病歷質量控制管理小組工作職責

一、目的

　　規范病歷書寫，提高病歷書寫質量。

二、范圍

　　適用于全院病歷質量控制人員。

三、內容

　　1、負責全院的住院運行病歷、出科病歷和門診病歷等質量的檢查考核工作。

　　2、每日對全院出科病歷進行查閱評審。

　　3、負責病歷等級評定工作，對丙級病歷評定須經小組成員集體評判決定。

　　4、負責對每月的出科病歷質量進行統計匯總，對存在問題進行意見分析、結果評價和改進工作意見等報送質量控制科和醫院有關領導，井提出獎懲意見。

　　5、在質控科安排下，參與、協調和組織每季度全院性的醫療文書展評工作。

篇2:課題《初中學生運用作文病歷卡進行作文反思與修改研究》學生學習觀察學期總結

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課題《初中學生運用“作文病歷卡”進行作文反思與修改的研究》學生學習觀察學期總結

本學期我和朱##老師、鄭##老師三位老師，根據課堂實際情況，設計了以課前準備情況、做筆記情況、注意力是否集中等方面的觀察表，對開課教師的班級學生上課情況進行觀察，我們小組在課堂上細心觀察，課后有針對性的進行評析，并形成書面報告。

我們組的觀察點主要從以下八個角度進行觀察：

1、課前準備情況；

2、筆記情況；

3、注意力是否集中；

4、參與回答問題情況；

5、能否圍繞策略卡進行自我反思；

6、是否積極參與小組合作反思；

7、反思結果呈現情況；

8、觀察建議。

根據學生課堂學習時表現的行為進行具體記錄，目的是通過觀察學生在課堂的學習表現來對課堂授課效果進行評價，找出問題所在，改進教學方法，促進學生發展。這一學期，我們觀察學生學習，對觀察教學課堂有了以下幾點感悟：

1、學生素質普遍優秀，90%的學生上課十分認真聽講，60%的學生都會舉手和老師積極互動。

2、在小組反思中，老師分組時把好、中、差分成一個組。這樣能做到好差兼顧，盡量讓每個學生參與小組的討論、反思，可見老師工作做得細致，想得周到。

3、在小組討論環節中，80%的同學討論積極，每大組都有2-3個小小組討論特別激烈，組長十分認真、詳細記錄。5%的學生沒有參與小組討論，或表現不夠積極。

4、在全班討論時，小組派代表上臺反思。他們落落大方，條理分明地講述習作的優點與不足。

5、92%學生的課前預習情況良好，所以在上課時教師能夠更得心應手一些。

當然，課堂觀察也存在一些不足之處：

1、教師在授課時，做筆記的學生不夠多，尤其是重點內容不及時記錄。教師沒有及時提醒孩子做好筆記。

2、由于本次訓練的都是新表格，學生對表格運用不夠熟練，導致有些學生不會運用，在課堂提問時，還是顯得沉悶。

從課堂觀察中，我明白教學要更關注學生。我認為今后在教學設計中不僅要設計教學內容，還要設計課堂上提問的問題，考慮問題的難易度，問題是否有價值，是否有交叉，是全班還是個人，是否兼顧大多數學生，如何調動學生積極性，讓課堂氣氛活躍起來。

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篇3:醫保病歷管理制度

醫保病歷管理制度

參保病人病歷是記錄診療活動的真實記錄，是核查醫保政策執行情況的原始資料。為規范保險病人的病歷書寫，制定以下制度。

1、病人住院期間，其住院病歷由所在科室負責整理、統一保管。科室應將收到的住院病人的檢查報告等結果于24小時內歸入住院病歷。病人出院后的住院病歷由病案室負責保管。

2、科室必須嚴格保管病歷，嚴禁病人翻閱病歷。嚴禁隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

3、科室經治醫生必須如實詢問病史，準確記錄，如出現因記錄失實問題影響患者報銷的，由當事人負責。

4、科室診療活動必須如實記錄醫囑，如因醫囑不符合醫保規定，后果由當事人負責。

5、輔助檢查，必須下醫囑，在病程記錄中有上級查房意見，常規檢查外的輔助檢查要說明檢查的原因。檢查分析結果必須體現在病程記錄中。

6、出院診斷、病種定額、輔助檢查之間，必須具備嚴格的邏輯判斷關系，嚴謹套用病種、診療目錄。