醫院手術室傳染病病人處理制度(HAA陽性)

一.手術前:手術醫生必須與護士長聯系或者通過手術通知單了解疾病的性質,在專用手術間進行手術。手術房間門口應掛有隔離標志,由專人負責巡回。術前做好一切手術用品準備,包括手術器械浸泡盆、刷子,工作人員洗手浸泡液等。

二.手術中:工作人員在手術間應穿隔離衣、鞋套,無特殊緊急情況下宜離開手術間。須添加的物品,可請室外人員幫助。工作人員應加強自我防范意識,如手套破損應立即更換,妥善放置針、刀等尖銳器械,避免損傷。

三.手術后:工作人員離開手術間應用高效消毒液浸泡、消毒雙手。手術間未被污染的敷料、器械應在重新高壓滅菌后方可使用。受污染物品應分別處置。未經處理不得帶出手術室。術后沾有血跡的器械、吸引管、針筒、布類等應用高效消毒液浸泡,器械清洗擦干后進行高壓滅菌;布類則應在封閉包裝運送至指定地點進行無害化處理。污物桶、吸引瓶內均應用高效消毒液嚴格處理后備用。手術間地面、手術床、輸液架等用高效消毒液擦拭。

四、特殊感染病人(破傷風、氣性壞疽、芽胞桿菌感染)手術基本在病人所在房間或有菌手術間進行。手術期間應有專人巡回,需用物品由他人傳遞。盡可能用一次性物品,術后敷料應焚燒處理。接觸傷口的器械應用高效消毒液浸泡30min后再清洗,連同未用器械連續高壓滅菌三次后整理,需用時再消毒。手術結束后,嚴格處理物體表面、地面,手術間進行空氣消毒并經細菌培養監測符合標準后方可啟用。

篇2:某醫院醫療危重病人搶救制度

醫院醫療危重病人搶救制度

一、搶救人員(值班醫師與責任護士)要按崗定位,實行24小時值班制,按時交接班,上崗時做到衣帽整潔、佩帶胸卡。

二、搶救人員必須熟練掌握各種搶救儀器的使用,遵守各種疾病搶救常規進行工作,嚴格執行查對制度。

三、危重病人搶救時,當班醫務人員應全力以赴、爭分奪秒。一般搶救由該科值班醫師及搶救班護士負責,特殊搶救請示醫務科或院領導組織有關科室進行搶救,各級人員做到明確分工,密切合作。

四、醫務人員不得對危重急癥病人以診斷不明、經濟問題或其他任何理由而延誤搶救。

五、醫務人員應按照病情嚴重程度和復雜情況決定搶救組織工作。

六、參加搶救的醫務人員要嚴肅認真、積極主動,聽從指揮,既要明確分工,又要密切協作。

七、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時,應及時請示上級醫師。上級醫師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。

八、口頭醫囑要準確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等,護士要復述一遍,避免有誤,并及時記錄于病歷上,醫師要補開醫囑和處方。

九、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應暫行保留,以便統計與查人物避免醫療差錯。

十、搶救的全程情況,必須認真、準確、及時記錄。

十一、在搶救過程中,應根據實際病情及時向患者家屬或單位通報病情,說明病情危重的原因、程度及預后,以利取得患方必要的理解和配合。

十二、如因檢查、入院、轉科等原因需要搬移病人時,必須充分考慮到病情及生命體征的穩定與否,以及病員家屬或單位在了解病情后的理解程度。必要時應對此作書面記錄。危重病人搬運途中應由護士護送,必要時醫師協同護送,并同時攜帶必要的急救器械和藥品。

十三、值班人員在聯系有關科室協同搶救或聯系收住入院時,應不放松對病員的搶救。

十四、對危及生命的嚴重創傷,經緊急處理后,有關值班醫師應盡快安排病員直接送手術室搶救,而不必強調常規的術前準備或入院手續,以免延誤搶救時機。

十五、遇重大搶救突發事件或其他特殊問題,如涉及到法律糾紛的病例,在積極救治的同時,值班醫師、護士應及時向科主任、醫務科(白天)、總值班(夜間)匯報,并解決醫療費用、住院手續等,必要時以書面的形式向醫務科匯報、備案,也可向主管院長請示、匯報。因臨床需要,醫務科或總值班以及相關人員應及時到現場進行協調處理。

十六、經搶救病情穩定后,由醫務人員送至病房或手術室,因病情不宜搬動者,留搶救室觀察。

十七、搶救病員完畢后,由負責醫師及護士(長)做現場評論和初步總結。

十八、急診自動出院的留觀病歷及死亡病歷,由值班護士整理收回后,由科室統一交病案室保存。自動出院病人家屬應在病歷上簽字,值班醫師酌情書寫一份病情介紹同門診病歷一起由家屬帶出院。

篇3:附院病人轉院轉科制度

附屬醫院病人轉院、轉科制度

1、門診病人原則上不予轉外地診療。

2、病員住院期間,因醫院技術和設備所限,對不能診治的病員,由病員提出申請,經有關科室討論認定,方可予以轉診。由科主任如實填寫《外地轉診審批表》后交醫保辦,并組織相關專家進行院內會診討論認定,經專家認定后,報業務院長審批,由醫保辦登記蓋章。

3、病員轉院,如估計途中可能加重病情或死亡者,應留院處置待病情穩定或危險期過后再行轉院。較重病員轉院時應派醫護人員護送。病員轉院時,應將病歷摘要隨病員帶去。

4、轉診原則上限轉省級公立醫院(南昌)。如病情確定轉外省,僅限北京、上海、南京、武漢市一級國家公立醫院,并須省級醫院出具轉院證明方可辦理。轉院率不得超過本科室當年醫療保險病人出院人次的3%,超過轉院率的醫療費用,轉診科室應負擔30%。

5、市內轉診者,申請科室應明確轉診后繼醫療費用的限額,或組織有關專家討論認定,如超出限額,原則上超出部分由病人自理,其它規定參照轉外地規定執行。

6、病員轉科須經轉入會診同意,轉科前,由經治醫師開轉科醫囑,并寫好轉科記錄,按聯系的時間轉科。轉科需派人陪送到轉入科,向值班人員交代有關情況,轉入科寫轉入記錄。

7、病員轉科醫療費用結算,由住院部收費處將轉出科室所發生的醫療費用計入該科業務收入,但不算出院人次。后繼醫療費用計入轉入科業務收入,算轉入科出院人次。