醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度(六)

1、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各臨床科室、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、討論報(bào)告制度。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)或指派專(zhuān)人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、原因及后果,務(wù)必做到準(zhǔn)確,及時(shí)組織討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),分清責(zé)任。

2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故或可能是醫(yī)療差錯(cuò)、事故的時(shí)間,當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后,應(yīng)立即組織搶救,并報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)重大事故,妥善做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動(dòng)填寫(xiě)差錯(cuò)登記表或醫(yī)療事故登記表。

3、差錯(cuò)、事故發(fā)生后,如不及時(shí)(當(dāng)即)匯報(bào),或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

4、差錯(cuò)、事故發(fā)生后,醫(yī)務(wù)科護(hù)理部及其他有關(guān)職能部門(mén),要認(rèn)真調(diào)查事故的詳細(xì)經(jīng)過(guò),并必須于當(dāng)班或當(dāng)時(shí)完成調(diào)查經(jīng)過(guò)(含討論),盡快作出準(zhǔn)確的科學(xué)結(jié)論,由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

5、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過(guò)程中,應(yīng)有專(zhuān)人保管有關(guān)病案和資料,任何人不得涂改、偽造、隱瞞、銷(xiāo)毀、丟失,違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

6、為查明事故和醫(yī)療糾紛原因,必要時(shí)要向死者家屬及時(shí)提出尸檢要求,要有書(shū)面要求及家屬的答復(fù)意見(jiàn)。如拒絕和拖延尸檢尸檢而影響對(duì)死因的判斷,由拒絕和拖延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性,應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。

7、情況檢查清楚后,由院、科向家屬、單位做詳細(xì)說(shuō)明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。

8、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,積極采取措施,有效防止和避免重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。

篇2:五一醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

第五醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

一、發(fā)生一般差錯(cuò),當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向科主任(護(hù)士長(zhǎng))報(bào)告,科室應(yīng)及時(shí)組織討論,了解差錯(cuò)詳細(xì)經(jīng)過(guò),明確性質(zhì),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并填寫(xiě)一般差錯(cuò)報(bào)告表,在一周內(nèi)交醫(yī)教科。

二、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)教科及院領(lǐng)導(dǎo),對(duì)重大醫(yī)療事故應(yīng)協(xié)助醫(yī)教科做好善后工作,嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故的當(dāng)事者應(yīng)寫(xiě)出書(shū)面檢查,三天內(nèi)交科主任及醫(yī)教科。

三、醫(yī)教科審查科室討論意見(jiàn)后及時(shí)提請(qǐng)?jiān)横t(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論。

1、嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故應(yīng)立即口頭報(bào)告并及時(shí)書(shū)面報(bào)告醫(yī)教科。

2、發(fā)生在兩個(gè)科室(或部門(mén))或以上的同一差錯(cuò),有關(guān)科室均應(yīng)上報(bào)材料,以便院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)在處理時(shí)參考。

3、甲科人員因工作關(guān)系在乙科發(fā)生的差錯(cuò),原則上由甲科上報(bào)差錯(cuò)發(fā)生經(jīng)過(guò)及當(dāng)事人的情況。

4、報(bào)告填寫(xiě)項(xiàng)目必須安全,并簽具科室意見(jiàn)(包括性質(zhì)教訓(xùn)、改進(jìn)措施等)。

5、本月內(nèi)如未發(fā)現(xiàn)差錯(cuò),也應(yīng)填報(bào)“本月無(wú)差錯(cuò)”報(bào)告,以示負(fù)責(zé)。

四、嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故的經(jīng)過(guò)情況、性質(zhì)、處理和主要當(dāng)事者個(gè)人書(shū)面檢查等材料由醫(yī)教科歸入技術(shù)檔案。

五、對(duì)弄虛作假、包庇隱瞞醫(yī)療差錯(cuò),事故不報(bào)告者,要嚴(yán)肅處理,不嚴(yán)格執(zhí)行登記報(bào)告制度的科室,追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。

六、醫(yī)教科負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療安全情況,月報(bào)及年度匯總通報(bào)并分析,講評(píng),指出存在問(wèn)題,提出改進(jìn)措施,并報(bào)市衛(wèi)生局。

七、醫(yī)院每季召開(kāi)差錯(cuò)、事故討論鑒定會(huì)議,確定差錯(cuò)事故性質(zhì)及處理意見(jiàn)。

八、發(fā)生各種醫(yī)療糾紛,當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任(護(hù)士長(zhǎng)),科室對(duì)病人(家屬反映的問(wèn)題,予記錄,并根據(jù)實(shí)事求是的原則,對(duì)家屬(病人)做好耐心細(xì)致的工作,一般糾紛由所在科室負(fù)責(zé)解決,并同時(shí)報(bào)醫(yī)教科備案。經(jīng)科主任調(diào)解后,病人和家屬仍有意見(jiàn)者,由醫(yī)教科負(fù)責(zé)調(diào)解,在醫(yī)教科調(diào)解過(guò)程,科主任及有關(guān)人員要提供有關(guān)情況并積極協(xié)助,對(duì)病人(家屬)提出的意見(jiàn),科室應(yīng)認(rèn)真調(diào)查、核實(shí)、組織討論,吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,重大醫(yī)療糾紛寫(xiě)出書(shū)面材料上報(bào)醫(yī)教科。

九、有關(guān)醫(yī)療差錯(cuò)(一般、嚴(yán)重)事故,糾紛的調(diào)查、鑒定處理意見(jiàn),由醫(yī)教科收集匯總,組成單元材料,年終歸檔。

篇3:市民醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)事故認(rèn)定

市人民醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)事故認(rèn)定

一、凡屬醫(yī)療事故均必須經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)組織專(zhuān)家進(jìn)行鑒定確認(rèn)。未經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的不得隨意稱(chēng)為醫(yī)療事故。

二、醫(yī)療事故的鑒定按國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。

三、凡由于醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任或技術(shù)原因,發(fā)生醫(yī)療護(hù)理錯(cuò)誤、延長(zhǎng)治療時(shí)間,給病人造成輕微痛苦,但無(wú)不良反應(yīng)后果者應(yīng)認(rèn)定為嚴(yán)重差錯(cuò),未給病人造成痛苦者為一般差錯(cuò)。

四、醫(yī)療差錯(cuò)事故的性質(zhì)、責(zé)任程度,由醫(yī)院醫(yī)療損害事件處理委員會(huì)討論確認(rèn)。

五、差錯(cuò)事故的責(zé)任認(rèn)定:

(一)醫(yī)師開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑,護(hù)士未發(fā)現(xiàn)而出現(xiàn)的差錯(cuò),醫(yī)師應(yīng)負(fù)主要責(zé)任,護(hù)士負(fù)次要責(zé)任;醫(yī)師在非緊急情況下口頭醫(yī)囑交代不清,護(hù)士在執(zhí)行中出現(xiàn)的差錯(cuò),醫(yī)師、護(hù)士均應(yīng)負(fù)同等責(zé)任。

(二)由于藥房發(fā)錯(cuò)藥,護(hù)士又未查對(duì)發(fā)生差錯(cuò)者,發(fā)藥人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任,護(hù)士負(fù)次要責(zé)任。

(三)內(nèi)臟手術(shù)中遺留異物者:如手術(shù)者詢問(wèn)器械護(hù)士計(jì)數(shù)有無(wú)不對(duì),若回答無(wú)誤而遺留者,器械護(hù)士應(yīng)負(fù)主要責(zé)任;如經(jīng)器械護(hù)士清點(diǎn)不符,而術(shù)者自行縫合遺留異物者應(yīng)由術(shù)者負(fù)主要責(zé)任;而術(shù)者不詢問(wèn)器械護(hù)理,器械護(hù)士亦不主動(dòng)清理并提醒術(shù)者,術(shù)后有遺留者,雙方負(fù)同等責(zé)任。

(四)術(shù)前備皮中部位錯(cuò)誤:如醫(yī)囑無(wú)誤者應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé),醫(yī)囑錯(cuò)誤者應(yīng)由醫(yī)師負(fù)責(zé),術(shù)中病人體位擺錯(cuò)發(fā)生手術(shù)錯(cuò)誤者應(yīng)由術(shù)者負(fù)責(zé)。

(五)驗(yàn)錯(cuò)血型,雖經(jīng)護(hù)士查對(duì)仍發(fā)生錯(cuò)誤者,檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé),如血型檢驗(yàn)及交叉配血無(wú)誤而由護(hù)土輸錯(cuò)血者應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)。

(六)實(shí)習(xí)醫(yī)師(士)、實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生的差錯(cuò)事故:如事先未經(jīng)請(qǐng)示自行處置的實(shí)習(xí)人員,負(fù)主要責(zé)任,指導(dǎo)醫(yī)師亦負(fù)重要責(zé)任;如實(shí)習(xí)人員已經(jīng)請(qǐng)示或由指導(dǎo)醫(yī)師指示執(zhí)行而發(fā)生的差錯(cuò)事故,指導(dǎo)醫(yī)師負(fù)主要責(zé)任。

(七)配輸液中發(fā)生的差錯(cuò):如液體混濁、沉淀、霉變、變色等配制及輸液者都發(fā)現(xiàn),雙方都負(fù)同等責(zé)任;如經(jīng)輸液者發(fā)現(xiàn)未輸者由配制者負(fù)責(zé);在配制中將藥液配錯(cuò),由配制者負(fù)責(zé),配制無(wú)誤而輸液者輸錯(cuò)病人者由輸液者負(fù)責(zé)。

六、差錯(cuò)的認(rèn)定:

(一)在診療護(hù)理工作中,凡未直接發(fā)生在病人身上或未造成經(jīng)濟(jì)損失的為差;凡發(fā)生在病人身上,未造成病人痛苦而有經(jīng)濟(jì)損失的為錯(cuò)。

(二)在執(zhí)行醫(yī)囑中對(duì)一般病人延誤治療時(shí)間4小時(shí)應(yīng)為錯(cuò);在4小時(shí)內(nèi)挽救者為差;對(duì)重要藥物,治療護(hù)理措施雖未超過(guò)4小時(shí)亦應(yīng)認(rèn)為錯(cuò);對(duì)危重病人,雖未超過(guò)4小時(shí)亦應(yīng)認(rèn)為錯(cuò)。