醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度(六)

一、來(lái)我院就診病人(包括急、危重病人),首診科室必須積極妥善的進(jìn)行有效處理,不得以任何理由推諉病人,拒病人于院外。

二、病人來(lái)院及臨床各科后,首診醫(yī)師應(yīng)首先診視病人,并立即進(jìn)行全面認(rèn)真檢查,實(shí)施救治措施。如有疑難應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示、報(bào)告,不得以任何借口把病人推給其他醫(yī)師。首診醫(yī)師須按病歷書寫要求,認(rèn)真書寫門診或急診病歷,做好病程記錄,并詳細(xì)記錄就診時(shí)間。

三、當(dāng)病人的診斷不明確和/或跨科、跨專業(yè)的,首診醫(yī)師必須先制定初步的診療方案,急、危重病人則要求先執(zhí)行在本科的搶救治療,然后再請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,再?zèng)Q定最后歸屬科室的原則。

四、門、急診病人因病情需要請(qǐng)其他科室會(huì)診時(shí),應(yīng)由首診醫(yī)師在病歷上書寫會(huì)診科室、理由和目的,急危重病人需有關(guān)科室會(huì)診搶救時(shí)先行口頭邀請(qǐng)會(huì)診。被邀科室接到會(huì)診請(qǐng)求后,必須立即派人前往。在會(huì)診醫(yī)師未到達(dá)之前,首診科室必須積極進(jìn)行救治,認(rèn)真觀察病情并做好詳細(xì)記錄。

五、會(huì)診后,應(yīng)確定病人診療的歸屬科室,并由該科室負(fù)責(zé)病人的診療。如屬搶救性質(zhì)的則應(yīng)以主要疾病所屬科為主組織搶救治療,有關(guān)科室應(yīng)積極主動(dòng)配合。對(duì)一時(shí)難以確定所屬專業(yè)的病人則應(yīng)由首診科室與被邀科室共同商量診治方案,共同配合處理好病病人。

六、對(duì)某些本院確實(shí)不能收治的?？埔呻y危重病人,必須轉(zhuǎn)院時(shí),首診醫(yī)師及上級(jí)醫(yī)師必須全面的、認(rèn)真的檢查,并實(shí)施必要的搶救措、施,病情基本穩(wěn)定后請(qǐng)示科主任同意后,報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班。轉(zhuǎn)院前要做好診治及處理記錄,并把情況向病人及家屬認(rèn)真交待清楚,征得患方理解和配合。決定轉(zhuǎn)院時(shí),由醫(yī)務(wù)科或總值班負(fù)責(zé)聯(lián)系對(duì)方醫(yī)院,當(dāng)對(duì)方同意轉(zhuǎn)入時(shí),我院派救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,當(dāng)面與接收醫(yī)院交待病情并在轉(zhuǎn)接記錄上記錄移交時(shí)病人的生命體征情況等并簽字確認(rèn)。雙方簽字后,轉(zhuǎn)院交接完成。

篇2:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制

一、門診首診負(fù)責(zé)制

(一)凡門診患者就診前,一般均應(yīng)進(jìn)行分科掛號(hào),遇重危搶救患者,預(yù)檢護(hù)士或接診人員先通知有關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行搶救,再辦理掛號(hào)手續(xù)。

(二)患者一經(jīng)掛號(hào),明確應(yīng)診科別后,首診醫(yī)師應(yīng)接診負(fù)責(zé)對(duì)患者問(wèn)清病史、詳細(xì)體檢,必要的化驗(yàn)及輔助檢查,明確診斷,做出處理,絕對(duì)不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象,即使預(yù)檢、掛號(hào)有誤(包括門、急診掛錯(cuò)號(hào)等),亦應(yīng)在作了必要的檢查、處理及記錄后,再請(qǐng)他科會(huì)診作進(jìn)一步處理。

(三)門診醫(yī)師遇到需要急診搶救的重危患者,應(yīng)就地?fù)尵戎委?如設(shè)備、條件有限,搶救困難的,應(yīng)親自護(hù)送患者到急診,并會(huì)同急診醫(yī)急診醫(yī)師。

(四)經(jīng)治醫(yī)師遇重危、疑難患者處理困難時(shí),應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示匯報(bào)或請(qǐng)其他科會(huì)診,以免延誤病情。

(五)凡涉及二個(gè)或二個(gè)以上科室業(yè)務(wù)的患者,原則上首診科室先處理,必要時(shí)請(qǐng)其他科協(xié)同處理。各有關(guān)科室經(jīng)治醫(yī)師都應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過(guò)。

(六)幾門診患者因病情需要而住院或急診觀察室留觀、補(bǔ)液的,必須與有關(guān)科室的醫(yī)師取得聯(lián)系并作好交代,防止互相推諉和無(wú)人管理情況。

二、急診首診負(fù)責(zé)制

(一)急診病人來(lái)診時(shí),接診護(hù)士應(yīng)認(rèn)真作好分、預(yù)診,并及時(shí)通知有關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行診治和搶救。接診護(hù)士有權(quán)做出首診科的有關(guān)決定,任何科室和個(gè)人接到通知后應(yīng)及時(shí)投入工作,不得拒絕。急診按科進(jìn)行分診。急診病人由急診科的醫(yī)師負(fù)責(zé)首診。

(二)對(duì)危重病人或多科“臨界病人”,首診醫(yī)師必須進(jìn)行必要的檢查、搶救或處理,并做好記錄,同時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。

(三)對(duì)病情復(fù)雜和兩種以上疾病的病員,除堅(jiān)持首診制外,被邀有關(guān)科室醫(yī)師應(yīng)隨叫隨到。在處理中應(yīng)以影響病人生命安全的主病為依據(jù),由有關(guān)科接診;若需共同搶救治療,應(yīng)通力合作,不得以任何借口推諉。

(四)為了保證急診搶救工作順利進(jìn)行,各有關(guān)科室均應(yīng)積極配合,凡在處方和各種申請(qǐng)檢查單上注明有“急”或“搶救”標(biāo)志的,均應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行處置。

(五)急診值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行急診工作制度,對(duì)急診病人應(yīng)以高度的責(zé)任心及時(shí)、認(rèn)真、準(zhǔn)確地進(jìn)行檢查、救治,對(duì)需留觀的病人應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,并做好各項(xiàng)記錄。

(六)急診工作人員必須堅(jiān)守工作崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度。

三、重危患者轉(zhuǎn)診、住院或觀察,均需有專人護(hù)送。

四、因病情需要轉(zhuǎn)外院治療的患者,均需有專人護(hù)送。

五、患者、家屬自動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的,應(yīng)把情況寫清楚并由家屬簽字。

篇3:醫(yī)院核心制度之首診負(fù)責(zé)制

醫(yī)院十三項(xiàng)核心制度之首診負(fù)責(zé)制

(一)首診負(fù)責(zé)制

1.各科室對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師均不得拒診。

2.門診病人:首診科室在接診后,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,若判斷為非本科疾病患者,做好必要的相關(guān)檢查并認(rèn)真書寫門診病歷后,再建議其應(yīng)去相應(yīng)科室就診。

3.急診重病危病人:重?；颊呷绶潜究剖曳懂?首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)急處理,并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,在接診醫(yī)師到來(lái)后,向其介紹病情及搶救措施、做好有關(guān)移交手續(xù)后方可離開;如提前離開,在此期間發(fā)生問(wèn)題,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。

4.本院皮膚科接待首次就診的傳染病(如性病、艾滋病、麻風(fēng)病等)患者后,首診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病史,進(jìn)行常規(guī)體檢,書寫門診病歷,然后作轉(zhuǎn)科處理,引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診。