醫院急診綠色通道管理制度
急診綠色通道管理制度
為了確保急診危重病人得到有效的救治,最大限度爭取搶救時間,保證急危重癥病人的搶救工作及時、準確、有效的進行,醫院特制定急診綠色通道管理制度,希望各科認真執行。
一、管理范疇
需要進入急診綠色通道的患者是指在短時間內發病,所患疾病可能在短時間內(<6小時)危及生命或者可導致嚴重殘疾的急危重癥患者。
(一)急性創傷引起的內臟破裂出血、嚴重顱腦出血、高壓性氣胸、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種。
(二)氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等。
(三)急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴重哮喘持續狀態、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒等。
(四)宮外孕大出血、產科大出血等。
(五)消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥。
(六)其他嚴重創傷或危及患者生命的疾病。
(七)工傷、突發公共衛生事件、群體事件、“三無”人員(就診時不知姓名、無家屬、無治療經費)也在綠色通道管理范疇內。
二、原則
(一)先搶救生命,后辦理相關手續。
(二)保證急診服務及時、安全、便捷、有效,到輔助科室進行檢查、轉科等需要離開科室時,應有醫務人員陪同。
三、急診搶救綠色通道流程
(一)院前急救
院前急救醫師接受任務到達現場后對患者進行評估、初步救治,危重病人及時開通綠色通道,保障患者優先收住入院并向院內急診科通報患者病情,做好人員、儀器設備、藥物等搶救準備。
(二)院內搶救
1、急診科工作人員接到院前急救醫師電話后應做好人員、儀器設備、藥品等接診準備工作。
2、病人到達急診科,由預檢分診護士、護理人員推車接診患者,與院前急救醫護人員共同安置病人,給病人佩戴腕帶。預檢分診護士快速評估患者基本情況,根據病情評估情況合理分流患者就診。
3、院前急救人員與急診接診人員交接病情、診治過程及對病情的處置措施,雙方對交接內容進行確認并簽字。全部交接完成并經接診醫生同意后,院前急救醫護人員方可離開。
4、首診醫生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素,按照醫囑制度,使用“就診一卡通”規范下達醫囑。
5、會診醫生進行會診時,應詳細了解病情、認真查體,并制定會診處理意見,病人需轉科診治時,及時轉科治療。
6、經外科醫生評估,病情危重,需要緊急施行搶救手術時,應快速做好術前準備,盡早實施手術。
7、多發性損傷或多臟器病變等特殊病人,必要時請示總值班、帶班院領導及時組織多學科會診,根據會診意見,有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業科室接收病人,并負責組織搶救。
四、門診搶救綠色通道
(一)門診需要搶救病人,由首診醫生和門診護士負責現場搶救,同時應立即通知急診科和相關科室會診協助救治。
(二)首診醫生在交接病人時要及時完成門診搶救病歷,與接收醫生進行交接。
五、急診綠色通道的要求
(一)急診科入口通暢,有救護車出入通道和專用停車位,有醒目的路標和標識。
(二)進入急診綠色通道的患者必須符合本制度所規定的情況。各臨床科室設有“綠色通道專用章”,各有關臨床、醫技科室及后勤部門,根據
“綠色通道專用章”,無論患者交費與否,優先為患者提供快捷的服務。
(三)充分體現出急救服務時限的要求。急危重患者從分診處開始,盡快完成診療處置(如通暢呼吸道,呼吸機應用,靜脈穿刺等)。
(四)執行急診與住院連貫的服務流程,收住院科室不得以任何理由拒收。
1、醫院各臨床科室,均應提供“24小時不間斷無假日”的急診服務。
2、藥學、醫學影像(普通放射、CT、MRI、超聲等)、臨床檢驗、輸血、介入診療部門應提供“24小時不間斷無假日”連貫不間斷的急診服務,對于檢查申請單有“急診綠色通道印章”的病人應優先檢查,并在規定時間內出具報告。
3、進入綠色通道的病人醫學檢查結果報告時限
(1)病人到達醫學影像科后,急診平片、CT報告時限≤30分鐘。
(2)超聲30分鐘內出具檢查結果報告(可以是口頭報告)。
(3)急診檢驗報告時限,臨檢項目≤30分鐘出報告;生化、免疫項目≤2小時出報告。
(4)執行危急值報告制度。
4、器械科及保障部門應提供“24小時不間斷無假日”連貫不間斷的搶救設備、后勤保障支持服務。
(五)在確定患者進入綠色通道后,需要相關科室會診時,相應專業醫師接到會診通知后在10分鐘內到達現場,如有醫療工作暫不能離開者,要指派本專業有相應資質的醫師前往。
(六)符合進入綠色通道的患者,醫生要手填各種檢查申請單,在檢查申請單上加蓋“急診綠色通道”專用章,并在“急診綠色通道專用章”后面簽名。各相關科室積極配合,優先處置,可待家屬完善“就診一卡通”后交費。
(七)在放射科、檢驗科、CT室、核磁室、藥房、住院處等相關科室門口張貼綠色通道專用標牌,溫馨提示請其他就診患者配合。
(八)手術室在接到手術通知后,要盡快做好手術前的準備工作,麻醉醫師進行麻醉評估并制定麻醉方案,急診手術要盡快實施。
(九)在急診搶救的診療過程中,充分履行告知義務,嚴格執行《知情同意制度》。
(十)對進入綠色通道的病人要及時登記,定期總結、分析、質量評價、反饋,并提出持續改進措施,上報醫務科。
(十一)患者到達醫院搶救同時,護士可攜患者家屬或陪同人員到收費處辦理“就診一卡通”、交費。患者為“三無人員”的,原則上先搶救患者生命,后補交費用,由急診科主管領導上報總值班和當天帶班領導,從收費處借錢充“就診一卡通”進行檢查。
(十二)各臨床科室“急診綠色通道專用章”必須嚴格管理,不得違規使用,發現違規使用一次,當月科室績效考核扣3分;各醫技科室沒有按照本制度要求為患者提供優先、便捷服務并在規定時間內出具報告的,發現一次當月科室績效考核扣3分。
六、急診綠色通道授權
“三無人員”急診手術授權簽字、需要院內多科協調的事宜由總值班全權處理。
急診綠色通道流程
分診護士接危重患者或120
電話預報
否
重癥監護室
急診手術
觀察室
患者家屬門診辦理“就診一卡通”,三無人員由護理人員辦理“就診一卡通”
患者進入搶救區,各種檢查申請單、處方、住院通知單均加蓋“綠色通道”專用章
是,進入綠色通道
是
否,進入專業科室急診就診
專科病房
初步診斷
放射、檢驗等相關部門按綠色通道規定時間迅速出具檢驗結果和發放藥品
需會診者,接診醫生呼叫相應專業科室,10分鐘內到位
急救團隊首先接診、監護及復蘇穩定生命體征
根據分診標準評判是否符合急診綠色通道標準
接診患者
通知搶救班醫生、護士準備搶救場所、搶救器材和藥品
篇2:口腔科綠色通道就診制度
口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務管理機制,為廣大患者提供優質服務,現制定綠色通道就診。
(一)綠色通道適用人群:
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
(二)綠色通道就診流程:
1.醫護人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優先就診。
3.提供專區候診,休息服務。
篇3:工商局開通企業登記綠色通道實施方案
根據市行政服務中心管理委員會、市工商行政管理局關于開通企業登記綠色通道的文件精神,為了迅速開通,穩步推行企業登記綠色通道工作,特制定本實施方案。
一、工作目標
按照上級市局關于開通企業登記綠色通道的有關意見,進一步落實省、市經濟工作會議精神,提高企業登記工作效能,充分發揮工商職能作用,為重點企業、重點項目提供方便快捷和優質、高效、便捷的登記注冊服務。
二、服務范圍
(一)三類重點企業的設立、變更、注銷登記:
1、涉外企業,主要是本轄區以外來我市投資的企業,重點為武漢城市圈內企業和招商引資企業;
2、改制企業,涉及國有、集體企業的改制;
3、涉農企業,主要是與“三農”相關的企業,重點是農業產業化企業和農村基層經濟合作企業。
(二)三類項目的登記
1、企業名稱預告核準登記和企業名稱變更登記;
2、企業住所或經營場所變更登記;
3、不涉及前置許可的經營范圍變更登記。
三、實施辦法
(一)二oox年四月二十八日企業登記綠色通道正式開通。
(二)在窗口懸掛企業登記綠色通道標志牌,公開服務對象、內容和方式,以及窗口企業登記工作人員的姓名、職務、職責和聯系方式,積極引導服務對象進入綠色通道。
(三)對符合條件的各類企業和登記事項,全部納入綠色通道的服務范疇,在照前、照中和照后為服務對象提供以下特別服務:
1、預約服務。綠色通道公開預約服務電話,服務對象可預約服務時間,隨來隨辦。當事人若有特殊需要,可預約綠色通道提供延時服務和節假日加班服務。
2、點名服務。企業可根據自身需要直接點名選擇窗口工作人員為其服務,被選工作人員無特殊情況應及時開展服務工作。
3、試行代理服務。窗口可根據服務對象委托,指定專人為服務對象提供無償全程代理服務。服務內容:為服務對象提供登記注冊法律法規咨詢,指導服務對象填寫登記文本及起草有關登記注冊文書,及時為服務對象完善登記資料,幫助服務對象一次性完成登記注冊。
4、優先服務。堅持特事特辦、急事急辦的原則,對進入綠色通道的登記事項實行優先受理、優先核準、當場登記。特殊情況可上門提供咨詢服務和送達相關材料,實行現場辦公。
5、聯合辦理服務。對服務對象申請的登記項目涉及前置審批等需要相關部門先行審批的,窗口應根據實際,主動聯系相關部門的辦事窗口,按照“首問負責、及時受理、抄送相關、同時審查、限時辦結”的工作程序進行聯合辦理服務。此文轉貼于我的學習網黨員材料整改措施
6、送照上門服務。窗口對于綠色通道設立登記的重點企業當場登記后,為方便服務對象,試行承諾在5個工作日內為服務對象提供送照上門服務。
7、跟蹤回訪服務。對綠色通道內新設立的企業,窗口在企業設立半年內,指定專人進行不定期地跟蹤回訪服務,幫助企業按照登記標準和現代企業制度的要求,完善企業內部“三會”(股東會、董事會、監事會)運作機制,指導企業合理配置內部資源,并根據企業要求,幫助辦理登記注冊后相關部門手續。
8、“雙向聯絡”服務。對通過綠色通道設立登記的企業建立“雙向聯絡”服務,及時為企業提供政策法規咨詢,協助解決企業在生產經營中的疑難問題,幫助企業保護商標、技術等無形資產,為企業合同簽定、動產抵押貸款等提供有效政策服務。
四、工作要求
(一)嚴格履行承諾,確保通道暢通。按照“嚴格執法與熱情服務并重,依法許可與提高效率并重,確保安全與降低門檻并重”的原則,積極為重點企業、重點項目提供方便快捷和優質高效登記注冊服務,為地方經濟健康、可持續發展服務。
(二)強化工作責任,接受社會監督。為保證這項工作落到實處,對工商窗口及其工作人員實行崗位目標責任制、年度考核制、過錯追究制,以加大管理力度。并設立舉報電話和征求群眾意見薄,接受社會監督。對社會公眾的投訴及時調查處理,造成重大影響的,除追究相應責任外,對具體當事人及時調離窗口工作。
(三)加強協作配合,形成工作合力。工商窗口要注意與行政服務中心的聯系,尋求他們的領導與支持,要注意加強與有關部門的配合,工商系統要做到上下協作,密切配合,確保企業登記綠色通道高效運轉,取得實效。
五、組織領導
為了加強企業登記綠色通道開通工作的組織領導,經研究決定成立“市企業登記綠色通道開通工作領導小組”,×××同志任組長,市工商局登記注冊分局行政服務中心工商窗口,法規科、監審科負責人為成員的領導小組和工作專班,由登記注冊分局牽頭負責此項工作。在行政服務中心的指導下,工商窗口具體抓好落實,確保此項工作順利進行。