中國燃?xì)鉁u輪研究院職工醫(yī)院護(hù)理部

20**年1月修訂

預(yù)防患者跌倒/墜床、患者跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

【應(yīng)急預(yù)案】

一、預(yù)防患者跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案

1、正確評估患者病情，小兒、老年體弱、有精神、神志障礙等患者，安放床欄。

2、對于躁動、昏迷或精神障礙患者，先向家屬講清必要性，取得家屬的理解和配合后實(shí)施保護(hù)性約束，以保證患者的醫(yī)療安全。

3、對于肢體功能障礙者、翻身困難的患者及時協(xié)助患者翻身，擺放好安全、舒適的臥位。

4、患者常用的物品拜訪在患者觸手可及的地方。

5、病情允許可以留家屬陪護(hù)，并詳細(xì)交代注意事項(xiàng)。

6、及時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)墜床征象。

二、患者發(fā)生跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案

1、患者不慎跌倒/墜床，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。

2、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。

3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。

6、當(dāng)班護(hù)士報告護(hù)士長。

7、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

8、認(rèn)真記錄患者跌倒/墜床的經(jīng)過及搶救過程。

9、填寫不良事件報告表，報護(hù)理部，護(hù)理部報醫(yī)務(wù)科。

【處理程序】

篇2:附二醫(yī)院住院患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案

一、對于有意識不清并躁動不安的患者,應(yīng)加床擋,并有家屬陪伴。

二、對于極度躁動的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。

三、在床上活動患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護(hù)士幫助。

四、對于可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好健康宣教,告訴患者不做體位突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險。

五、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動,應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。

六、一旦患者不慎墜床時,護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點(diǎn),迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

七、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

八、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時向醫(yī)生匯報。

九、及時、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班。

篇3:患者跌倒墜床等意外事件制度

患者跌倒、墜床等意外事件的相關(guān)制度

一、防范患者跌倒、墜床等意外事件的有效措施

(一)、主動告知患者及其家屬跌倒、墜床等意外事件風(fēng)險的原因、危害和預(yù)防方法;

(二)、走廊扶手、衛(wèi)生間及地面設(shè)有防滑設(shè)備;洗手間有“小心地滑”的警示標(biāo)示，剛拖過的地面應(yīng)放上警示標(biāo)志;

(三)、對特殊患者(兒童、老年人、孕婦、行動不便及殘疾人士和意識不清、特殊治療的患者)主動攙扶或請人幫助;

(四)、對容易發(fā)生跌倒、墜床等意外事件的患者(如意識不清、躁動的病人等)要求家屬留陪進(jìn)行檢查;

(五)、推床患者用好安全帶及床欄;

二、防止患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的監(jiān)管措施

(一)、防范意識的教育：使科室每個醫(yī)務(wù)人員自覺建立防范的安全理念，重視預(yù)防跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生，并做好相應(yīng)的防護(hù)措施來保證患者的安全;

(二)、要求科室人員及患者注意保持科內(nèi)地面干燥;

(三)、每位當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員必須對每位患者跌倒、墜床等意外事件進(jìn)行風(fēng)險評估，對有跌倒、墜床高危因素的患者，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施;

(四)、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，保證患者安全;

(五)、每月一次對發(fā)生跌倒、墜床等意外事件進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和事件分析，組織科內(nèi)討論，提出預(yù)防與整改措施，減少跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的幾率;

三、患者跌倒、墜床等意外事件的報告制度

(一)、患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即上報科室負(fù)責(zé)人，由科室負(fù)責(zé)人立即匯報醫(yī)務(wù)科，同時填寫醫(yī)療安全不良事件報告表，報表內(nèi)容包括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因及事后處置情況，對患者造成的影響和采取的的撲救措施。醫(yī)務(wù)科詳細(xì)了解具體情況后，制定整改措施;

(二)、科室設(shè)置報告的原則，鼓勵主動報告，堅(jiān)持非處罰性主動報告的原則，促進(jìn)不良事件的良性轉(zhuǎn)歸;

四、跌倒、墜床等意外事件的處置預(yù)案與工作流程

(一)、值班醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒、墜床等意外事件發(fā)生時應(yīng)立即通知科室負(fù)責(zé)人，如患者病情允許，同時將其移至搶救室，聯(lián)系家屬;

(二)、對患者受傷情況，當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)做初步判斷，測量BP、P、HR、意識及判斷有無皮膚擦傷、骨折等;

(三)、科室負(fù)責(zé)人到場后，應(yīng)問清事件發(fā)生的具體情況，對此作出相應(yīng)的應(yīng)急處理，同時向上級主管部門匯報;

(四)記錄事件經(jīng)過及患者情況并填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》;

(五)、科室負(fù)責(zé)人及時組織討論，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采取針對性整改措施，減少跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。