鎮(zhèn)35歲以上人群首診測血壓工作實施方案
伯崗鎮(zhèn)35歲以上人群首診測血壓工作實施方案
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活行為和方式的改變，高血壓等慢性非傳染性疾病已日益成為危害人群健康的主要疾病之一。35歲以上人群“高血壓”態(tài)勢存在明顯“一高三低”(患病率高、知曉率低、治療率低、控制率低)現(xiàn)象。為做好我鎮(zhèn)居民高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早診斷以及早期給予積極的健康指導(dǎo)和合理的治療，降低心腦血管疾病的死亡率，提高生命質(zhì)量，促進(jìn)廣大人民群眾健康水平的提高，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
35歲以上人群首診測血壓率≥90%。
二、測量對象
各衛(wèi)生院門診和衛(wèi)生室就診的所有35歲以上人員。
三、技術(shù)要求
1、被測量者稍作休息后取坐位，最好坐靠背椅;裸露右上臂，肘部置心臟同一水平。如疑有外周血管病，首次就診時應(yīng)測量雙臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位;老年人、糖尿病病人及常出現(xiàn)體位性低血壓者，應(yīng)測立位血壓。立位血壓測量應(yīng)在臥位改為站立位2分鐘后。
2、使用大小適宜的袖帶，袖帶內(nèi)氣囊應(yīng)包囊80%的上臂。
3、將袖帶緊貼縛在被測者上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm;將聽診器的探頭置于肘窩肱動脈處。
4、使用符合計量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱式血壓計進(jìn)行測量。
5、測量時快速充氣，氣囊內(nèi)氣壓應(yīng)達(dá)到橈動脈搏動消失并升高30mmHg，然后以恒定速率(2-6mmHg)緩慢放氣。心率較慢時放氣速率也較慢。獲取舒張壓讀數(shù)后快速放氣到零。
6、在放氣過程中仔細(xì)聽取柯氏音，觀察柯氏音第Ⅰ時相和第Ⅴ時相水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時相，舒張壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅴ時相(消失音)。妊娠婦女、嚴(yán)重貧血、主動脈瓣關(guān)閉不全或柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ時相(變音)為舒張壓。
7、血壓單位用毫米汞柱(mmHg)，1mmHg=0.133kPa。
8、相隔2分鐘重復(fù)測量，取兩次讀數(shù)的平均值。如果兩次測量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于5mmHg，則相隔2分鐘再次測量，取三次讀數(shù)的平均值。
四、判定標(biāo)準(zhǔn)及分級
根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)/國際高血壓聯(lián)盟(ISH)及《中國高血壓防治指南(20**年修訂版)》將高血壓定義為：18歲以上成人在未服用抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖已低于140/90mmHg，亦診斷為高血壓。
五、工作要求
1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)對高血壓防治工作，按照《方案》要求，統(tǒng)一組織實施轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群首診測量血壓工作，并將此項工作納入對各科室和各衛(wèi)生室的日常考核，定期督查，確保血壓測量工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。
2、明確工作職責(zé)，落實工作制度。其所有的臨床醫(yī)護(hù)人員為責(zé)任人。應(yīng)建立本單位首診測血壓制度，認(rèn)真組織對本單位和各村衛(wèi)生室的醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識的培訓(xùn)，把首診測血壓工作列入相應(yīng)責(zé)任人員崗位目標(biāo)考核管理。對就診的35歲以上病人須在衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的門診日志上記錄血壓測量結(jié)果，同時在病歷首頁上注明血壓值及測量日期。初診為高血壓的病人要同時發(fā)放相關(guān)的健康教育處方。要建立高血壓登記簿，并將登記的高血壓病人相關(guān)資料及時反饋給病人所在村衛(wèi)生室。要加強(qiáng)對35歲以上人群首診測量血壓工作的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3、加強(qiáng)信息管理，建立報告制度。責(zé)任應(yīng)明確專人，每旬對35歲以上首診人數(shù)、測血壓數(shù)和高血壓檢出數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，按月上報至縣公衛(wèi)辦。
4、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保目標(biāo)完成。衛(wèi)生院要定期對轄區(qū)內(nèi)各村室35歲以上人群首診測量血壓工作開展情況進(jìn)行督查，針對實施過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)和重點問題，不斷加大統(tǒng)一管理和指導(dǎo)力度，確保工作目標(biāo)的完成。
附表一：血壓水平的定義和分類表
附表二：35歲以上人群首診測血壓工作制度
附表：血壓水平的定義和分類表
血壓水平的定義和分類表
類別
收縮壓(mmHg)
舒張壓(mmHg)
理想血壓
<120
<80
正常血壓
<130
<85
正常高值
130-139
85-89
1級高血壓(輕度)
亞組：臨界高血壓
140-159
140-149
90-99
90-94
2級高血壓(中度)
160-179
100-109
3級高血壓(重度)
≥180
≥110
單純收縮期高血壓
亞組：臨界收縮期高血壓
≥140
140-149
<90
<90
35歲以上人群首診測血壓工作制度
為做到本轄區(qū)居民高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早期給予積極的健康指導(dǎo)和合理的治療，降低心腦血管疾病的死亡率，提高生命質(zhì)量，特制定工作制度。
1、所有診治35歲以上人群的首診醫(yī)生為第一責(zé)任人。
2、所有經(jīng)治醫(yī)生本作認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，按標(biāo)準(zhǔn)要求對35歲的首診病人進(jìn)行血壓的測量。
3、凡35歲以上首次就診者都必須測量血壓，測量血壓情況必須在門診日志上填寫完成。
4、凡35歲首診測量血壓者用專用登記簿進(jìn)行登記。
5、發(fā)現(xiàn)有高血壓病人都必須進(jìn)行專冊登記，并建立高血壓個人檔案。
6、將每月新發(fā)現(xiàn)的高血壓登記數(shù)每月上報公共衛(wèi)生科。
佰崗鎮(zhèn)公衛(wèi)辦
篇2:鎮(zhèn)35歲以上人群首診測血壓工作實施方案
伯崗鎮(zhèn)35歲以上人群首診測血壓工作實施方案
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活行為和方式的改變，高血壓等慢性非傳染性疾病已日益成為危害人群健康的主要疾病之一。35歲以上人群“高血壓”態(tài)勢存在明顯“一高三低”(患病率高、知曉率低、治療率低、控制率低)現(xiàn)象。為做好我鎮(zhèn)居民高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早診斷以及早期給予積極的健康指導(dǎo)和合理的治療，降低心腦血管疾病的死亡率，提高生命質(zhì)量，促進(jìn)廣大人民群眾健康水平的提高，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
35歲以上人群首診測血壓率≥90%。
二、測量對象
各衛(wèi)生院門診和衛(wèi)生室就診的所有35歲以上人員。
三、技術(shù)要求
1、被測量者稍作休息后取坐位，最好坐靠背椅;裸露右上臂，肘部置心臟同一水平。如疑有外周血管病，首次就診時應(yīng)測量雙臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位;老年人、糖尿病病人及常出現(xiàn)體位性低血壓者，應(yīng)測立位血壓。立位血壓測量應(yīng)在臥位改為站立位2分鐘后。
2、使用大小適宜的袖帶，袖帶內(nèi)氣囊應(yīng)包囊80%的上臂。
3、將袖帶緊貼縛在被測者上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm;將聽診器的探頭置于肘窩肱動脈處。
4、使用符合計量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱式血壓計進(jìn)行測量。
5、測量時快速充氣，氣囊內(nèi)氣壓應(yīng)達(dá)到橈動脈搏動消失并升高30mmHg，然后以恒定速率(2-6mmHg)緩慢放氣。心率較慢時放氣速率也較慢。獲取舒張壓讀數(shù)后快速放氣到零。
6、在放氣過程中仔細(xì)聽取柯氏音，觀察柯氏音第Ⅰ時相和第Ⅴ時相水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時相，舒張壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅴ時相(消失音)。妊娠婦女、嚴(yán)重貧血、主動脈瓣關(guān)閉不全或柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ時相(變音)為舒張壓。
7、血壓單位用毫米汞柱(mmHg)，1mmHg=0.133kPa。
8、相隔2分鐘重復(fù)測量，取兩次讀數(shù)的平均值。如果兩次測量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于5mmHg，則相隔2分鐘再次測量，取三次讀數(shù)的平均值。
四、判定標(biāo)準(zhǔn)及分級
根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)/國際高血壓聯(lián)盟(ISH)及《中國高血壓防治指南(20**年修訂版)》將高血壓定義為：18歲以上成人在未服用抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖已低于140/90mmHg，亦診斷為高血壓。
五、工作要求
1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)對高血壓防治工作，按照《方案》要求，統(tǒng)一組織實施轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群首診測量血壓工作，并將此項工作納入對各科室和各衛(wèi)生室的日常考核，定期督查，確保血壓測量工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。
2、明確工作職責(zé)，落實工作制度。其所有的臨床醫(yī)護(hù)人員為責(zé)任人。應(yīng)建立本單位首診測血壓制度，認(rèn)真組織對本單位和各村衛(wèi)生室的醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識的培訓(xùn)，把首診測血壓工作列入相應(yīng)責(zé)任人員崗位目標(biāo)考核管理。對就診的35歲以上病人須在衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的門診日志上記錄血壓測量結(jié)果，同時在病歷首頁上注明血壓值及測量日期。初診為高血壓的病人要同時發(fā)放相關(guān)的健康教育處方。要建立高血壓登記簿，并將登記的高血壓病人相關(guān)資料及時反饋給病人所在村衛(wèi)生室。要加強(qiáng)對35歲以上人群首診測量血壓工作的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3、加強(qiáng)信息管理，建立報告制度。責(zé)任應(yīng)明確專人，每旬對35歲以上首診人數(shù)、測血壓數(shù)和高血壓檢出數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，按月上報至縣公衛(wèi)辦。
4、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保目標(biāo)完成。衛(wèi)生院要定期對轄區(qū)內(nèi)各村室35歲以上人群首診測量血壓工作開展情況進(jìn)行督查，針對實施過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)和重點問題，不斷加大統(tǒng)一管理和指導(dǎo)力度，確保工作目標(biāo)的完成。
附表一：血壓水平的定義和分類表
附表二：35歲以上人群首診測血壓工作制度
附表：血壓水平的定義和分類表
血壓水平的定義和分類表
類別
收縮壓(mmHg)
舒張壓(mmHg)
理想血壓
<120
<80
正常血壓
<130
<85
正常高值
130-139
85-89
1級高血壓(輕度)
亞組：臨界高血壓
140-159
140-149
90-99
90-94
2級高血壓(中度)
160-179
100-109
3級高血壓(重度)
≥180
≥110
單純收縮期高血壓
亞組：臨界收縮期高血壓
≥140
140-149
<90
<90
35歲以上人群首診測血壓工作制度
為做到本轄區(qū)居民高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早期給予積極的健康指導(dǎo)和合理的治療，降低心腦血管疾病的死亡率，提高生命質(zhì)量，特制定工作制度。
1、所有診治35歲以上人群的首診醫(yī)生為第一責(zé)任人。
2、所有經(jīng)治醫(yī)生本作認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，按標(biāo)準(zhǔn)要求對35歲的首診病人進(jìn)行血壓的測量。
3、凡35歲以上首次就診者都必須測量血壓，測量血壓情況必須在門診日志上填寫完成。
4、凡35歲首診測量血壓者用專用登記簿進(jìn)行登記。
5、發(fā)現(xiàn)有高血壓病人都必須進(jìn)行專冊登記，并建立高血壓個人檔案。
6、將每月新發(fā)現(xiàn)的高血壓登記數(shù)每月上報公共衛(wèi)生科。
佰崗鎮(zhèn)公衛(wèi)辦
篇3:集團(tuán)作風(fēng)效能建設(shè)實施方案
集團(tuán)作風(fēng)效能建設(shè)實施方案
根據(jù)集團(tuán)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)作風(fēng)效能建設(shè)的實施方案》的總體部署，為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變公司干部員工的工作和學(xué)習(xí)作風(fēng)，加強(qiáng)企業(yè)管理與執(zhí)行效能建設(shè)，做到有令必行、有禁必止，確保公司的重大決策部署落到實處，取得實效，特制訂本方案。
一、工作目標(biāo)
以治懶促勤政、治散正風(fēng)氣、治庸提能力、治浮抓落實、治拖促高效、治貪優(yōu)環(huán)境、治奢促節(jié)儉為目標(biāo)，嚴(yán)剎“四風(fēng)”(形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風(fēng))，懲治“懶、散、庸、浮、拖、貪、奢”等不良風(fēng)氣，創(chuàng)新思想，提升效能，改進(jìn)作風(fēng)，廉潔自律，全面推動企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
二、范圍對象
公司全體干部員工。
三、組織機(jī)構(gòu)
公司成立作風(fēng)效能建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組長：*x
成員：公司領(lǐng)導(dǎo)班子成員。
四、實施階段
(一)思想教育階段――提升道德思想(20*年11月啟動，按要求實施)
結(jié)合集團(tuán)狠剎“四風(fēng)”，積極開展干部員工道德思想教育活動的相關(guān)部署安排，具體做好以下工作：
1.通過影片宣傳、黨務(wù)企務(wù)公開欄、oa轉(zhuǎn)發(fā)作風(fēng)建設(shè)專題文章等方式，加強(qiáng)干部員工道德思想教育，遵守廉潔紀(jì)律，嚴(yán)肅自我管理。
(1)嚴(yán)禁在辦公區(qū)域、項目工地等場所參與賭博活動;
(2)嚴(yán)禁在高檔娛樂會所消費。
2.建立學(xué)習(xí)型組織，加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)，提升思想認(rèn)識。
(1)組織領(lǐng)導(dǎo)干部實地參觀學(xué)習(xí)活動，現(xiàn)場感受先進(jìn)企業(yè)積極向上的工作氛圍和優(yōu)秀嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾砟Ｊ剑瑓⒂^后及時總結(jié)心得體會。
(2)做好員工業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做實基礎(chǔ)性工作。加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，與互動學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，開展崗位體驗交流等多種形式，提高學(xué)習(xí)的實效性。
3.及時更新“公司黨務(wù)企務(wù)公開欄”，保證重大事項的透明公正。
(二)監(jiān)控檢查階段――規(guī)范行為管理(20*年12月啟動，按要求實施)
嚴(yán)格考勤，嚴(yán)明紀(jì)律，營造認(rèn)真高效的工作環(huán)境，具體如下：
1.結(jié)合《公司關(guān)于加強(qiáng)員工工作紀(jì)律的通知》要求，不定期進(jìn)行考勤檢查和辦公紀(jì)律的監(jiān)督監(jiān)控。
(1)嚴(yán)禁上班期間遲到、早退、脫崗、串崗、擅離職守，以及非特殊工作需要在工作日中午飲酒、借工作之機(jī)大吃大喝;
(2)嚴(yán)禁工作時間利用電腦、電話和手機(jī)等從事上網(wǎng)聊天、觀看影視(集團(tuán)在線學(xué)習(xí)除外)、玩游戲、炒股票基金、上網(wǎng)購物等各種與工作無關(guān)的活動;
(3)嚴(yán)禁對平行部門、項目工地、合作單位態(tài)度冷漠、作風(fēng)蠻橫、言語粗暴，刁難怠慢服務(wù)對象;需加強(qiáng)相互支持力度，擴(kuò)大彼此互動交流空間，及時解決問題。
2.明確會議與會人員提前5-10分鐘到場，嚴(yán)禁遲到、早退、交頭接耳、手機(jī)響鈴，不遵守會議現(xiàn)場要求。
3.鼓勵員工考取與崗位對應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書或職稱，給予一定獎勵措施等手段，實現(xiàn)人崗匹配。
(三)整改優(yōu)化階段――營造工作氛圍(20*年12月啟動，按要求實施)優(yōu)化辦公環(huán)境，加強(qiáng)制度執(zhí)行，具體如下：
1.緊盯集團(tuán)重點督辦、一般督辦項目的完成情況，做到事事有反饋，執(zhí)行有結(jié)果，每月對督辦未完成事項形成專項報告上報集團(tuán)。
2.結(jié)合5s檢查，不斷提升企業(yè)辦公環(huán)境，并對表現(xiàn)好的提出表揚(yáng)，建立學(xué)習(xí)模范標(biāo)桿。
3.不定期進(jìn)行突擊檢查，如上班著裝不規(guī)范、下班不關(guān)電腦、打印機(jī)、重要文件未妥善放置等。
4.不定期抽查領(lǐng)導(dǎo)干部在休假期間的電話暢通情況。
(四)總結(jié)反思階段――固化作風(fēng)建設(shè)模式(啟動后，每半年總結(jié)完善)
結(jié)合上述內(nèi)容，由辦公室牽頭組織公司作風(fēng)效能建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組每隔半年總結(jié)作風(fēng)效能建設(shè)工作的實施過程，通過對照反思和參照檢查，尋找彼此差距，及時歸納問題、提出解決思路、改善管理方式、逐步完善實施方案。
公司企業(yè)作風(fēng)效能建設(shè)初期以階段性步驟開展實施，后期逐步進(jìn)入常態(tài)化管理運作，最終建立起長效的管理機(jī)制，形成積極主動高效的良好工作氛圍。
五、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各分管領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人要高度重視此項工作，精心組織、周密部署，認(rèn)真實施，切實推進(jìn)我司作風(fēng)效能建設(shè)。
(二)注重培養(yǎng)樹立先進(jìn)典型。各部門要認(rèn)真總結(jié)作風(fēng)效能建設(shè)中的好經(jīng)驗、好做法，注意發(fā)現(xiàn)典型，樹立典型，推廣典型，促進(jìn)作風(fēng)效能建設(shè)工作的深入開展。
(三)強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。公司作風(fēng)效能建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組就各部門的作風(fēng)效能建設(shè)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將結(jié)果作為員工業(yè)績評定、獎勵懲處的重要依據(jù)。