ICU患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度
ICU患者轉(zhuǎn)科(院)制度
1、患者需要轉(zhuǎn)回原臨床專業(yè)科(院)繼續(xù)治療原發(fā)病時,由醫(yī)生向家屬交待病人病情及途中風(fēng)險,取得家屬同意并簽字后,方可進(jìn)行轉(zhuǎn)科(院)事宜。
2、根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,進(jìn)行轉(zhuǎn)移前患者評估及各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備,并通知接收科室的主管護(hù)士。
2.1檢查患者護(hù)理記錄齊全,記錄內(nèi)容完整。
2.2檢查病人的個人衛(wèi)生:轉(zhuǎn)出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔,無褥瘡。
2.3檢查各種管道應(yīng)清潔通暢,固定合理、牢固,引流袋清潔。注意插管/換管日期、時間,傷品敷料保持干燥清潔。
2.4檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢,所用藥物標(biāo)示清楚。
2.5備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品準(zhǔn)備移交。
2.6向接收科室護(hù)士介紹病人的情況:姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。
3、根據(jù)病人病情危重程度,安排醫(yī)護(hù)人員陪同。
4、轉(zhuǎn)科(院)途中備好必要的搶救藥物及用物。認(rèn)真觀察病人病情變化,保證各種管路通暢。5、到達(dá)新科室(院)后,認(rèn)真與該科(院)的主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行床旁交接班,由交、接雙方填寫交接記錄。
篇2:患者轉(zhuǎn)科交接登記制度
患者轉(zhuǎn)科交接登記制度
1、對需要轉(zhuǎn)科治療的患者,醫(yī)生須評估患者病情;根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,護(hù)士電話通知轉(zhuǎn)入科室。并將風(fēng)險及注意事項(xiàng)告知患者。
2、轉(zhuǎn)科患者由護(hù)士和(或)醫(yī)生護(hù)送,攜帶患者病歷、未用液體至轉(zhuǎn)入病房,做好床頭交接班。
3、保證轉(zhuǎn)運(yùn)工具功能良好,確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中安全,酌情備帶相應(yīng)急救物品及藥品。
4、轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后,護(hù)士立即備好備用床及必需物品。
5、患者入科時,護(hù)士應(yīng)主動迎接并妥善安置患者。
6、轉(zhuǎn)入科室設(shè)立患者轉(zhuǎn)科交接登記本,認(rèn)真評估患者,轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清:即患者治療交清,患者病歷資料交清,患者生命體征交清,患者各種導(dǎo)管交清,患者使用各種儀器交清,患者皮膚情況交清。交清后交接雙方護(hù)士簽字。
患者轉(zhuǎn)科流程
1、通知住院結(jié)算中心辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。
2、通知所轉(zhuǎn)科室準(zhǔn)備床單位及特殊用物(必要時準(zhǔn)備好搶救藥物及儀器),確定轉(zhuǎn)科時間。
3、責(zé)任護(hù)士與患者/家屬進(jìn)行溝通,交待轉(zhuǎn)科相關(guān)程序及轉(zhuǎn)科途中的注意事項(xiàng)。
4、整理病歷資料,做好登記。
5、確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)工具符合安全標(biāo)準(zhǔn)。
完善轉(zhuǎn)科手續(xù)
1、核對醫(yī)囑及患者身份。
2、遵醫(yī)囑聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科事宜。
3、處理患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑:停止本科醫(yī)囑,注銷各種執(zhí)行卡。
轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備
護(hù)送患者轉(zhuǎn)科
轉(zhuǎn)科后處置
1、將轉(zhuǎn)科信息通知相關(guān)科室,如靜脈配藥中心、營養(yǎng)食堂。
2、撤去“患者一覽表”上的診斷卡及床頭卡等標(biāo)識。
3、清理床單元,終末消毒。
1、一般患者由指定工作人員攜帶病歷資料,護(hù)送患者前往所轉(zhuǎn)科室,注意轉(zhuǎn)科途中安全;危、急、重癥患者由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)科,備搶救用物。
2、提醒患者或家屬攜帶好自己的用物。
3、協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護(hù)士妥善安置患者。
4、與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、治療用藥、皮膚情況、引流管道、物品等,雙方在轉(zhuǎn)科交接登記本上簽名。
5、轉(zhuǎn)入科室護(hù)士辦理轉(zhuǎn)入手續(xù),通知醫(yī)師查看患者,及時執(zhí)行醫(yī)囑。