隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展,建筑業(yè)也日漸興旺,規(guī)模和市場逐漸擴大,成為繼工業(yè)、農(nóng)業(yè)、貿(mào)易之后的第四支柱產(chǎn)業(yè)。但就在建筑業(yè)興旺發(fā)達的背后,建筑工人生產(chǎn)安全事故起數(shù)和死亡人數(shù)也居高位。據(jù)統(tǒng)計,2004年1~11月,全國共發(fā)生建筑施工事故956起、死亡1125人,在各行業(yè)中僅次于交通、礦山、居第3位,建筑安全成為人民群眾關(guān)注的熱點問題。

一、建筑工程事故成因

由于建筑工程的施工作業(yè)環(huán)境和特點,事故主要分為高處墜落、坍塌、觸電、物體打擊、機械傷害5類,而以高處墜落居多。2004年高處墜落傷亡人數(shù)約占全年建筑傷亡總?cè)藬?shù)的60%,且事故絕大多數(shù)為責(zé)任事故,具體可分為:

1.管理不善,措施不力

施工現(xiàn)場安全管理制度形同虛設(shè),安全生產(chǎn)責(zé)任制沒有得到具體落實,安全生產(chǎn)意識比較淡薄,安全檢查和防護措施流于形式,事故隱患不斷。

2.違章作業(yè),違規(guī)施工

企業(yè)不配備個人安全防護用品,或是雖配備但不符合國家安全標準;雖有合格的安全防護用品但置之不用;腳手架、安全網(wǎng)、安全圍欄、作業(yè)平臺、模板支撐等使用的材料低于標準規(guī)格,或是設(shè)置時不符合安全技術(shù)規(guī)范標準;違規(guī)堆積超重材料、物件;施工機械違規(guī)安裝、違章操作或者帶病運轉(zhuǎn);現(xiàn)場臨時用電設(shè)施和操作使用不符合建筑工程安全用電規(guī)范要求。

3.違章指揮,冒險作業(yè)

工程負責(zé)人為了搶時間趕進度和降低成本,違反施工安全規(guī)定,違反施工程序,在不具備安全生產(chǎn)條件下強令工人作業(yè),嚴重超時加班,導(dǎo)致工人疲勞作業(yè)。

二、建筑工程事故防范措施

如何遏制建筑安全事故高發(fā)勢頭,強化安全監(jiān)管工作,關(guān)鍵在于有關(guān)部門依照相關(guān)法規(guī),加強對建筑施工企業(yè)的監(jiān)督職能。

(一)進一步加強施工現(xiàn)場監(jiān)督

安全生產(chǎn)有關(guān)法律、法規(guī)和防范措施的落實狀況,很大程度上取決于建筑安全監(jiān)管部門的監(jiān)督力度。安全監(jiān)管部門一是要進一步改進工作方法,以加強對施工現(xiàn)場的監(jiān)督檢查為工作重心,加大對施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)方案、措施和落實情況的督促檢查力度,做到嚴查、細查、實查;二是針對本地區(qū)施工易發(fā)和多發(fā)事故的類型、原因和薄弱環(huán)節(jié),制訂切實可行的措施,加以治理和防范。譬如當前的村鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展較快,拆除工程增加,要根據(jù)不同地區(qū),突出重點,采取有針對性的監(jiān)控措施,確保安全生產(chǎn)措施和監(jiān)督檢查的效果;三是改進工作方法,加強對建筑安裝施工企業(yè)安全工作的指導(dǎo)和服務(wù)力度。企業(yè)的安全管理機構(gòu)和管理人員的設(shè)置是否合理和足夠,安全管理目標責(zé)任是否落實等,以及有關(guān)安全管理、安全投入和安全防護知識的培訓(xùn),都是安全監(jiān)督部門為企業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)的工作內(nèi)容。要增強企業(yè)安全生產(chǎn)意識,提高安全管理能力,促進企業(yè)安全管理的自覺性,預(yù)防和及時消除事故隱患;四是安全監(jiān)管部門要有明確的安全生產(chǎn)管理目標責(zé)任。目標責(zé)任制訂后,關(guān)鍵是抓落實,安全監(jiān)管部門可與每個單位建設(shè)工程簽訂安全生產(chǎn)、文明施工目標管理責(zé)任書,按有關(guān)標準考核、評定其工程的安全、文明管理達標和優(yōu)良等級,考評結(jié)果作為審核企業(yè)安全資格的條件之一,以此促進預(yù)防措施的落實,控制一般事故的發(fā)生率,杜絕重大傷亡事故的發(fā)生。

(二)完善建筑市場“準入”和“清出”制度

建筑市場“準入”,實質(zhì)就是建筑安全資格問題。凡是未取得安全資格認證的企業(yè),視為不具備安全生產(chǎn)條件。安全監(jiān)管部門要建立必要的安全生產(chǎn)條件審查和許可制度,完善建筑市場安全準入制度,并監(jiān)督安全準入制的有效實施。

建筑市場的“清出”,即對嚴重違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī),施工現(xiàn)場管理混亂,事故隱患不斷,限期整改不力或?qū)е掳l(fā)生嚴重事故的施工降低其資質(zhì)等級或停止其一定時期的投標權(quán),直至取消其在事發(fā)地建筑市場工程承包資格的處罰。通過實施這一淘汰和退出機制,促進企業(yè)加強安全生產(chǎn)管理,改善安全條件。同時,對建筑施工事故,要依照國家有關(guān)規(guī)定,堅持“四不放過”原則,查清事故原因,分清責(zé)任,嚴肅查處有關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人的責(zé)任,及時處理結(jié)案。

(三)狠抓施工單位日常安全管理。

安全監(jiān)督部門和有關(guān)主管部門對建筑施工單位的日常監(jiān)管工作,主要可概括為:依據(jù):“一標五規(guī)”,狠抓“八查”,做好“五防”。

1.依據(jù)“一標五規(guī)”

“一標五規(guī)”是國家建設(shè)部發(fā)布的行業(yè)標準和規(guī)范,具體包括:《建筑施工安全檢查標準》《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》《龍門架及井架物料提升機安全技術(shù)規(guī)范》《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》《建筑施工門式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》《建筑施工門式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》。這是安全監(jiān)管部門和建設(shè)行政主管部門的安全檢查依據(jù),更是建筑施工企業(yè)的遵循標準。

2.狠抓“八查”

一查資質(zhì)。根據(jù)有關(guān)建筑法律法規(guī)的規(guī)定,涉及施工企業(yè)安全資質(zhì)問題可稱查“四證”。企業(yè)安全資格或安全生產(chǎn)條件認可證、主要負責(zé)人安全生產(chǎn)管理知識培訓(xùn)考核合格證、安全生產(chǎn)管理人員的安全培訓(xùn)考核合格證、特種作業(yè)人員操作證。

二查安全機構(gòu)和人員配置。建筑施工企業(yè)應(yīng)當設(shè)置安全生產(chǎn)管理機構(gòu)或者配備具有執(zhí)業(yè)資格的專職安全生產(chǎn)管理人員。

三查責(zé)任制落實。首先要檢查《安全生產(chǎn)法》規(guī)定的主要責(zé)任人6條安全生產(chǎn)工作職責(zé)的履行情況、該單位各級各類人員安全生產(chǎn)責(zé)任制的制定情況以及責(zé)任制履行措施及獎懲情況。

四查用電安全。按照建設(shè)部《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》及《建筑施工安全檢查標準》的要求進行檢查。

五查施工機械安全。建筑施工機械主要包括起重機械、樁基機械、夯工機械、焊接機械、手持式電動工具和其他電動建筑機械。重點要注意物料提升與外用塔吊、起重吊裝等施工機具是否進行了年檢,是否做到掛證使用,是否做到重裝必檢。

六查高處作業(yè)與腳手架安全。高處作業(yè)的安全必須執(zhí)行建設(shè)部《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》和《建筑工程預(yù)防高處墜落事故若干規(guī)定》。要注重對“三寶、四口、五臨邊”的檢查。“三寶”是建筑工人安全防護的三件寶,即安全帽、安全帶、安全網(wǎng);“四口”防護即在建工程的預(yù)留洞口、電梯井口、通道口、樓梯口的安全防護設(shè)施;“五臨邊”防護即在建工程的樓面臨邊、屋面臨邊、陽臺臨邊、升降口臨邊、基坑臨邊的安全防護設(shè)施。

七查基坑支護和拆除舊有工程的安全。近幾年,一些項目承包商為了降低成本,冒險蠻干,導(dǎo)致基坑坍塌和舊房墻體坍塌事故時有發(fā)生。因此,必須要求企業(yè)按國家有關(guān)規(guī)定和標準進行基坑支護,做好舊房拆除的防護措施。

八查現(xiàn)場協(xié)調(diào)管理。《安全生產(chǎn)法》對建筑施工現(xiàn)場協(xié)調(diào)管理做了規(guī)定,主要有八點:一是在危險性較大的場所、設(shè)施、設(shè)備上,設(shè)置明顯的安全警示標志;二是施工現(xiàn)場危險源的安全管理;三是從業(yè)人員宿舍的安全管理;四是爆破、吊裝等危險作業(yè)現(xiàn)場,應(yīng)當安排專業(yè)人員進行現(xiàn)場安全管理和監(jiān)督;五是向施工人員告知危險因素、防范措施、事故應(yīng)急措施;六是必須按規(guī)定配戴符合國家標準的防護用品;七是兩個以上施工單位在同一個作業(yè)區(qū)域內(nèi)進行建筑施工活動的安全管理;八是一個施工項目、場所有多個承包單位的,應(yīng)簽訂專門的安全生產(chǎn)管理協(xié)議,明確各單位的安全管理職責(zé),生產(chǎn)經(jīng)營單位還應(yīng)履行統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理的義務(wù)。

篇2:縣醫(yī)院防范處理醫(yī)療事故預(yù)案

縣人民醫(yī)院關(guān)于防范及處理醫(yī)療事故的預(yù)案

1、成立防范及處理醫(yī)療事故的領(lǐng)導(dǎo)小組

⑴組織機構(gòu)

①人員組成:

組長:z

副組長:z

成員:z

②在醫(yī)務(wù)科設(shè)立患者投訴咨詢辦公室,由zz兼任辦公室主任。

⑵職責(zé)

①領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):根據(jù)“預(yù)防為主”的原則,制定切實可行的防范措施和方案,監(jiān)督、管理貫徹執(zhí)行情況,防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

②相關(guān)職能科室職責(zé):

醫(yī)務(wù)科負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)督管理,并接受患者的投訴和咨詢。對醫(yī)療事故爭議的相關(guān)科室按規(guī)定程序進行調(diào)查、核實,處理有關(guān)情況,并及時向總支、院辦報告醫(yī)療事故爭議的調(diào)查和處理情況,并負責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員的安全培訓(xùn)。

護理部負責(zé)護理質(zhì)量、護理安全的監(jiān)督管理和處理與護理有關(guān)的糾紛。

門診部負責(zé)門診醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的監(jiān)督管理和參與處理與門診工作相關(guān)的糾紛。

政工科負責(zé)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格和職稱審核。

總務(wù)設(shè)備科負責(zé)醫(yī)療器械質(zhì)量、設(shè)備安全的監(jiān)督管理和參與處理與醫(yī)療器械、設(shè)備安全相關(guān)的糾紛。

信息科負責(zé)醫(yī)療文書的保管及查閱工作。

保衛(wèi)科負責(zé)維護醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序和保護醫(yī)務(wù)人員的安全。

藥劑科負責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)督、管理和參與處理與藥品有關(guān)的糾紛。

院感辦負責(zé)疾病控制方面的監(jiān)督、管理,并參與處理與院感有關(guān)的糾紛。

2、防范措施

⑴、全院各科、各級、各類人員在醫(yī)療活動中,必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理常規(guī)、規(guī)范,認真履行工作職責(zé),恪守職業(yè)道德,充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),并注意保護患者隱私,加強與病人溝通,加強科間溝通。

⑵、醫(yī)院必須健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制定,明確各級各類人員職責(zé),嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程,落實各項醫(yī)療制度,做到管理工作制度化、技術(shù)操作規(guī)范化、各項設(shè)備正規(guī)化。

⑶、建立院、科二級質(zhì)量安全管理組織,建立切實可行的醫(yī)療質(zhì)量和管理方案,由相關(guān)職能科室對管理方案進行監(jiān)督、檢查,并記錄。及時、妥善處理和反饋患者的投訴。對于存在的醫(yī)療安全隱患要及時整改。

⑷、各相關(guān)職能科室負責(zé)監(jiān)督、管理本部門人員的執(zhí)業(yè)情況,完善各項管理制度。

3、處理措施

⑴、在院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,全院各科各部門各司其職,發(fā)生醫(yī)療事故或爭議后,互相協(xié)調(diào),互相配合,及時、正確、妥善的進行處置,并及時上報衛(wèi)生行政主管部門。

⑵、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,應(yīng)立即向所在科室負責(zé)人報告,并由科室負責(zé)人向相關(guān)職能科室報告,同時迅速地組織最強的技術(shù)力量及時采取積極有效措施,避免或減輕對患者身體健康的損害,防止損害進一步擴大。

⑶、對有可能發(fā)生糾紛或醫(yī)療事故者,相關(guān)科室應(yīng)派專人妥善保管有關(guān)的原始資料,嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀相關(guān)資料,以便查閱;疑因輸液、輸血等原因引起不良后果的,應(yīng)由醫(yī)患雙方立即對現(xiàn)場實物暫時封存保留,以備檢驗

⑷、根據(jù)事態(tài)的發(fā)展變化,各職能科室應(yīng)迅速報送總支、院辦,以采取應(yīng)對措施,積極妥善處理。

⑸、根據(jù)相關(guān)規(guī)定上報上級衛(wèi)生行政主管部門。

篇3:中心醫(yī)院防范醫(yī)療事故預(yù)案

Z中心醫(yī)院防范醫(yī)療事故預(yù)案

為強化醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,消除醫(yī)療隱患,杜絕醫(yī)療差錯、事故發(fā)生,維護醫(yī)患雙方的利益,促進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,根據(jù)《醫(yī)療事故實施條例》中有關(guān)要求,結(jié)合我院情況,制定本預(yù)案。

一、組織機構(gòu)

成立院長領(lǐng)導(dǎo)下的包括:黨辦、醫(yī)務(wù)處、護理部、感染辦、病案室、各科室、藥械科及后勤處等多學(xué)科多部門的“防范醫(yī)療事故工作委員會”。

辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處。

主任委員:**

副主任委員:**

委員:**

二、工作職責(zé)及工作范圍

黨辦:負責(zé)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育工作。

行政辦公室:負責(zé)衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)及醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度的宣傳教育工作。

醫(yī)務(wù)處、護理部:負責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理及醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作。

感染辦:負責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)控及人員的培訓(xùn)、宣教工作。

病案室:負責(zé)病歷的整理、分類、歸檔及質(zhì)量的監(jiān)控工作,同時負責(zé)患方對歸檔病歷的復(fù)印或復(fù)制的工作。

各科室:負責(zé)本科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控,隨時接受患方對醫(yī)療服務(wù)的投訴,并及時封存有關(guān)醫(yī)療爭議的資料及實物,告之患者的權(quán)力、義務(wù)與醫(yī)療事故處理的程序,向其提供咨詢服務(wù)。

藥械科:負責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)控,評價新老藥物的臨床療效與不良反應(yīng)并向臨床科室反饋;監(jiān)督醫(yī)院執(zhí)行藥政法規(guī)的執(zhí)行情況;負責(zé)全院醫(yī)療器械的日常維修和保養(yǎng)。

后勤處:負責(zé)對全院房屋、水電、氧氣、電梯、鍋爐等的維修及供應(yīng),確保醫(yī)療行為的正常進行。

防范醫(yī)療事故辦公室:負責(zé)與上級行政部門及有關(guān)機構(gòu)的聯(lián)系,協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系,并隨時接受各科室上交的醫(yī)療服務(wù)投訴,對全院醫(yī)療質(zhì)量進行動態(tài)監(jiān)控。

三、實施細則

1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,必須嚴格遵守衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范,恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

2、各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,建立健全以科主任責(zé)任制為中心的崗位責(zé)任制,認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度與手術(shù)分級管理制度。各級各類人員要注重醫(yī)德修養(yǎng),認真履行崗位職責(zé),堅守工作崗位,做到按章辦事,違章必究。

3、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》。各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤的顯示出來,上級醫(yī)師簽字認可。各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整,描述準確無誤,分析科學(xué)有序,記錄及時清楚。科主任要嚴格把關(guān),不允許有重大缺陷的病歷歸檔。

4、科室有關(guān)人員及病案室管理人員要加強對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理,防止任何人涂改、偽造、銷毀、隱匿、搶奪、竊取病歷。①嚴禁病歷丟失,病歷用后及時入病歷柜,白天由值班醫(yī)生及主班護士共同管理,夜班由夜班醫(yī)生、護士負責(zé)管理。病歷丟失所造成的損失及責(zé)任由上述人員共同承擔(dān)。②病歷復(fù)印:患者及代理人申請復(fù)印病歷或公檢法機關(guān)申請復(fù)印病歷須經(jīng)院醫(yī)務(wù)處登記(包括姓名、復(fù)印內(nèi)容、身份證號、病歷號),并按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》,查驗所提供的相關(guān)證明材料(患者的身份證、被委托人的身份證、委托書),收取工本費后出據(jù)復(fù)印證,方能復(fù)印客觀病歷資料,復(fù)印后加蓋醫(yī)務(wù)處公章,主觀病歷資料不在復(fù)印之列。復(fù)印現(xiàn)病歷:科主任根據(jù)復(fù)印證安排其主管醫(yī)生或責(zé)任護士與患者或家屬到指定地點,復(fù)印其按“條例”時限完成病歷的相關(guān)內(nèi)容。復(fù)印歸檔病歷,按“條例”要求可以復(fù)印20**年9月1日以后歸檔病歷,復(fù)印時,病案室工作人員根據(jù)復(fù)印證與患者或家屬到指定地點,按規(guī)定復(fù)印相關(guān)內(nèi)容,其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱和復(fù)印病歷。

5、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范》,任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前,要向病員及其家屬講明操作目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用,對危重病員或重要器官進行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前,應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險性,并簽署同意書。

6、合理檢查、合理用藥,臨床上的一切治療方案及措施,要有適應(yīng)癥,要有依據(jù)。

7、對危重病人的搶救必須及時,搶救措施得力,其交接班床前口頭交接并有文字記錄。危、急、重病人的搶救會診記錄、疑難與死亡病案討論,必須在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù),要及時向病人家屬說明和記錄,必要時需科主任或上級醫(yī)務(wù)人員向病人家屬進行解釋,并請家屬在病程記錄中簽字。如果家屬拒絕搶救,應(yīng)讓簽字承擔(dān)不搶救的后果,簽字后應(yīng)盡快讓患者離開醫(yī)院,防止其它意外事件的發(fā)生。

8、充分尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán),執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,對患者的隱私應(yīng)嚴格保密,不得隨意向無關(guān)人員泄露。

9、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除或截肢術(shù),必須按規(guī)定由科主任簽字后報醫(yī)務(wù)處、主管院長批準后方可實施;如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人在場或其它特殊情況時,應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報告,經(jīng)批準后方可實施手術(shù)。

10、術(shù)前準備充分,術(shù)前應(yīng)檢查血常規(guī)、胸透和胸片、心、肝、腎功能。術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細、全面,各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)向患者及家屬交待清楚,解答患者及家屬的提問,并讓其履行簽字手續(xù)。術(shù)中需更改手術(shù)方式,須向科主任請示,同時要再次向患者家屬講明,談話內(nèi)容須簽字。各種手術(shù)后切除的組織,應(yīng)及時送病理檢查,明確診斷后,應(yīng)記錄在病程中。輸血前應(yīng)作五項檢查,輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。

11、各級醫(yī)師不得收治與執(zhí)業(yè)類別不相符的病員,特殊情況下收治的患者,待診斷明確后,及時轉(zhuǎn)相關(guān)科室治療,不得以任何借口拒轉(zhuǎn)或拖延轉(zhuǎn)科時間。對一些特殊檢查(CT、MRI等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費用較高時,應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚,取得家屬的配合。

12、護理人員要做好“三查七對”,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,按時巡視病房,認真觀察病情,書寫護理記錄,及時、準確地向醫(yī)師反映病員的病情變化,嚴格按《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》進行各項護理操作。對患者認真負責(zé),醫(yī)、藥、技人員要認真執(zhí)行各種查對制度;醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求認真查對,以達到準確無誤,確保病人安全。

13、加強對搶救設(shè)備、手術(shù)器械和藥品等的管理,做到專人保管,經(jīng)常檢查,及時維修,保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好,確保治療搶救病人的需要。加強對麻醉科的管理,對各類手術(shù)應(yīng)嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和無菌制度,確保手術(shù)安全。

14、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進入科室。科室對新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作。經(jīng)科室考核,確能單獨勝任工作時,由所在科室寫出申請,醫(yī)務(wù)處批準,方可享受處方權(quán)單獨值班,遇有疑難問題時,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師共同處理。科室必須加強對進修實習(xí)人員的管理,進修實習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件,必須經(jīng)帶教老

師認真審查修改簽名認可或作補充記錄(具體參照病歷書寫規(guī)定執(zhí)行),其參加手術(shù)或進行各項診療操作,必須經(jīng)帶教老師同意并進行現(xiàn)場指導(dǎo),帶教老師對其醫(yī)療行為負有全部責(zé)任。

15、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科負有責(zé)任。接到120急救電話,5分鐘內(nèi)出車,急危重病人到院后,接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置,并迅速報告上級醫(yī)師,需要入院,轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護人員陪送,各科室不得以任何理由拒收病人。

16、全院全體工作人員要相互支持,團結(jié)協(xié)助,不相互拆臺。對其它科室或人員發(fā)生的糾紛,有關(guān)工作人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬,以免糾紛擴大、復(fù)雜化。更不能在醫(yī)患之間拔弄是非,或借病員之口達到報復(fù)個人之目的,制造醫(yī)療糾紛。

17、違反衛(wèi)生部醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,對患者屢次投訴服務(wù)態(tài)度差,并經(jīng)查證屬實的醫(yī)護人員,除按有關(guān)規(guī)定處理外,應(yīng)及時調(diào)離臨床一線,進行離崗培訓(xùn),以觀后效。

18、建立醫(yī)療事故病案討論制度和全院通報制度,強化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心,保證醫(yī)療質(zhì)量。

19、科室發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后,應(yīng)在2小時內(nèi)向醫(yī)務(wù)處和院領(lǐng)導(dǎo)報告。報告內(nèi)容包括:當事醫(yī)務(wù)人員的姓名、專業(yè)、技術(shù)職務(wù);患者姓名、性別、就診或轉(zhuǎn)入院時間、治療經(jīng)過、目前狀況;重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間、經(jīng)過采取的醫(yī)療救治措施。醫(yī)務(wù)處接到報告后,要及時調(diào)動相關(guān)科室的技術(shù)力量,采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴大。并及時組織調(diào)查,判定其行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故,按衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》于12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報告。

20、本預(yù)案最終解釋權(quán)歸**市中心醫(yī)院。

21、本預(yù)案自20**年9月1日起執(zhí)行。

上述細則,全體工作人員要認真執(zhí)行,對違犯者視情節(jié)輕重給予檢查、停職、行政處分等處理,同時要追究科室負責(zé)人的有關(guān)責(zé)任。

附:1、授權(quán)同意書;

2、術(shù)前談話記錄;

4、死亡送達書。