20**年醫院感染培訓計劃

為了加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療安全，便于全院制定并落實醫院感染管理的規章制度和工作規范，充分發揮廣大醫務人員在預防和控制醫院感染工作中的作用。20**年將繼續針對醫院感染的重點部門、重點人員、重點環節，貫徹和落實《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、醫療機構醫務人員收衛生規范、醫院感染監測、供應室建設與醫院感染管理學位重點內容，以提高培訓人員實際工作能力為宗旨，舉辦各種培訓班，現將培訓時間及大致內容安排如下：

一、定期進行全員集中培訓，并考試。做到有教學資料和試卷備查。

二、定期對重點部門進行專項培訓，有記錄。

三、根據國家有關部門發布的各項政策，隨時進行專項培訓。

四、結合本院環境衛生學監測及臨床存在問題隨即召開相關知識培訓。

五、根據醫院各級各類人員情況分別給予培訓。

具體培訓時間及內容見附表

附表：

20**年醫院感染知識各臨床科室培訓時間表

時間

地點

主講人

學習內容

備注

1月24日

二樓會議室*x

醫院感染知識培訓

集中培訓

2月20日

二樓會議室*x

七步洗手法

集中培訓

3月28日

二樓會議室*x

醫務人員手衛生規范

集中培訓

4月25日

二樓會議室*x

護士長在醫院感染管理工作中的作用

專項培訓

7月7日

二樓會議室*x

環境衛生學采樣方法及

血培養采樣方法

集中培訓

10月8日

二樓會議室*x

醫療廢物處理

集中培訓

篇2:醫院感染管理培訓計劃

20**年醫院感染管理培訓計劃

一、培訓目的

為進一步增加全院醫務人員醫院感染防控意識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，減少醫院感染的發生，提高醫療護理質量，保證醫療安全。

二、培訓對象：

1、醫院感染管理專職人員。

2、臨床各科室醫院感染管理監控人員。

3、全院醫務人員(包括臨床醫生、護士、醫技部門人員)。

4、臨床實習、進修醫生，新上崗人員。

5、物業公司保潔人員。

三、培訓內容：

1、醫院感染診斷與醫院感染暴發;

2、手衛生相關知識;

3、多重耐藥菌相關知識;

4、細菌耐藥、合理用藥與規范送檢;

5、正確職業防護與規范操作;

6、手術部位感染防控;

7、“三管”感染防控;

8、現患率調查相關知識;

9、日常工作要求與監控員職責;

10、針對科室特色的培訓;

11其他上級要求的內容。

四、培訓形式及方法：

1、醫院感染管理專職人員參加全國、省市或上級主管部門組織的培訓，并取得培訓合格證。并對照各項醫院感染管理相關法規和標準，開展不同形式的自學和溝通交流活動，不斷提高理論水平。

2、手術室、重癥科、新生兒室、血透室、供應室、檢驗科等負責人或科室監控人員參加全國、省市或上級主管部門組織的培訓。

3、醫院感染管理委員會請上級專家來院進行講課，重點針對醫院感染管理相關政策法規和標準、抗菌藥物臨床應用知識、重點部門感染管理等培訓。

4、對全區基層醫院感控專兼職人員進行醫院感染防控知識和日常監測管理知識培訓。

5、醫院感染管理科和相關職能部門組織全院各級各類人員進行醫院感染管理相關知識的培訓、考試考核。本年度以到科室進行針對性的培訓為主。

6、院感科通過網絡發布各類院感知識，科室負責人組織對醫務人員進行相關知識培訓每月/季度1次。

7、參加上級部門要求的各類醫院感染管理相關知識培訓。

五、考試、考核與總結評價

1、對重點培訓內容進行現場考試、考核與總結評價。

2、院感科每半年度組織對各科室進行一次院感理論知識考試和分析評價，對存在的問題進一步強化培訓與跟蹤，持續改進。

3、利用每季度院感資料考核對各科室安排的院感知識培訓內容進行抽問考核。

六、具體培訓安排

時間培訓內容培訓對象主講人

20**年1月《全國醫療機構衛生應急工作規范(20**)》、全國疾病預防控制機構衛生應急工作規范(20**)院感部分內容

全院醫務人員院感科

20**年2月院感監控人員職責及工作要求

院感監控員院感科

20**年3月手衛生相關知識

全院醫務人員院感科

20**年4月

手術部位感染防控

手術科室人員院感科

20**年5月院感重點知識、前沿知識培訓;基層醫院感染防控與管理

全院醫務人員外請專家院感科

20**年6月“三管感染”防控培訓

重癥、外監等人員院感科

20**年7月多重耐藥菌相關知識

全院醫務人員院感科

20**年8月現患率調查培訓

院感監控人員院感科

20**年9月醫院感染診斷與醫院感染暴發

全院醫務人員院感科

20**年10月院感重點知識、前沿知識培訓

全院醫務人員外請專家

20**年11月醫院感染診斷與醫院感染暴發

全院醫務人員院感科

20**年12月細菌耐藥、合理用藥與規范送檢

臨床醫生院感科

醫院統一安排

醫院感染的基礎知識

新進職工

院感科

醫院統一安排

醫院感染的基礎知識

實習同學

院感科

每月

醫院感染管理知識培訓

各科室人員

各科室

具體時間可根據實際工作做出調整。

醫院感染管理科

20**年12月18日

篇3:醫院感染知識院感防控培訓總結

醫院感染知識培訓總結

自今年年初以來，國家衛生部頒發了與消毒供應室及醫院感染等相關的六個規范，以及近期的《醫院感染暴發的報告及處置規范》等行業標準及法規，為了更好的做到預防及控制醫院感染的發生，院感科于20*年10月22日下午進行了以臨床科主任、護士長及各科的院感監控醫生及護士為主的院感知識的培訓，目的是提高醫務人員對各項新規范的了解和在臨床實施中需要注意的問題。

培訓的具體情況如下：

一、結合本院的實際情況出發，院感防控意識做出一些介紹及總結、評價。

1、從醫院的建筑結構布局方面用圖片的形式來讓大家了解我院在醫院感染管理的建筑要求方面存在的一些缺陷。本院的建筑陳舊，結構單一，布局流程等均有大部分不符合規范及相關法規的要求。如消毒供應室的建筑結構對人流物流方面造成的不規范流程，使供應室的潔污區無法做到規范的區分及隔離。門診注射室在空氣流通方面存在的問題、垃圾暫點除了能歸類收集外，其余方面無論是建筑要求還是遠離生活區、診療區等方面均不能達到《醫療廢物管理條例》的要求。各科室的業務用房緊張，導致一些醫院感染措施不能有效的實施。

2.在清洗消毒的設施設備方面存在不足之處，如尚未配備高壓水槍、高壓槍等清洗消毒干燥設施，沒有帶光源的放大鏡等，使清洗消毒存在醫院感染發生的隱患。

3.在醫務人員對醫院感染知識的掌握及防控意識方面存在的問題：不注重手衛生的實施、對醫院感染的診斷及抗菌素的使用等方面均存在一些問題，難以在短期內得到改變。

4.將今年1~9月份的醫院感染病例監測、抗菌素使用情況統計、病原學監測，環境監測，以及正在實施中的手術部位感染及導尿管相關性尿路感染的監測情況，個人防護及職業暴露等情況做了一個簡單的介紹。

二、學習了衛生部法規及行業標準

1、20**年頒布實施的，同時結合本院多重耐藥菌監測方面的情況及存在的問題來說明預防及控制方面的需要注意的問題。提請各科室今后在發現多重耐藥菌的發現及報告、防控方面需要注意的事項，如及時報告和根據衛生部的要求做出相應的防控措施等。

2、《醫院感染診斷標準》：學習與本院常發院感病例的疾病的診斷標準，提請醫務人員需要注意的一些方面，以及一些本院有可能發生，但到目前為止尚未發生過的一些疾病的注意，如新生兒臍炎等。

3、《醫院感染暴發的報告及處置規范》，學習衛生部的規范，同時對本院感染暴發的相關制度及報告流程做出一些說明，提請各科人員注意在感染暴發時的報告時限，要及時報告，以便于醫院及時啟動應急預案，做好各方面的防控及在診療上做出處理。

4、《醫務人員手衛生規范》：再次強調手衛生在醫院感染的防控中的重要作用，并學習手衛生規范的詳細內容，及本院手衛生設施及實施等不盡人意方面的一些情況的說明。

5、《醫院隔離技術規范》主要是強調多重耐藥菌的隔離措施，以及在診療過程中加強個人防護措施，遵守無菌操作規程、需要采取隔離保護措施的時機及防護用品的選擇等方面的內容。也對其他相關內容進行了要點式的學習。

6、《醫院感染監測規范》因為多為院感科專職人員去實施，此部分只做了一個大致的實施要點上的講解。

7、消毒供應中心相關的三個規范：管理規范、清洗消毒及滅菌技術規范、清洗消毒及滅菌效果監測規范。主要從醫院管理，建筑，基本原則，設施等方面做一個講解，并結合說明本院的實際情況及今年初以來在實施集中管理及清洗消毒方面存在的一些情況，讓臨床科室對此有一個大致的了解，從而認識到清洗消毒滅菌技術在醫院感染防控中起到的重要作用。

三、培訓結束前，醫院感染管理科長就本院在多重耐藥菌的報告及醫院感染病例的報告上再次做出強調，希望各科室在這項工作上能高度重視。并對20*年醫療質量萬里行活動中對醫院感染部分的檢查要求做了一個大概的解說。

四、培訓效果分析

通過這次培訓使各科醫務人員對醫院的在與醫院感染管理相關的建筑，設施等方面有了一個大致的了解，并對衛生部各項規范中與本院實際工作相關的一些方面有了重點的了解，并對本院存在的問題也有了相關的了解，有利于在今后的工作中提高對院感防控的自覺性及重視程度。對于多重耐藥菌、醫院感染暴發方面的報告及處理在有一個詳盡的了解。因此，本次培訓的效果是好的。達到了預期的目的。

五、此次培訓存在的不足方面：內容較多，時間緊，則有些方面不能夠展開來進行詳細的說明及學習，不利于參加培訓人員對一些規范的理解。今后可以通過增加培訓次數，適當安排培訓內容來改進這方面的不足。

六、此次培訓的基本情況：

1、此次培訓持續時間2小時

2、主講人：醫院感染管理科監控醫生彩色的風

3.參加培訓科室：臨床科室及醫技科室主任、護士長及監控醫生及護士，以及各科的其他醫生及護理人員等共83人。

1基層醫療機構醫院感染管理中存在的問題

1.1醫院感染管理意識淡薄

基層醫療機構的領導和醫務人員缺乏醫院感染管理基礎知識，對控制醫院感染的重要性認識不足。首先，表現在基層醫療機構的領導的醫院感染管理意識淡薄。醫院的領導對醫院感染工作缺乏正確的認識，常以工作忙為借口，不重視醫院感染控制工作，很少過問醫院感染管理工作。一是，不重視醫院感染硬件設備建設?；鶎俞t院基礎條件差，資金不足，消毒滅菌設施簡陋，消毒滅菌質量難以保證，醫源性感染隱患較大。加上全院人員醫院感染管理意識的單薄，在基層醫療機構普遍存在著硬件設施簡陋，布局不合理，消毒設備落后等問題。二是，不重視專門的醫院感染控制科的建設。部分基層醫院均未建立醫院感染控制科，有的設在醫務部、護理部，有的甚至掛靠在醫療預防科，沒有一個準確的定位，隸屬關系不明確。醫院感染管理專職人員配置普遍較少，有的醫院甚至無專職人員管理，是由一名兼職人員負責，而且學歷低，對控制醫院內感染和消毒滅菌知識缺乏了解，醫院未建立感染管理三級網絡組織，人員配置及監管方面不力，沒有開展醫院感染發病率調查。三是，醫院感染管理規章制度過于陳舊，沒有及時進行修訂，或者雖有制度卻不執行。有的醫院連續兩年沒有召開醫院感染管理委員會會議，感染管理委員會形同虛設，管理職能難以發揮。

其次，普通醫務人員無菌操作觀念差，自我防護意識較差[2]。醫院盛裝無菌物品的容器無滅菌標識，未注明物品名稱，無滅菌日期、有效期、無責任人簽名。對使用中消毒劑、滅菌劑未開展監測，盛裝消毒劑容器未定期滅菌更換。有些器械物品雖然達到消毒滅菌要求，但由于容器未定期清潔消毒滅菌更換，導致再污染情況嚴重。部分口腔科和胃鏡室醫務人員消毒隔離知識缺乏，在診療前后洗手不規范或干脆不洗手。部分醫院沒有為醫務人員配備必要的防護用品，如防護眼罩和防護面具等。部分醫務人員在診療過程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防護眼罩和防護面具等，忽視自身的防護，注射、采血均不能做到一人一帶一巾。

1.2醫院感染監控不足

首先，缺乏通用的醫院感染監控標準?，F有的監控標準僅適用終末，不適用醫院感染形成過程和環節。全院統一籠統的標準不能體現各部門、各專業的特殊性和個性特點，監控時標準不能對號人座，對科室工作無指導性、方向性、針對性差，每次檢查雷同問題突出，醫院感染問題無改進，效果不明顯。

其次，缺乏對醫院感染過程的監測。醫院感染監測已不再只是追求監測科室資料的數量，而是重視監測資料的質量。常規監測是在充分準備的情況下，即消毒后，操作前采樣，

雖然監測結果令人滿意，但卻不是日常醫院消毒工作的真實反映。對此，應堅持嚴格的醫院感染控制質量考核，將重點放在醫院感染形成的過程和環節上，根據臨床中的反饋信息，不斷完善醫院感染控制質量考核內容，注重醫院感染預防和控制措施的落實。

最后，沒有做好醫院感染監測的反饋和統計?；鶎俞t療機構大都沒有很好地利用監測資料，僅將資料整理后歸檔保存，未對資料認真分析，及時發現存在的問題并進行反饋、整改。

1.3醫院感染管理人才缺乏

基層醫療機構的大部分感染管理人員素質較低，對醫院感染知識掌握不夠。其中的主要問題是管理人員的業務水平難以滿足醫院感染管理工作的需要，有許多醫院的感染管理人員是由不同專業的醫護人員轉行而來，沒有經過系統嚴格的專業培訓，而且由于多種原因專業隊伍很不穩定。這必然導致醫院感染管理工作效率低，應急能力差，既不能為醫院提供醫院感染防控的應急預案，也不能給全院醫務人員提供相應培訓，指導其進行正確防護。部分醫院清潔人員水平低、人手少、秩序混亂、衛生習慣也較差，醫院感染性疾病傳播大部分由外源性感染所致，極易造成醫院感染。

2基層醫療機構醫院感染管理的整改措施

2.1強化醫院感染意識，重視醫院感染管理工作

首先，醫院領導應從根本上重視醫院感染的管理，將醫院感染管理工作納入醫院的基礎建設和醫療質量管理[3]。

其次，建立和完善基層醫療機構醫院感染管理組織和規章制度[4]。應成立醫院感染管理的專門管理機構醫院感染管理科，明確其職責和任務，配備專門的醫院感染管理人員[5]。健全醫院感染管理的各項制度如登記報告制度、反饋制度、各科醫院感染管理制度、各種處置室的保潔監控制度，各種一次性用物的管理制度等，使醫院感染管理工作制度化、規范化、并逐漸形成人人自覺遵守的常規。

第三，加強宣傳教育工作和設備投入，醫院必須大力宣傳防范知識及其重要性，提高全體工作人員和病員的防感染意識，使醫護人員在工作中嚴格執行規章制度，使病人及陪護工明確醫院感染的危害性及預防方法，從而提高自我保護意識。醫院必須定期組織有關人員學習醫院感染的來源、傳播途徑、易感人群等知識，強化他們對控制感染的認識。同時，還要加大對基層醫療機構的設備投入，保證院內感染管理工作的正常開展[6]。

第四，嚴格無菌技術操作。無菌技術是預防醫院感染的重要環節，具有很強的科學性。針對基層醫療機構有些人無菌觀念淡薄，有違反無菌操作原則的現象發生的情況，首先從抓合格的儀表、衣帽整齊入手，跟班檢查，并注重是否符合無菌操作程序，在緊急搶救情況下，醫療護理操作、處置是否均符合要求，從而加強醫護人員無菌操作的管理，有效降低外源性感染的發生[7]。

2.2完善監控網絡，提高控制力度，使醫院感染控制得以加強和規范化

首先，建立監控網絡。各科室除主任、護士長外設監控醫生、護士各一名，明確職責，督促檢查消毒滅菌等各項制度的執行及醫院感染病例的監測。制定了各級工作職責和相應計劃，做到組織落實、責任到人。采用自我檢測、逐級檢測、反饋檢測三級質量檢測方法。

其次，加強微生物學監測，各科室每月對各科室物體表面、無菌物品、空氣進行全面監測。嚴格按照衛生部《醫院感染管理規范》和《醫院消毒技術規范》的要求，定期或隨機對使用中的消毒液、紫外線燈等消毒滅菌器具進行抽樣監測，認真做好監測記錄，對不符合要求的立即更換，保證使用中的消毒液、紫外線燈等達到有效的消毒滅菌效果。

最后，作好重點監測，避免醫院感染暴發。先要監測好重點部門:如感染性疾病科、血液凈化中心、新生兒病房、呼吸科、神經外科、消毒供應中心等。以上重點科室和部門，一旦發生醫院感染，容易引起流行和暴發。還應制訂相應的預防控制醫院感染標準，定期檢查、督導和監測。

2.3培養或引進人才，提高人員素質

醫院感染管理對于專業人才的素質要求很高，因此基層醫療機構要根據實際情況，切實加強院內感染知識的宣傳教育和在職培訓，要求全員參與，并針對不同層次人員和不同崗位的特點，有重點地進行醫院感染專業知識和技能的培訓，特別是要進一步強化醫院感染專(兼)職人員的專業培訓

專職醫院感染管理人員的業務能力必須進一步提高，必須掌握或充分掌握以下學科領域的知識:如微生物學、感染病學、流行病學、統計學、抗感染藥物學等。因此，要加強專職醫院管理人員的業務培訓，使其接受繼續教育。對現有醫院感染專業人員可按照統一的教材與計劃，采取短期培訓和長期進修相結合的方法進行，經考核合格方可上崗或續崗。同時應合理解決感染管理工作中的實際問題，吸引高層次的人才充實這支隊伍。

醫院感染管理工作計劃范本

為了提高醫院的醫療質量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出xxxx年醫院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施，繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

二、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環境、空氣、、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。五、繼續加強對醫療廢物的管理，經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集，分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。