第五醫(yī)院急診會(huì)診制度

1、科內(nèi)會(huì)診:凡病情危重、診斷不明、病情背景復(fù)雜的需要會(huì)診時(shí),值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細(xì)書寫完整病歷,請(qǐng)求會(huì)診理由和目的,通過傳呼系統(tǒng)請(qǐng)求上級(jí)或高年資醫(yī)生會(huì)診,被傳呼的醫(yī)師應(yīng)隨叫隨到,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)書寫詳細(xì)的會(huì)診意見,并共同參與醫(yī)療診治工作。

2、、科間會(huì)診:因病情需要,或涉及其他專科的疑難病人需要會(huì)診時(shí),急診值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細(xì)書寫完整病史、請(qǐng)求會(huì)診的理由和目的,并立即電話告知被邀請(qǐng)科室,被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師必須及時(shí)到達(dá),會(huì)診醫(yī)師在急診病歷上直接書寫會(huì)診意見,內(nèi)容包括:對(duì)病史、體征的補(bǔ)充,診斷及進(jìn)一步檢查和治療意見,會(huì)診醫(yī)師簽名及會(huì)診科室和時(shí)間。

三、院內(nèi)會(huì)診:病人在急診搶救期間,或因病情危重、復(fù)雜(包括重大交通事故、中毒事件)、或因診斷不明、或因病人特殊(上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、國(guó)外貴賓等),值班醫(yī)師按規(guī)定填寫會(huì)診單,列出被邀請(qǐng)專家姓名,并及時(shí)報(bào)告科主任,同時(shí)及時(shí)把會(huì)診單送醫(yī)務(wù)科或總值班,通知各位專家及時(shí)會(huì)診。會(huì)診時(shí)由經(jīng)管或值班醫(yī)師匯報(bào)病史,并做好會(huì)診記錄。

四、院外會(huì)診:病人在急診搶救室期間,因病情需要而邀請(qǐng)?jiān)和馄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診時(shí),由急診經(jīng)管(或值班)醫(yī)師填寫“會(huì)診單”。內(nèi)容包括:患者姓名、性別、年齡、搶救床位、簡(jiǎn)要病情、目前診斷、已實(shí)施的主要治療措施及效果,請(qǐng)求會(huì)診的理由、目的、醫(yī)師簽名、日期和時(shí)間,會(huì)診單及時(shí)送到醫(yī)務(wù)科或總值班,由醫(yī)務(wù)科告知被邀請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

篇2:附屬醫(yī)院會(huì)診制度

附屬醫(yī)院會(huì)診制度

1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。

2、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成并寫會(huì)診記錄。需專科會(huì)診的輕病員可到專科檢查。

3、急診會(huì)診:院內(nèi)急會(huì)診被邀請(qǐng)的人員必須在10分鐘內(nèi)到位。

4、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

5、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加,一般由申請(qǐng)科主任主持。

6、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。必要時(shí)攜帶病歷陪同病員到院外會(huì)診。

篇3:某醫(yī)院醫(yī)療臨床輸血申請(qǐng)會(huì)診制度

醫(yī)院醫(yī)療臨床輸血申請(qǐng)及會(huì)診制度

為規(guī)范醫(yī)院輸血管理,做到科學(xué)、合理、安全輸血,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,特制定臨床輸血申請(qǐng)及會(huì)診制度。

一、輸血申請(qǐng)

(一)申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《輸血申請(qǐng)單》,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血;電話、口頭備血無效。

經(jīng)治醫(yī)師給患者輸血,應(yīng)符合輸血指征。

(二)決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血液途經(jīng)傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字;《輸血治療同意書》入病歷。

無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或總值班同意、備案,并記入病歷。

(三)為配合做好我市醫(yī)療臨床用血互助金管理的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)治醫(yī)師對(duì)需要輸血的患者應(yīng)填寫用血通知單,囑患者或其家屬辦理用血手續(xù)。

(四)部分血液制品執(zhí)行預(yù)約制度。如新鮮血、全血、特殊用血(包括Rh陰性血液、冷沉淀、血小板、白細(xì)胞、輻照血)必須提前與輸血科(血庫)預(yù)約,以便輸血科(血庫)能與血站及早預(yù)約、分離、洗滌、分裝。

(五)輸血科(血庫)人員接到臨床用血申請(qǐng)單,根據(jù)臨床用血需求,及時(shí)做好血液的預(yù)約或儲(chǔ)血工作,確保按期發(fā)血,儲(chǔ)備中如不能滿足臨床應(yīng)及時(shí)與申請(qǐng)醫(yī)師聯(lián)系,共同協(xié)商解決。

(六)患者治療性血液成分去除、血漿置換等,由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng),輸血科(血庫)或有關(guān)科室參加制定治療方案并負(fù)責(zé)實(shí)施,由輸血科(血庫)和經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)患者治療過程的監(jiān)護(hù)。

(七)輸血科(血庫)應(yīng)嚴(yán)格核查相關(guān)手續(xù),對(duì)合格者給予用血,不合格者退回;臨床領(lǐng)取用血時(shí),務(wù)必認(rèn)真查對(duì),一經(jīng)出庫原則上不能退回。

(八)以上未盡事宜,以衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定為準(zhǔn)。

二、輸血會(huì)診與審核

(一)輸血會(huì)診制度是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,滿足患者醫(yī)療需求,及時(shí)使患者得到優(yōu)質(zhì)的診療措施的重要內(nèi)容之一,也是保障臨床輸血安全的重要舉措。

(二)臨床輸血一次用血、備血量超過2000ml時(shí)要履行報(bào)批手續(xù),由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫《輸血會(huì)診單》,經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核簽字后交輸血科(血庫),由輸血科(血庫)醫(yī)師會(huì)診。

(三)輸血科(血庫)醫(yī)師進(jìn)行輸血會(huì)診時(shí),內(nèi)容應(yīng)包括患者是否具有輸血適應(yīng)證,并明確輸血成分、用血量及輸血時(shí)間和輸血注意事項(xiàng)等,并提出處理意見。對(duì)確需輸血的由會(huì)診醫(yī)師簽字同意,并由輸血科(血庫)主任審核后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)(急診用血除外)方可用血,對(duì)不符合輸血規(guī)定的,應(yīng)提出必要的建議,并指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理、規(guī)范用血;

急診用血按綠色通道執(zhí)行,事后2個(gè)工作日內(nèi)按規(guī)定補(bǔ)辦手續(xù)。

(四)對(duì)經(jīng)輸血會(huì)診審核同意的,輸血科(血庫)應(yīng)盡最大限度保障血液供應(yīng)。

(五)《輸血會(huì)診單》隨病歷保存。

×醫(yī)院輸血治療同意書范本

姓名:性別:年齡:科別:住院(門診)號(hào):

輸血目的:輸血史:有/無孕產(chǎn)

輸血成分:□紅細(xì)胞懸液;□新鮮冰凍血漿;□普通冰凍血漿;□血小板;□冷沉淀;

臨床診斷:。

輸血前檢查:ALT:U/L;HBsAg:性;Anti-HBs:性;HBeAg:性;Anti-HBe:性;Anti-HBc:性;Anti-HCV:性;Anti-HIV1/2:性;梅毒:性。

輸血治療包括輸全血、成分血,是臨床治療的重要措施之一,也是搶救急危重患者生命行之有效的手段;但輸血存在一定風(fēng)險(xiǎn),有發(fā)生輸血反應(yīng)及感染經(jīng)血傳播疾病的可能。

雖然我院使用的血液,均已按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢測(cè),但由于受當(dāng)前科技水平的限制,輸血治療仍有某些不能預(yù)測(cè)或不能防止的輸血反應(yīng)和輸血傳染病。輸血時(shí)可能發(fā)生的主要情況如下:

1.過敏反應(yīng)2.發(fā)熱反應(yīng)

3.感染肝炎(乙肝、丙肝等)4.感染艾滋病、梅毒

5.感染瘧疾6.巨細(xì)胞病毒或EB病毒感染

7.溶血反應(yīng)8.輸血引起的其他疾病

本《輸血治療同意書》在受血者本次就診(住院)期間有效,在此期間經(jīng)治醫(yī)師可根據(jù)病情需要,給予患者輸注其他血液成分。

若您及家屬或監(jiān)護(hù)人在了解上述可能發(fā)生的輸血風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥后,仍同意輸血治療,請(qǐng)?jiān)谙旅鎸懨?我已經(jīng)了解輸血的風(fēng)險(xiǎn)性及并發(fā)癥,同意接受輸血治療"并簽字。

寫明:。

受血者(家屬/監(jiān)護(hù)人)簽字:,年月日時(shí)分

醫(yī)師簽字:,年月日時(shí)分

備注: