南調社區衛生服務中心首診負責制度

根據《全國醫院工作條例》的有關規定,為規范醫療行為,確保醫療安全,特制定本院《首診負責制度》。

1、首診科室是指病人就診的第一個科室,該診室的當班接診醫師即為首診醫師,首診負責制是指首診醫師不得以任何理由拒診病人,要對病員的診斷治療、住院、轉科、轉院以及出院隨診等全面負責。

2、首次接診門診病員的醫師,應按醫療原則,認真負責地對病員進行診斷、處理。若診斷不明需會診或請上級醫師者,首診醫師應按制度規定親自聯系,不得推諉病員。

3、若系危重病員應親自護送入院或入院觀察,并口頭及書面記錄向接診醫師交待清楚。不能搬動的急、危重病員,首診醫師應就地搶救治療,待病情穩定后轉入他科。

4、若就診的病員經首診醫師檢查后認為不屬于本科疾病,應書寫會診申請書,提出疑似診斷后,請有關科室醫師會診處理,待會診醫師診斷明確,認為確系該科病員,同意轉科診治后,首次接診醫師的工作才算終結。

5、如會診中意見不一致,首診醫師應負責對病人進行診治,并請科主任裁決;若首診科主任和會診科主任意見有分歧,再由醫務科或業務院長、院長最后裁決,否則造成的后果由首診醫師承擔負責。

6、凡屬涉及多科室的危重搶救患者,相關科室必須以患者為中心,協同搶救,不得推諉,不得擅自離開,各科室所做的相應檢查和處理應及時記錄。首診科室在搶救過程中始終負責患者的生命體征,并起主要協調作用。

7、急診科嚴格限制以"共管"形式管理跨科、跨系統患者,應根據本次人院的主訴與病情程度分清主次,由一科為主管患者,其他科室以會診形式協助診治。若無法分清主次,則首診科室全面負責,其他相關科室會診。

8、病員辦理入院手續后,接入院證和所填收治科室接受病人,任何個人不得擅自涂改入院證和以任何借口推諉病人,否則所造成的延誤病員診治時機的后果,由當事者承擔責任。

9、病員入院時的接診醫師,即為首診醫師,應按醫療原則診治病員,完成病歷書寫等工作。

10、病員入院后首診醫師認為該病員不屬于本科收治對象,應在妥善處理病員后,向上級醫師匯報。如需請有關科室會診,填寫會診申請單提出診斷,待會診醫師確認系該科病員,同意轉科后,首診醫師的工作才算終結。如會診中意見不一致,由會診科主任裁決,如還不能確定則由醫務科或業務院長、院長最后決定病員收治的科室。

11、對需要緊急搶救的病人,不能因為強調掛號、交費等手續延誤搶救時機。

篇2:鄉鎮衛生院首診負責制

鄉鎮衛生院首診負責制

一、門診首診負責制

(一)凡門診患者就診前,一般均應進行分科掛號,遇重危搶救患者,預檢護士或接診人員先通知有關科室醫師進行搶救,再辦理掛號手續。

(二)患者一經掛號,明確應診科別后,首診醫師應接診負責對患者問清病史、詳細體檢,必要的化驗及輔助檢查,明確診斷,做出處理,絕對不允許任何推諉或變相推諉現象,即使預檢、掛號有誤(包括門、急診掛錯號等),亦應在作了必要的檢查、處理及記錄后,再請他科會診作進一步處理。

(三)門診醫師遇到需要急診搶救的重危患者,應就地搶救治療;如設備、條件有限,搶救困難的,應親自護送患者到急診,并會同急診醫急診醫師。

(四)經治醫師遇重危、疑難患者處理困難時,應及時向上級醫師請示匯報或請其他科會診,以免延誤病情。

(五)凡涉及二個或二個以上科室業務的患者,原則上首診科室先處理,必要時請其他科協同處理。各有關科室經治醫師都應詳細記錄處理經過。

(六)幾門診患者因病情需要而住院或急診觀察室留觀、補液的,必須與有關科室的醫師取得聯系并作好交代,防止互相推諉和無人管理情況。

二、急診首診負責制

(一)急診病人來診時,接診護士應認真作好分、預診,并及時通知有關科室醫師進行診治和搶救。接診護士有權做出首診科的有關決定,任何科室和個人接到通知后應及時投入工作,不得拒絕。急診按科進行分診。急診病人由急診科的醫師負責首診。

(二)對危重病人或多科“臨界病人”,首診醫師必須進行必要的檢查、搶救或處理,并做好記錄,同時請有關科室會診。

(三)對病情復雜和兩種以上疾病的病員,除堅持首診制外,被邀有關科室醫師應隨叫隨到。在處理中應以影響病人生命安全的主病為依據,由有關科接診;若需共同搶救治療,應通力合作,不得以任何借口推諉。

(四)為了保證急診搶救工作順利進行,各有關科室均應積極配合,凡在處方和各種申請檢查單上注明有“急”或“搶救”標志的,均應及時、準確地進行處置。

(五)急診值班醫師應嚴格執行急診工作制度,對急診病人應以高度的責任心及時、認真、準確地進行檢查、救治,對需留觀的病人應嚴密觀察病情,并做好各項記錄。

(六)急診工作人員必須堅守工作崗位,嚴格執行各項醫療制度。

三、重危患者轉診、住院或觀察,均需有專人護送。

四、因病情需要轉外院治療的患者,均需有專人護送。

五、患者、家屬自動要求轉院的,應把情況寫清楚并由家屬簽字。

篇3:醫院核心制度之首診負責制

醫院十三項核心制度之首診負責制

(一)首診負責制

1.各科室對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫師均不得拒診。

2.門診病人:首診科室在接診后,應詳細詢問病史,若判斷為非本科疾病患者,做好必要的相關檢查并認真書寫門診病歷后,再建議其應去相應科室就診。

3.急診重病危病人:重危患者如非本科室范疇,首診醫師應首先對患者進行應急處理,并馬上通知有關科室值班醫師,在接診醫師到來后,向其介紹病情及搶救措施、做好有關移交手續后方可離開;如提前離開,在此期間發生問題,由首診醫師負責。

4.本院皮膚科接待首次就診的傳染病(如性病、艾滋病、麻風病等)患者后,首診醫師應認真詢問病史,進行常規體檢,書寫門診病歷,然后作轉科處理,引導患者到相應科室就診。