醫院債權和債務控制制度
醫院債權和債務控制
一、建立健全債權和債務管理制度和崗位責任制
確保：業務經辦與會計記錄;出納與會計記錄;業務經辦與審批;總賬與明細賬核算;審查與記錄。五個不相容職務分離，不得由一人辦理債權或債務業務的全過程。
二、債權控制
(一)加強債權控制。明確債權審批權限，健全審批手續，實行責任追究制度，對發生的大額債權必須要有保全措施。建立清欠核對報告制度，定期清理，并進行債權賬齡分析，采取函證、對賬等形式加強催收管理和會計核算，定期將債權情況編制報表向院領導報告。
(二)建立健全應收款項、預付款和備用金的催收、清理制度，嚴格審批，及時清理。
1、醫療應收款管理要點。
醫院醫療應收款主要包括門診病人欠費、住院病人欠費、歷年欠費和醫保欠費四個部分。我國社會主義性質決定了醫院以提高社會效益為最高宗旨。因此，在醫療活動過程中。如果發生經濟和治病的矛盾時，當以治療為主，首先應搶救病人，救死扶傷，這就必然發生一些急診病人的欠費。當發生以上事項時，門診或住院收費管理人員應主動與業務人員配合，把所發生的欠費項目、金額及欠費病人的姓名、單位、住址、聯系電話等均應詳細記錄，并報院有關部門審批。門診和住院收費處要有專人負責及時填制“門診病人欠費情況表”和“住院病人欠費情況表”，報財務部門進行賬務處理。院財務部門要建立與門診和住院收費部門對欠費業務的定期核對制度，以確保其病人欠費明細賬戶與門診收費處和住院結算處
的病人欠費明細分類賬戶的一致。如果發現不相符，應及時查明原因，以防止挪用、偽造、貪污門診病人欠費等舞弊行為的發生。
2、備用金的管理。
備用金是為門診收費處、掛號室、住院處的收費員備零錢，以及有關部門的采購員周轉和零星開支用的。備用金的領取應經財務科長、院長的審批，當備用金領取人員崗位變動時應及時收回備用金，每月末由對賬會計與備用金持有人進行金額核對，年末對賬相符后收回，待次年年初重新申領。
3、職工出差借支和預付款的管理。
職工借支款僅限于長期出差培訓人員，及經院領導班子研究同意有特殊情況的職工，先由本人填寫借款單一式兩份，嚴格按照財務支出的審批程序審核后才能借支，出差回來及時到財務報賬，結清借款。對預付貨款需提供購貨合同復印件，填寫借款單一式兩份，經相關領導審批后，財會人員應認真審查有關違反規定和不合理的付款事項，嚴格控制預付款的發生，借款單第一聯作為付款的憑證，第二聯作為報賬憑證，對賬會計每月清理核對借款單，催促相關人員還款及報賬。
三、債務控制
1、加強債務控制。要充分考慮資產總額及構成、還款能力、對醫療機構可持續發展的影響等因素，嚴格控制借款規模。大額債務發生必須經領導集體決策，審批人必須在職責權限范圍內審批。
2、建立債務授權審批、合同、付款和清理結算的控制制度。定期進行債務清理，編制債務賬齡分析報告，及時清償債務，防范和控制財務風險。
四、建立健全病人預交住院金、應收在院病人醫藥費、醫療欠費管理控制制度。
(一)建立病人預交住院金制度，預交金額度根據病人病情和治療的合理需要來確定，在病人住院時根據病人性質需交納定額預交金后，方可辦理入院手續。特殊情況不能足額交納預交金的，由科醫生或護士、總值班人員簽字才可辦理入院手續。病人住院期間，由主治醫師、科微機管理員、及住院財會室等多方配合溝通協調，及時催款，防止欠款發生。
(二)每日進行住院結算憑證、住院結算日報表和在院病人醫藥費明細賬卡的核對;
(三)每月核對預收醫療款的結算情況;
(四)加強應收醫療款的控制與管理，健全催收款機制，欠費核銷按規定報批。確認長期無法收回的壞賬損失(一般三年以上)，經過清查分清責任，經領導批準后沖減壞賬準備金。對核銷的壞賬應當進行備查登記，做到帳消案存。
篇2:醫院債權和債務控制制度
醫院債權和債務控制
一、建立健全債權和債務管理制度和崗位責任制
確保：業務經辦與會計記錄;出納與會計記錄;業務經辦與審批;總賬與明細賬核算;審查與記錄。五個不相容職務分離，不得由一人辦理債權或債務業務的全過程。
二、債權控制
(一)加強債權控制。明確債權審批權限，健全審批手續，實行責任追究制度，對發生的大額債權必須要有保全措施。建立清欠核對報告制度，定期清理，并進行債權賬齡分析，采取函證、對賬等形式加強催收管理和會計核算，定期將債權情況編制報表向院領導報告。
(二)建立健全應收款項、預付款和備用金的催收、清理制度，嚴格審批，及時清理。
1、醫療應收款管理要點。
醫院醫療應收款主要包括門診病人欠費、住院病人欠費、歷年欠費和醫保欠費四個部分。我國社會主義性質決定了醫院以提高社會效益為最高宗旨。因此，在醫療活動過程中。如果發生經濟和治病的矛盾時，當以治療為主，首先應搶救病人，救死扶傷，這就必然發生一些急診病人的欠費。當發生以上事項時，門診或住院收費管理人員應主動與業務人員配合，把所發生的欠費項目、金額及欠費病人的姓名、單位、住址、聯系電話等均應詳細記錄，并報院有關部門審批。門診和住院收費處要有專人負責及時填制“門診病人欠費情況表”和“住院病人欠費情況表”，報財務部門進行賬務處理。院財務部門要建立與門診和住院收費部門對欠費業務的定期核對制度，以確保其病人欠費明細賬戶與門診收費處和住院結算處
的病人欠費明細分類賬戶的一致。如果發現不相符，應及時查明原因，以防止挪用、偽造、貪污門診病人欠費等舞弊行為的發生。
2、備用金的管理。
備用金是為門診收費處、掛號室、住院處的收費員備零錢，以及有關部門的采購員周轉和零星開支用的。備用金的領取應經財務科長、院長的審批，當備用金領取人員崗位變動時應及時收回備用金，每月末由對賬會計與備用金持有人進行金額核對，年末對賬相符后收回，待次年年初重新申領。
3、職工出差借支和預付款的管理。
職工借支款僅限于長期出差培訓人員，及經院領導班子研究同意有特殊情況的職工，先由本人填寫借款單一式兩份，嚴格按照財務支出的審批程序審核后才能借支，出差回來及時到財務報賬，結清借款。對預付貨款需提供購貨合同復印件，填寫借款單一式兩份，經相關領導審批后，財會人員應認真審查有關違反規定和不合理的付款事項，嚴格控制預付款的發生，借款單第一聯作為付款的憑證，第二聯作為報賬憑證，對賬會計每月清理核對借款單，催促相關人員還款及報賬。
三、債務控制
1、加強債務控制。要充分考慮資產總額及構成、還款能力、對醫療機構可持續發展的影響等因素，嚴格控制借款規模。大額債務發生必須經領導集體決策，審批人必須在職責權限范圍內審批。
2、建立債務授權審批、合同、付款和清理結算的控制制度。定期進行債務清理，編制債務賬齡分析報告，及時清償債務，防范和控制財務風險。
四、建立健全病人預交住院金、應收在院病人醫藥費、醫療欠費管理控制制度。
(一)建立病人預交住院金制度，預交金額度根據病人病情和治療的合理需要來確定，在病人住院時根據病人性質需交納定額預交金后，方可辦理入院手續。特殊情況不能足額交納預交金的，由科醫生或護士、總值班人員簽字才可辦理入院手續。病人住院期間，由主治醫師、科微機管理員、及住院財會室等多方配合溝通協調，及時催款，防止欠款發生。
(二)每日進行住院結算憑證、住院結算日報表和在院病人醫藥費明細賬卡的核對;
(三)每月核對預收醫療款的結算情況;
(四)加強應收醫療款的控制與管理，健全催收款機制，欠費核銷按規定報批。確認長期無法收回的壞賬損失(一般三年以上)，經過清查分清責任，經領導批準后沖減壞賬準備金。對核銷的壞賬應當進行備查登記，做到帳消案存。
篇3:審計內部控制制度
審計內部控制制度
（一）制度管理
醫院是否制定了相關的內部控制程序和控制辦法,且具有很強的可操作性;醫院建立的內部控制制度是否在日常的經營活動中得到有效的貫徹執行，并成為員工的行為規范;內部控制制度是否能夠滿足醫院管理的需要;
（二）建設工程項目管理
建設工程項目在立項前是否從醫院發展大局出發進行了可行性研究，是否考慮項目投資的社會效益和經濟效益;建設項目是否實行招投標管理，招、投標是否按規定;
（三）醫療設備采購管理
職能科室是否建立了完善的采購管理制度和規定;科室在采購環節各崗位的設置及職責是否明確;在重點環節如請購與審批、詢價與確定供應商、采購合同的訂立與審計、采購與驗收、付款審批與付款執行等足否建立不相容職務分離、制約和監督的機制，是否明確采購環節的審批權限
（四）實物資產管理
主要審查實物資產的動態變化有無審批，會計記錄與實物保管是否相互分離與制約，有無各種實物資產被盜、毀損和流失。
（五）經濟合同、協議管理
經濟合同的簽訂是否合法、合規;是否根據招標文件和中標人的投標文件簽訂;合同條款是否完整，意思表達是否嚴密;是否存在經濟風險的內容等。
（六）院內招標評議權管理
確保評標過程中平等、公正的對待所有投標者。審查評標內容是否全面，評標標準是否合理、科學，評標標準是否含有傾向或者排斥潛在投標人的內容，是否有妨礙或者限制投標人之間的競爭現象。