市人民醫(yī)院分級護理制度

患者入院后,醫(yī)生根據(jù)病情決定護理級別后,患者一覽表上必須有分級護理標志(特級、一級護理病人用紅色,二級護理病人用藍色,三級護理病人不作標記),住院病員每天生命體征按護理學基本要求進行測量、記錄。

分級護理的具體要求:

特級護理:適用于病情危重或大手術后,病情變化快,隨時可能發(fā)生意外和隨時需要進行搶救的病員。

要求:

1、安置患者于急救室和ICU、CCU監(jiān)護室,24小時專人守護,嚴密觀察病情及生命體征變化,病情變化及時處理,各種管道固定通暢,按醫(yī)囑及時完成各項護理操作及治療,觀察用藥治療效果及反應。

2、評估病情,24小時內(nèi)制定護理計劃并實施,及時準確填寫特護記錄單,并按規(guī)定時間作出小結和總結。

3、基礎護理措施到位,有安全措施。

4、掌握患者"十知道"(姓名、年齡、診斷、陽性體征、目前病情、主要臨床用藥、心理、飲食、排泄、睡眠)。

5、備齊急救物品和藥品,做到"五定一及時"。做好床旁交接班。

一級護理:重癥、昏迷、發(fā)熱、出血、大手術后需嚴格臥床休息或生活不能自理、有意識障礙的病人。

要求:

1、嚴格臥床休息,協(xié)助生活盡量減少探視及談話。

2、嚴密觀察病情變化,至少每小時巡視一次病人。

3、評估病情,制定動態(tài)的護理計劃、實施,做好護理記錄。

4、護士必須熟練掌握常用的搶救技能,各種監(jiān)護儀的使用,執(zhí)行告知制度,進行有創(chuàng)操作及約束前有書面告知。

5、認真做好基礎護理,生活護理和晨、晚間護理,預防護理并發(fā)癥的發(fā)生。

6、做好病人的心理護理,使病人身心處于接受治療的最佳狀態(tài)。

7、做好床旁交接班。

8、按要求測量生命體征。

二級護理:適用于急性、慢性疾病,生活不能完全自理的病人。

要求:

1、保證病人臥床休息,在室內(nèi)或病區(qū)內(nèi)做適當?shù)幕顒印?/p>

2、做好基礎護理、防止并發(fā)癥、生活上給予必要的幫助和照顧。

3、每2-3小時巡視患者一次,按要求測量生命體征。

4、做好對病人的健康教育,協(xié)助離床鍛煉,促進身心健康。

5、特殊病人或特殊用藥患者做好床旁交接班。

6、按要求測量生命體征。

三級護理:適用于生活能自理,各種疾病和手術恢復期及慢性病的病員。

要求:

1、在醫(yī)護人員指導下生活自理。

2、注意觀察病情,每日巡視病房不少于3-4次。

3、做好健康教育指導和出院指導。

4、按時做好各項治療用藥,觀察病情變化及時記錄。

篇2:某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級護理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級護理制度

根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護理級別。

一、特級護理

指病情危重需要隨時搶救和重點觀察的病人。

護理要求:派專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化,制定護理措施,做好基礎護理和專科護理,預防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;及時、準確、客觀、完整書寫危重病人護理記錄。

二、一級護理

重癥及手術后需要嚴格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時發(fā)生變化的病人。

護理要求:密切觀察病情變化;制定護理措施,做好身心護理,預防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;根據(jù)病情做好護理記錄。

三、二級護理

病情較重,生活部分自理的病人。

護理要求:注意觀察病情變化;采取相應的護理措施,指導病人提高其自護能力,促進身心康復;做好相應護理記錄。

四、三級護理

各疾病的康復期、生活能自理的病人等。

護理要求:注意觀察病情,在護理人員的指導下進行自我護理,并做好健康指導;做好一般護理記錄。

篇3:某區(qū)醫(yī)院分級護理制度

附屬醫(yī)院分級護理制度

一、特級護理:

1、護理對象:病情危重,復雜多變,隨時可發(fā)生生命危險,需要搶救或極度虛弱、生活不能自理的病員;。

2、護理要求

1)安置病人于危重監(jiān)護室或單人病室。24小時專人護理,班班交接;建立危重患者護理記錄單,記錄規(guī)范。

2)備有各種搶救儀器和藥品。嚴密觀察病情,隨時監(jiān)測生命體征等指標、觀察呼吸機、心電監(jiān)護儀等運行情況,并做好記錄。

3)按醫(yī)囑及時執(zhí)行各種治療操作,收集各種標本,送藥到口。

4)保證各種導管暢通、清潔,按時更換引流袋(瓶),詳細記錄引流量及色澤,必要時消毒處理。

5)保持呼吸道通暢,及時吸痰,病情允許要拍背排痰。

6)氣管切開者按氣管切開常規(guī)護理,如:每天更換切口處敷料及定時消毒內(nèi)套管等。

7)做好病人心理護理、衛(wèi)生及健康教育指導。

8)做好基礎護理和生活護理:

①洗臉、口腔護理和頭發(fā)護理(梳頭)每天2-3次;

②床邊擦浴每日1次,包括洗腳及會陰護理等;

③每日更換床單,有污染隨時更換(病情允許);

④預防褥瘡護理每日2次,病情允許建立翻身卡,每2小時翻身一次并記錄,如病情不允許,要有記錄說明。

二、一級護理:

1、護理對象:病重、需絕對臥床休息者;特大手術后7天內(nèi),各大、中手術后1~3天內(nèi);昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等;腦癱生活不能自理者

2、護理要求:

1)嚴密觀察病情,每30分鐘至1小時巡視病人一次。

2)按醫(yī)囑及時執(zhí)行各種治療和護理,收集各種標本,送藥到口。

3)晨、晚間護理每日各一次(濕掃床、洗臉、漱口、刷牙、梳頭、洗腳或擦澡、剪指甲等)。

4)口腔護理:手術病人每天2次,清醒且禁食病人指導其每日刷牙漱口一次。

5)預防褥瘡護理:手術病人每日2次;必要時建立翻身卡,不能自行翻身的臥床病人每2小時協(xié)助翻身一次。

6)保持各種引流通暢、清潔、消毒,定期更換并記錄引流量及色澤等。

7)協(xié)助完成就餐、服藥、功能訓練等。每周更換被褥一次,隨臟隨換。

8)做好心理護理,健康教育,有愛傷觀念,做好出院指導。

9)能活動的病人每周要測量體重。

三、二級護理:

1、護理對象:已脫離危險期,病情較穩(wěn)定,還不能完全生活自理者;年老體弱、慢性病不宜過多活動者;大、中手術后病情穩(wěn)定者

2、護理要求:

1)注意觀察病情變化,每1-2小時巡視一次。每天定時測T、P、R,按醫(yī)囑測血壓,并做好記錄。如發(fā)熱病人,超過37。2℃,每天4次,超過39℃以上者,每4小時測一次。

2)按時正確執(zhí)行各種治療與護理,協(xié)助指導晨晚間護理,督促個人衛(wèi)生,送藥到口。

3)保持導管的通暢,如留置導尿病人每天更換引流袋,并清洗導尿口。收集各種標本。

4)根據(jù)病情協(xié)助病人每天在床上或床邊輕微活動。

5)生活不能完全自理者協(xié)助或指導就餐、個人衛(wèi)生及二便護理,指導病人剪指(趾)甲,每周稱體重一次。

6)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。

7)做好心理護理、健康教育,有愛傷觀念,出院指導。

四、三級護理

1、護理對象:一般慢性病,手術前及手術后恢復期或即將出院的病人。

2、護理要求:

1)每班巡視病人二次,掌握病人病情及活動情況。

2)按醫(yī)囑執(zhí)行治療,收集各種標本,送藥到口。

3)每天測T、P、R一次,按病情及醫(yī)囑測血壓并做好記錄。

4)協(xié)助做好晨晚間護理。注意關心病人飲食及休息,督促病人做好個人衛(wèi)生、修剪指甲。每周測體重一次。

5)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。

6)督促遵守院規(guī),做好心理護理、健康教育及出院指導。

7)協(xié)助送水送飯。