小兒肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可有病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，小兒肺炎患者劇烈咳嗽或痰液較多導致呼吸困難嚴重到窒息。其臨床特點為咳嗽，氣促，發紺，發熱。聽診有肺炎或實變表現【音，支氣管呼吸音，支氣管羊音，呼吸音降低】，呼吸困難，如果處理不當可危及生命。臨床護理在治療過程中具有重要意義，做好此類患者的護理是促進疾病好轉，緩解呼吸困難，減輕咳嗽咳痰的重要措施之一，在每位醫生、護士的共同努力之下患者病情得到了有效控制，轉危為安，使患者家屬安心?，F將小兒肺炎患者護理的體會報告如下。

1病例資料

1.1一般情況

患者譚某，女性，出生1個月未婚。于XX年1月10日9:30由門診收入新生兒科家人報送

1.2健康史主訴不詳

家屬口述患者一天前洗澡后出現劇烈咳嗽，喉嚨有大量濃痰，哭鬧不止，而且伴有發燒。無惡心嘔吐、食欲不振、皮膚無黃染，遂來我院就診，門診以“小兒肺炎”收入我科。既往史：卡介苗、乙肝疫苗均已注射，母親無既往病史，否認“肺炎、肺結核、傷寒”病史。否認“高血壓、糖尿病”，無食物及藥物過敏史，患者已接種卡介苗、乙肝疫苗。個人史：第一胎，第一產，足月兒。單胎。出生體重3.88kg胎膜早破：無。胎兒宮內窘迫：無。分娩方式：經陰道分娩，平產。羊水：量不詳。臍帶正常，胎盤正常。apgar評分不詳。

1.3體格檢查

患者自起病以來精神欠佳，呼吸困難，大小便正常，體重下降。

1.4實驗室及影像檢查

t36.9℃，p98次/分，r20次/分。

患者對刺激反應可，張力正常，眼球運動靈活，雙側瞳孔正大等圓，約2mm大小，對光反射靈敏，皮膚可見散在紅色丘疹，無出血點，發育正常，食欲好，睡眠足，呼吸微弱，可見明顯呼吸三凹征，精神面貌差，臉色蒼白，呼吸困難，肺部固定濕音，心音有力，節律整齊，無雜音。全身皮膚無黃疸，全身淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱無血腫、五官無畸形。眼結膜、口唇、甲床蒼白，鞏膜無黃染，全身無潰爛。耳鼻無異常?？诮菬o歪斜，口唇無發紺，伸舌居中，咽無充血，雙扁桃體無腫大。頸對稱，雙頸靜脈無充盈。胸廓對稱無畸形。兩側語顫均等，心界正常，心率135次/分，率齊，各瓣膜區聽診無雜音，無反跳痛及肌緊張，腹部未觸及包塊，肝脾肋下未及，雙腎區無叩及痛，腸鳴音活躍。臍部殘端已脫落，臍部干燥，無血性分泌物，無臭味，肛門及外生殖器未見異常。擁抱反射正常，握持反射正常，吸吮反射正常，覓食反射正常。圍巾征正常。脊柱四肢無畸形。雙下肢無水腫，四肢肌力及肌張力正常，無亢進。

入院后完善相關檢查。血常規提示：白細胞數18×10^9l↑,中性粒細胞40.84↓%，提示白細胞增多，肝功能提示：總膽紅素：15.8mol/l↑、直接膽紅素：48mol/l↑、間接膽紅素：8.2mol/l↑，心肌酶示：乳酸脫氫酶：401.87ul↑、肌酸激酶：212.18ul↑、肌酸激酶同工酶：54.10ul↑，腎功能、電解質正常，降鈣素原0.19ngml↑，大便常規正常。血型為b型，rh陽性，優生優育四項正常。血培養示溶血葡萄球菌，對慶大霉素、利奈唑胺、萬古霉素、替加環素、呋喃妥因、利福平敏感。

1.5入院診斷：

1.新生兒肺炎

2.abo血型不合?

3.新生兒窒息

1.6治療措施

上心電監護，頭孢唑肟抗感染，維生素c氯化鉀靜滴、阿莫西林德、沐舒坦、地奈德、干擾素霧化吸入，給氧，吸痰。

1.7治療效果

咳嗽減少，痰液減少，體溫正常，精神面貌改善，病情得到控制

1.8護理診斷

1.呼吸道無效與呼吸急促，患兒咳嗽反射功能有關。

2.氣體交換受損與肺部炎癥有關。

3.有體溫改變的危險與感染、環境溫度變化有關。

4.潛在并發癥心力衰竭，與嚴重缺氧、酸中毒有關。

2.護理措施

2.1建立有效的靜脈通道接診咳嗽咳痰、呼吸困難、體液流失患者首先在肘靜脈、頸內靜脈等大血管建立靜脈通路，盡早補液，觀察患者呼吸，心率，面貌。

2.2保持呼吸道通暢患者取平臥，頭偏向一側，防止嘔吐，嗆咳

2.3置患兒于半臥位或抬高床頭，盡量避免患兒哭鬧，減少氧的消耗，給氧根據缺氧程度決定氧流量及供氧。按醫囑給予抗感染藥物消除肺部炎癥，促進氣體交換，并觀察藥物療效。及時處理腹脹以免影響呼吸可用中藥或松節油熱敷腹部、肛管排氣。低鉀血癥引起者可按醫囑補充氯化鉀，緩解呼吸困難。

2.4清除呼吸道護理：保持室內適當的溫度和濕度，多給患兒喂水，防止痰液粘稠不易咳出。幫助患兒翻身、拍背，方法為五指并攏，向內合掌成空心狀由下向上、由內向外地輕叩背部以利于分泌物排出，給予超聲霧化吸入以稀釋痰液利于咳出，必要時及時吸痰，保持呼吸道通暢。

2.5密切觀察病情，預防并發癥。發熱持續不退或退而復升，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量濃痰提示可能并發了肺膿腫，呼吸困難、胸痛、發紺、脈率加快、煩躁不安、患側呼吸運動受限等，應考慮并發膿腫或膿氣胸的可能。

2.6患兒為母乳喂養的母親少吃辛辣、油膩、生冷的飲食。月份稍微大一些的患兒應忌喝茶水，忌食多糖之物、忌高蛋白飲食。

2.7肺炎的防治：及時治療感冒和支氣管炎，另外，還要給孩子足夠的營養，一定要爭取母乳喂養至少6個月，平時要帶孩子多曬太陽，室內空氣要新鮮流通。傳染病季節不帶孩子到公共場所去，不要讓孩子接觸已感染的人，天氣變化要適時增減衣服。

3護理小結

3.1通過對小兒肺炎的臨床護理體會到，年齡越小發病率越高，而且病情也較重。由于患兒小，無法用語言表述，這就要求護士必須有高度的責任心，敏銳的觀察能力和準確的判斷能力，根據患兒的精神狀態、體溫、呼吸頻率、面色、吃奶及啼哭等情況，來判斷病情發展，協助醫生及時處理。

3.2在護理過程中既要細心又要有耐心，既要有精湛的小兒穿刺技術，又要有良好的語言交流技巧，充分發揮專科護理優勢，取得家人信任和密切配合，精心喂養，細心護理，這樣才能使患兒恢復正常，降低死亡。

3.3護士是一個神圣的職業，挽救人的生命，減輕患者的痛苦，幫助患者恢復健康，所以這就要求每一個護士都要很強的責任心，動手操作能力也要高，要是使患者放心。

參考文獻

[1]李xx.兒科護理學.北京:科學出版社,XX.5

[2]中國當代護士

[3]中國醫藥導報，XX,3(29)：120

篇2:小兒肺炎患者護理方案

小兒肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可有病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，小兒肺炎患者劇烈咳嗽或痰液較多導致呼吸困難嚴重到窒息。其臨床特點為咳嗽，氣促，發紺，發熱。聽診有肺炎或實變表現【音，支氣管呼吸音，支氣管羊音，呼吸音降低】，呼吸困難，如果處理不當可危及生命。臨床護理在治療過程中具有重要意義，做好此類患者的護理是促進疾病好轉，緩解呼吸困難，減輕咳嗽咳痰的重要措施之一，在每位醫生、護士的共同努力之下患者病情得到了有效控制，轉危為安，使患者家屬安心?，F將小兒肺炎患者護理的體會報告如下。

1病例資料

1.1一般情況

患者譚某，女性，出生1個月未婚。于XX年1月10日9:30由門診收入新生兒科家人報送

1.2健康史主訴不詳

家屬口述患者一天前洗澡后出現劇烈咳嗽，喉嚨有大量濃痰，哭鬧不止，而且伴有發燒。無惡心嘔吐、食欲不振、皮膚無黃染，遂來我院就診，門診以“小兒肺炎”收入我科。既往史：卡介苗、乙肝疫苗均已注射，母親無既往病史，否認“肺炎、肺結核、傷寒”病史。否認“高血壓、糖尿病”，無食物及藥物過敏史，患者已接種卡介苗、乙肝疫苗。個人史：第一胎，第一產，足月兒。單胎。出生體重3.88kg胎膜早破：無。胎兒宮內窘迫：無。分娩方式：經陰道分娩，平產。羊水：量不詳。臍帶正常，胎盤正常。apgar評分不詳。

1.3體格檢查

患者自起病以來精神欠佳，呼吸困難，大小便正常，體重下降。

1.4實驗室及影像檢查

t36.9℃，p98次/分，r20次/分。

患者對刺激反應可，張力正常，眼球運動靈活，雙側瞳孔正大等圓，約2mm大小，對光反射靈敏，皮膚可見散在紅色丘疹，無出血點，發育正常，食欲好，睡眠足，呼吸微弱，可見明顯呼吸三凹征，精神面貌差，臉色蒼白，呼吸困難，肺部固定濕音，心音有力，節律整齊，無雜音。全身皮膚無黃疸，全身淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱無血腫、五官無畸形。眼結膜、口唇、甲床蒼白，鞏膜無黃染，全身無潰爛。耳鼻無異常?？诮菬o歪斜，口唇無發紺，伸舌居中，咽無充血，雙扁桃體無腫大。頸對稱，雙頸靜脈無充盈。胸廓對稱無畸形。兩側語顫均等，心界正常，心率135次/分，率齊，各瓣膜區聽診無雜音，無反跳痛及肌緊張，腹部未觸及包塊，肝脾肋下未及，雙腎區無叩及痛，腸鳴音活躍。臍部殘端已脫落，臍部干燥，無血性分泌物，無臭味，肛門及外生殖器未見異常。擁抱反射正常，握持反射正常，吸吮反射正常，覓食反射正常。圍巾征正常。脊柱四肢無畸形。雙下肢無水腫，四肢肌力及肌張力正常，無亢進。

入院后完善相關檢查。血常規提示：白細胞數18×10^9l↑,中性粒細胞40.84↓%，提示白細胞增多，肝功能提示：總膽紅素：15.8mol/l↑、直接膽紅素：48mol/l↑、間接膽紅素：8.2mol/l↑，心肌酶示：乳酸脫氫酶：401.87ul↑、肌酸激酶：212.18ul↑、肌酸激酶同工酶：54.10ul↑，腎功能、電解質正常，降鈣素原0.19ngml↑，大便常規正常。血型為b型，rh陽性，優生優育四項正常。血培養示溶血葡萄球菌，對慶大霉素、利奈唑胺、萬古霉素、替加環素、呋喃妥因、利福平敏感。

1.5入院診斷：

1.新生兒肺炎

2.abo血型不合?

3.新生兒窒息

1.6治療措施

上心電監護，頭孢唑肟抗感染，維生素c氯化鉀靜滴、阿莫西林德、沐舒坦、地奈德、干擾素霧化吸入，給氧，吸痰。

1.7治療效果

咳嗽減少，痰液減少，體溫正常，精神面貌改善，病情得到控制

1.8護理診斷

1.呼吸道無效與呼吸急促，患兒咳嗽反射功能有關。

2.氣體交換受損與肺部炎癥有關。

3.有體溫改變的危險與感染、環境溫度變化有關。

4.潛在并發癥心力衰竭，與嚴重缺氧、酸中毒有關。

2.護理措施

2.1建立有效的靜脈通道接診咳嗽咳痰、呼吸困難、體液流失患者首先在肘靜脈、頸內靜脈等大血管建立靜脈通路，盡早補液，觀察患者呼吸，心率，面貌。

2.2保持呼吸道通暢患者取平臥，頭偏向一側，防止嘔吐，嗆咳

2.3置患兒于半臥位或抬高床頭，盡量避免患兒哭鬧，減少氧的消耗，給氧根據缺氧程度決定氧流量及供氧。按醫囑給予抗感染藥物消除肺部炎癥，促進氣體交換，并觀察藥物療效。及時處理腹脹以免影響呼吸可用中藥或松節油熱敷腹部、肛管排氣。低鉀血癥引起者可按醫囑補充氯化鉀，緩解呼吸困難。

2.4清除呼吸道護理：保持室內適當的溫度和濕度，多給患兒喂水，防止痰液粘稠不易咳出。幫助患兒翻身、拍背，方法為五指并攏，向內合掌成空心狀由下向上、由內向外地輕叩背部以利于分泌物排出，給予超聲霧化吸入以稀釋痰液利于咳出，必要時及時吸痰，保持呼吸道通暢。

2.5密切觀察病情，預防并發癥。發熱持續不退或退而復升，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量濃痰提示可能并發了肺膿腫，呼吸困難、胸痛、發紺、脈率加快、煩躁不安、患側呼吸運動受限等，應考慮并發膿腫或膿氣胸的可能。

2.6患兒為母乳喂養的母親少吃辛辣、油膩、生冷的飲食。月份稍微大一些的患兒應忌喝茶水，忌食多糖之物、忌高蛋白飲食。

2.7肺炎的防治：及時治療感冒和支氣管炎，另外，還要給孩子足夠的營養，一定要爭取母乳喂養至少6個月，平時要帶孩子多曬太陽，室內空氣要新鮮流通。傳染病季節不帶孩子到公共場所去，不要讓孩子接觸已感染的人，天氣變化要適時增減衣服。

3護理小結

3.1通過對小兒肺炎的臨床護理體會到，年齡越小發病率越高，而且病情也較重。由于患兒小，無法用語言表述，這就要求護士必須有高度的責任心，敏銳的觀察能力和準確的判斷能力，根據患兒的精神狀態、體溫、呼吸頻率、面色、吃奶及啼哭等情況，來判斷病情發展，協助醫生及時處理。

3.2在護理過程中既要細心又要有耐心，既要有精湛的小兒穿刺技術，又要有良好的語言交流技巧，充分發揮?？谱o理優勢，取得家人信任和密切配合，精心喂養，細心護理，這樣才能使患兒恢復正常，降低死亡。

3.3護士是一個神圣的職業，挽救人的生命，減輕患者的痛苦，幫助患者恢復健康，所以這就要求每一個護士都要很強的責任心，動手操作能力也要高，要是使患者放心。

參考文獻

[1]李xx.兒科護理學.北京:科學出版社,XX.5

[2]中國當代護士

[3]中國醫藥導報，XX,3(29)：120

篇3:重癥肺炎患兒護理體會

安琪兒，讓我們順“氣”自然，展翅高飛

――一例重癥肺炎患兒的護理體會

兒四科

1.選題背景

小兒肺炎是兒科的常見疾病,無論是發病率還是病死率均居首位,占兒科住院患兒的24.5%~65.2%，尤其嬰幼兒常見,這與嬰幼兒的生理解剖特點密切相關。重癥肺炎是指除肺部疾病之外，還造成了其他病變，特別季節轉換時是其高發期，諸如心力衰竭、中毒性腦病、呼吸衰竭、微循環障礙、彌散性血管內凝血(DIC)等。小兒重癥肺炎的護理，對提高治愈率有極為重要的效用。因此，應密切監護，精心護理，才能減少并發癥的發生?，F將對個案的護理體會總結如下，為以后的個案護理提供依據。

2.文獻查證

窗體頂端

肺炎是指不同病原體或其他因素所引起的肺部炎癥。主要臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定性中、細濕音。鑒于小兒呼吸系統解剖學特點，很容易發生上呼吸道感染，特別是冬春寒冷季節氣候多變時，如果治療不及時，護理跟不上，極容易發展為重癥肺炎。

肺彈力纖維結締組織發育不全，但血管豐富，易充血，問質發育旺盛，肺泡數量少，易被黏液阻塞

氣管、支氣管狹窄，纖毛運動差

肺炎

護理問題

心力衰竭

中毒性腸麻痹

中毒性腦病

潛在并發癥

咳嗽

體溫過高

清理呼吸道無效

氣體交換受損

3.個案簡介

1.一般資料

安琪兒，2月女性患兒，漢族，59.0cm，5.00kg，頭圍36.2cm，腹圍34.0cm，家住菏澤市巨野縣。現由父母照顧照顧，父母均是中專學歷，父親在職職工，母親待業，家庭和睦，有居民醫保。

2.家族樹

農民

農民

農民

農民

58歲

56歲

55歲

53歲

職工

待業

26歲

24歲

2月

3.疾病發展史

20**.12.7

胸片示：支氣管肺炎

12.9血常規WBC21.2*10^9/L，CRP30mg/L

心電監護，抗感染、營養、退熱，霧化、吸氧、吸痰

20**.12.15患兒病情好轉，明日出院

20**.11.22―12.8在我院住院治療，好轉出院

20**.11.22因“咳嗽伴發熱7天，加重4天，憋喘1天”以“重癥肺炎、類百日咳綜合征觀察”

20**.12.15給以出院宣教，做好復查，隨診

20**.12.9

陣發性咳嗽加重，咳嗽較重時伴面色紫紺及吐奶，血氧飽和度88-92%，喉中有痰，不會咳出，以“重癥肺炎”收住我科;12.9-12.11反復發熱，

4.護理過程

1.護理評估――FIFE

Feeling(患兒的感受)

Idea(家屬的觀點)

Function(功能的影響)

Expection(家屬的期待)

患兒精神差，吃奶睡眠欠佳;咳嗽，有痰，不易咳出，煩躁，伴有面色紫紺

擔心引起心衰，中毒性腦病等并發癥，影響患兒健康成長

反復咳嗽，發熱，食欲差，乏力懶動

希望醫護人員用最好的方案、最低的消費治好孩子的病，無并發癥

2.護理問題

護理問題

具體問題

相關因素

生理

氣體交換受損

咳嗽時面色紫紺，血氧飽和度88-92%

清理呼吸道無效

雙肺聽診有音，咳痰無力，氣道分泌物不能有效排出

體溫過高

體溫38-39℃，血常規示：WBC21.2*10^9/L

CRP30mg/L

咳嗽

痰多刺激，進食后

潛在并發癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹

患兒哭鬧，煩躁，心率、呼吸明顯加快，聽診心音奔馬律;累計消化系統、神經系統

生理

營養失調：低于機體需要量

食欲差，進食少

心理

害怕(患兒)，擔心、焦慮(家屬)

患兒：看見醫護人員哭鬧明顯;家屬：擔心高燒燒壞大腦，擔心有并發癥，導致生命危險

社會

角色改變

患兒乏力懶動，哭鬧，煩躁

靈性

(家屬)對未來的擔憂：擔心發生后遺癥，影響健康成長

家屬：到底能不能好徹底，對心臟、大腦的危害有多大

3.護理措施/評值

3.1氣體交換受損

目標

血氧飽和度在95%以上

氣體交換受損

保持呼吸道通暢：根據病情取舒適體位，可床頭抬15~30

°可減少回心血量。經常變換體位，哭鬧時應抱起患兒，以使患兒呼吸順暢。痰液多時，應予以吸痰;痰液黏稠者應予以霧化吸入，以稀釋痰液而有利于排出。密切監測生命體征變化以幫助了解疾病的發展情況

氧療：給予氧氣吸入，以改善低氧血癥。根據患兒情況決定給氧方式和吸氧時間。吸氧過程中應注意檢查導管是否通暢，及時發現異常并處理

評價

20**.12.8通過吸氧，血氧飽和度在95%以上，12.11停氧后血氧飽和度在95%以上

3.2清理呼吸道無效

目標

聽診雙肺痰鳴音減少或消失

清理呼吸道無效

注意休息，采取半臥位;多飲水，減少氣道干燥;霧化吸入，機械輔助排痰，翻身叩背，促進痰液咳出;吸痰：痰多時給予吸痰，做好吸痰護理，動作輕柔

評價

20**.12.12雙肺聽診痰鳴音減少

3.3體溫過高

目標

體溫低于37.5℃72h以上

體溫過高

監測體溫，頻率根據不同情況而定,體溫正常時,一般4~6h測1次,一旦發燒,應0.5~1

h測1次;可測量腋溫,測時需擦干腋下汗液,以減小誤差;體溫超過38.0℃時立即進行物理降溫,囑多飲水,額頭敷貼降溫貼或以冰袋降溫,同時進行溫水擦浴,并在頸部、腋下、股溝等血管聚集處多做停留以促進散熱，若效果不佳,匯報醫生后予口服退熱藥;退熱期間應及時擦干汗液并及時更換衣物,防止受涼;保持病室環境安靜整潔，利于休息

評價

20**.12.12-12.15體溫維持在正常范圍內

3.4潛在并發癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹

目標

無并發癥發生

潛在并發癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹

密切觀察患兒神志、面色、呼吸、心音、心率等變化。當患兒出現煩躁不安，面色蒼白，呼吸加快>60次/分，心率>180次/分，心音低鈍，奔馬律，肝在短時間內急劇增大時，是心衰的表現，及時報告醫生，做好搶救準備;密切觀察意識，瞳孔，囟門，及肌張力等變化，若有煩躁或嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規則、肌張力增高等顱內壓增高表現時，及時

報告醫師，共同搶救;觀察有無腹脹、腸鳴音是否減弱或消失、嘔吐的性質，是否有便血等，以便及時發現中毒性腸麻痹

評價

患兒住院期間未發生并發癥

3.5營養失調：低于機體需要量

目標

患兒進食量增加，漸至正常，體重增長

營養失調：低于機體需要量

了解患兒飲食習慣，給予母乳喂養，母親增加營養，比如禽類、魚類,多吃瓜果蔬菜,不適宜吃過熱和辛辣等刺激性食物不可過熱;鼓勵患兒多飲水，必要時靜脈補液;少量多餐，避免過飽;

評價

20**.12.12食欲增加，12.15體重5.20kg(住院時5.0kg)

3.6害怕(患兒);擔心、焦慮(家屬)

目標

患兒：熟悉并適應醫院環境，不再煩躁哭鬧;

家屬：了解疾病發展及轉歸，坦然接受治療，調換陪人，合理休息

害怕(患兒);擔心、焦慮(家屬)

患兒：醫護人員每天多與患兒溝通交流，減少陌生感;通面部表情、情感交流，減少患兒緊張情緒

家屬：護理人員著裝整潔、言行大方得體;一切工作圍繞患兒來進行，對患兒盡心竭力;尊重家長，加強與家長的溝通，為他(她)們介紹肺炎及其治療的相關知識，讓他們了解為患兒制定的治療護理計劃并盡可能讓家長參與其中，指導家長輪流照顧孩子;與醫生協商盡量使用低價格的藥物?？紤]到環境的改變也是影響家長心理狀態的因素，入院后即為家長詳細介紹了醫院環境、病區設施以及住院期間需要意的事項，介紹其與同室患兒家長認識，鼓勵家長間相互幫助。在心理護理實施過程中護士應充分理解家長希望患兒早日痊愈的迫切心情，對他(她)們的抱怨報以微笑并耐心地給予解釋，同時努力滿足家長的合理需要。在與家長的交流過程中，護理人員特別注意表達方式，盡量讓家長感受到對他(她)們的真誠。

評價

20**.12.12患兒不再哭鬧，12.14患兒可以對護理人員微笑;12.10家屬了解了疾病相關知識后，開始接受治療方案，并能積極配合，12.11得到家屬其他人員支持，可以輪流看護患兒，并能休息好

3.7角色改變

目標

患兒適應醫院環境，精神較前好轉

角色改變

醫護人員多與患兒溝通交流，減少陌生感;通過游戲、情感交流，增加信賴度;多與家屬及孩子溝通，帶領孩子熟悉醫院環境，介紹與其他小朋友認識，減少陌生感

評價

20**.12.12患兒精神較前好轉

3.8對未來的擔憂(家屬)

目標

家屬坦然接受疾病發展與轉歸，掌握出院后復查注意事項，患兒出院后能恢復正常生活

對未來的擔憂(家屬)

通過溝通交流及健康教育，增加家屬戰勝疾病的信心;醫護人員及家屬共同努力，促進患兒早日康復;做好出院指導、隨訪及相關知識宣教

評價

20**.12.15患兒病情好轉，預計12.16出院，基本恢復正常生活

5.收獲與感悟

通過上述對個案的精心治療及護理，做到病情早起觀察，早期發現，一旦發現異常及時處理，防患于未然，對促進患兒早期康復，對降低重癥肺炎的死亡率起到了至關重要的作用。

6.參考文獻

【1】崔琰.兒科護理學【M】.5版.20**:406-409

【2】王衛平，毛萌，李廷玉等.兒科學【M】.8版.人民衛生出版社，20**：192-194.

【3】李慧芳.小兒重癥肺炎的護理【J】.中國保健，20**,16(5)：208.

【4】胡蓁,戎艷鳴,莫愛媛.小兒重癥肺炎150例的護理體會【J】.中外醫學研究，20**,8(22)：82.

【5】李愛.92例小兒重癥肺炎的臨床觀察與護理【J】.中國民族民間醫藥：178.