患者分級護(hù)理制度
分級護(hù)理制度
護(hù)理分級是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和(或)自理能力進(jìn)行評定而確立的護(hù)理級別。是醫(yī)生以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理要求，是護(hù)士護(hù)理患者的依據(jù)和要求之一。落實(shí)分級護(hù)理制度使護(hù)士在工作中做到重點(diǎn)明確、主次分明，便于合理安排、有條不紊的工作。
護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制定的診療計劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。
護(hù)理級別分為:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理。
一、護(hù)理分級方法：
1.患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級。
2.采用Barthel指數(shù)評定量表，對日常生活活動進(jìn)行評定，根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，將自理能力分為重度依賴(總分≤40分)、中度依賴(總分41-60分)、輕度依賴(總分61-99分)和無需依賴(總分100)四個等級。
3.依據(jù)病情等級和(或)自理能力等級，確定患者護(hù)理分級。
4.臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級。
二、特級護(hù)理及一、二、三級護(hù)理應(yīng)分別設(shè)有相應(yīng)標(biāo)識。特級護(hù)理為黑色、一級護(hù)理為紅色、二級護(hù)理為綠色、三級護(hù)理為黃色或不標(biāo)記。
三、臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級和醫(yī)生制訂的診療計劃，為患者提供護(hù)理服務(wù)。
四、應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。
五、各級護(hù)理服務(wù)內(nèi)容參見衛(wèi)生部2010年頒發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目(試用)》執(zhí)行。
(一)特級護(hù)理
1.病情依據(jù)(具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理)
1)病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。
2)重癥監(jiān)護(hù)者。
3)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。
4)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
5)使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。
6)實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
7)其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2.護(hù)理要求
1)嚴(yán)密觀察患者病情變化，檢測生命體征。
2)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。
3)根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。
4)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。
5)保持患者的舒適和功能體位。
6)實(shí)施床旁交接班。
(二)一級護(hù)理
1.病情依據(jù)(具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理)
1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。
2)病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。
3)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥位的患者。
4)自理能力重度依賴的患者。
2.護(hù)理要求
1)每小時巡視患者，觀察患者病情變化。
2)根據(jù)病情，測量生命體征。
3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。
4)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。
5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(三)二級護(hù)理
1.病情依據(jù)(具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理)
1)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者。
2)病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。
3)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。
2.護(hù)理要求
1)每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。
2)根據(jù)患者病情，測量生命體征。
3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。
4)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。
5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(四)三級護(hù)理
1.病情依據(jù)(具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理)
1)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期的患者。
2)自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。
2.護(hù)理要求
1)每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。
2)根據(jù)患者病情，測量生命體征。
3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。
4)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
篇2:分級護(hù)理制度
第一篇：7-分級護(hù)理制度
分級護(hù)理制度
一、目的
為了更好地執(zhí)行護(hù)理級別，提高患者護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全，特制定分級護(hù)理制度。
二、定義
主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級并下達(dá)護(hù)理級別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn)，分別為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四種。
三、職責(zé)
1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級護(hù)理制度。
2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級護(hù)理制度。
3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級護(hù)理制度的執(zhí)行。
4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級護(hù)理制度執(zhí)行。
5.院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護(hù)理制度的執(zhí)行。
四.程序
1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級別
（1）特別護(hù)理患者
對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者；病(好范文站推薦：)情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等，主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。
（2）一級護(hù)理患者
對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達(dá)一級護(hù)理醫(yī)囑。
（3）二級護(hù)理患者
對于病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過多活動者；一般手術(shù)后不宜過多活動者等，主管醫(yī)師要下達(dá)二級護(hù)理醫(yī)囑。
（4）三級護(hù)理患者
對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦；各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動者等，主管醫(yī)師要下達(dá)三級護(hù)理醫(yī)囑。
2.加放護(hù)理等級標(biāo)識
（1）護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求，根據(jù)護(hù)理級別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級的標(biāo)識。
（2）護(hù)理等級標(biāo)識為特別護(hù)理為紫三角、一級護(hù)理為紅三角、二級護(hù)理藍(lán)三角和三級護(hù)理無標(biāo)志。
（3）護(hù)理級別標(biāo)識放置或更改，日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé)，夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。
3.執(zhí)行護(hù)理級別
（1）特別護(hù)理內(nèi)容
設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救；制定護(hù)理計劃，設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；認(rèn)真、細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?
（2）一級護(hù)理內(nèi)容
絕對臥床休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致地護(hù)理；嚴(yán)密觀察病情，每15―30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護(hù)理工作；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。
（3）二級護(hù)理內(nèi)容
臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕微活動；注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1―2小時巡視一次；做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
（4）三級護(hù)理內(nèi)容
督促遵守院規(guī)，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。
4.更改護(hù)理級別
主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級別時，護(hù)士要及時更改護(hù)理級別標(biāo)識和執(zhí)行護(hù)理級別
五、考核
1.考核方法
（1）查閱病歷，護(hù)理級別是否與病情相符。
（2）查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級別要求。
（3）實(shí)地考察患者，護(hù)士是否按護(hù)理級別執(zhí)行。
（4）患者投訴。
2.考核周期
（1）臨床科室主任、護(hù)士長每月對本科室考核一次，并填報一級質(zhì)控月報表，并進(jìn)行反饋，上報醫(yī)務(wù)部。
（2）醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質(zhì)控月報表，并進(jìn)行反饋，上報院長。
（3）院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報三級質(zhì)控月報表，并進(jìn)行反饋。
六、罰則
1.對于未按病情下達(dá)或及時更改護(hù)理級別者，每次罰款20元。
2.對于未執(zhí)行護(hù)理級別的護(hù)士，每次罰款20元。
3.對于護(hù)理級別記錄不符合護(hù)理級別，每次罰款20元。
4.對于未完成分級護(hù)理制度一級、二級質(zhì)控者，每次罰款20--100元。
5.對于未執(zhí)行分級護(hù)理制度，導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
七、附則
1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.
2.本制度自2014年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。
4.附件
（1）臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。
（2）臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。
第二篇：分級護(hù)理制度2
分級護(hù)理制度2
1.一級護(hù)理的適應(yīng)對象?護(hù)理要點(diǎn)?
2.分級護(hù)理的標(biāo)識?
3.特級護(hù)理的適應(yīng)對象?
第三篇：分級護(hù)理制度
分級護(hù)理制度
分級護(hù)理是根據(jù)對病人病情和自理能力的評估，給予不同級別的護(hù)理，并做出相應(yīng)的標(biāo)記，以保證病人得到及時有效的觀察。
1、特別護(hù)理
1）專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，備齊急救藥品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救。
2）運(yùn)用整體護(hù)理的理念做好計劃護(hù)理，并及時記錄相關(guān)資料。
3）切實(shí)做好各項專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，確保病人安全。
4）保持室內(nèi)合適的濕度和溫度，做好空氣消毒。
2、一級護(hù)理
1）根據(jù)病情變化，及時巡視病人，根據(jù)醫(yī)囑和病情需要定時監(jiān)測生命體征，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，并做好各項護(hù)理記錄。
2）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑做好口腔護(hù)理，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。
3）加強(qiáng)營養(yǎng)，做好飲食指導(dǎo)。
4）注意思想情緒上的變化，做好心理護(hù)理。
5）保持室內(nèi)清潔整齊、空氣清新，防止交叉感染。
3、二級護(hù)理
1）注意病情變化，及時巡視病人，觀察用藥后的反應(yīng)及效果。
2）協(xié)助或指導(dǎo)病人做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。
4、三級護(hù)理
1）定時監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸，掌握病人的病情與心理狀態(tài)。
2）進(jìn)行健康教育，提高病人自我保健能力。
2014年6月
第四篇：分級護(hù)理制度
分級護(hù)理制度
1、分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、
身體狀況和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
2、確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生理
自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
3、臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，為
患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
4、護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：
4.1密切觀察患者的生命體征和病情變化；
4.2正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反
應(yīng)；
4.3根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；
4.4提供康復(fù)和健康指導(dǎo)
第五篇：分級護(hù)理制度
分級護(hù)理制度：
具備以下條件之一的患者，可以確定為特級護(hù)理：
1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；
2、重癥監(jiān)護(hù)的患者；
3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；
4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或者大面積燒傷的患者；
5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；
6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；
7、其他有生命危險，需要監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
護(hù)理要點(diǎn)：
1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；
2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；
4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；
5、保持患者舒適和功能體位；
6、實(shí)施床旁交接班。
具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；
3、生活不能完全自理且病情不穩(wěn)定的患者；
4、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
護(hù)理要點(diǎn)：
1、每1小時巡視患者，觀察患者病情變化；
2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
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篇3:住院病人分級護(hù)理制度
分級護(hù)理制度
住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑，分為一、二、三級護(hù)理和特級護(hù)理四種，護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級標(biāo)記。
一、特級護(hù)理
1、適應(yīng)對象
病情危重，需隨時監(jiān)護(hù)、搶救的病人，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后，器官移植、大面積灼傷和多器官功能衰減病人等。
2、護(hù)理內(nèi)容
①設(shè)立專人24小時護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征。
②備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。
③制定護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施，及時準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理錄單。保證各輸液、引流管通暢。
④認(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理，按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。
二、一級護(hù)理
1、適應(yīng)對象
病情危重需絕對臥床休息、生活不能自理的病人，如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、發(fā)熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。
2、護(hù)理內(nèi)容
①絕對臥床休息，解決生活的各種需要。
②注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予細(xì)致周密地護(hù)理。
③嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視病人一次，每四小時記錄一次病情及生命體征。根據(jù)病情制度護(hù)理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護(hù)理記錄。
④認(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理，定時做好口腔、皮膚的護(hù)理，督促病人經(jīng)常翻身，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心兩方面的需要。
⑤加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵患者進(jìn)食，保持室內(nèi)空氣清潔，防止交叉感染。
三、二級護(hù)理
1、適應(yīng)對象
病情較重但急性癥狀消失，生活不能自理的病人，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者;行骨牽引或臥硬板床的病人，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者;一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
2、護(hù)理內(nèi)容
①臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。
②每l一2小時巡視病人一次，觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果。
③做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
④生活上給予必要的協(xié)助，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。及時了解病人病情動態(tài)及心態(tài)。
四、三級護(hù)理
1、適應(yīng)對象
輕癥病人，可以下床活動，生活基本能自理，如疾病恢復(fù)期、一般慢性病、手術(shù)前準(zhǔn)備階段及正常產(chǎn)婦和即將出院的病人等。
2、護(hù)理內(nèi)容
①每日兩次巡視病人，觀察病情，記錄體溫、呼吸、脈搏。
②督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食。
③給予相應(yīng)的衛(wèi)生保健指導(dǎo)，進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人的自我保健能力。