南調社區衛生服務中心分級護理制度

傷病員入院后,由醫師根據病情決定護理等級,下達醫囑,護理等級分為特別護理及一、二、三級護理,并分別設統一的標記,在傷病員一覽表和床頭牌上顯示,傷病員住院期間,應根據病情變化,及時更改護理等級。

(一)特別護理

l、指征:

①病情重危,隨時可能出現病情變化需要搶救者。

②病情復雜的大手術或新開展的大手術、復合傷等需監護者。

⑧昏迷、休克、大面積燒傷等重危病人。

2、護理要求:

①設特別護理小組,實行24小時監護。嚴密觀察生命體征及病情變化。

②根據病情配備搶救器材及藥品,能及時配合搶救。

③制訂護理計劃,書寫護理病案,認真填寫各種護理記錄。

④正確落實各項治療護理措施,保證各輸液、引流管道通暢。

⑤認真做好基礎護理,按規定做好皮膚、口腔及會陰護理,防止并發癥和褥瘡發生。

(二)一級護理

1、指征:

①病情危重,需絕對臥床休息,生活不能自理者;

②特大手術后七天內,各種大手術后1-3天:

③高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內出血、外傷及極度衰弱者。

2、護理要求:

①嚴密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,每四小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。

②制定護理計劃,按時詳細填寫護理病程記錄。

⑧加強基礎護理,做好口腔護理,督促病人經常翻身。

④生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥、送便器。

⑤認真做好心理護理,鼓勵病人進食、加強營養。

(三)二級護理

1、指征:

①病重期間急性癥狀消失,大手術后病情穩定,但生活不能自理者;

②年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。

⑧善通手術后或特殊治療病人。

2、護理要求

①注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果,每1-2小時巡視一次;

②根據病情可在床上或床邊進行輕度活動;

⑨幫助病人做好晨晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵病人多翻身;

④針對不同疾病,做好衛生宣傳教育。

(四)三級護理

1、指征:

①一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段的病人,正常孕婦等。

②各種疾病術后恢復期病人。

③能下床活動,生活自理者。

2、護理要求

①每日巡視二次,掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息;

②每日測體溫,脈搏,呼吸二次;

③督促遵守院規,做好衛生宣教。

篇2:某鄉鎮衛生院分級護理制度

鄉鎮衛生院分級護理制度

根據病情、醫囑執行護理級別。

一、特級護理

指病情危重需要隨時搶救和重點觀察的病人。

護理要求:派專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化,制定護理措施,做好基礎護理和專科護理,預防并發癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;及時、準確、客觀、完整書寫危重病人護理記錄。

二、一級護理

重癥及手術后需要嚴格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時發生變化的病人。

護理要求:密切觀察病情變化;制定護理措施,做好身心護理,預防并發癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;根據病情做好護理記錄。

三、二級護理

病情較重,生活部分自理的病人。

護理要求:注意觀察病情變化;采取相應的護理措施,指導病人提高其自護能力,促進身心康復;做好相應護理記錄。

四、三級護理

各疾病的康復期、生活能自理的病人等。

護理要求:注意觀察病情,在護理人員的指導下進行自我護理,并做好健康指導;做好一般護理記錄。

篇3:某區醫院分級護理制度

附屬醫院分級護理制度

一、特級護理:

1、護理對象:病情危重,復雜多變,隨時可發生生命危險,需要搶救或極度虛弱、生活不能自理的病員;。

2、護理要求

1)安置病人于危重監護室或單人病室。24小時專人護理,班班交接;建立危重患者護理記錄單,記錄規范。

2)備有各種搶救儀器和藥品。嚴密觀察病情,隨時監測生命體征等指標、觀察呼吸機、心電監護儀等運行情況,并做好記錄。

3)按醫囑及時執行各種治療操作,收集各種標本,送藥到口。

4)保證各種導管暢通、清潔,按時更換引流袋(瓶),詳細記錄引流量及色澤,必要時消毒處理。

5)保持呼吸道通暢,及時吸痰,病情允許要拍背排痰。

6)氣管切開者按氣管切開常規護理,如:每天更換切口處敷料及定時消毒內套管等。

7)做好病人心理護理、衛生及健康教育指導。

8)做好基礎護理和生活護理:

①洗臉、口腔護理和頭發護理(梳頭)每天2-3次;

②床邊擦浴每日1次,包括洗腳及會陰護理等;

③每日更換床單,有污染隨時更換(病情允許);

④預防褥瘡護理每日2次,病情允許建立翻身卡,每2小時翻身一次并記錄,如病情不允許,要有記錄說明。

二、一級護理:

1、護理對象:病重、需絕對臥床休息者;特大手術后7天內,各大、中手術后1~3天內;昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等;腦癱生活不能自理者

2、護理要求:

1)嚴密觀察病情,每30分鐘至1小時巡視病人一次。

2)按醫囑及時執行各種治療和護理,收集各種標本,送藥到口。

3)晨、晚間護理每日各一次(濕掃床、洗臉、漱口、刷牙、梳頭、洗腳或擦澡、剪指甲等)。

4)口腔護理:手術病人每天2次,清醒且禁食病人指導其每日刷牙漱口一次。

5)預防褥瘡護理:手術病人每日2次;必要時建立翻身卡,不能自行翻身的臥床病人每2小時協助翻身一次。

6)保持各種引流通暢、清潔、消毒,定期更換并記錄引流量及色澤等。

7)協助完成就餐、服藥、功能訓練等。每周更換被褥一次,隨臟隨換。

8)做好心理護理,健康教育,有愛傷觀念,做好出院指導。

9)能活動的病人每周要測量體重。

三、二級護理:

1、護理對象:已脫離危險期,病情較穩定,還不能完全生活自理者;年老體弱、慢性病不宜過多活動者;大、中手術后病情穩定者

2、護理要求:

1)注意觀察病情變化,每1-2小時巡視一次。每天定時測T、P、R,按醫囑測血壓,并做好記錄。如發熱病人,超過37。2℃,每天4次,超過39℃以上者,每4小時測一次。

2)按時正確執行各種治療與護理,協助指導晨晚間護理,督促個人衛生,送藥到口。

3)保持導管的通暢,如留置導尿病人每天更換引流袋,并清洗導尿口。收集各種標本。

4)根據病情協助病人每天在床上或床邊輕微活動。

5)生活不能完全自理者協助或指導就餐、個人衛生及二便護理,指導病人剪指(趾)甲,每周稱體重一次。

6)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。

7)做好心理護理、健康教育,有愛傷觀念,出院指導。

四、三級護理

1、護理對象:一般慢性病,手術前及手術后恢復期或即將出院的病人。

2、護理要求:

1)每班巡視病人二次,掌握病人病情及活動情況。

2)按醫囑執行治療,收集各種標本,送藥到口。

3)每天測T、P、R一次,按病情及醫囑測血壓并做好記錄。

4)協助做好晨晚間護理。注意關心病人飲食及休息,督促病人做好個人衛生、修剪指甲。每周測體重一次。

5)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。

6)督促遵守院規,做好心理護理、健康教育及出院指導。

7)協助送水送飯。