護理壓瘡風險評估與報告制度
護理壓瘡風險評估與報告制度
1、對高危壓瘡、難免壓瘡的風險評估與報告實行二級監控及管理。
2、各病房對臥床患者、危重患者、低蛋白水中及手術時間超過4小時的患者，必須進行壓瘡篩查并登記。
3、對有可能發生難免壓瘡的患者，須申報難免壓瘡。
(1)申報范圍：對臥床、危重、低蛋白水腫及手術時間超過4小時的患者，使用Braden評分表進行壓瘡風險評估。Braden評分≤12分，患者高度水腫、極度銷售等，申報難免壓瘡。
(2)申報程序：責任護士填寫難免壓瘡申報表，護士長、科護士長審核并填寫意見后上報護理部登記在案。
(3)監控處理：科室應根據患者的具體情況，制定預防措施，必要時刻申請院內護理會診，護士長督查措施的落實并進行效果評價，護士長隨時抽查，護理部定期檢查危重患者的基礎護理落實情況。
4、對已上報難免壓瘡患者，病房要加強管理，床旁懸掛壓瘡警示標志，加強健康宣教并積極采取有效措施，繼續監控和評估，Braden評分≥18分，可停止監控。護理質量管理組及壓瘡監控組不定期到各病房進行檢查。
5、患者入院時帶入壓瘡，須報告護士長，帶入壓瘡填寫《壓瘡上報表》注明院外帶入，責任護士應在患者入院或轉入后及時告知患者或家屬其皮膚狀況及有發生難免壓瘡的危險，并簽字記錄。
6、住院患者發生壓瘡的須在24小時內填寫“壓瘡報告表”，經護士長審核后上報護理部，并在護理記錄單上做好記錄。
7、發生或者皮膚壓瘡的科室，如有意隱瞞不報，事后發現將按情節輕重給予嚴肅處理，并納入護士長及科室績效考核。
8、每個病房設立高危壓瘡、壓瘡登記本，對高危壓瘡、壓瘡進行登記，護士長要定期組織科室人員認真討論，總結經驗教訓，不斷改進護理質量。
9、處罰原則
(1)、對難免壓瘡及時預報，并采取積極措施應對后仍發生，經護理部確認后，屬于難免性壓瘡者，不追究科室責任。
(2)、對難免壓瘡未及時預報或非難免壓瘡院內發生，有護理部核查定性為院內發生壓瘡，按醫院相關規定進行處罰。
篇2:患者發生壓瘡應急預案處理程序
患者發生壓瘡時的應急預案處理程序
(一)應急預案
1、定時檢查患者皮膚，進行皮膚護理。
2、消除發生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。
3、避免局部長期受壓，更換體位，保護骨隆突處，支持身體空隙處。
4、對使用石膏、繃帶、夾板的病人襯墊平整，松緊適度。
5、對易發人群與病人家屬溝通，進行壓瘡高危評估，低于20分者，科室填寫《壓瘡危險病人申報表》，報護理部壓瘡預警。
6、患者一旦發生壓瘡，護士應立即報告醫生、護士長，進行病情初步判斷，采取相應的護理措施，建立翻身卡，嚴格床旁交接班并記錄。
7、與家屬溝通，院外帶入者請家屬在壓瘡報告單上簽字確認，同時填寫《褥瘡登記表》報護理部，護理部組織人員確認指導監督。
8、護士長或護理組長監督護理措施的落實情況，并進行評估，分析糾正治療護理措施并記錄。
(二)處理程序
做好安全防范→發生壓瘡時→報告醫生、護士長→采取護理措施→院外帶入者請家屬簽字確認→報護理部→護理部確認指導監督→護士長、護理組長監督護理措施落實情況→評估、分析糾正治療護理措施并記錄。
篇3:護理壓瘡風險評估與報告制度
護理壓瘡風險評估與報告制度
1、對高危壓瘡、難免壓瘡的風險評估與報告實行二級監控及管理。
2、各病房對臥床患者、危重患者、低蛋白水中及手術時間超過4小時的患者，必須進行壓瘡篩查并登記。
3、對有可能發生難免壓瘡的患者，須申報難免壓瘡。
(1)申報范圍：對臥床、危重、低蛋白水腫及手術時間超過4小時的患者，使用Braden評分表進行壓瘡風險評估。Braden評分≤12分，患者高度水腫、極度銷售等，申報難免壓瘡。
(2)申報程序：責任護士填寫難免壓瘡申報表，護士長、科護士長審核并填寫意見后上報護理部登記在案。
(3)監控處理：科室應根據患者的具體情況，制定預防措施，必要時刻申請院內護理會診，護士長督查措施的落實并進行效果評價，護士長隨時抽查，護理部定期檢查危重患者的基礎護理落實情況。
4、對已上報難免壓瘡患者，病房要加強管理，床旁懸掛壓瘡警示標志，加強健康宣教并積極采取有效措施，繼續監控和評估，Braden評分≥18分，可停止監控。護理質量管理組及壓瘡監控組不定期到各病房進行檢查。
5、患者入院時帶入壓瘡，須報告護士長，帶入壓瘡填寫《壓瘡上報表》注明院外帶入，責任護士應在患者入院或轉入后及時告知患者或家屬其皮膚狀況及有發生難免壓瘡的危險，并簽字記錄。
6、住院患者發生壓瘡的須在24小時內填寫“壓瘡報告表”，經護士長審核后上報護理部，并在護理記錄單上做好記錄。
7、發生或者皮膚壓瘡的科室，如有意隱瞞不報，事后發現將按情節輕重給予嚴肅處理，并納入護士長及科室績效考核。
8、每個病房設立高危壓瘡、壓瘡登記本，對高危壓瘡、壓瘡進行登記，護士長要定期組織科室人員認真討論，總結經驗教訓，不斷改進護理質量。
9、處罰原則
(1)、對難免壓瘡及時預報，并采取積極措施應對后仍發生，經護理部確認后，屬于難免性壓瘡者，不追究科室責任。
(2)、對難免壓瘡未及時預報或非難免壓瘡院內發生，有護理部核查定性為院內發生壓瘡，按醫院相關規定進行處罰。