某中心醫院首診負責制

1、首診負責制是指第一位接診醫師(首診醫師)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉科和轉院等工作負責到底,直到處理妥當為止。

2、首診醫師除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外,對診斷已明確的病例應積極處理或收住院治療;對診斷尚未明確的病例或涉及兩科以上的疑難病例首診醫師應在積極治療的同時先請本科上級醫師會診,然后再請他科醫師會診。收治時,如兩科醫師不能取得一致意見應立即報告兩科室主任會診決定收住有關科室治療。在此過程中病人應留在首診醫師科室檢查治療。

3、診斷明確須住院治療的急、危、重病人,首診醫師必須根據情況及時收入院,并親自陪同。如因本院條件所限,確需轉院者,首診醫師不能單獨決定,應經科主任及醫務科同意,充分告知病人及家屬征得同意并簽字。轉院應在病情穩定后進行,同時做好搶救準備。

4、凡危重病人需搶救時,應就地搶救,由首診醫師首先搶救并及時通知上級醫師、科主任(急診科主任)主持搶救工作,不得以任何理由拖延和拒絕搶救。如需采取特殊搶救措施時,應由首診醫師陪同前往。

5、對已接診的病人,首診醫師必須按有關規定及時完成相關內容的病歷文書書寫。

篇2:鄉鎮衛生院首診負責制

鄉鎮衛生院首診負責制

一、門診首診負責制

(一)凡門診患者就診前,一般均應進行分科掛號,遇重危搶救患者,預檢護士或接診人員先通知有關科室醫師進行搶救,再辦理掛號手續。

(二)患者一經掛號,明確應診科別后,首診醫師應接診負責對患者問清病史、詳細體檢,必要的化驗及輔助檢查,明確診斷,做出處理,絕對不允許任何推諉或變相推諉現象,即使預檢、掛號有誤(包括門、急診掛錯號等),亦應在作了必要的檢查、處理及記錄后,再請他科會診作進一步處理。

(三)門診醫師遇到需要急診搶救的重危患者,應就地搶救治療;如設備、條件有限,搶救困難的,應親自護送患者到急診,并會同急診醫急診醫師。

(四)經治醫師遇重危、疑難患者處理困難時,應及時向上級醫師請示匯報或請其他科會診,以免延誤病情。

(五)凡涉及二個或二個以上科室業務的患者,原則上首診科室先處理,必要時請其他科協同處理。各有關科室經治醫師都應詳細記錄處理經過。

(六)幾門診患者因病情需要而住院或急診觀察室留觀、補液的,必須與有關科室的醫師取得聯系并作好交代,防止互相推諉和無人管理情況。

二、急診首診負責制

(一)急診病人來診時,接診護士應認真作好分、預診,并及時通知有關科室醫師進行診治和搶救。接診護士有權做出首診科的有關決定,任何科室和個人接到通知后應及時投入工作,不得拒絕。急診按科進行分診。急診病人由急診科的醫師負責首診。

(二)對危重病人或多科“臨界病人”,首診醫師必須進行必要的檢查、搶救或處理,并做好記錄,同時請有關科室會診。

(三)對病情復雜和兩種以上疾病的病員,除堅持首診制外,被邀有關科室醫師應隨叫隨到。在處理中應以影響病人生命安全的主病為依據,由有關科接診;若需共同搶救治療,應通力合作,不得以任何借口推諉。

(四)為了保證急診搶救工作順利進行,各有關科室均應積極配合,凡在處方和各種申請檢查單上注明有“急”或“搶救”標志的,均應及時、準確地進行處置。

(五)急診值班醫師應嚴格執行急診工作制度,對急診病人應以高度的責任心及時、認真、準確地進行檢查、救治,對需留觀的病人應嚴密觀察病情,并做好各項記錄。

(六)急診工作人員必須堅守工作崗位,嚴格執行各項醫療制度。

三、重危患者轉診、住院或觀察,均需有專人護送。

四、因病情需要轉外院治療的患者,均需有專人護送。

五、患者、家屬自動要求轉院的,應把情況寫清楚并由家屬簽字。

篇3:醫院核心制度之首診負責制

醫院十三項核心制度之首診負責制

(一)首診負責制

1.各科室對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫師均不得拒診。

2.門診病人:首診科室在接診后,應詳細詢問病史,若判斷為非本科疾病患者,做好必要的相關檢查并認真書寫門診病歷后,再建議其應去相應科室就診。

3.急診重病危病人:重危患者如非本科室范疇,首診醫師應首先對患者進行應急處理,并馬上通知有關科室值班醫師,在接診醫師到來后,向其介紹病情及搶救措施、做好有關移交手續后方可離開;如提前離開,在此期間發生問題,由首診醫師負責。

4.本院皮膚科接待首次就診的傳染病(如性病、艾滋病、麻風病等)患者后,首診醫師應認真詢問病史,進行常規體檢,書寫門診病歷,然后作轉科處理,引導患者到相應科室就診。