第五醫院精神料分級護理制度

一、特級護理:

1、護理對象

(1)精神病人伴有嚴重軀體疾病,病情危重,生活完全不能自理者。

(2)有極嚴重的自傷、自殺危險。

(3)受傷或自殺未遂后果嚴重,生命體征不穩定者。

(4)腦立體定向手術后的病人。

2、護理要點

(1)設專人護理,制定護理計劃。每班評估病情,并做好護理記錄。

(2)認真落實基礎護理及各項治療和護理措施,嚴防并發癥。

二、一級護理:

1、護理對象

(1)尚不需特護的重癥病人,如中毒、脫水、自殺、癲癇發作、木僵、譫妄、昏迷、癱瘓、外傷病人;心、肝、腎功能衰竭,或身體極為衰弱,或需嚴格臥床休息,生活不能自理者。

(2)嚴重的抑郁自殺、自傷和極度緊張興奮者,或嚴重的被害、自罪妄想、幻覺所致的自殺、出走、傷人、拒食者。

(3)特殊治療需要嚴密評估病情和加強監護者,如ECT者,以及大劑量精神藥物治療或有明顯不良反應者。

(4)入院一周內的病人。

2、護理要點

(1)安置重點病室,嚴格監護,其活動不能脫離護士視野,實行封閉式管理。需嚴密觀察病情,重點交接班。

(2)病人以在重癥病室內活動為主,外出必須由工作人員陪護,物品由工作人員管理。

(3)有自殺、自傷、沖動行為者,予以約束時應做好基礎及安全護理。

(4)對長期臥床不能自理生活者,應做好基礎護理,防止并發癥。

(5)每天測生命體征一次,每天評估病情,病情變化隨時記錄,并報告醫生及時處理。

三、二級護理:

1、護理對象

(1)一級護理病人病情好轉且穩定。精神癥狀不危害自己和他人,或僅有一般的軀體疾病者。

(2)生活自理尚有一定困難需協助者,或年老體弱、兒童病人等。

(3)有輕度自殺、出走念頭的流露,但能聽勸說且無行為者。

2、護理要點

(1)安置在一般病室,以半開放式管理為主。生活物品可由病人自行管理。可在病室內自由活動或在工作人員陪護下參加各種戶外活動。

(2)定時巡視,評估病情及治療反應。

(3)督促或協助其進行生活料理,如梳洗、飲食、衣著、大小便等。

(4)有計劃地安排病人參加工娛、體育等各項活動。

(5)進行針對性的健康教育,加強心理護理。

(6)護理記錄每周1次,病情變化隨時記錄。

四、三級護理

1、護理對象

(1)癥狀緩解、病情穩定、等待出院的康復期病人。

(2)無自傷、自殺、沖動、出走危險的病人。

2、護理要點

(1)安置在一般病室,可酌情實施開放管理。用物自行管理。在規定時間內可自行外出散步或購物,周末可回家或探友。

(2)評估病情,了解病人出院前的心理狀態,加強心理護理并幫助解決心理社會問題。

(3)請病人參加休養員委員會,與其商討制定勞動技能訓練計劃,鼓勵每天參加院內工娛及體育活動,為出院恢復工作、學習等做適應性準備。

(4)每2周做護理記錄1次。住院半年以上且病情穩定者每月護理記錄1次。

篇2:某鄉鎮衛生院分級護理制度

鄉鎮衛生院分級護理制度

根據病情、醫囑執行護理級別。

一、特級護理

指病情危重需要隨時搶救和重點觀察的病人。

護理要求:派專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化,制定護理措施,做好基礎護理和專科護理,預防并發癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;及時、準確、客觀、完整書寫危重病人護理記錄。

二、一級護理

重癥及手術后需要嚴格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時發生變化的病人。

護理要求:密切觀察病情變化;制定護理措施,做好身心護理,預防并發癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;根據病情做好護理記錄。

三、二級護理

病情較重,生活部分自理的病人。

護理要求:注意觀察病情變化;采取相應的護理措施,指導病人提高其自護能力,促進身心康復;做好相應護理記錄。

四、三級護理

各疾病的康復期、生活能自理的病人等。

護理要求:注意觀察病情,在護理人員的指導下進行自我護理,并做好健康指導;做好一般護理記錄。

篇3:某區醫院分級護理制度

附屬醫院分級護理制度

一、特級護理:

1、護理對象:病情危重,復雜多變,隨時可發生生命危險,需要搶救或極度虛弱、生活不能自理的病員;。

2、護理要求

1)安置病人于危重監護室或單人病室。24小時專人護理,班班交接;建立危重患者護理記錄單,記錄規范。

2)備有各種搶救儀器和藥品。嚴密觀察病情,隨時監測生命體征等指標、觀察呼吸機、心電監護儀等運行情況,并做好記錄。

3)按醫囑及時執行各種治療操作,收集各種標本,送藥到口。

4)保證各種導管暢通、清潔,按時更換引流袋(瓶),詳細記錄引流量及色澤,必要時消毒處理。

5)保持呼吸道通暢,及時吸痰,病情允許要拍背排痰。

6)氣管切開者按氣管切開常規護理,如:每天更換切口處敷料及定時消毒內套管等。

7)做好病人心理護理、衛生及健康教育指導。

8)做好基礎護理和生活護理:

①洗臉、口腔護理和頭發護理(梳頭)每天2-3次;

②床邊擦浴每日1次,包括洗腳及會陰護理等;

③每日更換床單,有污染隨時更換(病情允許);

④預防褥瘡護理每日2次,病情允許建立翻身卡,每2小時翻身一次并記錄,如病情不允許,要有記錄說明。

二、一級護理:

1、護理對象:病重、需絕對臥床休息者;特大手術后7天內,各大、中手術后1~3天內;昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等;腦癱生活不能自理者

2、護理要求:

1)嚴密觀察病情,每30分鐘至1小時巡視病人一次。

2)按醫囑及時執行各種治療和護理,收集各種標本,送藥到口。

3)晨、晚間護理每日各一次(濕掃床、洗臉、漱口、刷牙、梳頭、洗腳或擦澡、剪指甲等)。

4)口腔護理:手術病人每天2次,清醒且禁食病人指導其每日刷牙漱口一次。

5)預防褥瘡護理:手術病人每日2次;必要時建立翻身卡,不能自行翻身的臥床病人每2小時協助翻身一次。

6)保持各種引流通暢、清潔、消毒,定期更換并記錄引流量及色澤等。

7)協助完成就餐、服藥、功能訓練等。每周更換被褥一次,隨臟隨換。

8)做好心理護理,健康教育,有愛傷觀念,做好出院指導。

9)能活動的病人每周要測量體重。

三、二級護理:

1、護理對象:已脫離危險期,病情較穩定,還不能完全生活自理者;年老體弱、慢性病不宜過多活動者;大、中手術后病情穩定者

2、護理要求:

1)注意觀察病情變化,每1-2小時巡視一次。每天定時測T、P、R,按醫囑測血壓,并做好記錄。如發熱病人,超過37。2℃,每天4次,超過39℃以上者,每4小時測一次。

2)按時正確執行各種治療與護理,協助指導晨晚間護理,督促個人衛生,送藥到口。

3)保持導管的通暢,如留置導尿病人每天更換引流袋,并清洗導尿口。收集各種標本。

4)根據病情協助病人每天在床上或床邊輕微活動。

5)生活不能完全自理者協助或指導就餐、個人衛生及二便護理,指導病人剪指(趾)甲,每周稱體重一次。

6)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。

7)做好心理護理、健康教育,有愛傷觀念,出院指導。

四、三級護理

1、護理對象:一般慢性病,手術前及手術后恢復期或即將出院的病人。

2、護理要求:

1)每班巡視病人二次,掌握病人病情及活動情況。

2)按醫囑執行治療,收集各種標本,送藥到口。

3)每天測T、P、R一次,按病情及醫囑測血壓并做好記錄。

4)協助做好晨晚間護理。注意關心病人飲食及休息,督促病人做好個人衛生、修剪指甲。每周測體重一次。

5)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。

6)督促遵守院規,做好心理護理、健康教育及出院指導。

7)協助送水送飯。