費(fèi)用較高時(shí),應(yīng)及時(shí)向病人家屬解釋清楚,取得家屬的配合。

12、護(hù)理人員要做好“三查七對(duì)”,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,按時(shí)巡視病房,認(rèn)真觀察病情,書寫護(hù)理記錄,及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化,嚴(yán)格按《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé),醫(yī)、藥、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度;醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對(duì),以達(dá)到準(zhǔn)確無(wú)誤,確保病人安全。

13、加強(qiáng)對(duì)搶救設(shè)備、手術(shù)器械和藥品等的管理,做到專人保管,經(jīng)常檢查,及時(shí)維修,保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好,確保治療搶救病人的需要。加強(qiáng)對(duì)麻醉科的管理,對(duì)各類手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和無(wú)菌制度,確保手術(shù)安全。

14、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室。科室對(duì)新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作。經(jīng)科室考核,確能單獨(dú)勝任工作時(shí),由所在科室寫出申請(qǐng),醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),方可享受處方權(quán)單獨(dú)值班,遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師共同處理。科室必須加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理,進(jìn)修實(shí)習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件,必須經(jīng)帶教老

師認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄(具體參照病歷書寫規(guī)定執(zhí)行),其參加手術(shù)或進(jìn)行各項(xiàng)診療操作,必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),帶教老師對(duì)其醫(yī)療行為負(fù)有全部責(zé)任。

15、門診及病房首診醫(yī)師對(duì)接診病員的檢查、診斷、會(huì)診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科負(fù)有責(zé)任。接到120急救電話,5分鐘內(nèi)出車,急危重病人到院后,接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開(kāi)始處置,并迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,需要入院,轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送,各科室不得以任何理由拒收病人。

16、全院全體工作人員要相互支持,團(tuán)結(jié)協(xié)助,不相互拆臺(tái)。對(duì)其它科室或人員發(fā)生的糾紛,有關(guān)工作人員不得將真象隨意、過(guò)早泄露給病人或家屬,以免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化。更不能在醫(yī)患之間拔弄是非,或借病員之口達(dá)到報(bào)復(fù)個(gè)人之目的,制造醫(yī)療糾紛。

17、違反衛(wèi)生部醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,對(duì)患者屢次投訴服務(wù)態(tài)度差,并經(jīng)查證屬實(shí)的醫(yī)護(hù)人員,除按有關(guān)規(guī)定處理外,應(yīng)及時(shí)調(diào)離臨床一線,進(jìn)行離崗培訓(xùn),以觀后效。

18、建立醫(yī)療事故病案討論制度和全院通報(bào)制度,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心,保證醫(yī)療質(zhì)量。

19、科室發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過(guò)失行為后,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)處和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括:當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、專業(yè)、技術(shù)職務(wù);患者姓名、性別、就診或轉(zhuǎn)入院時(shí)間、治療經(jīng)過(guò)、目前狀況;重大醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過(guò)采取的醫(yī)療救治措施。醫(yī)務(wù)處接到報(bào)告后,要及時(shí)調(diào)動(dòng)相關(guān)科室的技術(shù)力量,采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴(kuò)大。并及時(shí)組織調(diào)查,判定其行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故,按衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》于12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告。

20、本預(yù)案最終解釋權(quán)歸**市中心醫(yī)院。

21、本預(yù)案自20**年9月1日起執(zhí)行。

上述細(xì)則,全體工作人員要認(rèn)真執(zhí)行,對(duì)違犯者視情節(jié)輕重給予檢查、停職、行政處分等處理,同時(shí)要追究科室負(fù)責(zé)人的有關(guān)責(zé)任。

附:1、授權(quán)同意書;

2、術(shù)前談話記錄;

4、死亡送達(dá)書。