醫院住院患者發生躁動時的應急預案

一、護理人員應首先尋找躁動原因,及時通知醫生,給予相應的處理。

二、密切觀察患者病情,注意觀察意識及生命體征的變化,保持呼吸道通暢。

三、在監護病房的患者,要有專人看護,給予床擋,必要時使用保護性約束,防止患者誤傷及自傷。

四、對麻醉恢復期出現躁動的患者,與家屬進行溝通,以減輕他們的緊張心理,取得合作。

五、病情逐漸加重引起的躁動患者,護理人員及時通知醫生,采取措施控制病情。

六、昏迷患者病情逐漸好轉出現的躁動,經常呼喚患者,了解意識恢復程度。

七、對患者加強生活護理工作,增加患者舒適感,減少不良因素對患者的刺激。

八、注意保持環境安靜,減少聲音對患者的不良刺激。

九、如患者出現意識模糊或有異常者,護理人員要給患者加用床擋,按時巡視患者,以免躁動時患者發生墜床。

十、護理人員對于躁動患者實施保護性約束時,要注意動作輕柔,以免對患者造成損傷,同時要經常觀察被約束患者的肢體顏色。

篇2:附二醫院患者轉出轉入流程

第二醫院患者轉出、轉入流程

一、由病房主管醫生確定轉入或轉出。

二、責任護士遵醫囑通知患者或家屬收拾用物。

三、轉出前,責任護士評估患者的一般情況、生命體征,危重患者由醫護人員陪送。

四、值班護士將轉出患者的病歷按轉出要求書寫,并交于新病房值班護士。

五、轉至新病房后,為患者安置床位,由醫生交代病情,護士交代患者皮膚、輸液、引流、用藥、護理記錄等。

六、交接病歷、患者皮膚狀態,病情、生命體征、輸液、引流等;患者的客觀情況記錄在護理單上;特殊問題做好交接班。

七、責任護士向患者介紹新病房的有關規定、環境、醫生及責任護士等情況,取得患者配合。

八、手術患者返回病室后,責任護士記錄返病室的時間,測試患者生命體征、觀察意識狀態、傷口、引流、輸液以及皮膚情況,連同麻醉方式、手術名稱一并記錄在護理單上。

篇3:某醫院危重患者質量關鍵過程流程

醫院危重患者質量關鍵過程流程

一、危重患者入院時,護士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等情況,備好搶救儀器和物品。

二、正確安置患者,對躁動、意識不清患者正確使用約束帶并加用床擋。

三、護士長協調、安排人力,必要時安排特護小組。

四、開放靜脈通路2~3條,應用套管針,保持靜脈通路通暢。

五、持續氧氣吸入,保持氣道通暢,患者行機械通氣時,護士應密切注意臨床觀察指標。

六、遵醫囑予以患者多參數監護,48~72h更換心電監護電極片一次,防止皮膚損傷,根據病情設置報警、監護參數界值。

七、監測患者意識、面色、皮膚、末梢有無紫紺等。

八、根據病情及時留置尿管、胃管、觀察引流物色、量、性質。

九、護士嚴格執行各種操作,用藥注意三查七對一注意,杜絕差錯發生。

十、護士應密切觀察生命體征,及時準確記錄護理記錄,特護患者至少每1h記錄一次,如有明顯變化隨時記錄。

十一、詳細準確記錄出入量,按要求每8h小結,24h總結。

十二、及時準確采集各種血、尿、便、痰及引流物標本并及時送檢。

十三、護士應給予患者心理護理,與患者交流、溝通,使之配合治療。對喪失評議能力但意識清楚患者,如氣管切開或行氣管插管者,護士應使用文字或其他方式與患者進行交流、溝通。

十四、危重患者病情及治療觀察要點,及時、準確地記錄在護理記錄上,并用書面、床頭兩種形式交接班。