醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施辦法
某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施辦法
為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,根據(jù)《**省衛(wèi)生廳**省中醫(yī)藥管理局的通知》(冀衛(wèi)醫(yī)[2012]139號)的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際,制訂本辦法。
一、考評適用范圍
本辦法適用于我院醫(yī)、藥、護(hù)、技等所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員(簡稱醫(yī)務(wù)人員)。行政、黨務(wù)、后勤人員參照執(zhí)行。
二、考評內(nèi)容
本實(shí)施辦法所稱醫(yī)德考評,是按照道德原則和道德規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進(jìn)行考核和評價(jià),以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。考評內(nèi)容主要是:加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),遵守工作制度;尊重患者權(quán)利,保守醫(yī)療秘密;文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù);因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;為患者提供評價(jià)服務(wù),自覺接受監(jiān)督;遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī);顧全大局,團(tuán)結(jié)協(xié)作;嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平等八項(xiàng)內(nèi)容,考評內(nèi)容另設(shè)有加減分項(xiàng)目(詳見附件3)。
三、考評方法
醫(yī)德考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正、公開公平的原則。堅(jiān)持季度統(tǒng)計(jì)、半年考核與年終總評相結(jié)合,定性考評和量化考核相結(jié)合,納入醫(yī)院管理體系。醫(yī)院要建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案(見附件2),記錄醫(yī)務(wù)人員季度患者滿意度、半年考核得分和年終考評結(jié)果。每半年進(jìn)行一次。考評工作分三個步驟:
(一)季度統(tǒng)計(jì)
在每季度結(jié)束后10日內(nèi),主管職能科室要根據(jù)患者滿意度評價(jià)情況,在醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)德檔案中填寫患者滿意度。
(二)半年考核
1.行政職能科室考核。在每半年結(jié)束后10日內(nèi),各分管職能科室對牽頭考核的項(xiàng)目,要對照加減分標(biāo)準(zhǔn),由科室考核員進(jìn)行審核和統(tǒng)計(jì),經(jīng)科室考評小組審議后,記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。
2.臨床科室考核。科室考評小組要根據(jù)日常統(tǒng)計(jì)和醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)德表現(xiàn),對照職能科室填寫的考評事件,按照加減分標(biāo)準(zhǔn),補(bǔ)充所屬職工的日常考評內(nèi)容。
3.醫(yī)德考評委員會考核。對職能科室報(bào)送的加減分項(xiàng)目和得分,由醫(yī)德考評委員會每半年進(jìn)行一次統(tǒng)一審查、核準(zhǔn)。
醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行量化評分制,半年以100分為基礎(chǔ)分值,符合考評內(nèi)容基本要求的得到基礎(chǔ)分值;有加分項(xiàng)或扣分項(xiàng)的,按照相應(yīng)分值進(jìn)行加減分,計(jì)入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。
(三)年終總評
1.自我評價(jià)。醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),對自己的醫(yī)德表現(xiàn),實(shí)事求是地進(jìn)行評價(jià),并填入《**省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案》。
2.臨床科室評價(jià)。在自我評價(jià)的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室考評小組對每個醫(yī)務(wù)人員日常的醫(yī)德表現(xiàn)進(jìn)行科室評價(jià),并填入《**省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案》。
3.醫(yī)德考評委員會評價(jià)。由醫(yī)德考評委員會組織各黨總支書記實(shí)施。在自我評價(jià)和科室評價(jià)的基礎(chǔ)上,以患者滿意度、日常檢查、患者或群眾反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎勵等情況作為重要依據(jù),評定醫(yī)務(wù)人員年度醫(yī)德考評結(jié)果,劃定醫(yī)德考評等級,記入醫(yī)德檔案。院醫(yī)德考評辦公室負(fù)責(zé)公示一周。
四、考評結(jié)果及其應(yīng)用
(一)年度醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級:優(yōu)秀、良好、一般、較差。
1.優(yōu)秀:等級得分為200分以上,且無扣分項(xiàng),一般為參評人數(shù)的10%左右,最多不超過15%;
2.良好:得分200分及以上為良好;
3.一般:得分為100至199分為一般;
4.較差:得分為99分以下及有一票否決項(xiàng)目的。
(二)醫(yī)務(wù)人員在一年內(nèi)有下列情形之一的,實(shí)行一票否決,年度醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)定為較差:
1.患者滿意度低于60%的;
2.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的;
3.索要患者及其親友財(cái)物或者牟取不正當(dāng)利益的;
4.收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、器械、耗材、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的;
5.私自采購藥品、醫(yī)用設(shè)備、器械、耗材、試劑的;
6.出具虛假醫(yī)學(xué)證明或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
7.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
8.發(fā)生明顯誤診、誤治或嚴(yán)重違反用藥禁忌,造成嚴(yán)重后果的;
9.違規(guī)收費(fèi)嚴(yán)重,或因違規(guī)收費(fèi)造成嚴(yán)重影響的;
10.不認(rèn)真履行職責(zé),導(dǎo)致醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的;
11.其他違法違紀(jì)行為。
(三)醫(yī)德考評結(jié)果要與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、評先評優(yōu)、定期考核、晉職晉級、崗位聘用、績效工資或獎金等直接掛鉤。
1.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時,應(yīng)將醫(yī)德考評作為一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,方有資格評優(yōu);醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,年度考核定為不合格。
2.醫(yī)務(wù)人員上年度考評結(jié)果為較差的,或本年度有一票否決項(xiàng)目的,不得晉職晉級。在崗位聘用時,要把上年度考評結(jié)果或本年度考評得分作為重要依據(jù)。
3.醫(yī)院要將醫(yī)德考評與績效工資或獎金發(fā)放掛鉤的具體辦法,列出一定比例的績效工資或獎金作為獎懲基金,根據(jù)醫(yī)德考評情況對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行獎懲。
4.醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評定,應(yīng)以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi),有一次醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,該考核周期即定為不合格。主管職能科室應(yīng)按照《**省醫(yī)師定期考核實(shí)施細(xì)則(試行)》的規(guī)定,將醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果,報(bào)送定期考核機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)注冊機(jī)關(guān)。
五、醫(yī)德考評組織機(jī)構(gòu)
(一)醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:z
副組長:z芳
成員:z
(二)醫(yī)德考評工作辦公室(設(shè)在行風(fēng)辦)
主任:z
副主任:z
成員:z
秘書:z
(三)各臨床科室和行政職能科室要成立考評小組,并明確一名考核員,具體名單報(bào)院考評工作辦公室備案。臨床科室考評小組主要負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評,行政職能科室考評小組主要負(fù)責(zé)分管考評內(nèi)容的考評、審核。科室考核員具體負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評加減分的日常登統(tǒng)和匯總工作。
六、醫(yī)德考評的要求
(一)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評,要堅(jiān)持臨床科室考核與行政職能科室考核相結(jié)合。對每項(xiàng)考評內(nèi)容,根據(jù)職責(zé)明確分管職能科室,確保考核記分的準(zhǔn)確和公平。
(二)各科室主任是科室醫(yī)德考評的第一責(zé)任人。科室醫(yī)德考評小組,建立科室醫(yī)德考評制度,明確工作職責(zé),落實(shí)工作責(zé)任。
(三)醫(yī)德考
評由醫(yī)德考評委員會組織實(shí)施,并對科室落實(shí)醫(yī)德考評制度情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),對考核結(jié)果或獎懲情況進(jìn)行抽查核實(shí)。
(四)各科室不按照本實(shí)施辦法規(guī)定對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德考評和獎懲,或弄虛作假的,醫(yī)德考評委員會應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。經(jīng)責(zé)令仍不改正的,對該科室及其主要責(zé)任人按有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)肅處理。
本實(shí)施辦法自2013年1月1日起施行,原《關(guān)于印發(fā)〈**省人民醫(yī)院職工職業(yè)道德考評實(shí)施辦法〉的通知》(冀醫(yī)院院字[2011]6號)自動廢止。
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某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施辦法
為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,根據(jù)《**省衛(wèi)生廳**省中醫(yī)藥管理局的通知》(冀衛(wèi)醫(yī)[2012]139號)的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際,制訂本辦法。
一、考評適用范圍
本辦法適用于我院醫(yī)、藥、護(hù)、技等所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員(簡稱醫(yī)務(wù)人員)。行政、黨務(wù)、后勤人員參照執(zhí)行。
二、考評內(nèi)容
本實(shí)施辦法所稱醫(yī)德考評,是按照道德原則和道德規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進(jìn)行考核和評價(jià),以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。考評內(nèi)容主要是:加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),遵守工作制度;尊重患者權(quán)利,保守醫(yī)療秘密;文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù);因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;為患者提供評價(jià)服務(wù),自覺接受監(jiān)督;遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī);顧全大局,團(tuán)結(jié)協(xié)作;嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平等八項(xiàng)內(nèi)容,考評內(nèi)容另設(shè)有加減分項(xiàng)目(詳見附件3)。
三、考評方法
醫(yī)德考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正、公開公平的原則。堅(jiān)持季度統(tǒng)計(jì)、半年考核與年終總評相結(jié)合,定性考評和量化考核相結(jié)合,納入醫(yī)院管理體系。醫(yī)院要建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案(見附件2),記錄醫(yī)務(wù)人員季度患者滿意度、半年考核得分和年終考評結(jié)果。每半年進(jìn)行一次。考評工作分三個步驟:
(一)季度統(tǒng)計(jì)
在每季度結(jié)束后10日內(nèi),主管職能科室要根據(jù)患者滿意度評價(jià)情況,在醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)德檔案中填寫患者滿意度。
(二)半年考核
1.行政職能科室考核。在每半年結(jié)束后10日內(nèi),各分管職能科室對牽頭考核的項(xiàng)目,要對照加減分標(biāo)準(zhǔn),由科室考核員進(jìn)行審核和統(tǒng)計(jì),經(jīng)科室考評小組審議后,記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。
2.臨床科室考核。科室考評小組要根據(jù)日常統(tǒng)計(jì)和醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)德表現(xiàn),對照職能科室填寫的考評事件,按照加減分標(biāo)準(zhǔn),補(bǔ)充所屬職工的日常考評內(nèi)容。
3.醫(yī)德考評委員會考核。對職能科室報(bào)送的加減分項(xiàng)目和得分,由醫(yī)德考評委員會每半年進(jìn)行一次統(tǒng)一審查、核準(zhǔn)。
醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行量化評分制,半年以100分為基礎(chǔ)分值,符合考評內(nèi)容基本要求的得到基礎(chǔ)分值;有加分項(xiàng)或扣分項(xiàng)的,按照相應(yīng)分值進(jìn)行加減分,計(jì)入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。
(三)年終總評
1.自我評價(jià)。醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),對自己的醫(yī)德表現(xiàn),實(shí)事求是地進(jìn)行評價(jià),并填入《**省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案》。
2.臨床科室評價(jià)。在自我評價(jià)的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室考評小組對每個醫(yī)務(wù)人員日常的醫(yī)德表現(xiàn)進(jìn)行科室評價(jià),并填入《**省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案》。
3.醫(yī)德考評委員會評價(jià)。由醫(yī)德考評委員會組織各黨總支書記實(shí)施。在自我評價(jià)和科室評價(jià)的基礎(chǔ)上,以患者滿意度、日常檢查、患者或群眾反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎勵等情況作為重要依據(jù),評定醫(yī)務(wù)人員年度醫(yī)德考評結(jié)果,劃定醫(yī)德考評等級,記入醫(yī)德檔案。院醫(yī)德考評辦公室負(fù)責(zé)公示一周。
四、考評結(jié)果及其應(yīng)用
(一)年度醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級:優(yōu)秀、良好、一般、較差。
1.優(yōu)秀:等級得分為200分以上,且無扣分項(xiàng),一般為參評人數(shù)的10%左右,最多不超過15%;
2.良好:得分200分及以上為良好;
3.一般:得分為100至199分為一般;
4.較差:得分為99分以下及有一票否決項(xiàng)目的。
(二)醫(yī)務(wù)人員在一年內(nèi)有下列情形之一的,實(shí)行一票否決,年度醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)定為較差:
1.患者滿意度低于60%的;
2.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的;
3.索要患者及其親友財(cái)物或者牟取不正當(dāng)利益的;
4.收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、器械、耗材、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的;
5.私自采購藥品、醫(yī)用設(shè)備、器械、耗材、試劑的;
6.出具虛假醫(yī)學(xué)證明或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
7.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
8.發(fā)生明顯誤診、誤治或嚴(yán)重違反用藥禁忌,造成嚴(yán)重后果的;
9.違規(guī)收費(fèi)嚴(yán)重,或因違規(guī)收費(fèi)造成嚴(yán)重影響的;
10.不認(rèn)真履行職責(zé),導(dǎo)致醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的;
11.其他違法違紀(jì)行為。
(三)醫(yī)德考評結(jié)果要與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、評先評優(yōu)、定期考核、晉職晉級、崗位聘用、績效工資或獎金等直接掛鉤。
1.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時,應(yīng)將醫(yī)德考評作為一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,方有資格評優(yōu);醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,年度考核定為不合格。
2.醫(yī)務(wù)人員上年度考評結(jié)果為較差的,或本年度有一票否決項(xiàng)目的,不得晉職晉級。在崗位聘用時,要把上年度考評結(jié)果或本年度考評得分作為重要依據(jù)。
3.醫(yī)院要將醫(yī)德考評與績效工資或獎金發(fā)放掛鉤的具體辦法,列出一定比例的績效工資或獎金作為獎懲基金,根據(jù)醫(yī)德考評情況對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行獎懲。
4.醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評定,應(yīng)以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi),有一次醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,該考核周期即定為不合格。主管職能科室應(yīng)按照《**省醫(yī)師定期考核實(shí)施細(xì)則(試行)》的規(guī)定,將醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果,報(bào)送定期考核機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)注冊機(jī)關(guān)。
五、醫(yī)德考評組織機(jī)構(gòu)
(一)醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:z
副組長:z芳
成員:z
(二)醫(yī)德考評工作辦公室(設(shè)在行風(fēng)辦)
主任:z
副主任:z
成員:z
秘書:z
(三)各臨床科室和行政職能科室要成立考評小組,并明確一名考核員,具體名單報(bào)院考評工作辦公室備案。臨床科室考評小組主要負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評,行政職能科室考評小組主要負(fù)責(zé)分管考評內(nèi)容的考評、審核。科室考核員具體負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評加減分的日常登統(tǒng)和匯總工作。
六、醫(yī)德考評的要求
(一)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評,要堅(jiān)持臨床科室考核與行政職能科室考核相結(jié)合。對每項(xiàng)考評內(nèi)容,根據(jù)職責(zé)明確分管職能科室,確保考核記分的準(zhǔn)確和公平。
(二)各科室主任是科室醫(yī)德考評的第一責(zé)任人。科室醫(yī)德考評小組,建立科室醫(yī)德考評制度,明確工作職責(zé),落實(shí)工作責(zé)任。
(三)醫(yī)德考
評由醫(yī)德考評委員會組織實(shí)施,并對科室落實(shí)醫(yī)德考評制度情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),對考核結(jié)果或獎懲情況進(jìn)行抽查核實(shí)。
(四)各科室不按照本實(shí)施辦法規(guī)定對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德考評和獎懲,或弄虛作假的,醫(yī)德考評委員會應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。經(jīng)責(zé)令仍不改正的,對該科室及其主要責(zé)任人按有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)肅處理。
本實(shí)施辦法自2013年1月1日起施行,原《關(guān)于印發(fā)〈**省人民醫(yī)院職工職業(yè)道德考評實(shí)施辦法〉的通知》(冀醫(yī)院院字[2011]6號)自動廢止。
篇3:三民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)百分量化考評實(shí)施辦法
區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)百分量化考評實(shí)施辦法
根據(jù)《天津市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施方案》精神,為了加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和制約機(jī)制,特制定《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施辦法》并以此為契機(jī),緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府“增實(shí)力、惠民生、促和諧、上水平”的總體要求,踐行服務(wù)他人就是發(fā)展自己的理念,繼續(xù)深入開展行政服務(wù)環(huán)境整治,廣泛推行規(guī)范化管理、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)全院醫(yī)護(hù)人員政風(fēng)行風(fēng)建設(shè),快速提升全院人員的整體素質(zhì)和服務(wù)水平,達(dá)到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外樹形象爭創(chuàng)一流的核心競爭力,為爭創(chuàng)三級醫(yī)院奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
經(jīng)研究決定,自今年全院實(shí)行“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)百分量化考評工作”,考評分?jǐn)?shù)納入科室獎金分配,列入個人晉升、職稱聘任依據(jù),并歸入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員終身人事檔案。醫(yī)德考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正、便于操作的原則,每月進(jìn)行一次,年終總評一次。
全院開展醫(yī)德考評的必要性:新建外科住院大樓的投入使用,zz區(qū)人民醫(yī)院在硬件、設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)水平方面都居于全區(qū)龍頭地位,目前制約我院發(fā)展的瓶頸問題,就是服務(wù)意識、服務(wù)水平、環(huán)境衛(wèi)生方面,在百姓的心目中還存在著一定差距,因此,提高全員服務(wù)水平改善服務(wù)環(huán)境是當(dāng)務(wù)之急,既是今后中心工作也是經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn),更是爭創(chuàng)“三甲醫(yī)院”的必由之路。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)百分量化考評工作具體實(shí)施辦法
(一)出臺醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評及相關(guān)文件
1、《zz人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施方案》
2、《zz區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)百分量化考評實(shí)施辦法》
3、《勞動紀(jì)律管理規(guī)定》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定》
4、《醫(yī)護(hù)技人員醫(yī)德行為規(guī)范》、《職工文明服務(wù)用語》
5、《醫(yī)療差錯事故處理有關(guān)規(guī)定》
制定以上醫(yī)德考評相關(guān)文件,作為醫(yī)德考評依據(jù),目的是以客觀評價(jià)、科學(xué)管理、量化考核,在考評、處罰、獎勵等方面都做到有理有據(jù),讓大家心服口服。
(二)建立醫(yī)德百分量化考核監(jiān)督評價(jià)體系
1、成立醫(yī)德量化考評委員會
主任:z
常務(wù)副主任:z
副主任:z
醫(yī)德考評組長:z
組員:黨辦、院辦、門辦、醫(yī)務(wù)、總護(hù)、物價(jià)、審計(jì)、人事、
科教、宣傳、財(cái)務(wù)、信息、總務(wù)、防保、感染,正副科長。
糾風(fēng)辦執(zhí)行主任:z
2、醫(yī)德百分量化考評組職責(zé)分工
1)環(huán)境衛(wèi)生檢查組負(fù)責(zé)人:z
組員:院辦、門辦、總務(wù)、總護(hù)(總分30分)
要求:1、張?jiān)簬ш?duì)每月對全院環(huán)境衛(wèi)生聯(lián)合檢查不少于2次,根據(jù)實(shí)際檢查情況給臨床各科和行政科室及物業(yè)公司打分。
2、z負(fù)責(zé)組織檢查活動和考評計(jì)分,并將各科每月考評分?jǐn)?shù)于每月20日前報(bào)黨辦匯總。
評分標(biāo)準(zhǔn):參照《衛(wèi)生管理有關(guān)規(guī)定》等文件。
衛(wèi)生檢查:科室衛(wèi)生不合格一次扣科室5-10分;轄區(qū)衛(wèi)生不合格一次扣科室5分,扣服務(wù)公司10分,并分別給予100-200元罰款。全院衛(wèi)生檢查排名第一的科室加2分,季度排名第一加5分獎勵100元。
2)勞動紀(jì)律檢查組負(fù)責(zé)人:z
組員:人事、物價(jià)、信息、總護(hù)、門辦(總分30分)
評分標(biāo)準(zhǔn):參照《勞動紀(jì)律管理規(guī)定》《醫(yī)德行為規(guī)范》相關(guān)文件
1)趙院帶隊(duì),z負(fù)責(zé)組織,對全院勞動紀(jì)律檢查每月不少于2次,(早晚檢查一次,工作間檢查一次)并參照電子考勤:對違反勞動紀(jì)律,遲到、早退、空崗、礦工、衣帽不整、吸煙、飲酒等行為,除按規(guī)定做出對個人罰款處理外,并按違反勞動紀(jì)律人數(shù)扣全科醫(yī)德考評分?jǐn)?shù)5-20分。z負(fù)責(zé)每月20日報(bào)黨辦全院勞動紀(jì)律考評分?jǐn)?shù)。
3)政風(fēng)行風(fēng)考評負(fù)責(zé)人:z
組員:黨辦、醫(yī)務(wù)科、信息、藥事、物價(jià)(總分30分)
評分標(biāo)準(zhǔn):參照《勞動紀(jì)律衛(wèi)生管理規(guī)定》《醫(yī)德行為規(guī)范》
《醫(yī)療差錯事故處理有關(guān)規(guī)定》
z負(fù)責(zé):組織《住院病人問卷調(diào)查》、院長行政查房。
z負(fù)責(zé):
1)組織每月下科室召開公休座談會不少于2次,面對面與病人及家屬座談?wù)髑笠庖?病人及家屬反映服務(wù)和衛(wèi)生問題一項(xiàng),對應(yīng)科室減2分,點(diǎn)名表揚(yáng)一項(xiàng)加1分。
2)參加院長查房,負(fù)責(zé)匯總各組檢查意見,根據(jù)檢查結(jié)果,評定被檢查科室考核分?jǐn)?shù)和處罰通報(bào)。
3)負(fù)責(zé)督促各醫(yī)德考評組每月考評分?jǐn)?shù)上報(bào)統(tǒng)計(jì)匯總。
4)負(fù)責(zé)對各行政醫(yī)德考評組,檢查執(zhí)行情況評分;各行政職能科室必須每月20日完成對臨床各科的考評工作。考評分?jǐn)?shù)報(bào)黨辦匯總,超過21日影響匯總兌現(xiàn)獎金,扣責(zé)任科20-30分,扣責(zé)任人每人100-200元獎金。
5)負(fù)責(zé)醫(yī)德考評情況上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審議兌現(xiàn)通報(bào)。
z負(fù)責(zé):
1)z負(fù)責(zé)《住院病人問卷調(diào)查》、《出院病人電話回訪》及意見箱查詢結(jié)果匯總,根據(jù)反映情況給臨床科室打分,原則反映一項(xiàng)服務(wù)和衛(wèi)生問題,對應(yīng)科室減2分,點(diǎn)名表揚(yáng)一項(xiàng)加1分。(甄明負(fù)責(zé)提供《出院病人電話回訪》名單)
2)z和醫(yī)務(wù)科(苑維奇)共同協(xié)調(diào)解決,病人及家屬對服務(wù)不滿意投訴、上告、信訪及區(qū)政風(fēng)行風(fēng)評議網(wǎng)絡(luò)平臺和《政民零距離》欄目網(wǎng),有關(guān)批評意見調(diào)查核實(shí)回復(fù),經(jīng)核實(shí)確有與病人或家屬因服務(wù)不到位患者不滿意造成爭吵糾紛事實(shí),不分理由對當(dāng)事人罰款100-200元,并扣科室5-10分,情節(jié)嚴(yán)重的當(dāng)事人要書面檢查通報(bào)。
3)z負(fù)責(zé)每月20日前,總評各科政風(fēng)行風(fēng)考評分?jǐn)?shù)和當(dāng)月信訪上告人員處理意見與z共同匯總評分。(因服務(wù)造成的醫(yī)療糾紛由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)處理后報(bào)z匯總評分通報(bào))
藥事委員會:楊俊忠負(fù)責(zé)每月20日上報(bào)各科監(jiān)察情況懲罰意見。
負(fù)責(zé)檢查各科廉潔行醫(yī)情況,禁止收受商業(yè)賄賂和藥品回扣,違者除對本人處罰外,所在科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評分?jǐn)?shù)按O分計(jì)算。
4)文明服務(wù)用語、禮儀培訓(xùn)考核負(fù)責(zé):z
組員:科教科、宣傳科、防保科、感染科
要求:1、要求分別對不同崗位工作人員,進(jìn)行崗位行為規(guī)范教育和文明用語演練、禮儀培訓(xùn),每月不少于2次。全院實(shí)行基本服務(wù)用語:請、您好、謝謝、對不起、再見等。(必要時聘請禮儀專家輔導(dǎo)實(shí)體演練)
2、負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)《醫(yī)德考評相關(guān)文件內(nèi)容》,對職工(45歲以下)每半年考核一次,考試分?jǐn)?shù)不及格者每人扣100元獎金并全院通報(bào),(未經(jīng)批準(zhǔn)不參加考試者按0分計(jì)算)。對考核分?jǐn)?shù)前10名者每人嘉獎100元獎金并通報(bào)表揚(yáng)。考核人員名單和獎懲
人員名單劉學(xué)歷負(fù)責(zé)于7月20日和12月20日各報(bào)黨辦一次兌現(xiàn)獎金。
3、蘇院長帶隊(duì)每月對各科醫(yī)德行為規(guī)范和文明用語執(zhí)行情況檢查考評不少于2次,包括電話詢問和現(xiàn)場對話考評,對嚴(yán)重違反醫(yī)德行為規(guī)范和拒不執(zhí)行文明用語的職工干部,給予100-200元罰款通報(bào)批評并扣罰全科2-10分。
4、z負(fù)責(zé)向黨辦每月20日前報(bào)全院文明用語考評情況,未按期完成對各科考評工作,扣責(zé)任科20-30分,扣責(zé)任人每人100-200元獎金。
5、要求12月底前,完成全院培訓(xùn)考核工作,否則免去科教、宣傳、感染、防保各一月獎金。
5)醫(yī)德考評兌現(xiàn)組負(fù)責(zé)人:z
組員:人事、財(cái)務(wù)、審計(jì)
職責(zé)要求:
1、審計(jì)、財(cái)務(wù):按每月24日黨辦上報(bào)的各科本月醫(yī)德考評分?jǐn)?shù),
和罰款名單,核算兌現(xiàn)各科醫(yī)德考評獎金。
兌現(xiàn)原則:扣出本科按經(jīng)濟(jì)指標(biāo)應(yīng)得獎金的30%,做為“醫(yī)德考評
獎金”基數(shù),若本科醫(yī)德考評滿100分,30%的醫(yī)德獎金原數(shù)下發(fā);若醫(yī)德考評得90分,即扣發(fā)該科“醫(yī)德考評獎金”的10%,以此類推;若該科本月醫(yī)德考評分?jǐn)?shù)得110分,則在原“醫(yī)德考評獎金”基數(shù)上增加10%,為該科本月應(yīng)得醫(yī)德考評獎金數(shù)額。(對科室單項(xiàng)罰款,直接先從獎金中扣除)
2、人事科職責(zé):兌現(xiàn)年度職稱晉升人選;年底負(fù)責(zé)將醫(yī)德考評結(jié)果,歸入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員終身人事檔案。未按規(guī)定完成醫(yī)德考評兌現(xiàn)工作,免去人事科一月獎金。
兌現(xiàn)原則:專業(yè)技術(shù)人員年內(nèi)出現(xiàn)重大醫(yī)療責(zé)任事故的;或年內(nèi)出現(xiàn)2次醫(yī)療技術(shù)事故的;或年內(nèi)出現(xiàn)4次以上醫(yī)療糾紛或上告信訪的(以上報(bào)數(shù)字為準(zhǔn));或年內(nèi)出現(xiàn)違法行為的;當(dāng)年取消晉升和職稱聘任資格。醫(yī)護(hù)技人員年度醫(yī)德考評;出現(xiàn)一次重大責(zé)任事故扣50分;技術(shù)事故扣20分;醫(yī)療糾紛一次扣10分;全體職工干部,因服務(wù)造成信訪上告或糾紛,查證屬實(shí)一次扣5分;違反勞動紀(jì)律一次扣5分,若年終醫(yī)德考評分?jǐn)?shù)低于65分的,取消下一年的晉升聘任資格。行政后勤人員年終醫(yī)德考核分?jǐn)?shù)低于75分的,中層干部給予行風(fēng)警示、誡勉談話或降級使用,工作人員醫(yī)德考評低于70分的待崗。
3、醫(yī)德考評獎勵制度:
1、科室或個人收到病人一封表揚(yáng)信(1開),本科醫(yī)德考評分?jǐn)?shù)加2分;收到一面錦旗科室加3分,來信來訪或問卷調(diào)查等點(diǎn)名表揚(yáng)一次加1分。(注:弄虛作假罰款1000元,加分不超10分)。
2、連續(xù)三月全院臨床科室醫(yī)德考評排名第一者,病區(qū)加5分,其他科加2-3分,另嘉獎病區(qū)主任護(hù)士長正400副100元;其他科室獎勵100-200元。(行政另排名)
3、醫(yī)德考評委員會成員獎勵辦法,根據(jù)當(dāng)年區(qū)委行風(fēng)評議結(jié)果而定。當(dāng)年區(qū)委行風(fēng)評議結(jié)果評比排名比去年提高一個檔次,考評成員每人獎勵200-400元,各組負(fù)責(zé)人加倍獎勵。若當(dāng)年區(qū)委行風(fēng)評議結(jié)果,排名比去年降低一個檔次,考評成員扣發(fā)當(dāng)月獎金,各組負(fù)責(zé)人扣發(fā)2月獎金。
要求全體職工干部,要認(rèn)清形勢、堅(jiān)定信心、精心組織、高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作的重要性,認(rèn)真抓好落實(shí),努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,營造溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境,以此為契機(jī)推動我院行風(fēng)建設(shè)再上一個新水平。
天津市zz區(qū)人民醫(yī)院