序號作業活動危險因素可能的事故主要防范措施環境及機械、工器具使用措施個人作業及防護要求1汽輪機本體設備安裝火災火災人員傷亡1、汽油清洗設備時設置安全警戒區,配備砂箱等防火器材,專人現場監護;2、警戒區內無非防爆電器(開關柜、用電設備等)、無電火焊作業;3、警戒區通風良好;4、廢油及油棉紗集中存放、保管;1、作業人員著防靜電工作服;2、進入現場嚴禁攜帶火種,嚴禁在作業場所吸煙;3、清洗中應避免金屬構件直接碰撞;4、廢油、廢棉紗集中存放到指定地點;起重傷害設備損壞人員傷亡1、行車等起重機械驗收、試吊合格并取證,安全保護裝置齊全可靠;鏈條葫蘆等起重工器具定期檢測合格;2、作業區設置安全警戒、專人檢查監護;現場專人指揮;3、起重鋼絲繩設置防快口措施;4、起重物中途停止提升或下降進行設備底部的檢查或其他設備安裝時,必須設置硬性支撐進行保險;1、設備的捆綁、伸鉤應由專業起重人員進行;2、起重及其他配合人員在站位選擇時應避開起重物可能蕩去的方向;3、設備就位時,配合人員頭、手等應避開危險位置,不得將頭手伸入起重物就位的下方位置;高處墜落高處墜落1、平臺各預留孔洞安裝雙道色標欄桿并掛設安全警標標志;2、覆水器喉部搭設安全隔離層;3、在外缸上部或化裝板頂部作業時須搭設操作平臺或設置臨邊防護欄桿;1、孔洞臨邊作業時安全帶應懸掛在防護欄桿上;在設備頂部作業時安全帶應懸掛在設備或管道上;2、進入孔洞邊緣作業前應先掛好安全帶,然后從欄桿下部或開門處進入,嚴禁從欄桿頂部翻爬躍入;觸電灼燙觸電燙傷1、電動扭力扳手等電動工器具檢測合格;2、電加熱器開啟前設置安全隔離區,掛設警示牌并安排專人監護;3、配電盤裝設漏電保護器;1、電動工器具使用前檢查確認電纜及手柄外殼等無破損;2、試驗確認漏是保護器靈敏可靠;3、熱緊螺栓時應站位在側面,必要時設置擋護措施(如隔熱板等);2調節及潤滑油系統安裝火災火災人員傷亡1、汽油清洗設備時設置安全警戒區,配備砂箱等防火器材,專人現場監護;2、警戒區內無非防爆電器(開關柜、用電設備等)、無電火焊作業;3、警戒區通風良好;4、廢油及油棉紗集中存放、保管;1、作業人員著防靜電工作服;2、進入現場嚴禁攜帶火種,嚴禁在作業場所吸煙;3、清洗中應避免金屬構件直接碰撞;4、廢油、廢棉紗集中存放到指定地點;高處墜落高處墜落人員傷亡1、管道施工所用腳手架或操作平臺驗收合格并掛牌;2、油箱人孔設置臨時蓋板;油箱頂部周邊設置臨時防護欄桿;1、施工前對所用腳手架及操作平臺檢查確認安全可靠;2、管道、管件施工(吊裝、對口、焊接)時安全帶應懸掛在待安裝設備及所站立腳手以外的其他設施上;起重傷害設備損壞人員傷亡1、葫蘆等起重工器具檢測合格;2、專業起重人員進行設備的捆綁、伸鉤;3、在設備等快口部位設置防護措施;大件設備設安全溜繩;4、涉及交叉作業時,吊裝區域設置安全警戒區,掛設安全警示標志、專人監護;1、管道、管件吊裝就位時施工人員應避開起重物可能蕩去的方向;2、采用葫蘆吊裝時,起重物停止提升后應立即將手動鏈鎖死;3發電機及勵磁機安裝火災火災人員傷亡1、汽油清洗設備時設置安全警戒區,配備砂箱等防火器材,專人現場監護;2、警戒區內無非防爆電器(開關柜、用電設備等)、無電火焊作業;3、警戒區通風良好;4、廢油及油棉紗集中存放、保管;1、作業人員著防靜電工作服;2、進入現場嚴禁攜帶火種,嚴禁在作業場所吸煙;3、清洗中應避免金屬構件直接碰撞;4、廢油、廢棉紗集中存放到指定地點;起重傷害坍塌設備損壞人員傷亡1、參與抬吊機械、臨時設施經驗算合格,行車等取證;2、開口、鋼絲繩等起重工器具檢測合格;3、安全警戒區、警示標志設置完成;4、現場專人指揮、專人監護(剎車監護、供電保障、警戒區安全監護等);5、安全作業票已辦理并交底;1、按交底程序進行現場工作,接受現場指揮的統一調度;2、吊裝過程中應遠離起重機械正下方和鋼絲繩繃斷方向;3、設備就位時,站位選擇應避開設備可能蕩去的方向,同時觀察好后退方位路線。工作中頭、手不得伸入設備下方觀察或喂墊木等;4凝汽器組合、安裝起重傷害高處墜落物體打擊人員傷亡1、組合場地平整,物料堆放整齊;2、作業腳手或爬梯準備到位并驗收合格;3、現場照明充分;4、穿管平臺搭設雙道色標欄桿;1、設備組合時內側應及時設置雙道支撐,外掛爬梯應固定牢固;2、上腳手架前應檢查確認其可靠性;3、孔板安裝時二側進行臨時固定(纜繩或硬支撐)方可松鉤;找正后應及時與外墻板焊接牢固;5高、低加熱器拖運起重傷害擠壓受傷物體打擊1、拖運線路暢通,卷揚機生根到位且符合快口防護要求;2、牽引鋼絲繩及開口檢查合格;3、現場專人統一指揮、專人監護;1、喂管時四指在管內一指在管外,二人同時操作;2、行走及站位時避開鋼絲繩斷繩甩打方向及加熱器移動方向;6水泵安裝火災火災人員燒傷1、汽油清洗設備時設置安全警戒區,配備砂箱等防火器材,專人現場監護;2、警戒區內無非防爆電器(開關柜、用電設備等)、無電火焊作業;3、警戒區通風良好;4、廢油及油棉紗集中存放、保管;1、作業人員著防靜電工作服;2、進入現場嚴禁攜帶火種,嚴禁在作業場所吸煙;3、清洗中應避免金屬構件直接碰撞;4、廢油、廢棉紗集中存放到指定地點;7高、中、低壓管道安裝起重傷害高處墜落高處墜落物體打擊人員傷亡1、腳手架搭設驗收合格并掛牌;梯子使用符合要求(梯腳防護、布置角度等);2、鏈條葫蘆等起重工器具檢測合格;3、施工照明滿足要求;1、作業前檢查確認腳手架安全可靠;2、專業起重人員進行捆綁伸鉤;3、管道就位時就避開可能蕩去的方向;4、管道、管件就位后就立即用支吊架進行固定,臨時拋掛時必須將葫蘆手動鏈鎖死,同時加鋼絲繩捆綁保護;5、高處作業時工器具存放于工具包內,大件工具高保險繩;6、邊角廢料應及時清出作業場所;8循環水管道安裝觸電窒息中毒觸電窒息中毒1、管道內施工照明采用12V低壓照明;2、管道接引到十米以上時,開設人孔門并在設置通風裝置;3、夏季施工時設置有遮陽或其他降溫措施;4、管道外設置專人配合或監護;1、進入管道前檢查確認照明電纜、燈具、氧乙炔皮帶綁扎牢固無漏氣現象;內部通風良好;2、每工作二小時應外出換氣一次或感覺不適時即時外出休息;9鍋爐鋼結構吊裝起重傷害高處墜落物體打擊1、吊裝作業區設置安全警戒、掛設警示標志,專人現場監護;2、柱接頭操作平臺、爬梯、安全帶懸掛扣等設置完成并檢查合格;3、配備有速差自控器或攀登自鎖器;4、捆綁鋼絲繩已采取防快口措施;1、構件的捆綁、吊裝指揮由起重專業人員擔任;2、構件就位時站位應避開起重物可能蕩去的方向,手扶構件時應避開就位接觸面;3、構件就位后應待底部固定螺栓安裝并緊固后方可松鉤、拆鉤;4、不得無故在起重機械回轉區域內停留或行走;高處墜落高處墜落1、水平安全扶繩安裝到位并檢查合格;2、鋼架安裝構成井架后安全防護網安裝到位并檢查合格;3、鍋爐平臺隨爐架升高及時安裝到位,欄桿齊全;1、上柱接頭操作平臺時應檢查確認其安全可靠;攀登時應系掛速差自控器或攀登自鎖器;到達位置后,安全帶應懸掛在鋼架上專設的安全帶吊扣內;2、在梁上行走時安全帶應系掛在水平防墜器上、手扶水平扶繩行走;3、撬棒使用時嚴禁雙手施力;物體打擊物體打擊1、構架節點板應盡量隨梁、柱一起吊裝到位;2、節點板在高處須進行移位時應在地面準備好保險繩并綁扎牢固;1、高處作業所使用的工器具必須存放在工具包內,大件工具,如扭力扳手等須設置保險繩;2、安裝需要的高強螺栓須用工具包獨立存放并綁扎牢固;螺栓頭應妥善保管;3、高處移動節點板時應二人以上配合并事先將節板進行保險;4、在梁上行走時嚴禁攜帶工器具或安裝器材;10鍋爐受熱面組合、安裝機械傷害物體打擊1、通球作業時應設置一般警戒,現場負責人監護;2、通球作業多人配合,一人負責指揮;1、作業人員必須佩戴護目鏡;2、接球人員不得直接窺視管孔,接球時應使用專用工具;3、通球遇堵時應先停止壓縮空氣再進行檢查;起重傷害高處墜落物體打擊1、組合架應搭設并驗收合格,焊機二次側接地線規范;2、受熱面上架時吊點牢固并有防快口措施,受熱面表面清理干凈;3、受熱面組件吊裝時表面工器具、邊角廢料等清理干凈;4、高處拆鉤爬梯、腳手安裝結束并檢查合格;5、雙機抬吊已輸安全施工作業票并交底;6、吊裝作業區設置安全警戒、掛安全警示標志,現場專人指揮、專人監護,通訊裝置配備到位并試驗合格;7、單片受熱面吊裝時,上部臨時拋掛點應進行設計計算,實施后經檢查合格;作業人員安全帶懸掛點、拆鉤作業措施布置到位;1、吊裝作業過程中,作業人員應避開起重機械回轉區,嚴禁在被吊受熱面下方站立或行走;2、就位過程中作業人員站位應避開起重物可能蕩去的方向;手扶起重物就位時應觀察好躲避位置;3、高處拆鉤或拆除受熱面加固設施時,作業人員應將安全帶懸掛在自身所站立設施上,同時做好防意外沖擊準備;4、高處使用撬棒或葫蘆強制就位時,嚴禁雙手施力;高處墜落物體打擊高處墜落人員傷亡1、受熱面高處接(摘)鉤作業平臺或設施搭設牢固、欄桿到位并檢查合格;1、高處作業所使用的工器具必須存放在工具包內,大件工具設置保險繩;2、安全帶必須懸掛在永久設施上,嚴禁懸掛在作業平臺上;11受熱面找正物體打擊高處墜落物體打擊高處墜落1、鍋爐平臺環形溝通,欄桿齊全;2、吊桿安裝到位并插銷固定;3、臨時通道平臺、欄桿齊全可靠;1、作業所使用的工器具必須存放在工具包內,大件工具設置保險繩;2、帶必須懸掛在永久設施上,嚴禁懸掛在作業平臺上;12管道坡口加工觸電機械傷害觸電機械傷害1、機械切削時,切削機械固定牢固,高處作業時設置好保險繩;2、便攜式電動工器具檢測合格;所使用的砂輪片合格;3、配電盤柜設置有漏電保護器;1、作業人員應佩戴護目鏡作業;2、進行磨、削工作前試驗確認漏電保護器動作靈敏可靠,檢查電動工器具電纜、外殼無破損等;3、砂輪片應按要求及時更換,每次新更換的砂輪片應無裂紋、邊緣無鋸齒現象;4、坡口加工時,機械對面不得站人;13鍋爐水壓試驗物理性爆炸灼燙設備損壞人員傷亡1、水壓機械檢測合格,表計校準合格;2、水壓區、試壓泵區設置安全警戒、掛設警示標志;3、爐子上所有作業人員清出;所有參加水壓系統檢查確認完工或臨時封閉;其他系統相應門孔內檢查確認無人、封閉并張貼封條;4、所有樓梯入口封閉并安排專人監護;5、現場專人指揮,按升、降壓曲線操作;1、進水時,管理空氣六及給水門人員須堅守崗位,按交底要求操作;2、試驗中進行檢查時,檢查人員不得站在焊縫處、堵頭的對面或法蘭的側面;3、超壓試驗時,應停止所有檢查工作,待降壓至工作壓力再行檢查;4、水壓試驗后進入金屬容器前,應先檢查空氣門,確認無負壓后方可打開人也門進入;14鍋爐化學清洗灼燙灼燙人員傷亡1、參加清洗人員已接受調試所專業人員交底;2、化學藥品存放及攪拌池設置安全警戒,掛設安全警示標志,專人現場監護;3、現場配備清水、毛巾、藥棉和急救中和用藥液;1、作業人員按要求著專用耐酸堿工作服;2、清洗液循環中,作業人員應避開焊縫(口)、法蘭接合面等處;3、清洗液傾倒或排放時,作業或配合人員頭面部應避開液面。15輔屬機械安裝高處墜落物體打擊其他傷害高處墜落物體打擊人員傷亡1、作業平臺(設備基礎)應設置安全防護欄桿;有粗細粉時應搭設可靠的腳手架并驗收掛牌;2、磨煤機等頂部有作業時須搭設臨時腳手或拉設水平扶繩子;1、從事刮瓦等工作時應佩戴防護眼鏡;刮刀對面不得站人或有人同時作業;2、高處作業時安全帶應懸掛在永久設備上;3、所攜帶的工器具應裝入工具包,大件工具如千斤頂等應設置保險繩;4、人力搬運較重設備,如鋼瓦時應二人配合,協調一致;5、撬棒使用時嚴禁雙手施力;千斤頂使用時上下應加防滑塊,頂升中途停頓時應加墊塊保險;起重傷害起重傷害設備吊裝區域設置安全警戒,掛設警示標志,專人監護;1、設備就位時,手扶設備上部,同時觀察好退讓位置;2、臨邊作業時必須正確懸掛好安全帶;3、涉及拖運時,應避開鋼絲繩子斷裂甩打方向;16六道安裝起重傷害高處墜落物體打擊人員傷亡1、待吊構件起吊耳板、加固等須檢查合格;人員上下爬梯或腳手搭設驗收合格;2、吊裝作業區域設置安全警戒,掛設警示標志,專人監護;3、吊裝路徑檢查確認無阻擋物;1、高處拆鉤作業須使用速差自控器;2、采用葫蘆提升時,人不得在起吊物上拉葫蘆,提升到位或中途停頓須及時將手動鏈鎖死;臨時拋掛時,要用鋼絲繩保險;3、就位時要使用溜繩控制方向,配合構件就位人員要避開起重物可能蕩去的方向,要觀察好躲避位置;高處墜落物體打擊高處墜落物體打擊人員傷亡1、構件頂部外側設置臨邊防護欄桿或安全扶繩;2、人員上下腳手、通道或抓苗頭梯搭設牢固并驗收合格;1、千斤頂、撬棒、鎯頭等大件工具須用麻繩進行保險;2、臨邊作業時應將安全帶懸掛在上部永久設施上;3、切割作業時應采取措施防范邊角廢料墜落;4、作業場所邊角廢料應及時清理;17熱處理作業觸電灼燙觸電人員傷亡燙傷1、熱處理作業區設置安全警戒,掛高醒目安全警示標志,現場作業負責人負責警戒監護;2、電源布線規范,配電盤(柜)裝設漏是保護器;3、加熱設備保護磁套完整,電阻絲無疲勞傷痕或斷裂現象;1、從事加熱設備綁、拆時必須先切斷電源,待溫度降到環境溫度時方可進行;2、綁、拆作業時須將安全帶懸掛在附近的永久設施上;高處墜落高處墜落人員傷亡1、操作平臺及行走通道設置雙道欄桿;區域孔洞設置標準化蓋板;2、照明亮度滿足要求;18系統調試與檢修高處墜落高處墜落1、參加調試設備和系統永久安全設施齊全并驗收合格;2、照明設施到位,照度滿足要求;3、設備標示牌醒目,指示正確;4、不經常操作的閥門等臨時操作設施搭設完成并驗收合格;5、試運設備或系統安全警戒區設立、安全警示標志醒目,監護人員到位;1、現場巡視及部份系統閥門操作中必須在在安全環境上進行,無操作平臺或腳手時不得進行操作;2、值班時不得攀爬欄桿或坐在欄桿上休息;3、無指令不得操作任何設備;灼燙窒息中毒機械傷害蒸汽燙傷窒息中毒機械傷害1、檢修作業時辦理工作票,設置安全警戒區,專人現場監護;2、操作方系統隔離措施采取后施工方應對隔離系統的閥門加鎖或專人監護;3、現場專人指揮,系統余汽排完后方可安排工作;4、燃燒系統檢修時,系統有害氣體檢測合格;腳手架等搭設完成并驗收掛牌;5、氫系統檢修時應完成氮氣置換并測氫合格;6、轉動機械檢修時,另行安排人員值守事故按鈕。1、現場巡視時應避開熱力系統的閥門側面、堵頭正面、遠離就地水位計壓力表;2、拆除保溫時作業人員應站在漏汽側的對面操作;3、進入燃燒系統檢修時必須佩戴防毒面具,實行輪換作業;4、轉動機械檢修時專人監護操作按鈕。

篇2:市醫院醫療糾紛防范措施

z市醫院醫療糾紛防范措施

為杜絕我院醫療事故及糾紛的發生,針對我院的實際情況,主要在以下幾方面進行防范,望各科室認真執行。

(一)對“重點人”要采取雙向控制

既要注意典型病例中的急診、危重、搶救、疑難、需手術等病例,也要注意個別非典型病例:對醫、護、技術員中既要注意新畢業人員或經驗不足的實習進修的人群,也要注意對工作馬虎,責任心不強的人群,以加強管理。臨床實踐中醫療缺陷發生的主要原因還是醫護人員方面。因此,對衛生手術人員進行職業道德教育,樹立“病人至上,服務第一”的思想十分重要。為了提高衛生技術人員的技術水平,必須抓好“三基三嚴”的教育,使之經常化,從整體上提高醫院的業務素質,是保證醫療安全、防范缺陷的基礎。

(二)注意醫療活動的動態分析,及時發現問題的苗頭,做到主動防范

如當某時期夜間急診手術增多或產科產婦增多時,就應對這類科室加以重視與注意。同時要強化人員、技術的分級管理、層層負責、相互監督,做好醫療活動的全程動態質控工作。

(三)狠抓三個落實

即技術崗位責任制的落實,各項規章制度的落實和各項技術操作常規的落實,如門診急診的崗位責任制、首診負責制、三級醫師查房制、術前病歷討論制度、護理工作中的“三查七對”及注射室、處置室、手術室的消毒隔離制度等。減少以至杜絕工作不認真和違規操作等現象。

(四)把好醫療活動的“關鍵環節”

如手術前討論、輸血血型核對、麻醉過程觀察、設備性能狀況、分娩等容易發生問題的環節,一定要提高警惕,加強防范措施。

(五)針對個性、區別防范

1、醫生:診斷、治療、手術決策,病情觀察、材料(病歷)的綜合分析等,主要防范措施是工作態度認真,工作作風嚴謹,堅決、嚴格執行各項規章制度及技術常規。

2、護士:堅守崗位,工作認真仔細,嚴格做好“三查七對”,針對病人特點(生理、心理)做好相應的護理工作。

3、醫療科室:往往因送檢、回報單據管理不嚴,造成丟失、破壞和填寫不認真,以及某些人圖省事或怕擔責任而抄襲他人結果,影響臨床醫生的診治,甚至發生偏差。防范上述問題要加強人員管理,端正工作態度,提高業務水平,提倡因人、因時、因地制宜的做好工作。

總之,醫療缺陷的防范就是對個人講認真,嚴要求,以個人醫風塑造良好的院風,以院風塑造好行風,從每個人做起,人人為醫療安全貢獻力量;醫療缺陷的防范就是對群體講嚴格管理,強化醫療安全管理和質量控制。只要群體之中每個人都認真負責,只要多環節中每個環節都能保質保量,醫療缺陷的發生是可以避免的。

篇3:易燃易爆物品管理安全防范措施

手術室內有多種易燃易爆的氣體和化學制劑不可忽視。同時使用多種高頻電器也是可能導致燃爆的因素。麻醉氣體,其它揮發性有機溶劑在手術室工作中頻繁接觸,如酒精、碘酒、乙醚、丙醇、安息香酊及火膠綿,一般都不標有其可燃性而易被忽視,應防止布巾類被這類溶液沾濕而致燃爆。壓縮性氣體如氧氣,氬氣,二氧化碳等防止搬運儲存不當而發生爆炸。為防止手術室燃燒、爆炸意外發生,應采取以下措施:

1易燃易爆和性質相抵觸的各類物品,必須分類妥善存放,專人保管,保持通風良好,并設置明顯標志。

2不得在手術間內貯存酒精等易燃易爆物品,用過的滲有易燃液體的載體(如棉球等)要隨時放入有蓋的容器內。

3手術室內要保持良好通風條件,若采取機械排風,不得循環。由于手術室內使用的乙醚蒸汽等比空氣重,排風口應設在手術室的下部。

4壓縮性氣體使用鋼瓶存儲時,應放于通風良好的地方,存放處應有消防系統。氣瓶外面應標示內容,氣瓶口應防油、防火,不可纏繞膠布或存放在高溫處,使用完畢應及時關閉好閥門;不用時,應用安全蓋保護氣閥。氣瓶搬運時應避免滾動﹑滑動﹑或碰撞尖銳物品。

5手術室內使用電爐、酒精燈時,應遠離氧氣,防止爆炸。側燈勿靠近麻醉機、氧氣筒。

6若使用氣動電鉆、骨鉆時,注意檢查氣體有無漏氣。

7每月定期檢查手術間電路、醫用氣體管道裝置的安全性、密閉性。每月對高頻點刀、無影燈以及其它設備進行測試維修或更換。手術間設地線接口,防止電線短路。

8醫務人員在防靜電時應采用特制的導電軟管,或對麻醉機和手術床作導除靜電處理,并應穿著防靜電服裝和導電鞋操作。麻醉機及手術臺周圍地板要采用金屬導線接地等導除靜電的技術措施

9術中盡可能保持手術間地面干燥,防止漏電。

10加強火警意識及教育,熟知主要電閘開關位置;掌握滅火器的正確使用方法,定點放置滅火器材,確保發生火災時能迅速控制險情。