醫(yī)療審核崗天安財(cái)險(xiǎn)廣東分公司天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司,天安財(cái)險(xiǎn)廣東分公司,天安工作職責(zé):

1.對(duì)全轄車險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)等涉及人身傷亡賠案的醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行審核,剔除涉及人身傷亡賠案不合理的醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用,確保涉案醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、合理;

2.根據(jù)總、分公司人傷理賠管理相關(guān)要求,結(jié)合人傷跟蹤崗所確認(rèn)的案件信息,審核估損金額的準(zhǔn)確性;

3.結(jié)合人傷前期調(diào)查取證的情況,對(duì)符合總公司規(guī)定的案件制定合理的賠償預(yù)案,供人傷跟蹤崗與機(jī)構(gòu)人傷處理崗使用;

4.實(shí)時(shí)注意人傷案件理賠政策的變化,收集所轄地賠償標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)法律法規(guī)的變化情況,為人傷理賠管理提供政策依據(jù);

5.定期開展針對(duì)小額人傷、三方調(diào)解案件的合規(guī)性、案件質(zhì)量抽查,并就抽查結(jié)果提出改進(jìn)方案,提高人傷理賠質(zhì)量。

任職資格:

1.大學(xué)本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)優(yōu)先;

2.2年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn);

3.了解保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)、政策掌握人傷理賠流程、保險(xiǎn)險(xiǎn)種條款;

4.熟練運(yùn)用office辦公軟件;

5.執(zhí)行力強(qiáng),具備較好的組織、溝通、協(xié)調(diào)、分析、表達(dá)能力,為人正直、誠信,有責(zé)任心。

篇2:食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)規(guī)范范本

第一條為規(guī)范食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)工作,有效實(shí)施食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)制度,根據(jù)《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》和《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)范。

第二條食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià),是對(duì)食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行調(diào)查,了解標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況并進(jìn)行分析和研究,提出標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施和標(biāo)準(zhǔn)修訂相關(guān)建議的過程。跟蹤評(píng)價(jià)工作包括以下內(nèi)容:

(一)標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)和執(zhí)行情況;

(二)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的措施及成效;

(三)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)或技術(shù)要求的科學(xué)性和實(shí)用性;

(四)其他需要跟蹤評(píng)價(jià)的內(nèi)容。

第三條食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)工作應(yīng)當(dāng)以保障公眾健康為宗旨,堅(jiān)持科學(xué)合理、依法高效、客觀公正、真實(shí)可靠的原則。

第四條衛(wèi)生部制訂食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)計(jì)劃,組織落實(shí)工作計(jì)劃。

省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)的組織管理工作。省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組織開展跟蹤評(píng)價(jià)工作,負(fù)責(zé)調(diào)查、收集、分析相關(guān)信息和數(shù)據(jù),并提交跟蹤評(píng)價(jià)報(bào)告。

第五條省級(jí)衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)暢通渠道,便于食品安全監(jiān)管部門、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、食品生產(chǎn)經(jīng)營者、行業(yè)協(xié)會(huì)、公民、法人和其他組織反映食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行中的相關(guān)信息,并提供有關(guān)資料。

第六條食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)計(jì)劃包括以下內(nèi)容:

(一)跟蹤評(píng)價(jià)任務(wù);

(二)跟蹤評(píng)價(jià)工作范圍;

(三)承擔(dān)單位;

(四)完成時(shí)限;

(五)提交跟蹤評(píng)價(jià)報(bào)告要求。

第七條省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備實(shí)施食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)工作所需人員、技術(shù)、經(jīng)費(fèi)等條件。

第八條跟蹤評(píng)價(jià)信息,應(yīng)當(dāng)作到真實(shí)客觀,記錄準(zhǔn)確,資料完整。

第九條根據(jù)跟蹤評(píng)價(jià)任務(wù),省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)可以組織相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等機(jī)構(gòu),聽取和收集食品安全監(jiān)督管理、生產(chǎn)經(jīng)營、檢驗(yàn)檢測等單位及食品從業(yè)人員執(zhí)行食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)的情況和意見、建議。

第十條按照標(biāo)準(zhǔn)類別和跟蹤評(píng)價(jià)內(nèi)容的需要,可以采用以下方式開展跟蹤評(píng)價(jià)工作:

(一)問卷調(diào)查;

(二)現(xiàn)場調(diào)查;

(三)指標(biāo)驗(yàn)證;

(四)專家咨詢;

(五)其他方式。

第十一條省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)送食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)報(bào)告,報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:

(一)跟蹤評(píng)價(jià)任務(wù)來源及方法;

(二)標(biāo)準(zhǔn)的跟蹤評(píng)價(jià)情況;

(三)數(shù)據(jù)分析及結(jié)論;

(四)意見及建議。

第十二條跟蹤評(píng)價(jià)結(jié)果表明食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)修訂的,衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)適時(shí)制(修)訂相應(yīng)食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)。

第十三條食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)納入本級(jí)食品安全財(cái)政預(yù)算申請(qǐng)。

第十四條食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)參照本規(guī)范執(zhí)行。

第十五條本規(guī)范自發(fā)布之日起施行。

篇3:事故事件調(diào)查跟蹤制度

1、目的為了對(duì)事故、事件的發(fā)生的原因及時(shí)分析處理,以及對(duì)以后事故、事件的預(yù)防工作,特制定本制度。2、適用范圍適用于本廠所有的事故、事件3、職責(zé)3.1安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組召開事故、事件調(diào)查會(huì)議,安全科匯報(bào)事故、事件的原因。3.2廠長組織人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查工作,確保原因的真實(shí)行、可靠性。4、要求4.1事故、事件類型:4.1.1人身傷害事故、事件4.1.2職業(yè)病4.1.3設(shè)備事故、事件4.1.4火災(zāi)4.1.5交通事故、事件4.1.6未遂、違章4.1.7相關(guān)方投訴4.2調(diào)查機(jī)構(gòu)及人員根據(jù)事故、事件的嚴(yán)重程度和危害影響范圍,較小的事件由安全科組成調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理,結(jié)果上報(bào)廠長,對(duì)較重、危害影響較大的事故、事件由廠長任組長,副廠長任副組長,相關(guān)職能部室負(fù)責(zé)與技術(shù)人員,安全科等組成調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理,結(jié)果上報(bào)政府安監(jiān)部門(造成死亡和國家規(guī)定由政府有關(guān)部門調(diào)查的除外)。各級(jí)調(diào)查人員必須由書面任命書,并應(yīng)接受以下內(nèi)容的培訓(xùn):4.2.1訪談技巧;4.2.2證據(jù)收集和保留;4.2.3事故、事件原因分析技術(shù);4.2.4事故、事件調(diào)查報(bào)告書編寫、報(bào)送及記錄保存。4.3調(diào)查的主要內(nèi)容:4.3.1查明事故經(jīng)過及后果;4.3.2查明直接原因;4.3.3查明間接原因;4.3.4查明標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)暴露的問題;4.3.5分析事故再次發(fā)生的可能性;4.3.6確定防范措施;4.3.7為制定防范措施確定負(fù)責(zé)部門、人員及其職責(zé)和完成時(shí)間。4.4調(diào)查方法4.4.1現(xiàn)場勘察取證(攝像、照相、技術(shù)分析);4.4.2詢問當(dāng)事人及現(xiàn)場人員,了解當(dāng)時(shí)工作狀態(tài)和事件、事故發(fā)生過程;4.4.3走訪調(diào)查相關(guān)與事故、事件有聯(lián)系的人員;4.4.4總結(jié)、分析證據(jù)和詢問記錄。4.5調(diào)查時(shí)間規(guī)定4.5.1安全科調(diào)查處理的一般較輕的事故、事件要求三天內(nèi)完成,并形成調(diào)查報(bào)告上報(bào)廠長。4.5.2由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)查處理較重大的事故、事件要求一周內(nèi)完成,并形成調(diào)查報(bào)告上報(bào)政府安監(jiān)部門。4.6其它要求4.6.1根據(jù)事故、事件的性質(zhì)、類型為調(diào)查人員配備所需相應(yīng)裝置、設(shè)備。4.6.2現(xiàn)場調(diào)查要認(rèn)真、詳細(xì),盡可能采用科技手段取證,收集相關(guān)資料。4.6.3對(duì)收集的證據(jù)、資料要整理、分類,妥善保存。4.6.4調(diào)查過程中要多與員工、中層領(lǐng)導(dǎo)交談,了解事故、事件發(fā)生根本原因,聽取他們意見或建議。4.6.5中高層管理人員必須對(duì)下列事故、事件調(diào)查進(jìn)行參與:(1)重傷及死亡事故;(2)嚴(yán)重的設(shè)備事故;(3)嚴(yán)重火災(zāi);(4)事故災(zāi)難;(5)嚴(yán)重未遂事故。4.7生產(chǎn)安全事故檔案4.7.1企業(yè)職工傷亡事故月報(bào)表。4.7.2企業(yè)職工傷亡事故年統(tǒng)計(jì)表。4.7.3事故快報(bào)表。4.7.4事故調(diào)查筆錄。4.7.5事故現(xiàn)場照片、示意圖、亡者身份證、死亡證、技術(shù)鑒定等資料。4.7.6事故調(diào)查報(bào)告。4.7.7事故調(diào)查處理報(bào)告。4.7.8對(duì)事故責(zé)任者的處理決定。4.7.9安全生產(chǎn)監(jiān)管局、安全監(jiān)督站對(duì)事故處理的批復(fù)。4.7.10其他有關(guān)的資料。5、內(nèi)容5.1事故調(diào)查:5.1.1事故調(diào)查要弄清事故情況,查明事故原因,分清事故責(zé)任,提出對(duì)事故責(zé)任者的處理意見和填寫調(diào)查報(bào)告書,并擬定改進(jìn)措施。5.1.2發(fā)生輕傷事故由廠負(fù)責(zé)人會(huì)同廠安全科調(diào)查事故原因,擬定改進(jìn)措施。發(fā)生死亡、重傷事故依據(jù)國家規(guī)定由廠領(lǐng)導(dǎo)或安監(jiān)部門組織調(diào)查組,調(diào)查事故原因,擬定改進(jìn)措施。5.1.3在事故調(diào)查中,要分清責(zé)任事故和非責(zé)任事故。——責(zé)任事故:指因有關(guān)人員的過失而造成的事故。——非責(zé)任事故:指由于自然界的因素而造成不可避免的事故或由于科學(xué)技術(shù)條件的限制而發(fā)生的無法預(yù)料的事故。5.2事故調(diào)查必須查明下列事項(xiàng)。5.2.1事故發(fā)生的時(shí)間(年、月、日、時(shí)、分)具體地點(diǎn)和經(jīng)過。5.2.2傷亡人數(shù),傷害部位和程度。5.2.3傷亡人和事故直接有關(guān)人員的情況、姓名、性別、年齡、工種或職務(wù),受過何種安全教育或培訓(xùn)等。5.2.4造成事故的直接原因、管理原因和物質(zhì)技術(shù)原因。5.2.5事故的后果和經(jīng)濟(jì)損失,其統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目如下:——醫(yī)藥費(fèi)用(包括營養(yǎng)費(fèi))護(hù)理及陪護(hù)人員的費(fèi)用。——因負(fù)傷而造成停工天數(shù)的工資。——傷殘補(bǔ)助。——死亡職工的撫恤費(fèi)及家屬的困難補(bǔ)助。——事故善后處理中的喪葬、交通、住宿、飲食、招待人員差旅費(fèi)等。——事故引起成品、半成品、原材料、機(jī)械設(shè)備,工具和建筑設(shè)備損壞的費(fèi)用。——消除事故及清理現(xiàn)場支付的費(fèi)用。——從事?lián)尵取⑻幚砩坪蠊ぷ鞯挠嘘P(guān)人員的工資費(fèi)用。——事故引起停產(chǎn)的損失。——事故引起環(huán)境污染的損失。——頂替死亡或殘廢人員的上崗操作所需要的培訓(xùn)費(fèi)用。——其他5.2.6事故現(xiàn)場的實(shí)測圖紙和照片。5.2.7對(duì)事故責(zé)任者逐個(gè)提出處理意見。5.3事故原因調(diào)查清楚后,廠內(nèi)要迅速制定防范或改進(jìn)措施,逐條指定專人負(fù)責(zé)實(shí)施,限期完成并報(bào)安全科進(jìn)行驗(yàn)收,多人、重傷、死亡事故由上級(jí)有關(guān)部門驗(yàn)收。5.4工傷事故結(jié)案后,由廠財(cái)務(wù)科出“工傷費(fèi)用明細(xì)表”,廠方協(xié)同保險(xiǎn)公司按工傷事故標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。5.5事故處理:5.5.1傷亡事故原因查清后,必須對(duì)事故進(jìn)行責(zé)任分析,分清并明確領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員的責(zé)任,同時(shí)進(jìn)行必要的處理,不得用“集體承擔(dān)責(zé)任”來代替?zhèn)€人的責(zé)任。5.5.2屬下列情況之一的應(yīng)首先追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。(1)由于安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程不健全,職工無章可循造成傷亡事故的。(2)對(duì)職工不按規(guī)定進(jìn)行安全技術(shù)培訓(xùn)或?qū)μ厥夤しN未經(jīng)考試合格就頂替崗位操作,造成傷亡事故的。(3)由于設(shè)備嚴(yán)重失修,嚴(yán)重超負(fù)荷運(yùn)行,經(jīng)反映后未采取措施造成傷亡事故的。(4)作業(yè)場所的安全設(shè)施、安全信號(hào)、安全標(biāo)志,安全用具等不全,不符合標(biāo)準(zhǔn)造成傷亡事故的。(5)由于不按國家規(guī)定配備專職安全員,管理混亂,造成傷亡事故。(6)由于不按規(guī)定使用安全技術(shù)措施經(jīng)費(fèi)造成傷亡事故的。(7)對(duì)存在的重大事故隱患,未能及時(shí)處理發(fā)生重大傷亡事故的。5.5.3屬下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)追究肇事者或有關(guān)人員的責(zé)任。(1)由于冒險(xiǎn)蠻干或玩忽職守造成傷亡事故的。(2)由于違章指揮,違章作業(yè)造成傷亡事故的。(3)發(fā)現(xiàn)有事故危險(xiǎn)的緊急情況,不立即報(bào)告,不積極采取措施,因而未能避免減輕事故的。(4)由于不服從管理,違反勞動(dòng)紀(jì)律,擅離職守或擅自開動(dòng)機(jī)械設(shè)備,造成傷亡事故的。(5)由于不按規(guī)定穿戴個(gè)人防護(hù)用品,造成傷亡事故的。5.5.4屬下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)人員從嚴(yán)處罰。(1)發(fā)生死亡、重傷或多人事故后隱瞞不報(bào),虛報(bào)或故意拖延報(bào)告。(2)在事故調(diào)查中,隱瞞事故真相,破壞事故現(xiàn)場,弄虛作假,甚至嫁禍于人的。(3)事故發(fā)生后,由于不積極組織搶救或搶救不力,造成重大傷亡。(4)事故發(fā)生后,不認(rèn)真吸取教訓(xùn),采取防范措施,致使同類事故重復(fù)發(fā)生的。(5)對(duì)安全檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患既未按限期整改,又未采取臨時(shí)措施,發(fā)生傷亡事故的。(6)違反國家、省、市有關(guān)規(guī)定,濫用職權(quán),擅自處理或袒護(hù)包庇事故責(zé)任的。(7)對(duì)維護(hù)安全生產(chǎn),堅(jiān)持按安全生產(chǎn)有關(guān)法規(guī)辦事的人員,實(shí)行報(bào)復(fù)、陷害的。5.5.5事故情節(jié)惡劣,后果嚴(yán)重,觸犯刑法的,由國家司法部門追究刑事責(zé)任。5.5.6事故處理過程中,對(duì)事故責(zé)任者(包括廠領(lǐng)導(dǎo)、各部門領(lǐng)導(dǎo)、班組長)由上級(jí)按有關(guān)文件進(jìn)行刑事、行政處理,經(jīng)濟(jì)制裁,上級(jí)沒有處理的一律按廠“安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度”執(zhí)行。5.5.7對(duì)事故責(zé)任部門和責(zé)任人,由廠依據(jù)事故調(diào)查報(bào)告中對(duì)事故責(zé)任部門和責(zé)任人的處理意見和建議,進(jìn)行行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰,觸犯刑法構(gòu)成犯罪的交由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。5.5.8對(duì)事故造成的傷亡人員工傷認(rèn)定、勞動(dòng)鑒定、工傷評(píng)殘和工傷保險(xiǎn)待遇處理,由安全科按照國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和有關(guān)省、綜合保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。5.5.9事故處理要堅(jiān)持“四不放過”的原則,即事故原因沒有查清不放過;事故責(zé)任者沒有嚴(yán)肅處理不放過;廣大員工沒有受到教育不放過;防范措施沒有落實(shí)不放過。5.6事故、事件結(jié)果跟蹤5.6.1在進(jìn)行事故調(diào)查分析的基礎(chǔ)上,有關(guān)部門或班組應(yīng)根據(jù)事故調(diào)查報(bào)告中提出的,事故糾正與預(yù)防措施建議,編制可行的糾正與預(yù)防措施,經(jīng)廠安全科審批后,嚴(yán)格組織實(shí)施,事故的糾正與預(yù)防措施落實(shí)情況,由廠安全科進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。5.6.2事故調(diào)查處理結(jié)束后,廠安全科應(yīng)負(fù)責(zé)將事故詳情、原因及責(zé)任人處理等編寫成事故通報(bào),組織全體職工進(jìn)行學(xué)習(xí),從中吸取教訓(xùn),防止事故的再次發(fā)生。5.6.3每起事故處理結(jié)案后,廠安全科應(yīng)負(fù)責(zé)將事故調(diào)查處理資料收集整理后實(shí)施歸檔管理。6、相關(guān)記錄《應(yīng)急情況(事故)處理記錄》《事故調(diào)查報(bào)告書》《事故、事件分析報(bào)告》