中醫院門、急診首診負責制

首診負責制是指首診醫師不得以任何理由拒絕診治患者,而應熱情接待,詳細檢查,認真書寫病歷和各種檢查申請單,提出診斷和處理意見。

1、門診首診負責制

(1)門診患者經分診臺分診、掛號后到相關科室就診,首診醫師應以對患者高度負責的精神,詳細詢問病史,精心進行診治。

(2)首診醫師經診查患者后,判斷患者病情屬他科疾患,應給予認真處理,耐心解釋,介紹患者到他科就診;

遇到診療有困難或涉及多學科的患者,首診醫師應先完成病歷記錄和體格檢查,及時請上級醫師進行指導,必要時邀請他科會診或報告門診主任進行疑難病會診。

(3)首診醫師邀請其他科室會診時,被邀請科室應安排高年資醫師及時參加會診,將會診意見當面向首診科室醫師交待,并做病歷記錄,必要時協助首診科室進行診治。

(4)病情涉及到兩科以上的患者,如需住院治療,應按照“專病專治”原則根據患者的主要病情收住院,如有爭議由門診主任根據病情決定,科室不得拒收患者。在未確定接受科室前,首診科室醫師要對患者全面負責。

(5)各科首診醫師均應以患者為中心,將患者生命安全放在第一位,以醫院整體利益為重,認真做好首診負責工作。

2、急診首診負責制

(1)一般急診病人,參照門診首診負責制執行,由急診科護士通知有關科室值班醫師。

(2)重危病人病情屬他科疾患,首診醫師應首先對病人進行一般搶救,并馬上通知有關科室值班醫師,在接診醫師到來后,向其介紹病情及搶救措施后,協助救治。無故提前離開,在此期間發生的問題,由首診醫師負責。

(3)復雜病例,需兩科或多科協同搶救時,首診醫師應首先實行必要的搶救,并通知醫務科,以便立即調集各有關科室值班醫師、護士等有關人員。當調集人員到達后,以其中職稱最高者負責組織搶救。

(4)對急、危重病人的檢查、治療、會診、轉診、轉科、轉院等工作做到首診負責。

篇2:鄉鎮衛生院首診負責制

鄉鎮衛生院首診負責制

一、門診首診負責制

(一)凡門診患者就診前,一般均應進行分科掛號,遇重危搶救患者,預檢護士或接診人員先通知有關科室醫師進行搶救,再辦理掛號手續。

(二)患者一經掛號,明確應診科別后,首診醫師應接診負責對患者問清病史、詳細體檢,必要的化驗及輔助檢查,明確診斷,做出處理,絕對不允許任何推諉或變相推諉現象,即使預檢、掛號有誤(包括門、急診掛錯號等),亦應在作了必要的檢查、處理及記錄后,再請他科會診作進一步處理。

(三)門診醫師遇到需要急診搶救的重危患者,應就地搶救治療;如設備、條件有限,搶救困難的,應親自護送患者到急診,并會同急診醫急診醫師。

(四)經治醫師遇重危、疑難患者處理困難時,應及時向上級醫師請示匯報或請其他科會診,以免延誤病情。

(五)凡涉及二個或二個以上科室業務的患者,原則上首診科室先處理,必要時請其他科協同處理。各有關科室經治醫師都應詳細記錄處理經過。

(六)幾門診患者因病情需要而住院或急診觀察室留觀、補液的,必須與有關科室的醫師取得聯系并作好交代,防止互相推諉和無人管理情況。

二、急診首診負責制

(一)急診病人來診時,接診護士應認真作好分、預診,并及時通知有關科室醫師進行診治和搶救。接診護士有權做出首診科的有關決定,任何科室和個人接到通知后應及時投入工作,不得拒絕。急診按科進行分診。急診病人由急診科的醫師負責首診。

(二)對危重病人或多科“臨界病人”,首診醫師必須進行必要的檢查、搶救或處理,并做好記錄,同時請有關科室會診。

(三)對病情復雜和兩種以上疾病的病員,除堅持首診制外,被邀有關科室醫師應隨叫隨到。在處理中應以影響病人生命安全的主病為依據,由有關科接診;若需共同搶救治療,應通力合作,不得以任何借口推諉。

(四)為了保證急診搶救工作順利進行,各有關科室均應積極配合,凡在處方和各種申請檢查單上注明有“急”或“搶救”標志的,均應及時、準確地進行處置。

(五)急診值班醫師應嚴格執行急診工作制度,對急診病人應以高度的責任心及時、認真、準確地進行檢查、救治,對需留觀的病人應嚴密觀察病情,并做好各項記錄。

(六)急診工作人員必須堅守工作崗位,嚴格執行各項醫療制度。

三、重危患者轉診、住院或觀察,均需有專人護送。

四、因病情需要轉外院治療的患者,均需有專人護送。

五、患者、家屬自動要求轉院的,應把情況寫清楚并由家屬簽字。

篇3:醫院核心制度之首診負責制

醫院十三項核心制度之首診負責制

(一)首診負責制

1.各科室對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫師均不得拒診。

2.門診病人:首診科室在接診后,應詳細詢問病史,若判斷為非本科疾病患者,做好必要的相關檢查并認真書寫門診病歷后,再建議其應去相應科室就診。

3.急診重病危病人:重危患者如非本科室范疇,首診醫師應首先對患者進行應急處理,并馬上通知有關科室值班醫師,在接診醫師到來后,向其介紹病情及搶救措施、做好有關移交手續后方可離開;如提前離開,在此期間發生問題,由首診醫師負責。

4.本院皮膚科接待首次就診的傳染病(如性病、艾滋病、麻風病等)患者后,首診醫師應認真詢問病史,進行常規體檢,書寫門診病歷,然后作轉科處理,引導患者到相應科室就診。