病人運送安全風險防范緊急處理工作指引
病人運送安全風險防范及緊急處理指引
(1)病人在運送途中突然發生窒息
風險分析
1)神志不清的患者。
2)嘔吐或消化道大出血病人誤吸致窒息。
防范指引
1)重、神志不清的患者需有專人護送。
2)送前評估病人。
3)昏迷者采取平臥位,頭偏向一側。
4)護送途中應密切觀察病情變化。
緊急處理指引
1)清理呼吸道異物,解除阻塞,保持呼吸道通暢。
2)呼吸驟停,即用簡易呼吸囊進行人工輔助通氣。
3)馬上送就近有搶救能力的科室或搶救室繼續搶救。
4)利用現場資源通知相關科室做好搶救準備。
(2)穿刺部位腫脹、針頭脫落
風險分析
1)移動病人造成穿刺部位受牽拉致局部腫脹或組織壞死。
2)針頭脫落造成液體外流及血液外滲。
防范指引
1)保護穿刺部位,防牽拉。
2)移動病人前后要檢查各管道及穿刺部位的情況。
3)旋緊連接部位。
4)避免從外周靜脈輸注有引起組織壞死可能的藥物。
緊急處理指引
1)穿刺部位腫脹應及時停止輸液、拔針,針頭脫落應及時按壓止血并重新選靜脈穿刺。
2)有引起組織壞死的可能時要按藥物外滲的常規處理。
(3)運送工具使用引發病人意外損傷
風險分析
1)病人因素:躁動不配合。
2)環境因素:道路顛簸,沒注意保護。
3)器械因素:運輸工具長期使用發生老化及螺母松脫。
4)操作人員因素:對運輸工具操作不熟練。
5)遇突發路面情況緊急剎車。
防范指引
1)定期檢查運輸工具,保證性能正常,實行交接班制度。
2)做好安全保護措施上好護欄,系好安全帶。
3)培訓:要求人人掌握各種運輸工具(擔架床、輪椅等)的使用及注意事項。
4)運送過程工作人員應做好安全指引。
緊急處理指引
1)病人平臥,密切觀察生命體征,意識狀態,肢體活動等。
2)根據病情給予相應的急救措施。
3)在確保安全的情況下繼續轉運。
4)與病人及家屬溝通,取得諒解。
通知科室領導,緊急處理事件,讓病人的損傷降至最低,做出整改措施,防止事件發生。
篇2:混凝土攪拌運送汽車安全管理制度
一、一般注意事項
1、該機為汽車底盤,可在公路上運行,應遵守《中華人民共和國道路交通管理條例》的規定。
2、該機必須使用廠家所規定的液壓油、潤滑油、燃油、冷卻液。換季時注意更換相應的液壓油、潤滑油、燃油。
二、起動前的準備
1、檢查滾洞和滑槽的外觀應無裂痕或損傷;檢查滑槽止動器應無松弛和損壞;檢查拌和機構架緩沖件應無裂痕或損傷;檢查油壓泵和油壓馬達應無漏油。以上各部件如有不良現象,應予整修。
2、檢查動力取出裝置-PTO的情況,如有螺栓松馳及軸承漏油現象,應予整修。檢查底盤車架及副車架的銷緊部∪形螺栓或張緊螺栓應緊固,檢查各部應無裂痕。
3、檢查變速器、后橋齒輪的齒輪油量;發動機的潤滑油油量;液壓油油量;動力轉向液和制動液油量;燃油油量以及蓄電池電液量和冷卻水的水量是否足夠和合乎廠家要求,不足的應加注同型號的油和液,污染和失效的油和液應予更換。
4、檢查各安全裝置是否有效,電器部分和控制部分能否正確工作。檢查V形皮帶的張緊度是否合適,檢查V形皮帶的質量,如出現老化、裂紋等缺陷應及時更換。
5、檢查油管和氣管應無裂紋和泄漏。
6、檢查輪胎氣壓是否合乎標準;檢查各濾清器情況,如不清潔應清洗耳恭聽或更換。
7、檢查滾筒內部攪拌刀片情況,如磨損應給予修理。
三、運轉中注意事項
1、起動發動機后,對發動機進行5~10min以上的加溫空轉。在發動機預熱運轉時,檢查各種儀表和指示燈應正常;發動機的聲音和排氣應正常;各操作桿應置于正確位置;制動氣壓應達到規定壓力;各部件管路應無漏油和漏水等不良現名勝。
2、低速旋轉滾洞數分鐘,油泵及滾筒等應正常。
3、在車輛停止和清洗時,特別注意滾洞的驅動部分及其它旋轉部位,切忌被卷繞進去。
4、在進料、排料作業或其它原因需要離開駕駛室時,應將車完全制動,并用制動器具楔定好車輪后,再作業。
5、對操作桿的操作要小心在意,切忌粗暴地操作。操縱滾筒的旋轉時,一定要遵守從正轉-停止-再反轉的程序,避免其快速反轉損壞機械。
6、汽車禁止在氣壓不足、紅燈閃亮或蜂鳴器鳴響時行駛;禁止快速換檔和急起動,急停車;禁止不正常的使用半離合器和差速器鎖。
7、混凝土裝料、攪拌、出料應遵守操作規則,將操縱桿置于規定位置,選擇正確的旋轉速度。根據工作條件。選擇合理的攪拌時間,冬季混凝土必須在60min內到達現場,夏季混凝土必須在30~40min左右抵達現場。
8、行走前再次檢查水箱里水量,滑槽銷子是否確實地鎖上。
9、行走時滾筒轉速應控制在1~3r/min,禁止高速旋轉。轉彎處車速應放慢,防止重心偏斜。
10、上坡時,應隨坡度緩急,減輕所載拌合混凝土的重量,下坡時應避免發生超限運動。
11、汽車進入不平路面時,應停止滾筒轉動,汽車行駛速度保持在15km/h以下。在離開不平路面后,再旋轉滾洞,以防止滾筒鏈的脫落。
四、停車注意事項
1、工作完成后,徹底清洗機械。在清洗前必須確認水箱內裝有水,嚴禁在無水情況下轉動水泵。
2、徹底清洗滾筒內外混凝土,對附著的滾筒葉片上的混凝土,用鋼鑿徹底鑿除,對其它部分的混凝土應仔細清除。
3、根據注油圖對各連接部和潤滑點加注廠家要求的潤滑脂和機油。
4、檢查滾筒葉片等損耗件,如磨損過度應修或更換;檢查螺栓、滾筒輪箍、銷子、彈簧各緊固件應緊固可靠。
5、清洗完畢后應將所有水排干凈,并清除鐵銹及水垢等沉淀物,并對應防護的部位涂油防銹。
篇3:物料運送管理規定
(一)車輛的分類管理及使用范圍
1、1T標準礦車:由機電機運隊負責管理、提供,用于運送裝卸長度不超過2米、寬度不超過1.1米、高度不超過1.4米,重量不超過1.8噸的物料及設備,矸石及散裝材料裝車不得超過車沿。
2、材料車(花車):由機電機運隊負責管理、提供,用于運送裝卸長度不超過5米、寬度不超過1.1米、高度不超過1.6米,重量不超過2噸的物料及設備。
3、平板車:由機電機運隊負責管理、提供,機電機運隊負責維修,用于運送超長、超寬、超重的大中型機電設備,對于一些裝卸困難的小型設備,如調度絞車、回柱絞車、綜采溜槽、多級水泵、開關等不能使用礦車和花車運送的,必須使用平板車運送。
4、專用車輛:由機電機運隊和車輛所在區域內單位負責管理,由機電機運隊負責提供,用于運送某些特定設備和物料,如移動變電站、干式變壓器、乳化液泵、采煤機等。
5、側卸式礦車:由機電機運隊和車輛所在區域內單位負責管理,由機電機運隊負責提供,用于運送掘進噴漿料,嚴禁用于裝卸物料及摻料。
(二)質量要求
1、車輛質量要求:須符合完好標準,具有防脫銷裝置,碰頭完好(大平盤除外),底銷齊全,車體無裂紋、無變形;各部件錨固可靠、無松動,不缺少錨釘;車輪轉動靈活、不得有裂紋;連接裝置符合標準,銷子直徑不小于40mm。
2、封車物品要求:用于封車用鋼絲繩(5分及以上)應無嚴重銹蝕、無斷絲。用鋼管或鋼釬緊固鋼絲繩,嚴禁使用木料直接緊固鋼絲繩,并用鐵絲捆綁牢固,固定鐵絲不少于兩處。各單位把信工對裝車質量進行檢查,存在運輸隱患的車輛有權拒運,可通過調度室,要求裝車單位負責及時處理,若影響生產由裝車單位負責。
3、專用車輛:對于專用車輛如充電機車、皮帶車、電機車、液壓泵車、水箱車、扒裝機車、噴漿機車等,凡達不到完好標準的,一律不允許下井,需要升井時,允許升井,但必須采取可靠的安全措施,放在車組最后一輛或單獨提升,升井后由管理單位按完好標準整修,由把信工負責檢查。
4、設備、物料封車方式:一般情況需在裝載物料上方采用枕木進行封裝,并制定防滑措施。(見附表)
(三)其它
1、運送綜采支架、綜掘機等大型設備或材料時,由設備、材料使用單位提前2天向機電機運隊提供所裝設備車輛的技術特征包括:所用車輛、總重量、高度、長度、寬度及連接、固定方式等。機電機運隊根據設備使用單位提供的情況,編寫特殊運送措施,如因提供所裝設備車輛的技術特征不及時,造成影響生產的,追究使用單位的責任,如因機電機運隊編寫特殊運送措施不及時造成影響生產的,追究機電機運隊的責任。
2、運送大型設備或材料的安全技術措施,必須經礦總工程師批準,并向施工人員傳達、簽字。運送前首先要對運輸沿線巷道的安全間隙、高度、支護情況、軌道線路、曲線半徑、絞車、信號、鋼絲繩和連接裝置等進行一次全面認真的檢查,符合規定要求后方可運送。
3、運輸各地點把信工應嚴格按本規定執行,凡不按規定使用車輛和封車的一律不給運送,否則對施工單位及所運送地點把信工進行處罰,造成事故的將嚴厲追究責任者。
附表:
運輸車輛
物料、設備名稱
封車方式
備注
花車
竹笆、塑料編織網
一股繩批一道
鐵絲網
8#鐵絲
木料、鋼軌、高壓管、π型梁、戧棚、溜槽等、錨帶及其它物料設備。
三股繩批一道
長度不低于1.7米,鋼軌裝載數量不超過20根。
材料車
單體、錨桿、U型棚
轉盤車
管子(4寸及以下)
三股繩批二道
鋼軌、道岔、管子(4寸以上)
鋼絲繩二道,
平板車
調度絞車(25KW及以上)、回柱機(14T及以上)
使用螺栓(ф20及以上)或5分鋼絲繩
對于其它重量3T以下設備、物料合理選用3股及以上繩批或鋼絲繩封車;重量3T及以上設備、物料必須使用鋼絲繩封車;使用大平盤裝運大件時,設備與平板車之間要有可靠的防滑措施。
支架
使用螺栓(ф24)
煤機、綜掘機等大件
5分及以上鋼絲繩兩道
成捆皮帶、鋼絲繩
5分及以上鋼絲繩
框架形物料(重量不超過3T)
三股繩批一道
溜槽(3節及以上)
5分及以上鋼絲繩
干式變壓器
5分及以上鋼絲繩
礦車
各種小型材料、設備、配件等
高度不得超出礦車以上300mm,并且有可靠的防脫出措施。
(四)職責范圍
1、車輛的管理
車輛管理單位必須存有備用車輛,車輛不足時要及時匯報調度室,由調度室協調處理。如因供給車輛不及時或車輛不足而又未向調度室匯報影響生產的,給予500-1000元罰款,由調度室負責考核。
2、設備、材料裝卸
1)、地面所有下井設備、材料的裝車工作及升井設備、材料的卸車工作由綜合服務隊負責。
2)、各生產單位負責本單位生產現場裝車工作。
3)、運送綜采支架、綜掘機等大型設備或材料時,由設備、材料使用單位提前2天向機電機運隊提供所裝設備車輛的技術特征包括:所用車輛、總重量、高度、長度、寬度及連接、固定方式等。機電機運隊根據設備使用單位提供的情況,編寫特殊運送措施并報總工程師批準后,及時向負責提升的生產班組傳達措施。如因提供所裝設備車輛的技術特征不及時,造成影響生產的,追究使用單位的責任,對責任人罰款100元,如因機電機運隊編寫特殊運送措施不及時造成影響生產的,追究機電機運隊的責任,對責任人罰款100元。
3、各有關單位(部門)工作分工
1)機電機運隊負責車輛的維修并建立專用車維修記錄和維修臺賬。
2)綜采隊、綜掘隊、機運隊負責各自下井設備材料的裝車工作;負責升井設備材料的卸車工作(卸到指定地點);負責各下井裝載車輛的封車固定工作。
3)機電機運隊負責由井底車場運輸段,并負責一部循環絞車的運行。
4)由各隊負責跟車至卸車區域,并完成卸車工作。
5)機電機運隊負責專用車的供應工作,建立專用車使用臺賬;負責井下機電設備、材料的運送工作;負責專用車輛維修的交接驗收工作;負責專用車輛的完好檢查。
6)機電科建立車輛臺賬;負責專用車輛維修的驗收考核工作;負責礦井設備、材料運送及專用車輛管理規定的制定、釋義及考核工作。
7)調度室負責以上各單位工作協調、調度及考核工作。