皮膚病醫院分級護理管理制度

1.特級護理

1.1指征:

1.1.1病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;

1.1.2重癥監護患者;

1.1.3各種復雜或者大手術后的患者;

1.1.4嚴重創傷或大面積燒傷的患者;

1.1.5使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;

1.1.6實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者;

1.1.7其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。

1.2護理要求:床頭及病員一覽表上以特護標記表示

1.2.1設立護理組,安排熟悉業務的護士,每日早、中、晚三班,24小時專人看護,并班班交接。

1.2.2安置病人于重癥病房或單人病房。

1.2.3嚴密觀察患者病情變化,監測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標,并做好記錄。

1.2.4搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態,一旦發生變化,立即投入搶救,并做好搶救物品的處理工作。

1.2.5及時正確執行醫囑,認真落實各項治療措施。

1.2.6按常規落實各項護理操作措施,保證各種導管暢通,保持導管口的清潔并定時消毒,詳細記錄引流量及色澤情況。

1.2.7按時認真填寫重危護理記錄單,要求能反映病情的動態變化、所采取的護理措施和效果評價。

1.2.8了解影響病人心理的各種因素,給予必要的心理護理和疏導,并進行衛生健康指導。

1.2.9做好基礎護理和生活護理

1.2.9.1每日更換床單位及衣褲,保持床單位整潔,一旦污染,及時更換。

1.2.9.2在病情許可下,每日床上擦身1次,并進行會陰護理。

1.2.9.3口腔護理每日2-3次,洗臉和頭發護理每日2次。

1.2.9.4每兩小時翻身(或遵醫囑),壓瘡護理每日3次。

2.一級護理

2.1指征

2.1.1病情趨向穩定的重癥患者;

2.1.2手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

2.1.3生活完全不能自理且病情不穩定的患者;

2.1.4生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。

2.2護理要求:床頭及病員一覽表上以一級護理標記表示

2.2.1嚴密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。

2.2.2正確及時執行醫囑,落實各種治療護理措施,

2.2.3按照專科要求做好各種導管護理,保持導管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時棄去引流液,并按醫囑要求做好標本留置和送檢。根據患者病情,測量生命體征;

2.2.4加強基礎護理,預防護理并發癥

2.2.4.1做好皮膚護理,頭發、會陰護理每日1-2次

2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔護理每日2次,其他病人協助刷牙。

2.2.4.3督促病人經常翻身,術后或昏迷病人協助翻身每2小時1次,并做好壓瘡護理。

2.2.5生活上給予周密照顧,協助完成各種需要。

2.2.6認真做好心理護理及健康教育。

3.二級護理

3.1指征:

3.1.1病情穩定,仍需臥床的患者;

3.1.2生活部分自理的患者。

3.2護理要求:床頭及病員一覽表上以二級護理標記表示

3.2.1注意觀察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應及效果,每1-2小時巡視一次;

3.2.2根據患者病情可在床上或床邊進行輕度活動。

3.2.3協助病人做好晨、晚間護理,并鼓勵病人多翻身,生活不能自理者,協助完成各種需要。根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

3.2.4根據不同疾病,提供相關的健康指導。

4.三級護理

4.1指征

4.1.1生活完全自理且病情穩定的患者;

4.1.2生活完全自理且處于康復期的患者。

4.2護理要求:床頭及病員一覽表上以三級護理標記表示

每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規,做好健康教育觀察患者病情變化;

5.基礎護理指征:凡住院患者,按護理級別要求分別實施基礎護理工作。

護理要求:

5.1床單位:床單位清潔平整,無污物、皮屑,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。

5.2頭發、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。

5.3口腔:有與病情相適應的護理措施,口腔清潔無殘渣、無口臭。

5.4皮膚、會陰:清潔無污跡,無膠布痕跡。

5.5指(趾)甲:剪平,無污垢。

5.6各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。

5.7按時巡回,解決患者生活需求,如喂飯、擦身。

5.8藥、飯、水送到床邊。

5.9預防壓瘡:要求翻身有記錄,體位放置正確、舒適,無壓瘡發生。

篇2:某鄉鎮衛生院分級護理制度

鄉鎮衛生院分級護理制度

根據病情、醫囑執行護理級別。

一、特級護理

指病情危重需要隨時搶救和重點觀察的病人。

護理要求:派專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化,制定護理措施,做好基礎護理和專科護理,預防并發癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;及時、準確、客觀、完整書寫危重病人護理記錄。

二、一級護理

重癥及手術后需要嚴格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時發生變化的病人。

護理要求:密切觀察病情變化;制定護理措施,做好身心護理,預防并發癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;根據病情做好護理記錄。

三、二級護理

病情較重,生活部分自理的病人。

護理要求:注意觀察病情變化;采取相應的護理措施,指導病人提高其自護能力,促進身心康復;做好相應護理記錄。

四、三級護理

各疾病的康復期、生活能自理的病人等。

護理要求:注意觀察病情,在護理人員的指導下進行自我護理,并做好健康指導;做好一般護理記錄。

篇3:某區醫院分級護理制度

附屬醫院分級護理制度

一、特級護理:

1、護理對象:病情危重,復雜多變,隨時可發生生命危險,需要搶救或極度虛弱、生活不能自理的病員;。

2、護理要求

1)安置病人于危重監護室或單人病室。24小時專人護理,班班交接;建立危重患者護理記錄單,記錄規范。

2)備有各種搶救儀器和藥品。嚴密觀察病情,隨時監測生命體征等指標、觀察呼吸機、心電監護儀等運行情況,并做好記錄。

3)按醫囑及時執行各種治療操作,收集各種標本,送藥到口。

4)保證各種導管暢通、清潔,按時更換引流袋(瓶),詳細記錄引流量及色澤,必要時消毒處理。

5)保持呼吸道通暢,及時吸痰,病情允許要拍背排痰。

6)氣管切開者按氣管切開常規護理,如:每天更換切口處敷料及定時消毒內套管等。

7)做好病人心理護理、衛生及健康教育指導。

8)做好基礎護理和生活護理:

①洗臉、口腔護理和頭發護理(梳頭)每天2-3次;

②床邊擦浴每日1次,包括洗腳及會陰護理等;

③每日更換床單,有污染隨時更換(病情允許);

④預防褥瘡護理每日2次,病情允許建立翻身卡,每2小時翻身一次并記錄,如病情不允許,要有記錄說明。

二、一級護理:

1、護理對象:病重、需絕對臥床休息者;特大手術后7天內,各大、中手術后1~3天內;昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等;腦癱生活不能自理者

2、護理要求:

1)嚴密觀察病情,每30分鐘至1小時巡視病人一次。

2)按醫囑及時執行各種治療和護理,收集各種標本,送藥到口。

3)晨、晚間護理每日各一次(濕掃床、洗臉、漱口、刷牙、梳頭、洗腳或擦澡、剪指甲等)。

4)口腔護理:手術病人每天2次,清醒且禁食病人指導其每日刷牙漱口一次。

5)預防褥瘡護理:手術病人每日2次;必要時建立翻身卡,不能自行翻身的臥床病人每2小時協助翻身一次。

6)保持各種引流通暢、清潔、消毒,定期更換并記錄引流量及色澤等。

7)協助完成就餐、服藥、功能訓練等。每周更換被褥一次,隨臟隨換。

8)做好心理護理,健康教育,有愛傷觀念,做好出院指導。

9)能活動的病人每周要測量體重。

三、二級護理:

1、護理對象:已脫離危險期,病情較穩定,還不能完全生活自理者;年老體弱、慢性病不宜過多活動者;大、中手術后病情穩定者

2、護理要求:

1)注意觀察病情變化,每1-2小時巡視一次。每天定時測T、P、R,按醫囑測血壓,并做好記錄。如發熱病人,超過37。2℃,每天4次,超過39℃以上者,每4小時測一次。

2)按時正確執行各種治療與護理,協助指導晨晚間護理,督促個人衛生,送藥到口。

3)保持導管的通暢,如留置導尿病人每天更換引流袋,并清洗導尿口。收集各種標本。

4)根據病情協助病人每天在床上或床邊輕微活動。

5)生活不能完全自理者協助或指導就餐、個人衛生及二便護理,指導病人剪指(趾)甲,每周稱體重一次。

6)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。

7)做好心理護理、健康教育,有愛傷觀念,出院指導。

四、三級護理

1、護理對象:一般慢性病,手術前及手術后恢復期或即將出院的病人。

2、護理要求:

1)每班巡視病人二次,掌握病人病情及活動情況。

2)按醫囑執行治療,收集各種標本,送藥到口。

3)每天測T、P、R一次,按病情及醫囑測血壓并做好記錄。

4)協助做好晨晚間護理。注意關心病人飲食及休息,督促病人做好個人衛生、修剪指甲。每周測體重一次。

5)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。

6)督促遵守院規,做好心理護理、健康教育及出院指導。

7)協助送水送飯。