醫(yī)院門診辦會診制度

疑難危重病例,應及時申請會診;門診就診三次未獲確診病例,應及時申請會診。

科室應當制定本科的日常科外會診工作制度及應急預案,參加會診的醫(yī)師原則上要求中級以上職稱(包括中級)或者醫(yī)療小組長,每個符合資格的醫(yī)師都有參加會診的義務。

3、各病區(qū)科室配置專用的會診文件夾,會診單由衛(wèi)勤中心送達后由護士簽收(記錄收件人和收件時間)并夾入專用的會診文件夾;醫(yī)師負責主動查閱會診單并完成會診任務(科內(nèi)醫(yī)護協(xié)調(diào)和工作安排由科主任負責)。門診科室由受邀醫(yī)師本人簽收會診單,未注明具體醫(yī)師的會診單由科主任簽收和安排會診。衛(wèi)勤中心配置專門登記本,記錄會診單的去向(科室、簽收人)和送達時間。

4、科間會診:由經(jīng)管醫(yī)師提出,上級醫(yī)師(醫(yī)療小組長)同意后填發(fā)會診單。受邀科室或醫(yī)師須在收到會診單后48小時內(nèi)完成會診,并及時書寫會診記錄。

5、急會診:申請醫(yī)師需電話通知相關科室(或醫(yī)師)。受邀科室科主任要立即指派醫(yī)師參加會診;受邀醫(yī)師必須隨請隨到(原則上10分鐘內(nèi)需到達,如有特殊原因不能立即參加會診,報告科主任,由科主任另行指派會診醫(yī)師),不得以任何理由延誤或拒絕會診。

6、科內(nèi)會診:經(jīng)管醫(yī)療小組提出申請,由科主任安排會診事宜。

7、院內(nèi)會診:凡申請院內(nèi)會診的病例,必須先經(jīng)科內(nèi)疑難病例討論,由科主任向醫(yī)療業(yè)務科提出申請,經(jīng)醫(yī)療業(yè)務科同意并確定會診時間與地點,由醫(yī)療業(yè)務科組織相關科室專家參加院內(nèi)會診。院內(nèi)會診必須在會診記錄本和疑難病例討論記錄本中記錄。

8、院外會診:院內(nèi)不能解決的疑難病例,由科主任提出申請,經(jīng)醫(yī)療業(yè)務科同意、備案,與有關單位聯(lián)系后安排會診事宜。

9、所有會診,必須有規(guī)范的書面會診記錄,而且須在病程記錄上體現(xiàn)。會診單要求項目齊全,字跡清楚,有簡要的病史摘要及明確的會診目的,會診意見具體,簽名清晰,申請時間與會診時間具體記錄到分。門急診會診時,會診記錄在門急診病歷上體現(xiàn)。會診單書寫不符合要求或會診意見未在病程記錄上體現(xiàn)的,每發(fā)現(xiàn)一處扣責任醫(yī)師20元;有會診醫(yī)囑而無會診單的,參照告知書缺如處理;會診已完成,會診醫(yī)師未在會診單上記錄書面意見的,扣會診醫(yī)師100元。受邀科室或醫(yī)師須在收到會診單后48小時內(nèi)完成會診,超出48小時扣100元,超出72小時每延誤一天扣200元。工作時間急會診在十分鐘內(nèi)未到達,非工作時間急會診在半小時內(nèi)未到達的,符合資格的醫(yī)師無正當理由拒絕參加會診的,每次扣200元,造成后果的,進一步追究責任。病區(qū)處罰追究到科室;門診科室會診單由受邀醫(yī)師簽收的,處罰追究當事醫(yī)師;會診單由科主任簽收的,處罰追究到科室。

10、科間會診,申請醫(yī)師填寫“科間會診核算單”并簽名,作為受邀醫(yī)師核算勞務的依據(jù)。非工作時間,各級醫(yī)師對本科病例的一般工作不納入會診勞務核算(搶救、急診手術、總值班聯(lián)系的緊急事務除外)。

11、會診制度由醫(yī)療業(yè)務科負責解釋并監(jiān)督實施。

篇2:南五醫(yī)院門診會診轉診制度

第五醫(yī)院門診會診、轉診制度

一、凡就診三次不能確診或治療無效、主診醫(yī)師應請上級醫(yī)師會診,病情復雜者可作為疑難病歷提請討論,并予以記錄,上級醫(yī)師簽名。如不提出會診和討論,延誤病情或發(fā)生其他意外,追究個人和科室責任。

二、病情復雜需請他科會診,首診醫(yī)師應詳細填寫會診單,注明會診科室及目的。危重急診病人,應護送并口頭交班。會診科室接到會診通知后,應立即指派主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師接診或前往會診。急會診治15分鐘內(nèi)到位。普通會診亦應盡快會診安排,原則上2小時內(nèi)到位。

三、病情復雜需請二科以上共同會診時,科主任(門診組長)向門診辦提出,由門診及時組織有關科室會診。若在夜間或節(jié)假日由行政總值班組織有關科室會診。

四、會診醫(yī)師在進行會診時,應認真負責,全面復習全部病案記錄,補充詢問有關病史,親自檢查病人,提出診斷及處理意見。在會診單上書寫會診并簽名,如需轉科、轉院應寫明具體時間和聯(lián)系人,按有關規(guī)定辦理。

五、對持有其他醫(yī)療單位會診介紹信的患者,接診醫(yī)師要認真檢查,并在會診單上詳細記錄檢查結果、診斷意見和治療建議,門診辦蓋章后轉回原單位。

六、嚴格掌握轉診制度,轉外院檢查治療的病人,主診醫(yī)師應詳細填寫病案,注明轉診原因,經(jīng)本科負責人或最高級職稱醫(yī)師簽署意見后才能轉診,本院可進行的檢查項目,原則上不轉外院檢查。

篇3:醫(yī)院門診特需疑難病會診須知制度

某醫(yī)院門診特需疑難病會診須知

北京Z醫(yī)院是衛(wèi)生部指定的疑難疾病會診指導中心,為確保門診醫(yī)療質(zhì)量,提高疾病診斷的及時性和準確率,減少患者往返多科就診的現(xiàn)象,切實降低看病難的社會壓力,我院自2010年4月成立了門診特需疑難疾病會診中心。為規(guī)范該項工作,特制定如下規(guī)定:

一、醫(yī)院將疑難病會診中心的管理設在門診部,指定專人負責該項工作。

二、專家組由副主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)以上職稱人員組成。

目前已有的疑難病會診專家組:胰腺疑難病專家組,胸部疑難病專家組,垂體腺瘤專家組,淋巴瘤專家組,腸病專家組。根據(jù)需求將陸續(xù)開展其他專家會診組,并及時予以公告。

三、申請疑難病會診(現(xiàn)有專家組范圍)適應癥:

1、已在我院就診三個專科或在一個專科就診多次以上尚未明確診斷者。

2、臨床診斷較為明確,但病情涉及多學科、多系統(tǒng)、多器官,需要多個專科協(xié)同會診者。

3、已在外院接受手術或其它治療,需進一步提供治療方案者。

四、會診辦法:

1、符合會診適應癥的患者可由首診醫(yī)師征得患者及其家屬同意,開具會診預約單,到門診部登記備案,患者或其家屬持預約單辦理會診手續(xù)。

2、患者必須攜帶門診或住院病歷、檢查報告、化驗結果、影像學等全部資料,按約定時間抵達指定地點等候會診。

五、時間、地點、形式:

1、會診時間:各專家組相對固定

2、會診地點:新門急診樓四層

3、組織形式:會診由門診疑難病會診中心統(tǒng)一管理,各會診中心為相對固定的三個及以上科室專家組成,共同參與疑難病會診。

六、收費標準:

三科室:500元/每人次

三科室以上:800元/每人次