縣人民醫院首科首診負責制度(二)

一、在患者門診、住院過程中,必須認真執行首科首診負責的原則。不得以任何形式和理由,將病人“踢皮球”,保證危重病人得到及時搶救。

二、對掛號門診的病員,首診醫師必須詳細詢問病史,體格檢查,做必要的輔助檢查和處理。經檢診后,如屬本科疾病,首診醫師應負責處理。如診斷處理有困難時,及時請上級醫師會診。如不屬于本科疾病,或者同時存在其他專科疾病時,應請會診。除會診專科同意轉科處理,首診醫師應對病員進行必要的處理。

三、凡需住院的病員,門(急)診應力求做到診斷正確,收科準確,分科介紹。若有多種首診疾病,則依主要疾病或急需解決的問題,確定收科。介紹危急病人住院,應在“病人人院卡片“上注明“危”或“急”字樣,以引起重視。

四、門診部、急診科對不宜搬動或有可能在人院途中發生生命危險的病員,應首先就地搶救,待病情穩定后方可介紹住院,必要時應專人護送。

五、門診部、急診科對緊急需要搶救的病人,如休克、心臟驟停、溺水、觸電、大出血、急性中毒等危急癥,必須在分秒必爭地做好緊急搶救后,根據病情介紹住院。

六、對急診病人,原則上實行分科掛號、分科應診、分科留察、分科處理、分科入院。對留察病人,決定留察的醫師應主動巡視及時處理,并做好交接班。

七、各臨床科室對未辦住院手續,而又需緊急搶救的病人,應先搶救后辦住院手續,或邊辦住院手續邊搶救,或邊搶救邊請其他科室會診,不得以未經門(急)診,或不屬本科疾病,或未辦住院手續等為理由而拒絕搶救或延誤搶救時間。

八、各臨床科室對門診部或急診科介紹住院的病人,不得隨意拒收,若確實不夠住院條件,又無病床時,應做好解釋工作,給予恰當地處理。

九、新人院病人需要立即轉科者,由首科醫師負責,經會診同意后方可轉科。對是否立即轉科有爭議時,首科應先收后轉,直至雙方科室轉科意見一致為止。

十、對收科錯誤或有跨科疾病的病員,不得隨意涂改“病人人院卡片”中的診斷及科別,更不得將住院證擅自扣下,將病員推往他科,只能通過會診解決。會診科室醫師要及時會診,若屬本科疾病或需本科處理,應主動協助解決,不得推諉。

十一、緊急手術來不及征求病員家屬或單位同意并在手術同意書上簽字時,可由科主任或主治以上醫師簽字,報院長或業務副院長批準執行,不得拖延手術時間,并報上級衛生行政主觀部門。

十二、對于需要轉往上級醫院者,轉出科室應根據病情安排醫護人員陪送,并與上級醫院辦理好交接手續。必要時應請示醫務科協調處理,與上級醫院事先進行聯系工作。

篇2:醫院核心制度之首診負責制

醫院十三項核心制度之首診負責制

(一)首診負責制

1.各科室對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫師均不得拒診。

2.門診病人:首診科室在接診后,應詳細詢問病史,若判斷為非本科疾病患者,做好必要的相關檢查并認真書寫門診病歷后,再建議其應去相應科室就診。

3.急診重病危病人:重危患者如非本科室范疇,首診醫師應首先對患者進行應急處理,并馬上通知有關科室值班醫師,在接診醫師到來后,向其介紹病情及搶救措施、做好有關移交手續后方可離開;如提前離開,在此期間發生問題,由首診醫師負責。

4.本院皮膚科接待首次就診的傳染病(如性病、艾滋病、麻風病等)患者后,首診醫師應認真詢問病史,進行常規體檢,書寫門診病歷,然后作轉科處理,引導患者到相應科室就診。

篇3:縣醫院急診首診負責制度

縣人民醫院急診首診負責制度

一、急診首診醫務人員對危重病人就診,應做到急診過程負責到底。

二、急診首診醫務人員必須以高度的責任心和認真負責的態度,爭分奪秒,積極有效地對急診病員進行相應的急救處理。

三、對短時不能轉收的急診病員應就地搶救或急診室留察。

四、對急診病員經相應急救處理后,病情許可轉收治療時,急診首診醫務人員應負責病員的護送,并向接受的醫務人員交待清楚其病情、所施行的搶救措施及注意事項等。接受的醫務人員不得借故不收

五、急診首診醫務人員在急診搶救中可邀請任何醫務人員參與搶救。被邀請的醫務人員不得以任何理由拒絕參加搶救和隨意離開。

六、對急診病員應先行搶救治療,再補辦診治過程的各種手續,不能借故推諉搶救治療。

七、在急診搶救過程中,所有醫務人員必須共同配合,互相協調,保證搶救工作的順利進行,不得以任何借口延誤搶救。

八、急診室必須經常準備好各種搶救醫療器材,以保證搶救使用。