第五醫(yī)院精神科病人開放制度

一、根據(jù)精神科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),確定開放級(jí)別。三級(jí)開放需先由病人、家屬提出申請。

二、嚴(yán)格執(zhí)行開放標(biāo)準(zhǔn),責(zé)任護(hù)士與經(jīng)治醫(yī)生討論提出開放病人名單及開放級(jí)別,主治醫(yī)生、護(hù)士長、科主任同意后,填寫“開放護(hù)理單”,責(zé)任監(jiān)護(hù)人(家屬、單位或親屬等)簽名。

三、首次開放要有醫(yī)囑。護(hù)士發(fā)開放卡時(shí)交待注意事項(xiàng),并定期召集開放病人會(huì)議。

四、每日開放外出及回病室時(shí),一定要點(diǎn)清人數(shù),并佩帶好開放卡;明確返回時(shí)間,按時(shí)返回病室,一旦發(fā)現(xiàn)逃跑應(yīng)立即追尋并及時(shí)報(bào)告。

五、開放病人必須在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng),不得擅自離院,禁止到不安全地方活動(dòng),禁止將危險(xiǎn)物品帶入病房。禁止直接給其他病友帶東西。

六、設(shè)開放組長,病友間團(tuán)結(jié)互助,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映。

七、開放期間病人病情變化或有違反規(guī)定行為時(shí),各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)采取措施,并終止開放。

八、教育請?zhí)藧圩o(hù)院內(nèi)花草、樹木及公共財(cái)物。

七、開放級(jí)別及要求:

一級(jí)開放:在規(guī)定區(qū)域內(nèi)由工作人員組織并帶領(lǐng)活動(dòng)?；顒?dòng)范圍如工療室、花園。

二級(jí)開放:①在規(guī)定時(shí)間由病人組長帶領(lǐng),到病房外自由活動(dòng)。②在工作人員帶領(lǐng)下,到院外參加集體活動(dòng)。③在監(jiān)護(hù)人員陪同下辦理假出院。

三級(jí)開放:①在規(guī)定時(shí)間內(nèi),可單獨(dú)到病房外自由活動(dòng)。②可遵醫(yī)囑周末回家。

[附]戒毒病房管理制度

1、戒毒病房管理規(guī)定

(1)住院病人在脫毒期間一律采用全封閉式管理,不留陪客,不準(zhǔn)探視與會(huì)客,終止通訊聯(lián)系,停止一切社交活動(dòng),保證在完全隔離的情況下脫毒。

(2)病人必須持本人身份證登記后方能入院,入院時(shí)一律進(jìn)行安全檢查,凡發(fā)現(xiàn)攜帶毒品、吸毒工具者,當(dāng)即沒收并交有關(guān)部門處理;危險(xiǎn)物品及各種通訊工具由家屬帶回,或暫由病房登記保管,在出院時(shí)退還;住院期間進(jìn)行定期或不定期安全檢查。

(3)對(duì)新入院病人進(jìn)行嚴(yán)格的軀體檢查,包括口腔、義齒、鼻腔、耳道、頭發(fā)、腋下、趾縫、腳掌、腹股溝等處,檢查時(shí)必須有兩名工作人員在場,必要時(shí)檢查直腸和陰道(指已婚女性并請婦產(chǎn)科會(huì)診檢查),并填寫體格檢查表。

(4)嚴(yán)禁非有關(guān)工作人員進(jìn)入病區(qū),禁止任何人向病人遞送物品,凡住院期間所必需的生活用品和副食品一律由病房代購供應(yīng)。

(5)病房設(shè)置規(guī)范,男女病室分開,保持病室內(nèi)安靜、整齊、清潔、安全,禁止擅自移動(dòng)病室內(nèi)設(shè)施。

(6)病人的娛樂活動(dòng)一律在病區(qū)規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行,禁止在病室內(nèi)聚眾賭博。

(7)定時(shí)或不定時(shí)對(duì)病人進(jìn)行巡視,確保病人在工作人員的監(jiān)護(hù)幫助下脫毒。

(8)對(duì)不配合治療、不服從管理,經(jīng)說服教育無效者,醫(yī)院可對(duì)其作自動(dòng)出院處理。

(9)凡發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)偷吸毒品、販賣毒品或送入毒品者,除沒收毒品外,當(dāng)事人送交公安部門處理。

(10)康復(fù)期(三個(gè)月)治療病人,須經(jīng)病房批準(zhǔn),在工作人員的嚴(yán)密組織監(jiān)護(hù)下,方能外出在院內(nèi)活動(dòng)。

2、戒毒病房安全管理制度

(1)病人須憑身份證辦理住院手續(xù),并簽訂住院協(xié)定。

(2)病人入院由兩名工作人員進(jìn)行全面安全檢查,更換院服。必備日用品須嚴(yán)格檢查后方可帶入。

(3)住院期間停止陪護(hù)、探視、外出、通訊等一切社交活動(dòng),嚴(yán)禁將毒品、電器及危險(xiǎn)物品帶入病房。飲食用品一律由病區(qū)統(tǒng)一定期購買。

(4)每日進(jìn)行安全檢查,嚴(yán)防毒品及危險(xiǎn)品流入病房。發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)物品及時(shí)處理,如有偷吸毒品者交公安部門處理。

(5)病區(qū)辦公室、治療室、藥房、配餐室、儲(chǔ)藏室等應(yīng)隨手關(guān)閉,禁止病人進(jìn)入。

(6)工作所需的危險(xiǎn)物品應(yīng)固定數(shù)目,定點(diǎn)放置,詳細(xì)交接記錄。

(7)病房各種設(shè)施應(yīng)定期檢查,及時(shí)維修,禁止擅自移動(dòng)設(shè)施和調(diào)動(dòng)床位。

(8)氧氣筒、爐灶、取暖設(shè)備等使用時(shí)應(yīng)有專人管理。室內(nèi)禁止吸煙,防止火災(zāi)、爆炸等意外。

(9)每周檢查急救藥品和器械,保持應(yīng)急狀態(tài)。

(10)病區(qū)實(shí)行全封閉管理,除本病區(qū)工作人員及相關(guān)職能科室人員因工作需要進(jìn)入病區(qū)外,其他人員一律禁止入內(nèi)。

(11)對(duì)沖動(dòng)、不合作,影響治療或干擾病室正常秩序的病人及時(shí)采取有效措施。

篇2:附院病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度

附屬醫(yī)院病人轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度

1、門診病人原則上不予轉(zhuǎn)外地診療。

2、病員住院期間,因醫(yī)院技術(shù)和設(shè)備所限,對(duì)不能診治的病員,由病員提出申請,經(jīng)有關(guān)科室討論認(rèn)定,方可予以轉(zhuǎn)診。由科主任如實(shí)填寫《外地轉(zhuǎn)診審批表》后交醫(yī)保辦,并組織相關(guān)專家進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診討論認(rèn)定,經(jīng)專家認(rèn)定后,報(bào)業(yè)務(wù)院長審批,由醫(yī)保辦登記蓋章。

3、病員轉(zhuǎn)院,如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)留院處置待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)期過后再行轉(zhuǎn)院。較重病員轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。病員轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)將病歷摘要隨病員帶去。

4、轉(zhuǎn)診原則上限轉(zhuǎn)省級(jí)公立醫(yī)院(南昌)。如病情確定轉(zhuǎn)外省,僅限北京、上海、南京、武漢市一級(jí)國家公立醫(yī)院,并須省級(jí)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明方可辦理。轉(zhuǎn)院率不得超過本科室當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)病人出院人次的3%,超過轉(zhuǎn)院率的醫(yī)療費(fèi)用,轉(zhuǎn)診科室應(yīng)負(fù)擔(dān)30%。

5、市內(nèi)轉(zhuǎn)診者,申請科室應(yīng)明確轉(zhuǎn)診后繼醫(yī)療費(fèi)用的限額,或組織有關(guān)專家討論認(rèn)定,如超出限額,原則上超出部分由病人自理,其它規(guī)定參照轉(zhuǎn)外地規(guī)定執(zhí)行。

6、病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入會(huì)診同意,轉(zhuǎn)科前,由經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交代有關(guān)情況,轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄。

7、病員轉(zhuǎn)科醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,由住院部收費(fèi)處將轉(zhuǎn)出科室所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)入該科業(yè)務(wù)收入,但不算出院人次。后繼醫(yī)療費(fèi)用計(jì)入轉(zhuǎn)入科業(yè)務(wù)收入,算轉(zhuǎn)入科出院人次。

篇3:醫(yī)院手術(shù)室傳染病HAA陽性病人處理制度

醫(yī)院手術(shù)室傳染病病人處理制度(HAA陽性)

一.手術(shù)前:手術(shù)醫(yī)生必須與護(hù)士長聯(lián)系或者通過手術(shù)通知單了解疾病的性質(zhì),在專用手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)房間門口應(yīng)掛有隔離標(biāo)志,由專人負(fù)責(zé)巡回。術(shù)前做好一切手術(shù)用品準(zhǔn)備,包括手術(shù)器械浸泡盆、刷子,工作人員洗手浸泡液等。

二.手術(shù)中:工作人員在手術(shù)間應(yīng)穿隔離衣、鞋套,無特殊緊急情況下宜離開手術(shù)間。須添加的物品,可請室外人員幫助。工作人員應(yīng)加強(qiáng)自我防范意識(shí),如手套破損應(yīng)立即更換,妥善放置針、刀等尖銳器械,避免損傷。

三.手術(shù)后:工作人員離開手術(shù)間應(yīng)用高效消毒液浸泡、消毒雙手。手術(shù)間未被污染的敷料、器械應(yīng)在重新高壓滅菌后方可使用。受污染物品應(yīng)分別處置。未經(jīng)處理不得帶出手術(shù)室。術(shù)后沾有血跡的器械、吸引管、針筒、布類等應(yīng)用高效消毒液浸泡,器械清洗擦干后進(jìn)行高壓滅菌;布類則應(yīng)在封閉包裝運(yùn)送至指定地點(diǎn)進(jìn)行無害化處理。污物桶、吸引瓶內(nèi)均應(yīng)用高效消毒液嚴(yán)格處理后備用。手術(shù)間地面、手術(shù)床、輸液架等用高效消毒液擦拭。

四、特殊感染病人(破傷風(fēng)、氣性壞疽、芽胞桿菌感染)手術(shù)基本在病人所在房間或有菌手術(shù)間進(jìn)行。手術(shù)期間應(yīng)有專人巡回,需用物品由他人傳遞。盡可能用一次性物品,術(shù)后敷料應(yīng)焚燒處理。接觸傷口的器械應(yīng)用高效消毒液浸泡30min后再清洗,連同未用器械連續(xù)高壓滅菌三次后整理,需用時(shí)再消毒。手術(shù)結(jié)束后,嚴(yán)格處理物體表面、地面,手術(shù)間進(jìn)行空氣消毒并經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測符合標(biāo)準(zhǔn)后方可啟用。